骨肿瘤发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。吴瑞宏、玛丽·霍克曼主编的这本《骨肿瘤影像学诊断实用指南》介绍了各种骨肿瘤最常见的特点和典型的影像学表现，同时提供了不同骨肿瘤间的鉴别诊断。全书共分两个部分：教学和病例。教学部分主要包括：骨肿瘤概述，如何评估骨病变，影像学检查方法，软骨性肿瘤，骨肿瘤，纤维性肿瘤，杂类肿瘤，骨转移瘤，易与骨肿瘤混淆的影像学表现。病例章节纳入了各种不同的骨肿瘤相关病例。这些病例有的在教学部分讨论过但因有特别的教学点，所以在病例中又再次强调。有的是不常见的骨肿瘤范例。还有一些是常见但常会混淆的病例。本书适用于任何对骨肿瘤感兴趣的医生，如放射科、骨科、病理科等。

《骨肿瘤影像学诊断实用指南》分为两部分，即教学部分和病例部分。在教学部分中，编者通过各种骨肿瘤的好发表现、鉴别诊断和放射学影像来对其进行介绍，并重点着眼于其典型表现和发病部位，为读者认知和评估骨肿瘤提供了坚实的知识基础。此外，还提供了一个章节来阐述易与骨肿瘤相混淆的病变。另一部分精选了75个未知病例，主要为：在教学部分中讨论过但具有特殊教学点的肿瘤病例；某些不常见骨肿瘤的范例；常遇到的可被误诊为真性骨肿瘤的“易混淆者”。这些病例以病例讨论会的形式呈现，内容包括简短的临床病史、影像学表现的描述、“前3位”鉴别诊断列表、可揭示最可能诊断的简要讨论和一些相关的要点。

《骨肿瘤影像学诊断实用指南》由吴瑞宏、玛丽·霍克曼主编。

1 骨肿瘤概论

 骨肿瘤的分类

 骨肿瘤的发生率

 团队评估的价值

 临床和影像学检查

 局灶性骨病变的处理

活检注意事项

治疗

2 如何评估骨病变

 患者年龄

 病变部位

位于哪个骨上？

纵向位于骨的什么部位？

轴面位于什么部位？

 病变密度：溶骨、硬化或混合

 骨破坏的形式和病变的边缘

 基质和基质的矿化

 骨膜反应

 软组织肿块

 单发性或多发性病变

 侵袭性或非侵袭性

 小结：骨病变的报告

3 影像学检查方法

 X线片

是否存在病变？

基质有矿化吗？如果有，是什么类型？

病变的边缘和其对周围骨皮质的影响如何？

是否存在骨膜反应？

 计算机断层成像（CT）

病变是否起源于骨？

是否有特征性的内部成分？

病变边缘、骨皮质和骨膜的特点如何？

 磁共振成像（MRI）

骨髓受累的范围如何？

是否存在软组织肿块？

是否存在利于进一步表现病变特征的MRI特点？

是否存在神经血管结构、关节腔或其他解剖间室的受累？

是否存在骨内跳跃灶？

病变的血运如何？最佳的活检部位在哪里？

对治疗是否有反应？

 核素骨显像（放射性核素骨扫描）

在核素骨显像中，病变是否代谢活性增强？如果是的话，其代谢活性如何？

是否有一个以上的骨病变？

病变的表现或分布是否支持特定的诊断？

病变的数目或活性是否随时间而发生变化？

 正电子发射断层扫描

 超声

 原发骨肿瘤的分期

4 软骨性肿瘤

 骨软骨瘤

遗传性多发性骨软骨瘤病

 内生软骨瘤

多发性内生软骨瘤病

 骨膜软骨瘤

 软骨母细胞瘤

 软骨黏液样纤维瘤

 软骨肉瘤（普通型）

 软骨肉瘤的亚型

5 骨肿瘤

 骨岛

 骨瘤

 骨样骨瘤

 骨母细胞瘤

 骨肉瘤

普通型骨肉瘤

毛细血管扩张型骨肉瘤

骨旁骨肉瘤

骨膜骨肉瘤

其他骨肉瘤亚型

6 纤维性肿瘤

 促结缔组织增生性纤维瘤

 纤维肉瘤

 恶性纤维组织细胞瘤

 纤维性黄色瘤：纤维性骨皮质缺损和非骨化性纤维瘤

 纤维结构不良

 骨性纤维结构不良

7 杂类肿瘤

 良性

朗格汉斯细胞组织细胞增生症

 骨内血管瘤

骨巨细胞瘤

单纯性骨囊肿

动脉瘤样骨囊肿

骨脂肪瘤

 恶性

Ewing肉瘤

釉质瘤

脊索瘤

淋巴瘤

白血病

血管肉瘤

多发性骨髓瘤

8 骨转移瘤

 一般特点

 常见骨转移瘤

乳腺癌

前列腺癌

肺癌

肾癌

甲状腺癌

 其他骨转移瘤

9 易与骨肿瘤混淆的影像学表现

 正常变异

红骨髓

肱骨假性囊肿

Ward三角

跟骨假性囊肿

 先天性／发育性异常

髌骨背侧缺损

股骨近端滑膜疝（Pitt窝）

撕脱性骨皮质不规则

肱骨髁上突

比目鱼肌线

 创伤

骨膜下血肿

应力性骨折

骨化性肌炎

 代谢性／关节炎性病变

甲状旁腺功能亢进症性棕色瘤

肢骨纹状肥大（骨蜡油样病）

骨坏死

Paget病

钙化性肌腱炎

软骨下囊肿

 骨髓炎

Brodie脓肿

 医源性原因

二头肌腱固定术

骨髓活检

磨屑病

放疗后改变

造影剂渗漏

 技术性伪影

肱骨内旋位X线片中的肱骨头假性病变

桡骨侧位X线片中的桡骨粗隆假性病变

MRI卷褶（混叠）伪影

MRI血管搏动伪影

体外物体伪影

10 病例

 病例索引

索引