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书名 一个医生的人文(精)
分类 文学艺术-文学-中国文学
作者 郎景和
出版社 湖北科学技术出版社
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简介
试读章节

我愿以本文作为新年献辞,并与同道们共勉。

当我们欣喜若狂地仰望神舟六号将航天员送上太空翱翔的时候,又禁不住低头沉思于我们所从事的医学。

医学不是纯科学,他只是人类情感或人性的一种表达。因此,他总是在其他科学的前拉后推下“爬行”。医学的发展、医生的技能远远滞后于疾病的发生和发展,医疗服务也常常得不到满足和欣悦。对不可解释的“人类价值”的意蕴,使得医生从“纯粹的”科学家的队伍中分离出来,并成为永远的落伍者,于是,“医生的价值”及对医生的“敬意”受到了挑战和动摇。

医学的特点是研究人类自身,而人类自身的未知数最多。况且,他不可以随便拆卸、随心取材,或者进行这样那样的试验。生命是神圣的,医学的宗旨恰恰是维护生命。

医学或医疗的突出特点,一是局限性,二是风险性。医学的局限性缘于认知的相对性和片面性,科学并不是“什么都知道”,科学只知道一部分,“包治百病”肯定是谎言。正如美国哲学家Richard所说,“真理不过是我们关于什么是真的共识,我们关于什么是真的共识不过是一种社会和历史状态,而并非科学和客观的准确性”。因此,对医学而言,未能认知,或认知不确、不全是难免的。我们对疾病的诊治也往往不能完全到位,所谓医疗并不总意味着治愈某种疾病,多数情况下意味着关怀、体恤和减轻病人的痛苦。作为医生,作为病人或亲人都应该知道,医疗只是“有时是治愈,常常是帮助,却总是慰藉”(sometime to cu re.often t0 help,always t0 console)。于是,医生的注意力要集中到患病人的体验上,而不仅仅集中到疾病的过程本身。如是,我们的医疗思想、服务思想就一定会好得多。

医学,特别是临床医学(尤其是妇产科)有很大的风险性,其包括诊断风险(可有创伤、有贻误)、用药风险(毒副作用)、手术风险(麻醉、出血、损伤、感染)等。不少情况下是由于病情复杂、医者对其认识不足、技术受阻,甚至意外。当然,医生个人的素质、技术、责任心以及医疗单位的总体水平、条件与管理也起重要作用,甚至是关键作用。因此,我们应极端热忱、极端负责任,时刻如临深渊、如履薄冰。

所以,在当今社会经济、文化、卫生体制发生重大变化,医疗环境、医患关系出现新情况、新问题的情势下,医生在更好地钻研业务、提高技术、改善服务态度的同时,也应更加学习人文思想,树立哲学理念,建立和谐医疗。

哲学是分析问题的智慧和方法,是“价值的守望者”。人们总是在信奉和实行某种哲学,是自觉的抑或不自觉的,是适宜的抑或不适宜的。医学的哲学内涵在于其兼具自然科学和社会科学两种性质,特别是现今的生物一心理一社会医学模式的建立。医生要将科学与人文交融,使我们有完备的知识基础、优秀的思想品质、有效的工作方法、和谐的相互关系以及健康的身心状态,才能很好地完成医生神圣而艰难的使命。

医生的人文修养和哲学理念包括如何看待病人,如何看待自己及如何处理自己和病人的关系。它包括医生的品格和作风,不仅是技术能力,还有人格魅力。诊断治疗的正确与错误,或者恰当与偏颇,涉及责任心、技术水平、临床经验、思维方法等,而思维能力和方法便是哲学。譬如,一个完美的手术,决策占75%,技巧占25%,决策就是思维、判断和设计,哲学便是其元素或渊薮。我国古代政治家、思想家说,做事要“通天理、近人情、达国法”。“天理”者,乃是自然规律、疾病发生和发展过程;“人情”者,指人的思想、意识、情感、意愿;“国法”者,即诊治原则、规范、技术路线、方法和技巧以及国家法规政策。做医生理当如此。P7-9

目录

第一部分 春和景明,波澜不惊

 从医之道

 加强人文修养,建立和谐医疗

 提高创新意识,促进学科发展

 为推行临床医学的规范性、人文性而努力

 适应形势,更新观念,注重实际

 关于述评的评述

 医学小品写作刍议

 春和景明,波澜不惊

 林大夫留下的

 临床思维的思维

 拥有初学者的心态是件了不起的事情

 重提阴道手术

 医生的职业良知和社会责任

 医学是人学、艺术与哲学

 《妇科手术笔记·第一卷》题记

 手术是劳苦的,手术是快乐的

 《妇科手术笔记·第二卷》题记

 理想婚姻不应忽视的问题

 《临床妇科肿瘤学》译者序

 你可知道,5个人中有1个患子宫肌瘤

 全世界第二本最好的医学书

 人与病菌斗争的画卷

 三种外科医生

 关注热点话题

 内分泌学是妇产科学的内科学基础

 红颜永驻之术

 科学是理智的诗

 《妇科肿瘤的故事》题记

 科学与文化

 高龄孕妇更需要关爱

 迎接妇女第二春

 更年期的智慧在这里

 关心儿童及青少年妇科问题

 爱的理性与理性的缺陷

 不是怀旧

 产科手术的特点是急、危、重

 成也卵巢,败也卵巢

 大全并非全,大仙未必仙

 我们是把它当作“圣经”来读的

 我们需要性知识

 性学传播的“圣火”

 性、科学文化与其他

 《性爱之道》题记

 学好妇产科学,做优秀妇产科大夫

 要高度重视人口质量

 要技巧,更要决策

 医疗是有温度的

第二部分 医生,请去看病人

 眷顾医学人文,完美天使形象

 合作·道德·进步——中年科技工作者应有的品德

 学海无边苦作舟一谈中年人的知识更新

 辉煌的历史,期望在未来

 纪念林大夫,学习林大夫

 外科解剖刀就是剑——怎样成为一个外科医生

 医生,请去看病人

 科学家的责任

 科学家的缺陷

 母体与胎儿间的排斥和反排斥

 协和协和,我们的母亲

第三部分 秋天,丰收的季节

 医生与朋友

 真情无价

 秋天,丰收的季节

 忆林巧稚大夫二三事

 妇女的保护神

 一代宗师,医界楷模

 良师益友

 高山仰止,景行行之

 话说协和

 挪威印象

 故乡人

 听大师们讲课

 生命的价值

 唉,人呐

 滚动的睡眠

 鼾声如雷

 辞职报告

 “挤车法则”

 人,真怪

 得病真好

 友人

 名人之后

 某君讲演

 人见人爱

 李家父子

 药房老孙

 包装人

第四部分 守望医魂

 当医生最重要的是善良与友爱

 守望医魂

 一个医生的哲学

 妇产科男医生

 从医启示录

 关于六六的小说《心术》

 《念念有词》前言与后记

 解剖的精神

 悠山美丽

序言

这是近年我写的有关医学人文的论述及讲演的辑集。

一个很大的推动力是读了伟大的医学教育家威·廉奥斯勒的姓活之路》,他早已预言:现代医学实践的弊端是,历史洞察的贫乏,科学与人文的断裂,以及技术进步与人道主义的疏离。令人震撼的是,100年过去了,这三大难题不仅没有解决,而是愈演愈烈!这将严重影响医学的发展、医生的成长和医疗的改革。

近100年,特别是近20年,医学科学技术有了长足的进步,这无疑推动了临床诊治的发展。但突现的问题也接踵而至,如技术至上、人道主义缺乏,医生心智的板结、医患矛盾,以及卫生经济诸多问题。其症结于何?其出路在哪?恐怕都涉及医学的本源和医疗的使命,都涉及如何认识和理解医学、医疗和医生,无论是从医者抑或就医者,无论是公众抑或社会。

因此,我们必须深刻地思考、沉重地移步于医学的人学本源、人文观念和人性化实践。我们都迫切地需要一场人文的再教育。我们都是受教育者,哲学、人文学和病人是我们的老师。

我曾说,医学史不应只是技术发展史,更是艺术和精神追求史。科学技术如果没有人文精神,甚至可能是破坏力!它是双刃剑,可以是天使,也可以是魔鬼。科技发展有时会像脱缰之马而远离方向,况且科技的认知有限,甚至常常出现偏颇与谬误……

所以,我们的科技发展,特别是我们的医学,必须确定人类在自然中的地位,特别是医学的核心对象是人的观念之极端重要性。

于是阐发、讨论和实施医学的人文精神、人文理念、人性实践就是一个根本性命题。

在医疗实践和医学研究中,医生和研究者的学识、经验和才能固然是非常重要的,但一个人的品德、修养、理念更为重要。所谓才、知、德三足鼎立,而以德为主柱。我们也特别强调哲学理念、思维方法是临床诊治决策的基础,是科学研究设计的导引。所以,我也花了很多笔墨撰写这其中的体会和感悟。

可以认为《一个医生的人文》是我“一个医生”系列的一部分,已经出版的有忙个医生的哲学》(1998年,3版3次印刷)、((一个医生的非医学辞典))(2013年)、《一个医生的序言》(2014年)、《一个医生的故事》(2015年)。这部“人文”实际是以《外科解剖刀就是剑》(2009年)和《医道》(2012年)两部书著为主,又收录了2013—2015年间人文论述的辑集。

感谢湖北科学技术出版社陈兰平编审等的劳苦,他们认真细致负责的工作精神亦令人感动。 感谢众多的同事同道及读者朋友们!

郎景和

2015年春

内容推荐

人文关怀,始终是郎景和院士医学哲学思想的内核。其学术思想、医学哲学观、医学科普观、人文关怀理念,构成了郎院士对医学精神的领悟,而渗透其中的正是郎院士对社会的责任感……

《一个医生的人文(精)》收了郎景和院士60篇散文和随笔,有些文章曾引起社会上的强烈反响。读者通过本书能够了解一个医生的人生哲学。

编辑推荐

郎景和,现任中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科主任。中国工程院院士、教授、博导,1986—1993年任北京协和医院副院长,1993年至今任妇产科主任。第五、第六届中国妇产科肿瘤学组执行主席,中华医学会妇产科学会第一副主任委员、中国科普作家协会副理事长,中华医学会科普学会副主任委员,中华医学会主任委员,中国妇科内镜学组组长,美国纽约科学院会员。《中华妇产科杂志》总编辑、《健康世界》主编,中国作家协会会员。国内妇产科首屈一指的专家。

《一个医生的人文(精)》收了郎景和院士60篇散文和随笔。

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更新时间:2025/4/6 18:12:04