Chapter1发烧
发烧对宝宝有利有弊
正常人在体温调节中枢的控制下，身体的产热和散热保持着动态的平衡，因此人的体温能够保持在相对恒定的范围之内。当由于某种原因导致体温调节中枢的功能发生障碍时，产热速度超过散热速度，体温便会升高超出正常温度范围，即称为“发热”，也就是人们平常说的“发烧”。发烧是儿童最为常见的症状，也是父母最为担心的事情。发烧虽不是好事，但也不一定都是坏事，因为这是机体的保护性反应。家长千万不要认为偶尔轻微发烧能把宝宝烧坏、烧傻，适度发烧可以激活人体免疫系统功能。也就是说，对防御系统来说，发烧是件好事，它能够产生对抗细菌的抗体，增强人体白细胞内消除毒素的酶活力，还可以增强肝脏对毒素的解毒作用。所以，当儿童发烧时应谨慎认真应对，不必过于恐慌。
发烧时，最好将宝宝体温控制在38。5℃以下，这样会比较安全。因为婴幼儿中枢神经系统发育不健全，时有惊厥发生，发高烧时不能及时处理，导致高热惊厥或其他的疾病，有可能会损伤宝宝大脑细胞。高热惊厥发生在突发高热（体温38。5℃以上）出现不久，或体温突然升高之时，表现为全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴随意识丧失，甚至可停止呼吸1？2分钟，重症患儿出现口唇青紫，有时可伴有大小便失禁。一般一次热病过程中发作次数仅一次者为多，发作时间可为瞬间，有时3？5分钟，长者可至10分钟。高热惊厥常发生在婴幼儿时期，高烧会造成人体内各器官和组织调节功能失常，影响人体消化功能，使人体摄入各种营养物质的代谢增强、增快，加大机体对氧的消耗，加重人体内器官的“工作量”，而且持续的高烧最终可导致人体防御疾病能力下降，增加继发其他感染的危险。
如何在家为宝宝科学准确地测量体温？
给宝宝测量体温常用的体温表有腋下表、肛表和口表三种。其中，腋下表是最常用的，适合宝宝使用。口表虽然方便准确，但不适合宝宝使用。肛表准确性高，测得结果比较接近体内温度，但应用和消毒比较麻烦。
腋下表测量体温
用右手拇指、食指握捏着体温表的末端（无水银球的那端），手腕快速用力地向下甩动，把水银柱甩到35℃以下（甩体温表时要避免碰撞其他物品，以免体温表被碰碎）。测温时，解开或撩起宝宝的衣服，让他坐在父母的腿上或躺在床上，把水银头部放在腋窝中并夹紧（如果腋下有汗，应先将汗擦干）。按住宝宝的胳膊使体温表贴着身体，保持这种姿势5？10分钟。
取出体温表，手持尾端呈水平位，使体温表上的刻度与眼垂直，背光轻轻转动，直到清楚地看到体温表度数（水银柱所至的刻度即为腋下表所测得的实际温度）。宝宝腋下正常体温为36？37。4℃，超出37。4℃，说明宝宝是发烧了（38℃以下为低热，38？39℃是中等热，39℃以上是高热）。对于发热的宝宝应每隔2？4小时测量一次体温，吃退热药或物理降温后30？60分钟还需测量一次体温，以观察身体热度变化。
需要注意的是，测定体温后，建议用75％的医用酒精、凉开水或是肥皂水消毒体温表，但不能用热开水冲洗，以免损坏体温表。
口表测量体温
将口表水银端斜置于宝宝舌下，宝宝闭口（勿用牙咬），用鼻呼吸，3分钟后取出，擦净后阅读度数。儿童口表体温应＜37。5℃。
提示：由于地域差异各异，体温测量方法可各有不同，为了孩子的安全，不再提倡用口表测温。
肛表测量体温
测温前先将水银柱甩到35℃以下，以润滑剂润滑肛表水银球端。测温时，让宝宝采仰卧抬腿或趴卧姿势，手扳开肛门，将肛表旋转并缓慢轻轻插入，拿肛表的手同时按住宝宝臀部，固定住肛表，以防滑落或插太深。在插入的时候，父母必须注意安抚宝宝不安的情绪，让他保持相对稳定的姿势，不要乱动。一般测量2？3分钟即可。肛温适合各年龄层使用，测量结果最接近中心体温，受环境温度影响最小，但不方便测量，不适合做筛检用。因此建议可用于当其他方式的测量结果有异常或有疑义时。肛温如果在36。9？37。8℃是正常的，超过37。9℃就说明宝宝发烧了。
提示：肛门表测量时，一定要用专门测量肛温的肛表，不能用一般体温计。
烧到38。5℃再考虑吃退烧药
5岁的豆豆，从幼儿园回家后，额头有点发热，一量体温已经37。5℃了，于是妈妈赶紧拿了两瓶中药口服液给他喝下，但似乎没什么效果。想起上次发烧时剩下的退烧药，妈妈又给他服了几片。可是，豆豆的病情非但没有好转，体温反而更高了，当天晚上还开始拉肚子。妈妈这下子慌了，急忙将豆豆送往医院诊治。很多父母和豆豆的妈妈一样，一发现孩子体温有点高，就急着用药，希望立马把孩子的体温降下来。实际上，这种做法非常不科学，也是不可能的。发烧是人体遇到细菌或病毒侵袭后对抗感染的一种保护机制，但是由于儿童大脑发育不够成熟，体温调节中枢不健全，比较敏感，如果遇到外部感染，经常出现调节过度即发热的现象。
一般而言，只有当儿童体温达到38。5℃及以上时，需要吃退烧药进行退热。虽然不能解决引起发烧的根本原因，但是对症处理是非常必要的和重要的，以免发生不必要的高热并发症。家长们应注意退热时只靠药物是不够的，应综合处理，药物降温＋物理降温，水分补充＋综合护理。
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