传统科学认为基因在理论上不可变，而沙伦·莫勒姆博士的《基因革命(跑步牛奶童年经历如何改变我们的基因)》这部开创性作品为我们展示了人类基因组的可变性超乎人类想象。本书用简易读的语言阐释了罕见的基因环境如何左右我们的身体与健康，比如什么心理创伤或挫折会代代相传；怀孕期间什么时候开始基因传承；为什么有些人天生就是勇士，而有些人天生就胆小怕事；为什么改变饮食习惯就可能改变基因，延缓衰老。

如果你即将结婚，另一半提出去做基因测试以确保俩人未来的健康，你会接受吗？

你煞费苦心地减肥，成效却微乎其微？你长期无法怀孕，受尽折腾、耗费大量银子在不孕症的治疗上，而一个简单、便宜的基因测试，就会把答案和方向告诉你。

有人因为癌症不得不动手术，安吉丽娜·朱莉却成为第一个为了不得癌症而做预防性乳腺切除手术的明星。让她做出决定的，正是基因测试。

长期、持久的压力，会让我们的基因发生适应性的改变，而发生了变化的基因，会遗传给下一代。你的心理问题有可能是从父辈那里继承而来的。

不良的生活方式，也会对你的基因产生绝对性影响，而就算是在健康上被宣判了死刑，我们仍有主动的选择。基因蕴藏了改善生活的许多惊人的信息。

《基因革命(跑步牛奶童年经历如何改变我们的基因)》是2014年年度科普图书，是伦敦书展重点推荐书目。书中，最会讲故事的科学家沙伦·莫勒姆博士告诉你关于遗传学的未来趋势，人类基因组的可变性超乎人类想象。

前言

第1章 遗传学家如何思考

第2章 当基因表现失常

  苹果公司、好市多和丹麦捐精者的启示

第3章 改变我们的基因

  创伤、欺辱和蜂王浆如何改变我们的基因命运

第4章 用进废退

  生活与基因共同导致骨骼的断裂与重生

第5章 依据基因搭配膳食

  祖先、素食者以及体内的菌群教给我们的营养真理

第6章 根据基因型服药

  看致命止痛药、预防悖论和冰人奥茨如何改变医学/面貌

第7章 选边

  基因如何决定左与右

第8章 我们都是X战警

  夏尔巴人，吞剑表演者和有遗传优势的运动员的启示

第9章 偷窥你的基因组

  为何烟草巨擘、保险公司、你的医生乃至恋人全都想解码\\你的基因

第10章 定制的孩子

  潜水艇、声呐和基因复制的意外收获

第11章 总结

  罕见疾病教给我们的基因遗传的知识

结语 最后的叮嘱

致谢

作者简介

注释

那是2010年曼哈顿春天一个下雨的早晨，我遇到了理查德。

我走进检查室时，他正在房间里上蹿下跳。我稍后才知道，这孩子常常如此。

当然，对于10岁的男孩来说，喧闹与活跃很常见。但这个男孩甚至要远远超过《野兽家园》里那个精力旺盛无处发泄的名叫马克斯的小男孩。这也使得理查德在学校惹了相当多的麻烦。

但这并不是理查德第一次进医院的原因，他是因为腿疼。

在其他方面，理查德所有看起来的感觉，都显得很健康。他的新生儿筛查？很正常。他近期的年度体检？达标。他看起来状态很好，但事实上，只要花些时间，任何人都能发现他有点儿毛病。如果不是一些非常好的医生留意到了他的反复抱怨，摈弃了简单但非常不科学的诊断——“生长性疼痛”，我们可能完全不知道他生病了。

对男孩的腿疼，也没有其他更好的解释，医生给他做了基因检测，结果显示理查德患有OTC缺乏症，与我们之前所说的辛迪患的是同样的病。

你可能还记得辛迪OTC病症使得她去了很多次医院。而理查德的病症却相反，好像对他几乎没有什么影响，只有令人费解的腿疼。这可能和他体内高于正常水平的氨有关。

但理查德的其他症状程度非常轻微，他和他爸爸甚至都怀疑他是不是真的有病。我遇到他的那天，他的后兜里还塞着一根锡纸包的意大利辣香肠。尽管理查德和他的父母早已被反复告知，患OTC缺乏症的人应该吃低蛋白的食物，因为过多蛋白质累积到体内，他们的身体无法应对。

那根意大利辣香肠说明了为什么他的症状无法消退。

他家人没有意识到，说理查德在学校和家里都不能集中注意力，恰恰不是行为而是生理导致的。大多人体内的氨水平超出正常值时就会颤抖、抽搐甚至昏迷。但对于理查德来说，氨水平上升好像导致了他好斗和集中精力困难。

我得说实话，最开始我也没看出这一点。我们初次见面给他的指导——我们指出要从他的饮食人手，因为估计这会对他的腿疼有帮助，之后他就回家了。

3个月之后，理查德又回到医院。而这3个月他做到了严格地控制饮食。这次大家才真正知道，理查德的病并不是表面那么简单。他的腿不再疼了——这很好——但让人非常惊讶的是，他在学校表现特别出色。他更冷静也更专心了，不再是那个野兽之王马克斯。

接下来的几个月里，我不断思索着理查德重大转变背后的启示。毫无疑问，还有更多的理查德。事实上，可能还有很多很多，也在毫不知情地吃着不适合他们基因的食物。可能情况不严重，不至于出现代谢危机，但至少会将他们送进校长办公室。

看到专业医疗中心里的这些孩子，我常常会想，有多少像这样存在代谢问题的病人在初诊时没有被发现出来，还有多少根本就未到医疗机构就诊？

我们真是不知道有多少人会被诊断为认知障碍甚至自闭症谱系障碍，但实际上患的是一种潜在的代谢疾病，却从未得到诊断和治疗。比如，在知道PKU（苯丙酮尿症）之前，我们无法理解这些孩子的智力障碍是由于没被解决的代谢疾病而造成的。

P90-91

一切都将改变

还记得“7年级”的样子吗？同学们的长相是否还记得？老师、秘书和校长的名字是否还能脱口而出？当年的上课铃声是否仍在耳畔回响？餐厅里的汉堡是否依然香味扑鼻？初恋带来的伤痛是否还会隐隐作痛？浴室里遭遇恶霸同学，是否依然还会惊恐万分？这一切，或许你都记忆犹新，也可能随着时间的流逝，中学生活已然像其他的童年记忆一样，变得模糊不清。

无论怎样，所有这些，都从未远离你。

长久以来，我们都知道过往的经历会永驻心田。虽然有的不能有意识地回忆起，但已然存在潜意识当中，时不时冒出来左右我们的生活。甚至，那些不能清晰回想起来的部分，依然游弋在潜意识的深海之中，随时准备着，出其不意地冒出头来，无论是好是坏。

但所有这一切还另有深意，因为你的身体处在时刻不停地转变和重建之中。过往的经历，无论看上去多么微不足道，从恶霸到暗恋，再到汉堡包，都在你的体内镌刻了无法抹去的印记。

更为重要的是，这些印记也刻在你的基因里。

诚然，当大多数人想到组成我们遗传基因的那30亿个碱基对时，这番话听上去有些离经叛道。自从19世纪中叶，格里戈·孟德尔（Gregor Mendel）+对豌豆植株的遗传特性的研究，建立了遗传学知识的基础以来，我们一直被教导说，“自己是谁”这个问题，是完完全全可以预测的，秘密就写在我们从先祖那儿继承的基因里面，有些来自母系，有些来自父系，合在一起，便是我们自己。

这种对遗传基因的僵化观点，直到今天仍然是中学课堂上所讲授的内容。当学生们绘制家谱图，试图弄清同学的眼睛颜色、卷发、发音以及他们毛茸茸的手指时，这些内容就像是孟德尔亲手刻在石板上的经典语录，告诉我们无法选择自己已经获得并将传递下去的特性，因为我们的遗传特陛，在父母造人之初，就已经完完全全被决定了。

但是，这种看法是非常错误的。

因为，此时此刻，无论你是在书桌边品尝咖啡、在躺椅上休息发呆、在健身房里原地蹬车，还是在国际空间站之中环绕地球，你的DNA都在一刻不停地改变着。就像成千上万个小电灯开关一样，有的打开，有的关上，而这一切都取决于你的所作所为，所见所想。

你的生活方式、环境地域、面对的压力以及吃穿用度，都在时刻调节着、精心编织着这一过程。

而且，这一切都是可变的。也就是说，某种程度上，你可以改变你的遗传特性”。

这并不意味着，我们的生命不是由基因所决定的。生命，当然主要由基因所塑造。但实际上，近几年来，我们越来越多地了解到，遗传基因——构成基因序列的每一个核苷酸“字母”——以最富幻想的科幻小说家也无法想象的方式，影响和塑造着我们的生活。

一天又一天，人类都在获得更多的知识和手段，并带着它们踏上崭新的基因之旅——掏出老旧的基因图谱，在生命的案头展开，为我们自己、孩子以及一切后代，标注出全新的路标。一个又一个新发现，带领我们更好地理解这一对关系——基因如何影响我们，我们对基因的影响又是怎样？遗传特性是灵活多变的——这一观念正在悄然改变着一切。

食物和锻炼，心理学和人际关系，药物治疗、诉讼、教育、法律、权利，人类一直以来所秉持的教条和内心深处的信仰，都将发生改变。

一切的一切——甚至是死亡这件事。

迄今为止，大多数人相信，我们的人生经历随着生命的结束而终止。这也是错误的。我们所积累的，不仅是自己的人生经历，也是父辈和祖先的生命历程，因为我们的基因从不轻言遗忘。

无论是战争还是和平，饱食还是饥荒，流离还是疾苦，只要我们的祖先经历过并幸存了下来，我们就继承了它。一旦我们获得了它，就有可能以这样或那样的方式传给下一代。

这可能意味着癌症，或是阿尔茨海默氏症，甚至是肥胖，但也可能意味着长寿，处变不惊，或者仅仅是快乐本身。

不管怎样，我们现在知道，对于遗传特性，我们可以接受，也可以拒绝。

这一旅程的指导手册，就是你手上的这本书。

本书中，我会向大家介绍，作为医生和科学家，我如何将人类基因的最新研究成果应用到日常实践中，也会让你结识我的一些病人。

我会从临床中挖掘一些对于生活至关重要的案例，以及我曾经参与的研究；我会谈到历史、聊起艺术；我会提到超级英雄、体育明星以及性工作者。我的观点，将改变你看待世界甚至是看待自己的方式。

我会激励你踏上分割已知和未知的钢丝绳。当然，走在上面难免摇摇晃晃，但却值得一试。起码沿途风光会让你终生难忘。

不错，我看待世界的方式有悖常理。通过研究遗传疾病来理解生物学的本质，我已经在看上去无关的领域取得突破性的发现。这一方式让我获益匪浅，它带领我发现了一种全新的抗生素，名为Siderocillin，专门医治超级病菌的感染。同样，它也带领我获得了来自世界各地19位病人父母的支持，为改善人类的健康，进行生物技术领域的创新。

此外，我还有幸与世界顶级的医生和研究者合作，见证最为稀奇和复杂的遗传病例。多年来，工作引领着我走进上百人的生活之中，他们将世上最宝贵的东西——孩子——托付于我。

总之，我对“基因可变”深信不疑。  而这并不是说，阅读本书将会是一次严酷的体验。诚然，我们确实要讨论一些让人心碎的事，其中一些观念也可能会挑战我们的终极信仰，还有些观点可能是彻头彻尾地骇人听闻。

但是，如果你敞开心扉，拥抱这个新奇的世界，它将改变你的方向，让你审视自己的生活方式，或让你从遗传的角度，重新考虑你是如何成为现在的模样的。

我可以保证，阅读本书的最后一页时，你的全部基因以及基因所塑造的生活，将焕然一新。

所以，如果你准备好以迥然不同的方式看待遗传基因，我愿意带领你，穿越共同的过往，冲破一系列困惑的现在，走人充满希望和挑战的未来。

在此过程中，我会邀你一同进入我的世界，展示我如何看待基因遗传。首先我会告诉你，我是如何思考的，一旦你明白了基因学家的思维方式，你就会更好地了解我们即将进入的世界。

请允许我告诉你，这个世界会让你兴奋不已。因为你打开本书之际，正站在一个发现的时代之起点上。我们从哪里来？又将到哪里去？我们获得了什么？又会留下些什么？所有这些问题，都有待探索。

这就是我们的未来，刻不容缓、势不可当。

这就是我们的——基因革命。

最后的叮嘱

这本书涵盖很多内容，从加勒比海底到富士山顶，让我们见识到了基因里就含有兴奋剂的运动员，令人震惊的人体针垫，古代的骨骼，以及可以破译的基因。

我们也了解到基因的一些特性，基因不会轻易忘记受到欺辱的创伤，仅仅靠饮食的改变就可以将工蜂变为蜂后，以及旅行中一不小心就能改变我们的DNA。

贯穿始终的是，我们看到基因遗传是如何因我们的经历而改变和被改变的。在人类的生命中——以及地球E的所有其他物种——适应性是关键，而非适应性——正如我们了解到的，是身体抵抗外来影响能力的大敌。

基因组形成过程中一个小小的表观变化都可以改变一个人的性别。伊桑最终生成一个男孩而非女孩，不仅是遗传的原因，也是因为在他基因表观中某个特殊时刻的细小变化。不要忘了，很多其他类似于伊桑基因排列的胎儿最终却生成了女孩。

从那些稀有基因遗传超能力的人的故事中，我们认识到自身普通的DNA是多么的宝贵——我们对此心存感激。正是了解到自身基因遗传的局限，我们才会有绝佳的机会超越局限。认识到自身基因遗传的特性才有了改变基因的力量。

所以可能某天你的朋友会告诉你，他最近多吃水果和蔬菜，但却感到发胀和困倦。此时你就会想起厨师杰夫。也许你不会记住他的病症叫什么（遗传性果糖不耐受症），但你肯定会记住更重要的内容——没有通用的最佳饮食方式。正如杰夫的例子，对大多数人有益的饮食方式，可能对某些人来说却是致命的。

可能是因为读过这本书，当你孩子出生后，发现一个孩子比其他几个体型都偏小，你将会无意听到别人说起生长激素疗法。你会记起遗传病（莱伦氏综合征）影响了生活在厄瓜多尔山区中的约100人。而且你可能还会记起这些人因为不受生长激素的影响，似乎不易得癌症，这样你就有了可供参考的各方面信息，作出明智的决定。

还记得梅根吗？她的体内因为多了几条氧化代谢酶CYP2D6基因，含有可待因的药方就变成了死亡的宣判，所以我们需要勇敢地大声说出来，不仅是为了孩子，还为了那些患有罕见疾病的人，他们用宝贵的生命告知我们有关人类的医学知识。

这就是利兹和大卫为小格蕾丝所做的。小格蕾丝的骨头虽然不太可能像其他人那么坚硬，但是她每一天都在向我和周围人诠释着——她的基因组不是现有的书籍能够完全解释的。她在用生命向我们娓娓道来她的故事。

记得那个孤儿院人员对收养者说的话吗？“你们将决定她的命运”，而不是她的基因，不是她脆弱的骨头。决定收养这个孤儿的夫妇将会给她一个全新的生活，一个活下去的机会，一个茁壮成长的机会，尽管她有着特殊的基因遗传。

随着我们的探索发现，遗传力不单纯指我们能继承到前几代人的基因，它还取决于我们所得到和我们所给予的基因转变机会。

如此一来，我们的生命历程也发生了彻底的改变。

这本书的思想发人深省。通过《基因革命》，我们将会有新的认识，基因绝不会定义我们的人生和未来，是生命中大大小小的事件造就了我们，这个概念会对人类的生存方式产生深远的影响，比如生物技术领域，它将帮助我们更好地诊断、治疗甚至改善人类的生命。

——Amicus Therapeutics 公司董事兼首席执行官、《追逐奇迹》作者　约翰 F. 克罗利

莫勒姆博士是一位雄辩的向导，为我们展示了基因新世界的惊人发现。如果你好奇基因会对你的生活有什么影响，快阅读这本书吧！

——《纽约时报》畅销书《小趋势：决定未来大变革的潜藏力量》作者　金尼·扎莱纳

长期以来，我们都认为，与生俱来的基因密码不为人类意志所转移。莫勒姆博士改变了这一切，他阐释了如何通过改变基因来改善我们的健康状况，以及我们如何运用这些改变。在这本充满鼓舞和信息量的书里，莫勒姆博士使用了大量实例让复杂的基因学易于理解，即使没有生物学背景的人也对它爱不释手。阅读这本书将对未来的人类有深远影响。

——美国罕见疾病组织 (NORD) 医疗科学事务高级副总裁　J. Russell Teagarden 博士