近年来,手把手的学习对推动胰胆造影和治疗起到了很大的作用,但学习中不可能详细解释,特别是选择性插管入口这一关键性步骤,为了补充教学,于中麟编著的《十二指肠与胰胆疾病内镜诊治》把本书编入一部分乳头开口形态及X线造影的形态影像.以及十二指肠内镜治疗的各种方法、器械应用及防治并发症方法,以期为教学起到一定的辅助作用。本书图片精美、丰富,步骤清晰明了,可供消化科医师、内镜医师、普外科医师以及内镜科室相关人员参考。
《十二指肠与胰胆疾病内镜诊治》编者于中麟简明扼要地阐述了十二指肠疾病内镜诊断及胰胆管疾病的内镜下诊治方法,包括十二指肠镜下胰胆管造影、十二指肠镜下乳头括约肌切开术、内镜下取石术、内镜下乳头球囊扩张术、胰胆管引流,并介绍了适应证、禁忌证、操作步骤及手法、操作程序、并发症及其处理等。《十二指肠与胰胆疾病内镜诊治》图片精美、丰富,步骤清晰明了,可供消化科医师、内镜医师、普外科医师以及内镜科室相关人员参考。
第一章 十二指肠病变/1
第一节 概述/1
第二节 十二指肠乳头、黏膜常见疾病/6
第三节 十二指肠常见肿瘤/19
一、球部Brunner腺瘤/19
二、十二指肠单发腺瘤/20
三、浅表扩展型腺瘤/21
四、早期十二指肠癌/23
五、来源于Brunner的腺癌/25
六、来源于胃黏膜异位的十二指肠腺癌/28
七、转移性十二指肠癌/31
八、胰腺癌浸润至十二指肠/32
九、淋巴瘤/35
十、十二指肠乳头部腺瘤/40
十一、十二指肠乳头癌(非露出性)/42
十二、十二指肠乳头部类癌/43
十三、多发脂肪瘤/46
十四、十二指肠淀粉样变/47
第二章 十二指肠镜下造影及ERcP影像解读/49
第一节 十二指肠镜下胰胆造影的意义/49
一、MRCP时代ERcP的作用/49
二、ERCP诊断治疗范围/49
三、ERCP禁忌证/50
四、ERCP与MRCP诊断水平的比较/50
五、ERCP MRCP对慢性胰腺炎诊断标准/51
六、自身免疫性胰腺炎/52
七、ERCP治疗内容/52
第二节 胰胆管造影/53
一、造影插管法/53
二、乳头解剖 内镜下分类和胰胆管插人法/54
第三节 ERCP影像解读/66
一、胆营造影/66
二、胰管造影/74
第三章 十二指肠镜下手术/81
第一节 乳头括约肌切开术/81
—、EST基础知识/81
二、EST原理与高频电/84
三EST切开刀/84
第二节 胆管结石取、碎石术及非露出型乳头癌活检/87
一、十二指肠乳头切开术【EsT】要点/87
二、非露出型乳头癌活检/87
三、总胆管结石取碎石及嵌顿时紧急处理/88
四、网篮嵌顿的处理/88
第三节 乳头球囊扩张术/89
一、EPBD的优点/89
二、EPBD的适应证/89
三、对于长期服用抗血小板聚集药物及华法林者/90
四、扩张气囊及手法(图3—7、图3—8)/90
第四节 胰胆管引流术及胰管结石取出术/92
一、胆管引流/93
二、经内镜的胰管引流及取石/98
三、胰管引流/99
第四章 乳头括约肌切开的并发症与治疗对策/104
一、急性胰腺炎/104
二、出血/108
参考文献/114