大槻泰介、三原忠纮、亀山茂树、马场启至编著的《难治性癫痫外科治疗》以第29次日本癫痫外科学会会议(会长：大槻泰介，埼玉市)期间举办的“癫痫外科教育讲座”的专家讲座内容为主编写而成，是癫痫外科治疗最新进展的实用性著作。我国(日本)癫痫外科正蓬勃发展，本书的出版正是时代发展所需。参与本书的编写人员均为医疗工作中最前沿的优秀研究者，他们全面而详细地描述了癫痫病灶诊断法、手术基本操作及手术技巧，对于将要开展癫痫外科的脑神经外科医师来说，本书将成为一本必读的入门书。同时，本书也将成为实际参与内科治疗癫痫的各科医师和相关医疗工作者了解癫痫最新诊断、治疗及外科治疗的一本好书。为救治更多被癫痫病所困扰的患者，希望本书成为诸多癫痫研究者的必读书。

大槻泰介、三原忠纮、亀山茂树、马场启至编著的《难治性癫痫外科治疗》由出席第29届日本癫痫外科学会“癫痫外科教育讲座”的专家编著，简要介绍了癫痫发作的症状学、病灶的病理、诊断和药物治疗，以及手术适应证等，重点介绍了可能进行手术治疗的癫痫患者的临床表现、诊断和治疗原则、术前评估、手术方法、治疗预后、癫痫外科的心理及社会性预后等。《难治性癫痫外科治疗》学术观点科学、严谨，内容简明、实用，适合小儿神经科、神经内科、精神科、脑神经外科等相关临床医师参考阅读。

第1章 什么是癫痫／1

 第一节 癫痫发作的症状学／1

一、癫痫的定义／1

二、癫痫的病因／1

三、癫痫的分类／2

四、癫痫发作症状／2

五、癫痫发作的起源和发作症状／5

六、儿童癫痫发作的特征／6

七、结束语／6

 第二节 癫痫病灶的病理／8

一、皮质发育异常／8

二、海马硬化／9

三、肿瘤性病变／9

四、海绵状血管瘤／11

五、错构瘤／11

六、瘢痕脑回／12

第2章 癫痫的诊断和药物治疗／13

 第一节 成年人癫疴的诊断和药物治疗／13

一、成年人癫痫的诊断和病因／13

二、药物治疗／14

三、外科治疗的适应证／16

四、术后的药物治疗／17

 第二节 儿童癫痼的诊断和药物治疗／18

一、癫痫／癫痫综合征及发作类型的诊断和治疗／18

二、儿童特有的主要癫痫及癫痫综合征／20

三、癫痫治疗相关的必要临床药理学知识／22

四、癫痫治疗的实际／25

第3章 癫痫的手术适应证／29

 第一节 成人癫痫的手术适应证／29

一、可能行外科治疗的癫痫／29

二、难治性癫痫的定义和手术时机／30

三、指南／30

 第二节 儿童癫痫的手术适应证／33

一、儿童难治性癫痫的检查／33

二、适合手术的疾病／33

三、治疗指南／34

四、手术指征的判断要点／35

第4章 可能进行手术治疗的癫痫——临床表现和诊断与治疗／37

 第一节 内侧颞叶癫痫／37

一、伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫／37

二、伴有病变的内侧颞叶癫痫／42

 第二节 大脑皮质癫痫／47

一．局限性皮质发育不良／47

二．肿瘤性病变／51

三、海绵状血管瘤／57

四，瘢痕脑回／60

 第三节 儿童难治性癫痫／63

一、婴儿痉挛综合征(West综合征) ／63

二、Lennox-Gastaut综合征／67

三、单侧巨脑症／71

四、Sturge-Weber综合征／76

五、Rasmussen综合征／80

六、下丘脑错构瘤／86

第5章 癫痫的术前评估／90

 第一节 癫痫外科的基本策略／90

一、切除外科和缓解外科／90

二、第1阶段评估和原则／90

三、颅内脑电图的适应证／91

四、术中脑电图的意义／92

五、颞叶内侧癫痫／92

六、有器质性病变的癫痫／93

七、无器质性病变的癫痫／94

 第二节 癫痼外科适应证的脑电图／95

一、外科适应病例的脑电图判读要点／95

二、不同类型的典型表现和注意事项／99

 第三节 癫痼外科适应证的脑磁图／103

一、MEG概要／103

二、优点和注意事项／103

三、外科治疗中的作用／105

四、典型表现／107

五、今后的展望／108

 第四节 癫痫外科适应证的神经影像学／110

一、癫痫的影像学表现评估／110

二、癫痫源病变的MRI表现／110

三、功能影像及统计学方法的影像评估／115

 第五节 发作期视频脑电图监测／119

一、长程视频脑电图监测的实际／119

二、发作期及发作问期脑电图判读／120

三、部分性发作的症状／121

 第六节 儿童及婴幼儿癫痫的视频脑电图监测／125

一、儿童视频脑电图监测的操作／125

二、婴幼儿、儿童癫痫的发作类型／125

三、儿童难治性部分性癫痼的发作期脑电图／。125

四、儿童癫痫综合征／127

 第七节 慢性颅内脑电图记录／131

一、适应证／131

二、电极／131

三、设备／132

四、患者管理／133

五、发作期视频脑电图判读要点／133

六、发作起始的判定法／134

 第八节 皮质刺激的脑功能地形图／136

一、皮质电刺激方法和检测项目／136

二、对刺激有无阳性反应／137

三、功能地形图／138

 第九节 MRI的脑功能地形图／145

一、功能MRI／145

二、弥散张量成像和追踪成像／147

 第十节 神经心理检查／151

一、癫痫外科所需的神经心理检查／151

二、瓦达(Wada)试验／152

三、病例／153

 第十一节 儿童的发育评估／156

一、儿童的精神与运动发育评估-诊断／156

二、根据年龄及发育进行测验／157

三、从神经心理学的观点进行必要评估的项目 ／159

第6章 癫痫手术——技巧与治疗预后／161

 第一节 颞叶癫痫手术／161

一、选择性杏仁核海马切除术／161

二、颞叶内侧病变的切除手术／168

 第二节 大脑皮质癫痼手术／173

一、皮质切除术／173

二、多处软脑膜下横切术(MST) ／。179

三、额叶癫痫手术／184

四、顶、枕叶癫痫手术／191

 第三节 儿童癫痫的手术／198

一、儿童癫痫的切除手术／198

二、胼胝体切开术／204

三、大脑半球切开术及多脑叶切开术／210

第7章 癫痫外科的心理及社会性预后／214

 第一节 儿童大脑的可塑性与术后发育／214

一、大脑发育的可塑性／214

二、灾难性癫痫伴有智力迟钝的原因／215

三、智力迟滞可否避免／215

四、早期控制发作，可改善脑发育预后／215

五、治疗的主要目的是良好的智力发育／215

六、笔者所做的早期外科治疗病例／215

 第二节 癫痫外科与大脑高级功能障碍／219

一、术前与术后检查／219

二、颞叶癫痫的语言与记忆障碍／219

三、癫痫术后大脑高级功能障碍／220

四、手术方式的不同／221

 第三节 癫痫外科与情感及精神症状／223

 第四节 术后的康复治疗／228

一、外科治疗后的社会心理经过／228

二、医疗支持／228

三、目标的评价／229

四、康复的诸多方面／229

五、儿童癫痫的外科治疗／230

六、发作的残存和复发／230

附录A 癫痫的国际分类／232

附录B 日本癫痫外科的现状／236

附录C 新的癫痫外科治疗方法的可行性／240

附录D 癫痫医疗的援助制度／245