由栾晓、宋红霞主编的这本《心血管病患者生活保健须知》是心血管病患者健康教育丛书之一。全书图文并茂，通俗易懂，共分四章，基本涵盖了心血管病患者在居家生活方面的健康保健知识，具体包括心血管病患者的饮食健康指导、运动健康指导、生活起居健康指导等。本书引用了大量图片，以期帮助读者更好地理解及记忆相关知识。

栾晓、宋红霞主编的这本《心血管病患者生活保健须知》针对广大心血管病患者在生活起居、健康保健方面的问题，由长期工作在临床一线的心内科专家精心编写。全书详细分别介绍了心血管病危险因素及其防治原则、心血管病患者饮食健康指导、心血管病患者运动健康指导及心血管病患者生活起居健康指导，对于患者希望解答的问题给予了科学、具体的指导。《心血管病患者生活保健须知》内容简明实用、语言通俗易懂，并配有大量插图，适合心血管病患者及家属阅读参考。

第1章 心血管病危险因素及其防治原则

 一、不可改变因素及其防治原则

 二、可改变因素及其防治原则

第2章 心血管病患者饮食健康指导

 一、关于饮食

 二、让我们爱上饮食

 三、医院基本饮食

 四、医院治疗饮食

 五、医院试验饮食

 六、钾与饮食健康

 七、胆固醇与饮食健康

 八、低脂饮食

 九、低盐饮食

 十、低蛋白饮食与高蛋白饮食

 十一、低嘌呤、中嘌呤、高嘌呤饮食

 十二、心脏病患者饮食指导总原则

 十三、冠心病患者的饮食

 十四、高血压患者的饮食

 十五、心肌梗死患者的饮食

 十六、心力衰竭患者的饮食

 十七、高脂血症患者的饮食

 十八、心律失常患者的饮食

 十九、风湿性心脏病患者的饮食

 二十、介入手术患者的饮食

 二十一、糖尿病患者的饮食

 二十二、肾病患者的饮食

 二十三、血液透析患者的饮食

 二十四、常见食物各种成分含量的相关表格

第3章 心血管病患者运动健康指导

 一、合理运动的好处

 二、运动的注意事项

 三、运动方式

 四、行走的基本知识

 五、健康瘦身小贴士

 六、造影或介入术后的运动指导

 七、急性心肌梗死患者的运动指导

 八、心力衰竭患者的运动指导

 九、高血压患者的运动指导

 十、冠心病患者的运动指导

 十一、心律失常患者的运动指导

 十二、病毒性心肌炎患者的活动指导

 十三、心脏瓣膜病患者的活动指导

第4章 心血管病患者生活起居健康指导

 一、排便

 二、洗澡

 三、睡眠

 四、环境

参考文献

十七、高脂血症患者的饮食

1.饮食调治——“四四二”

（1）四要

①膳食要节制：主食，多用粗粮、杂粮，少用精制食品；副食，可用大豆、豆制品，适当食用鱼类、瘦肉、去皮的鸡、鸭肉。

②饮食要清淡：每天6～8克食盐。太咸的饮食易诱发高血压。

③蔬菜瓜果要多吃：每天1千克左右，而且，适当的香菇、木耳、洋葱、海带、紫菜可以帮助降血脂。

④烹调要用植物油。

（2）四不（少）

①不吃或少吃食糖、糖制甜品、奶油等。如蛋糕、炼奶、蜜糖、雪糕、糖水、瓶（盒）装饮品。

②不用或少用富含胆固醇的物质。如鱿鱼、卵黄、肝、脑等内脏。对于蛋类，每天不应超过一个蛋黄。

③不吃或少吃油煎、炸食物。如油条、速食面、茶楼点心、薯片、炸鸡、虾片、爆米花。

④不吸烟、不喝酒，亦可少量饮用低度酒。

（3）二可以

①可以饮淡茶，喝牛奶，如脱脂奶。

②可以适量食用核桃、瓜子、果仁，最好不吃花生。

2.胆固醇含量高的食物

Ⅰ类：肥肉、猪牛羊油、鸡鸭皮……

Ⅱ类：动物内脏，如脑、肝、肾、心、肚、腩……

Ⅲ类：动物卵黄，如蛋黄、鱼子、蟹黄……

Ⅳ类：贝类及软体动物：鱿鱼、螺肉、蚌肉、泥鳅、蟹肉、虾、黄鳝、黄花鱼、甲鱼……

3.饮食治疗 饮食治疗是高脂血症治疗的基础，采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。

（1）减少脂肪的摄入量是控制热量的基础：减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。摄入这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使三酰甘油升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生，在他们中间冠心病的死亡率仅5.3％，远远低于丹麦人的35％。他们吃的食物中，饱和脂肪酸的含量很低，多不饱和脂肪酸，其主要含有二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。它们存在于海鱼的鱼油中。多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用，能够降低血液的黏稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花子油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10～15毫升。

（2）限制胆固醇的摄入量：胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300毫克，高脂血症患者忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜子等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用，所以提倡多吃豆制品。

（3）供给充足的蛋白质：蛋白质的来源非常广泛，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50％以上。

（4）适当减少糖类的摄入量：不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为三酰甘油。每餐应七八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。

（5）多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物：应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低三酰甘油、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇，发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为，中国菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法。每3～4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒，酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和三酰甘油的合成，导致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。

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作为一名心血管专科医生，在长期的医疗服务过程中，我们接诊过数以万计的心血管病患者，救治过无数危在旦夕的患者生命，在为广大患者找回健康、带去欢笑的同时，时常有一种强烈的忧患意识。首先，我们常常见到如下现象：不少人对吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等心血管病的危险因素知之甚少；不少人20多岁就患有心肌梗死，导致终身病残；不少人正值壮年就心脏猝死，告别家人和人生；不少人对心血管介人治疗心生恐惧，拒绝治疗的机会；不少人植入心脏支架后很快又堵塞，重新回到医院；不少人患心血管病后对如何饮食、如何服药、如何运动等缺乏应有的了解。其次，我们在与众多患者的交流过程中，得知他们也有渴求心血管病防治知识的强烈愿望，希望我们这些长期工作在临床一线的医护人员编写一些小册子，普及心血管病的基础知识，甚至还有患者为我们列出希望解答的问题，让我们深受触动和鼓舞。其三，作为有社会责任感的心血管医师，除了救治患者的生命外，还希望通过我们的努力，为众多心血管病患者的健康教育事业尽一点微薄之力。

有鉴于此，我们组织长期工作在临床一线的相关医护人员编写了《心血管病患者健康教育丛书》，这套系列丛书共3个分册，分别是《心血管病患者药物治疗须知》《心血管病患者介入诊疗须知》《心血管病患者生活保健须知》。全书图文并茂，通俗易懂，基本涵盖了心血管病患者如何防病、如何用药、心脏介入治疗前后应注意事项以及居家生活等方面的健康保健知识。

在本丛书的编写过程中，得到了中国工程院院士、山东省心血管病学会主任委员张运教授的关心和指导，得到了山东省千佛山医院院长孙洪军教授的鼎力支持和极大鼓励，得到了广大心血管病患者的关注与支持。在此，我们谨代表编写人员对他们的支持和帮助致以最诚挚的谢意！本书引用了大量图片，以期帮助读者更好地理解及记忆相关知识，其中部分图片的来源未能查明原作者，在此表示谢意。

山东大学附属千佛山医院教授侯应龙

中华医学会心血管病学分会主任委员 霍勇

2013年8月