上海长江医院特组织相关专家组编了《防治输卵管疾病一本通》一书，以帮助女性朋友更好的了解输卵管的相关知识，如正确预防输卵管疾病，当输卵管出现问题时知道该怎么做。此书对于输卵管的相关问题给予了最专业、最全面、最详细地解答，语言言简意赅、通俗易懂，适合不同文化层次的人阅读。同时，生殖专家提醒广大女性朋友，为了自己的身心健康，为了能够顺利地完成生育梦想，女性一定要学会善待和爱护自己的输卵管。

本书由林梅兰主编。

林梅兰主编的这本《防治输卵管疾病一本通》从输卵管常见疾病的治疗、心理调护、家庭护理、饮食调理、适量运动、疾病预防等方面人手，采用通俗易懂的语言，借助一问一答的形式，将有关输卵管疾病的相关知识深入浅出地传达给广大读者，帮助其在对待输卵管疾病的问题上，能够知己知彼，最终实现攻无不克、战无不胜的目的。

本书适合于广大输卵管疾病患者及基层医生阅读，也可为健康女性预防输卵管相关疾病提供有益的参考。

第一章 认识输卵管疾病

 ·输卵管在人体哪个部位

 ·输卵管的形态是什么样的

 ·输卵管有哪些功能

 ·什么是输卵管炎

 ·引起输卵管炎的原因有哪些

 ·输卵管炎如何分类

 ·什么是出血性输卵管炎

 ·什么是输卵管积水

 ·输卵管积水是如何导致不孕的

 ·输卵管积水对人体的影响具体有哪些

 ·输卵管炎和附件炎的关系是什么

 ·引发附件炎的原因有哪些

 ·附件炎的临床表现有哪些

 ·什么是输卵管妊娠

 ·什么是异位妊娠

 ·异位妊娠有哪些类型

 ·哪些女性容易患上异位妊娠

 ·什么是输卵管性不孕

 ·输卵管不通会影响排卵吗

 ·输卵管堵塞有哪些临床症状

 ·哪些原因可能导致输卵管不通

 ·什么是输卵管肿瘤

 ·导致输卵管肿瘤的病因有哪些

 ·输卵管肿瘤的临床表现是什么

 ·输卵管肿瘤可引起不孕吗

 ·什么是输卵管结核

 ·输卵管结核的临床表现有哪些

 ·输卵管结核的病理类型有哪些

 ·输卵管结核的传播途径有哪些

 ·什么是输卵管脱垂

 ·输卵管脱垂的症状有哪些

 ·什么是输卵管发育异常

 ·输卵管异常是如何影响女性生育的

 ·什么是输卵管扭转

 ·输卵管扭转的发病原因有哪些

 ·输卵管扭转容易与哪些疾病相混淆

第二章 预防输卵管疾病

 ·女性该如何保养自己的输卵管

 ·改善输卵管功能的食疗方有哪些

 ·如何预防输卵管炎

 ·瑜伽能够改善输卵管炎吗

 ·输卵管炎患者饮食上需要注意什么

 ·改善输卵管炎的食疗方有哪些

 ·自我按摩对改善慢性输卵管炎有效果吗

 ·输卵管积水该如何预防

 ·输卵管积水患者该如何进行饮食调理

 ·如何预防附件炎

 ·附件炎患者饮食上需要注意些什么

 ·哪些不良行为容易导致附件炎的发生

 ·如何预防输卵管妊娠

 ·预防异位妊娠需要注意些什么

 ·跳绳为什么可以预防异位妊娠

 ·如何预防输卵管粘连

 ·吃什么可改善输卵管粘连

 ·如何预防手术后的输卵管阻塞复发

 ·吃什么可改善输卵管不通

 ·输卵管肿瘤该如何预防

 ·如何通过营养饮食来预防肿瘤

 ·输卵管肿瘤患者的饮食原则有哪些

 ·原发性输卵管癌患者饮食禁忌有哪些

 ·如何预防输卵管结核

 ·输卵管结核患者的饮食需注意些什么

 ·如何预防输卵管脱垂

 ·如何预防输卵管扭转

第三章 检查输卵管疾病

 ·确诊输卵管炎的检查方法有哪些

 ·急性输卵管炎患者的实验室检查有哪些

 ·出血性输卵管炎的实验室检查方法有哪些

 ·输卵管炎患者子宫输卵管造影和CT表现是什么

 ·输卵管炎在超声检查中的表现是什么

 ·确诊输卵管积水的常见检查方法有哪些

 ·附件炎的症状和自查方法有哪些

 ·附件炎该怎么检查

 ·检查输卵管妊娠的常见方法有哪些

 ·输卵管妊娠在超声诊断中的表现是什么

 ·输卵管妊娠在放射学诊断中的表现是什么

 ·如何通过输卵管通液术检测输卵管是否通畅

 ·输卵管通气检查输卵管通畅性的效果如何

 ·如何通过子宫输卵管碘油造影术检测输卵管的通畅性

 ·子宫输卵管超声造影术判断输卵管通畅性的标准是什么

 ·输卵管堵塞患者行造影检查后需要注意些什么

 ·子宫输卵管造影术检查输卵管性不孕的造影表现是什么

 ·做过输卵管通畅试验后为什么还要做腹腔镜检查

 ·如何通过自查发现妇科肿瘤

 ·诊断输卵管肿瘤需做哪些检查

 ·输卵管肿瘤的超声诊断表现是什么

 ·原发性输卵管癌的CT表现有哪些

 ·诊断输卵管结核的检查有哪些

 ·输卵管结核的CT检查表现有哪些特点

 ·诊断输卵管扭转的检查有哪些

第四章 治疗输卵管疾病

 ·输卵管炎临床治疗方法有哪些

 ·中医治疗输卵管炎效果怎么样

 ·急性输卵管炎用药原则有哪些

 ·输卵管炎如何利用中药灌肠法治疗

 ·输卵管积水的手术疗法有哪些

 ·输卵管积水的非手术疗法有哪些

 ·针灸治疗输卵管积水的效果怎么样

 ·附件炎的西医疗法有哪些

 ·附件炎的中医疗法有哪些

 ·治疗附件炎的食疗方有哪些

 ·如何正确处理输卵管妊娠

 ·什么是输卵管妊娠介入治疗

 ·输卵管妊娠如何进行保守治疗

 ·输卵管妊娠保守性治疗有何意义

 ·输卵管不通治疗方法有哪些

 ·中医如何治疗输卵管不通

 ·治疗输卯管不通的效验方有哪些

 ·治疗输卵管不通的外用法有哪些

 ·针灸能够治疗输卵管不通吗

 ·哪些锻炼有助于疏通输卵管

 ·治疗输卵管不通的药膳有哪些

 ·输卵管恶性肿瘤的治疗方式有哪些

 ·腹腔镜手术治疗输卵管肿瘤效果怎么样

 ·针对输卵管肿瘤的食疗验方有哪些

 ·原发性输卵管癌患者的食疗验方有哪些

 ·输卵管结核的一般疗法有哪些

 ·输卵管结核的药物疗法有哪些

 ·输卵管结核行手术治疗时需注意什么

 ·输卵管结核的食疗方有哪些

 ·输卵管脱垂该如何治疗

 ·输卵管扭转该如何治疗

 ·哪些输卵管疾病患者需要通过辅助生殖技术完成受孕

 ·体外受精-胚胎移植治疗输多卵管性不孕效果怎么样

后记

输卵管炎如何分类

临床上将输卵管炎分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎两种。

1.急性输卵管炎急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流人盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿；若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及黏膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时，则可转为慢性输卵管炎；慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。腔镜下可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

2.慢性输卵管炎慢性输卵管炎引起的输卵管增生和输卵管积脓积水是造成女性不孕的重要原因之一。引起输卵管炎的原因是下生殖道炎症上行扩散感染所致，可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎症改变。

什么是出血性输卵管炎

出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型，在输卵管问质层发生出血，突破黏膜上皮进入管腔，甚至由伞端流入腹腔，引起输卵管及腹腔积血。此病国外文献报道甚少，国内多误诊，仅剩少数病例有报道。但近十年报道逐渐增多，已逐步为临床医生所认识，不再是罕见病例，且作为妇产科新的急腹症之一。

出血性输卵管炎的病因目前尚不清楚，大多数学者认为是存在于阴道或宫颈的细菌，由于某种原因，发生上行性感染所致。足月分娩、流产后的感染往往是引起急性输卵管炎的常见原因；此外，过早、过频以及在月经期性交，也可引起输卵管炎；寄生虫病，如血吸虫、丝虫，甚至蛔虫的虫卵均可能经血行而积聚于输卵管壁引起肉芽肿性输卵管炎。寄生于阴道或宫颈的病原体，极易借机上行性感染，当病原体侵入输卵管后，引起黏膜严重充血、水肿甚至溃烂，病变处血管扩张、淤血，管壁通透性增强，导致大量渗血；同时炎症也可使输卵管间质层出血，血液突破黏膜进入管腔，管腔中的血液自伞端流入腹腔，致腹腔内积血，从而导致急腹症。另外，炎症的渗出又可造成输卵管与周围组织、脏器的粘连。出血性输卵管炎的致病微生物不明，也可能是妇科手术后，特别是人工流产术后引起的感染，且伴有程度不等的宫颈或宫腔粘连导致经血或输卵管出血的血液逆流人腹腔；输卵管通畅试验小切口输卵管结扎术时反复钩取、提夹输卵管等导致本病。此外，经血逆流者开腹时见输卵管伞端有活动性出血不能排除有出血性输卵管炎。

出血性输卵管炎患者一般会出现以下临床表现：①体征，如发热、脉率快，下腹痛，反跳痛，严重者表现为腹部移动性浊音阳性，低血压。妇科检查：宫颈举痛，阴道后穹隆触痛，附件触痛或有增粗或包块。②输卵管炎性渗出，刺激腹膜导致患者出现急性腹痛。病变可累及单侧或双侧输卵管。③血腹症，一般出血量不多，100～200毫升。④阴道出血，输卵管的血经子宫逆行流出。⑤体温升高，白细胞和中性粒细胞升高，血红蛋白下降。⑥下腹部可有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，内出血多时可有移动性浊音。宫颈有举痛，阴道后穹隆饱满，附件区增厚或有包块，触痛明显。严重者可发生出血性休克。

梅女士结婚已经两年了，但一直未孕。因为一直忙着打理生意，所以也没太着急要孩子的事。可是最近梅女士的月经似乎出现了一些问题，经常下腹疼痛、经量少，且伴血块。在丈夫的催促下，梅女士只好去医院做了检查，结果发现自己的输卵管出现了很大的问题：左侧是近端梗阻，右侧重度积水。医生说，如果不及时治疗，梅女士的生育能力会受到很大影响，甚至可能造成不孕。

P6－7

让生命通道一路顺畅

当前进的道路被堵塞时，不管你有多大的决心和勇气，也终将无法到达目的地；当输卵管因各种问题而出现不畅时，哪怕你生儿育女的愿望再强烈，也只能一直无助地处在备孕阶段。输卵管，或许很多人会觉得它很虚幻，毕竟在没有仪器帮助的情况下，我们根本无法用肉眼观察到它的存在；而有的人却觉得它很真实，因为它的“异常工作”，多少家庭因此生活在没有孩子的痛苦之中

受孕是一个复杂的生理过程。正常情况下，精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部；卵子从卵巢中排出来后，在输卵管壶腹部与到达的精子结合形成受精卵；受精卵再不断分裂并经输卵管运送到子宫，种植于子宫内膜，在此继续分化形成胎儿。这个过程中任何一个环节发生异常，都会导致不孕症的发生。输卵管是精卵结合的唯一场所，此外，它还有拾取卵子，运送受精卵到达子宫腔的作用，因此，其功能正常是自然受孕的必要条件之一。而临床上因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，占整个不孕症人群的30％～40％。

输卵管是个神秘而饶有趣味的器官，它管面的结构特点、伞部的“捕获”、管道的蠕动，免疫及激素的调控，管内微环境及盆腹腔环境的作用都有许多不解之谜。对于普遍缺乏医学常识的大众来说，对其更是知之甚少。他们并不知道输卵管的功能是什么，也不知道输卵管为什么会“生病”，有的人甚至都不知道输卵管是什么。看着众多因输卵管疾病导致不孕的患者前来就诊，上海长江医院不孕不育专家组成员是看在眼里、急在心里，因此特地共同组编了这本《防治输卵管疾病一本通》，此书从输卵管常见疾病的治疗、心理调护、家庭护理、饮食调理、适量运动、疾病预防等方面人手，采用通俗易懂的语言，借助一问一答的形式，将有关输卵管疾病的相关知识深入浅出地介绍给广大读者，帮助其在对待输卵管疾病的问题上，能够知己知彼，最终实现攻无不克、战无不胜的目的。

健康是人生最大的财富，健康是女性魅力的根源。《防治输卵管疾病一本通》非常适合广大输卵管疾病患者及基层医生阅读，亦可为健康女性预防输卵管相关疾病提供有益的参考。

上海交通大学医学院附属仁济医院

上海市男科学研究所主任医师教授

王益鑫

2014年9月

“先天性输卵管畸形，怀孕的可能性为零！”一张检查单瞬间掠去了姗姗（化名）所有的幸福和希望。从此，家里蒙上一层抹不去的阴影，公婆开始冷眼相对，老公开始若即若离，近邻开始窃窃私语输卵管疾病让多少女性失去了为人母的权利，让多少家庭陷入了苦苦求子而不得的无奈之中。姗姗只是这万千悲剧中的一人！

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管一旦“生病”就无法正常工作，本该属于它的职责也无法承担，女性要实现生儿育女的梦想必然会成为水中捞月一可望而不可即的事情。据不完全统计，我国目前有不孕不育人口约4000万，也就是说我国平均每8对夫妻中就有一对遭遇生育困境，不孕不育人群比例从20世纪70年代的1％～2％，上升至今天的10％～15％，30年增长10倍左右。在日益猖獗的不孕不育形势下，因输卵管疾病引起的不孕症问题也日益凸显出来。据统计，20％～50％的女性不孕症是由输卵管因素引起。

输卵管在女性的生殖过程中起着非常重要的作用，但它却非常脆弱，稍有不慎就会受到伤害，引起不孕或宫外孕。为此，上海长江医院特组织相关专家组编了《防治输卵管疾病一本通》一书，以帮助女性朋友更好的了解输卵管的相关知识，如正确预防输卵管疾病，当输卵管出现问题时知道该怎么做。此书对于输卵管的相关问题给予了最专业、最全面、最详细地解答，语言言简意赅、通俗易懂，适合不同文化层次的人阅读。同时，生殖专家提醒广大女性朋友，为了自己的身心健康，为了能够顺利地完成生育梦想，女性一定要学会善待和爱护自己的输卵管。

最后，我想说的是感谢，感谢所有给予此书帮助和支持的医学专家们，感谢第二军医大学出版社的鼎力相助，感谢苏锦龙、林勇燕、潘敬秀、周琳、刘丹红、陶筱艳、丁远梅、陈丽君、熊琴等同事的通力协作。

这里还需说明的是，编写人员虽认真努力，但限于水平有限，难免有不足和错误之处，衷心希望得到广大读者的批评和指正。

中国科普作家尹学兵

2015年1月