舌头颜色、舌形、舌面……如何观察舌头？高血压、糖尿病、鼻炎……舌头有什么不同？气虚、阴虚、血虚……你想知道自己属于哪种体质吗？

观舌诊病，用中医师传授的简单健康检查法及早预防疾病。由幸井俊高编著的这本《舌诊（舌头上的健康密码）》将中医视为诊疗圣域之一的舌诊，用简单易懂的方式来说明。此外，笔者更加入从过去经验获得的知识，即便不是中医专家，也能简单自行大致判断健康状况，并在饮食生活及日常作息中加以改善。

舌头可以反映出身体状况，通过舌头状态可以了解疾病。由幸井俊高编著的这本《舌诊（舌头上的健康密码）》以翔实的解说搭配近百幅插画，方便读者图文对照，通过观察舌象，察觉身体是否出现疲劳或体力降低等现象，更能进一步了解当各种病症出现时，舌头会呈现的状态，让读者能轻松达到自我健康管理，并及早预防疾病。

第1章 舌头反映你的身体状况

正常的舌头

舌头与内脏的关系

舌头与精、气、血、津液的关系

舌头会变化

观察舌头可了解未病状态

第2章 观察舌头辨健康

每天观察舌头，做好健康管理并预防疾病

观察舌头时的注意事项

观察舌头时的体位与姿势

观察舌头时的手段与顺序

 ●观察颜色

浅红色偏白

整体带红色

整体呈浓重的深红色

整体呈紫色

没有血色的苍白

 ●观察舌形、舌面

湿润且柔软

较大且肿胀

边缘呈现齿状

舌头瘦薄

有点状隆起及红色斑点

舌头裂开形成沟纹

表面滑顺且带有光泽

出现紫色斑点

舌头下面血管扩张

 ●观察舌苔颜色

舌苔呈白色薄薄的一层

舌苔呈白色、湿润

舌苔呈白色、干燥

出现粉状的白色舌苔

白色舌苔干燥有裂痕

白色舌苔厚厚一层带有黏性

舌苔呈黄色薄薄的一层

舌苔呈黄色、干燥

黄色舌苔厚厚黏了一整层

舌苔呈褐色或焦糖色

白色舌苔上还有黄色舌苔

舌苔渐渐变成灰色

舌苔呈黑色薄薄的一层

舌苔呈黑色、干燥

舌苔呈黑色厚厚黏了一层

 ●观察舌苔状态（舌质）

舌苔较薄

舌苔较厚

舌苔湿润

舌苔干燥

舌苔变得越来越干燥、粗糙

舌苔看来干燥其实湿润

有类似豆渣的舌苔

长了一层厚厚的黏糊糊舌苔

只有舌头前方长舌苔

只有舌头后方有舌苔

舌头中央没有舌苔

只有舌头中央有舌苔

舌苔有部分剥落①

舌苔有部分剥落②

舌苔容易剥落

 ●观察舌头活动

口齿不清

舌头松弛动作迟缓

舌头发抖

舌头伸出来会弯曲

 ●检查感觉·味觉

舌头疼痛

口干舌燥

嘴巴苦

嘴巴酸酸的

嘴巴黏糊糊

没有味觉

 ●检查舌头周围

喉咙红肿，有时疼痛

喉咙很紧不舒服

唇色发白

唇色带紫

嘴唇干裂、脱皮

唾液分泌多到流口水

唾液少，牙齿干燥

牙龈肿胀，有时出血

会磨牙

有恼人的口臭

容易罹患口腔溃疡

第3章 各种疾病下的舌头是什么样的

糖尿病

高血压

高血脂、高胆固醇

忧郁症

脑梗塞、脑出血

狭心症、心肌梗塞

胃炎、胃·十二指肠溃疡

肝功能障碍、肝炎

癌症

异位性皮肤炎

湿疹、荨麻疹、青春痘

鼻炎、花粉症、气喘

不孕症

更年期障碍

老化

虚冷症、贫血

第4章 通过舌头了解自己的体质-具有代表性的十三种“证型”

什么是“证型”

气虚

阳虚

血虚

津虚

血瘀

痰饮

阴虚

实热

实寒

内风

脾胃气虚

食积

表证

舌头操

后记

参考文献

舌头症例照片

观察舌头时的手段与顺序

舌诊以望诊为主要手段，如望舌体、望舌苔、望舌脉。除了望诊以了解舌象的变化之外，还必须结合其他的诊察手段。如通过问诊，以了解舌上味觉的情况以及舌部的异常感觉，舌体运动是否灵活。借助于闻诊，以了解其语言是否清晰。有时还需结合触摸、揩刮等手段来进行舌诊检查，如刮舌，用消毒的一次性压舌板的边缘部，以适中的力量，在舌面上由舌根向舌尖缓缓推刮3～5次；又如揩舌，采用消毒纱布卷在食指上，蘸取少许的清洁水在舌面上由舌根向舌尖连续揩抹4～5次。这两种方法的目的，皆是为了检查舌苔是否易于剥脱，露于舌体的色泽情况以及舌苔的再生情况等。可予鉴别舌苔有根或无根以及是否属于染苔等。对于昏迷患者，可用压舌板或用开口器撬开口，以方便观察。

望舌体、舌苔的顺序：先观察舌体，再观察舌苔。因为舌体的颜色容易改变，伸舌较久时，舌体色泽会随血脉的舒张变化而失真，而舌苔覆盖于舌体之上，一般不会随其观察时间的长久而发生变化。望舌苔，从观察舌尖的舌苔开始，再观察舌中、舌侧，后观察舌根。

望舌脉的顺序：首先观察舌系带两侧的大络脉的粗细、颜色，有否怒张、弯曲等改变。然后，再观察周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗的珠状结节和紫色血络等。

在望舌的整个过程中，要养成按一定顺序进行观察的习惯，力求敏捷迅速，全面周到。如果一次望舌判断不清，可让患者休息3～5分钟后，再重复观察一次。

浅红色偏白

营养状况不佳。或是体力衰退。

症状·可能罹患的疾病……

舌头呈浅红色且偏白，代表体内营养不足，生命力衰退。常见于容易疲劳、脸色差、精神不济的人。较为可能罹息慢性胃炎之类的消化系统疾病、狭心症（心绞痛）、忧郁症等。如果出现食欲不振、腹泻、心悸等现象，要特别留意。舌头颜色越淡、越白，就表示病症越严重。

此外，舌头大且肿胀、潮湿的话，经常会伴随虚冷、水肿等症状。很可能是因为甲状腺功能降低。

若舌苔少的话，则疑似贫血。检查一下是否还有皮肤及眼睛干燥、掉发、情绪不稳、失眠、晕眩、突然站起来眼前昏暗等症状。也要注意是否有生理不顺、不孕症、自律神经失调症。

饮食习惯的调节……

舌头出现这种状态时，中医会判断为气血不足。“气”就是生命力，“血”代表血液和营养。因此必须摄取能补充气血的食物。补气的食物有山药、甘薯等薯芋类，还有毛豆、蚕豆、豌豆、黄豆等豆类。章鱼、星鳗、鳗鱼、沙丁鱼之类的鱼贝类也很有效。至于补血的食物除了菠菜、黑芝麻之外，还有鲫鱼、青花鱼等青皮鱼。如果还有虚冷症的话，多吃羊肉、金枪鱼、葱等让身体温热的食物都有效果。

生活习惯的调节……

要补气就得有充足的睡眠和休息，让身体好好休养。体质虚冷的话，也可以慢慢泡温水澡，让身体温热。

整体带红色

可能出现发炎，或是缺乏水分。

症状·可能罹患的疾病……

当身体有地方发炎，或是累积太多热、缺乏水分或液体使得降温能力变差时，舌头就会变红。就像身体发热脸会变红一样，舌头也是。

发热的原因有两种，一种是体内的热过旺。这种状况下舌头呈现鲜红色，舌尖会出现红斑点，可能是胃炎、肝炎等发炎症状，或者感染症之类的发热性疾病。皮肤发炎也会导致舌头变红。  另一种发热的原因就是体内冷却热的功能降低。这是缺乏体液等水分时造成的现象，这种状况下舌苔少，有时舌头上还会出现沟纹。糖尿病及高脂血症、高胆固醇患者的舌头常会变成这样，要多留意。

容易突然出现站不稳、颤抖、瘙痒等病症，还有脑梗死、脑出血高危险群或有异位性皮肤炎体质的人，容易罹患自律神经失调以及更年期障碍的人，舌头也会出现这类现象。

饮食习惯的调节……

要冷却身体多余的热，最有效的方法就是摄取葫芦科蔬菜。像小黄瓜、冬瓜、苦瓜、西瓜等。另外，茄子、番茄、荞麦面也都可以解身体过多的热。至于要补充体内水分，推荐豆腐、梨子。相反，辣椒这类辛辣食物容易在体内转变成热，尽量少吃。暴饮暴食也会让舌头容易变红，记得只吃八分饱。

生活习惯的调节

压力也容易让舌头变红。压力是百病源头。用点心思以适当运动搭配充实的休闲活动来疏解压力。

P20－25

我到过北京一位知名中医的诊所，当时令我大吃一惊的是单调的诊间。房间里只有一张桌子，加上几把椅子。

名医就隔着桌子面对患者，花了将近三十分钟问诊，仔细倾听患者描述症状。名医以亲切的表情缓和患者的紧张情绪，跟患者对话时偶尔讲个小笑话，在这个过程中找到治疗的灵感。一连串作业就像用一张细网筛出沉在池子里的小小宝石。

问诊的最后阶段，名医观察了患者的舌头。只见名医拿手电筒照着舌头，仔细观察舌头的状态、表面上的舌苔，以及舌头下面。名医的诊疗到此结束。

这位名医家中历代都在北京开业，是中医权威。不需要什么抽血检查，光靠这几个步骤就能判断出患者的体质和疾病本质，然后调制中药治疗疾病。这位名医开的方子广受好评，还有人不远万里从海外前来就诊。

中医其实就是中国医学。中医师问诊的方式差不多都跟上述相同。有些医师除了观察舌头之外，也很重视结合脉诊（把脉诊疗）。

为什么光靠这些步骤就能精确诊断呢？

原因之一就在于观察舌头。

舌头上隐藏着各式各样的信息。观察舌头的颜色、形状、舌苔状态，就能判读出身体的状态。

中医把人体视为环环相扣有机结合的一个整体。体内状况一定会以某种形式表现于体表。尤其舌头表面黏膜新陈代谢旺盛，大概每三天就会更换新物质。因此，身体上疾病征兆会很快在舌头上表现出来。此外，因为黏膜很薄，能够清楚看出流经黏膜下方血管的丰富血液，血液的颜色会反映在舌头颜色上。在没有X光也没有抽血检查的时代，能够正确且客观掌握身体状况，这种惊人的高超技术，就是“舌诊”。

舌诊不需要特殊的工具。只要有适当的光线，准备一面镜子，能看到自己舌头就够了。接下来具备舌诊相关知识，或是有理想的参考书，就能进行舌诊。

光是观察舌头虽然没办法像照X光一样，具体判断出哪个内脏有什么样的疾病，但至少能大致掌握身体的状况，预防一些忽略症状下容易罹患的疾病。若是在舌头上观察到一些症状，也能提早找懂舌诊的专家咨询，预防病情加重。

本书将中医视为诊疗圣域之一的舌诊，用简单易懂的方式来说明。此外，笔者更加入从过去经验获得的知识，即便不是中医专家，也能简单自行大致判断健康状况，并在饮食生活及日常作息中加以改善。

观察舌头就能了解体内状况，因此舌头有“内脏之镜”的说法。经常检查舌头，对于了解自己与家人的身体状况，以及掌握身体状况的变化，还有健康管理，都是非常简单且有意义的方法。希望本书能让读者养成观察舌头的习惯，有助于日常健康管理。

舌头是外显的内脏。中医专家通过观察舌头就能掌握很多信息。

舌头能客观呈现患者的体质以及体内状态。像是能量、营养或体液不足，或是流通不顺畅、免疫力降低等。要客观了解这些状况，观察舌头可以发挥很大的功用。我们借由仔细观察舌头的颜色、形态，还有舌苔的状态，来掌握每个人体内的情况，有助于判断“证型”。

读了这本书，可以尝试自我检查舌头。如果发现舌头出现令人忧心的症状，最好找懂得舌诊的专家诊疗。以更深入的知识及丰富经验为基础，相信他们能做出更正确的判断并提出有帮助的建议。

此外，长期抱病或身体状况不佳的人，也可以从舌头上看出症状，如果病况一直没改善而感到苦恼，最好找中医专家咨询，或许能找出疾病或身体状况不佳的根本原因，并提出改善方法。

本书读者中或许也对中医有兴趣，以中医来说，基本立场是从根本原因来改善疾病，也就是“原因疗法”，在将重点放在对症疗法的西医中，就看不到这项特征。尤其中医重视每个人的体质，也就是“证型”，属于改善证型及强化体质的医学。因此，对于治疗慢性疾病还有改善体质最有效果。本书由于篇幅有限，对于证型与疾病没办法充分详尽地解说，如果想进一步深入了解，可参考市面上适合一般大众的中医专著。

虽然日常已经深切感受到舌诊的重要性，但在执笔撰写本书时，对于建立舌诊基础，以及长期以来深入研究的中医前辈，他们的努力与才能，再次让我深深折服。能够将自己平日累积的经验归纳成本书，让我感到万分幸运。借由这个机会让自己的技术与智慧都更上一层楼，并以运用在日后工作为使命。

幸井俊高