手术局部并发症呈明显减少的趋势，但其他部位的并发症增多，国内呼吸系统并发症和内环境紊乱更为常见，而误诊、误治的情况又比较突出，呈现特殊的围术期特点。目前很多教材和专著对麻醉和手术本身的问题进行了较系统的阐述，朱蕾、樊嘉主编的《围术期重症监测与治疗》仅简略涉及；而对其他系统并发症，结合麻醉、手术的特点进行针对性的阐述，希望能对临床诊治有所帮助。

朱蕾、樊嘉主编的《围术期重症监测与治疗》共4篇29章，第一篇重点阐述围术期各器官、系统的基本变化规律，特别是呼吸系统、循环系统功能的变化特点，麻醉、手术前的准备和检测要点，手术中、手术后并发症的基本知识。第二篇重点阐述各器官系统的功能评估、并发症及其防治对策，包括肺、心、肝、肾、凝血功能、内环境等方面。第三篇系统阐述某些重要并发症，包括气道、肺部并发症，心、血管并发症、感染及其相关问题。第四篇重点阐述围术期的常用支持技术，包括液体复苏及其评价、机械通气、呼吸系统引流、营养支持、镇痛与镇静。

第一篇 围术期患者的基本变化、检测与管理

 第一章 手术后患者的病理生理变化

第一节 创伤患者的基本变化规律

第二节 创伤患者急性期的机体反应特点

 第二章 麻醉时的呼吸功能变化及处理对策

第一节 呼吸调节功能的变化

第二节 呼吸道肌肉收缩功能的变化

第三节 肺容积的变化

第四节 呼吸力学的变化

第五节 气体交换功能的变化

第六节 代谢功能和肺血管收缩功能的变化

第七节 麻醉影响呼吸功能的某些特殊问题

第八节 麻醉对患者术后肺功能的影响特点

 第三章 麻醉对循环系统的影响

第一节 吸入麻醉药对循环功能的作用

第二节 静脉麻醉药对心血管功能的影响

第三节 阿片类麻醉药对心血管功能的影响

第四节 肌肉松弛药对心血管功能的影响

第五节 局部麻醉药对心血管功能的影响

 第四章 术前准备和风险评估

第一节 麻醉前准备的目的和注意事项

第二节 术前风险评估

 第五章 外科术后的检测要点和管理

第一节 术后检测的基本内容和要求

第二节 外科手术后的某些特殊检测

第三节 术后液体管理

 第六章 外科手术后的并发症与防治对策

第一节 手术后并发症的概况与处理原则

第二节 不同手术的常见并发症与处理要点

第二篇 围术期组织器官功能的评估与并发症的处理

 第七章 肺功能检查及其在外科手术中的应用

第一节 常规肺功能参数及其临床意义

第二节 动脉血气分析

第三节 肺功能诊断

第四节 与手术有关的主要肺功能参数及其他指标

第五节 其他影响围术期肺部并发症的因素

 第八章 手术后的基本肺功能变化及常见肺部并发症

第一节 手术后的基本肺功能变化

第二节 手术后的常见肺部并发症及处理原则

第三节 引起术前肺功能减退的胸部疾病

 第九章 心血管疾病患者的麻醉

第一节 常见心血管疾病及麻醉手术对策

第二节 心脏病患者进行非心脏手术的综合评估及处理对策

 第十章 非心脏手术患者的心血管功能检测

第一节 心电图和血压检测

第二节 中心静脉导管和肺动脉漂浮导管的临床应用

第三节 食管超声心动图的应用

第四节 心排血量检测

 第十一章 手术后患者的体液代谢

第一节 创伤后与体液代谢紊乱有关的病理生理变化

第二节 创伤后体液代谢紊乱的病理生理变化与处理对策

 第十二章 糖尿病与术后反应性高血糖的诊治

第一节 围术期高血糖的病因与发病机制

第二节 术后高血糖对机体的影响

第三节 反应性高血糖与糖尿病高血糖的异同

第四节 急性高血糖及相关问题的处理

 第十三章 围术期肾脏功能的检测与维护

第一节 围术期的肾脏功能变化和并发症

第二节 肾脏疾病患者的手术选择和注意事项

第三节 围术期的肾脏功能检测与管理

 第十四章 围术期肝脏功能的检测与维护

第一节 围术期的肝脏功能变化和并发症

第二节 肝脏疾病患者的手术选择和注意事项

第三节 肝脏疾病围术期的检测与管理

 第十五章 围术期的凝血功能异常和抗凝药物的应用

第一节 围术期凝血功能的基本变化

第二节 围术期凝血和凝血功能异常的基本特点

第三节 围术期的凝血功能检测

第四节 高危出血患者的术前检查和防治对策

第五节 围术期的高凝状态和防治对策

第六节 体外循环对血细胞和凝血机制的影响

第七节 弥散性血管内凝血

第三篇 围术期常见的严重并发症

 第十六章 围术期肺水肿

 第十七章 手术后感染及相关问题

第一节 院内获得性肺炎

第二节 容易误诊为肺炎的其他感染和非感染疾病

 第十八章 围术期的急性气道并发症及处理对策

第一节 上气道阻塞综合征

第二节 喉痉挛

第三节 呼吸道分泌物引流不畅

第四节 支气管哮喘急性发作

 第十九章 急性呼吸窘迫综合征

第一节 急性呼吸窘迫综合征的发病机制

第二节 急性呼吸窘迫综合征的病理和病理生理学变化

第三节 急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

第四节 急性呼吸窘迫综合征的保护性机械通气治疗

 第二十章 急性肺血栓栓塞症

第一节 围术期深静脉血栓形成和肺栓塞的病因

第二节 肺栓塞的病理生理学变化

第三节 肺栓塞的临床表现及诊断

第四节 肺栓塞的防治

 第二十一章 呼吸衰竭

第一节 手术后发生呼吸衰竭的基本特点

第二节 手术后呼吸衰竭的防治

 第二十二章 急性心肌梗死

 第二十三章 急性左心衰竭

第一节 急性心源性肺水肿的病理生理变化和临床特点

第二节 急性左心衰竭的诊断和治疗

第三节 急性左心衰竭肺水肿的机械通气治疗

第四篇 围术期几种应用较多的处置措施

 第二十四章 液体复苏

第一节 复苏液体的现状及评价

第二节 液体复苏的临床应用

 第二十五章 有效循环血容量的客观评价

 第二十六章 营养支持

第一节 基本营养素及其临床应用

第二节 危重患者的营养支持策略

第三节 危重患者缓解期的营养支持

 第二十七章 围术期患者呼吸系统的引流

第一节 气管的引流

第二节 人工气道的建立和管理

第三节 支气管的引流

第四节 肺泡的引流

 第二十八章 机械通气的临床应用

第一节 传统通气模式的发展演变和临床应用

第二节 机械通气对循环功能的影响

 第二十九章 围术期的镇静与镇痛

第一节 围术期焦虑和疼痛对机体的影响

第二节 围术期的镇痛和镇静

第三节 镇静剂、镇痛剂和肌松剂在机械通气患者的合理选择

参考文献