“每天学点中医丛书”以中医药专业基础层次的学生或研究生、中医药爱好者以及以养生保健为目的的社会民众为主要对象。丛书以系统性与普及性相结合，专业性与实用性相结合为特点。

这本《每天学点中医舌诊》(作者陈宪海)是其中一册，作为一部中医舌诊科普书籍，从中医理论、发展历程、实际应用等方面，通俗易懂地介绍了生活中常用的中医识别舌象的方法。本书既可供中医院校学生在舌诊教材之外深入学习，也可供临床医生诊断疾病参考，还可为广大中医爱好者提供相关知识，指导日常生活保健。

《每天学点中医舌诊》(作者陈宪海)为《每天学点中医舌诊》之一，全书共分10周，每周7天的内容。从舌诊概况说起，然后分别是舌色、舌形、舌态、舌质、口味，在此基础上深人到综合分析舌象，最后2周是常见病证的舌象。由浅入深，从分散到综合再到应用，全书娓娓道来。《每天学点中医舌诊》适合中医院校本科生及中医爱好者阅读参考。

舌诊概说

第1天 中医怎样诊断疾病

第2天 舌诊是望诊的重要内容

第3天 舌诊悠久的历史

第4天 舌的形态结构与现代研究

第5天 舌与脏附经络

第6天 舌诊的方法与注意事项

第7天 舌诊的内容与正常舌象

辨析舌色

第1天 淡红舌

第2天 淡白舌

第3天 红舌

第4天 红绛舌

第5天 青舌

第6天 紫舌

第7天 舌色与养生

辨析舌形

第1天 荣、枯舌

第2天 老、嫩舌

第3天 胖、瘦舌

第4天 点、刺舌

第5天 裂纹舌

第6天 齿痕舌

第7天 舌形与养生

辨析舌态

第1天 痿软舌

第2天 强硬舌

第3天 歪斜舌

第4天 颤动舌

第5天 吐弄舌

第6天 短缩舌

第7天 舌态与养生

辨析苔质

第1天 薄、厚苔

第2天 润、燥苔

第3天 腻、腐苔

第4天 全、偏苔

第5天 真、假苔

第6天 剥脱苔

第7天 苔质与养生

辨析苔色

第1天 白苔

第2天 白灰苔

第3天 黄苔

第4天 黑苔

第5天 蓝苔

第6天 霉酱苔

第7天 苔色与养生

辨析口味

第1天 口渴

第2天 口甜

第3天 口苦

第4天 口咸

第5天 口淡

第6天 口酸

第7天 口臭

综合分析舌象

第1天 舌之神气

第2天 舌之胃气

第3天 舌下络脉与血证

第4天 全面分析舌象

第5天 危重证之舌诊

第6天 舌诊的临床意义

第7天 体质与舌象

常见病证与舌象(1)

第1天 感冒

第2天 哮病

第3天 肺痈

第4天 肺胀

第5天 胸痹

第6天 鼓胀

第7天 水肿

常见病证与舌象(2)

第1天 消渴

第2天 不寐

第3天 汗证

第4天 中风

第5天 痢疾

第6天 胃痛

第7天 便秘

舌色较红色颜色更深，或略带暗红色者谓之绛舌，绛舌多由红舌进一步发展而来。

1．绛舌体现伤阴

红舌与绛舌均主热证，舌色愈红，热势愈盛，故绛舌比红舌的病情更为深重。

绛舌者，火赤也，深红也。”

——《舌苔统志·绛色舌》

由于绛舌在出现之前，多经过红舌的阶段，二者的临床意义和形成机理有类似之处，所以医生常常称红绛舌是火热上炎的象征，二者仅有热性程度的差别。如红绛舌多由高热伤阴引起，为病邪人里，常发生在感染、中毒、维生素缺乏、脱水、贫血、昏迷等病理过程中。

 提到伤阴，可能很多读者朋友都不太理解，这就要先介绍一下中医学的阴阳学说。阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，从最初指日光向背，经过不断的引申发展，几乎能把自然界所有的事物和现象都划分为阴与阳两个方面。中医学理论体系中阴阳学说广泛用来说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导养生保健以及疾病的诊断和治疗。《黄帝内经》中将具有温煦、推动、兴奋、生发作用的概括为阳，对具有凉润、宁静、抑制、肃降作用的指代为阴。阴阳二气是不断转化运动的，阳盛则阴衰，阴盛则阳虚，人体阴阳协调平衡，才能推动和维持人的生命活动的正常进行。

红绛舌的形成有三方面因素。

(1)在外感热病中，邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈而舌红起芒刺，多伴有黄厚苔。

(2)热人营血，耗伤营阴，血液浓缩瘀滞，血热充斥故而舌色深绛，

(3)内伤杂病多见舌鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔者为阴虚水涸，虚火上炎或胃、肾液竭所致。若舌绛而色暗或有瘀斑、瘀点，是血瘀挟热证。

2．红绛舌兼夹舌象

中医卫气营血辨证是基于《内经》卫气营血生理功能认识基础之上的。叶天士谓“其热传营，舌色必绛”，可见绛舌是营分证的特有表现。营阴为水谷所化生的有形精微，温邪传人营分，则以营热阴伤，扰神窜络为其基本病机变化。其临床症状多表现为身热夜甚口干反不渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌红绛，多有裂纹，脉细数。舌色鲜红或深红，说明热人营血，但热的性质却有虚实的不同。

(1)实热型红绛舌：大多由急性温热病引起，发病不久，邪虽盛但正气未衰，热度较高，甚至有神志昏昧，胡言乱语，舌质红绛较鲜明，多有红刺增生增大而突出，舌面干燥起裂纹，舌苔黄糙或焦黑，这时温邪已侵入营分。主要矛盾在于热毒邪实，即使伤阴也不严重，应该立即采用大剂量的清热凉营药物。随着热病好转，绛舌也会转淡。舌绛有苔者，在外感热病中提示气分之邪未净，而邪热已人营血，脏腑内热炽盛，应急用清火泻火之药，以防热盛伤津致虚。

(2)阴虚型红绛舌：多见于慢性消耗性疾病或温热病的后期，热邪的气焰已经低落，但阴血津液消耗过多，正气虚弱的现象比较突出，可有午后潮热、面色发红发烫、内心烦热、口干引饮等症。此时舌质红或绛，但色较暗，不鲜明，舌苔很少或不见舌苔，舌面干而少津，也有舌质的边尖特别红赤，并有红刺现象存在。这说明主要矛盾在于阴虚，应该用大剂量滋阴生津的中药治疗。《辨舌指南》说：“绛而光亮者，胃阴亡也”“舌虽绛而不鲜，干枯而痿者，肾阴涸也。”绛舌上罩有黏腻苔垢为热在营血而兼有痰湿或秽浊之气。此时每易发生痰浊蒙蔽心包而出现神志异常症状。如果舌质红绛而颜色较暗，舌面光滑如镜，舌质千瘪枯萎，说明胃肾阴枯，津液大伤，养阴药不仅剂量要大，而且要照顾到脾胃，治疗的时间也较长。上面是指舌质全部都显露红绛的颜色，如果红绛之色仅在舌质的局部出现，也有一定的临床意义。P31-32

近年来，中国社会发展的步伐稳健而踏实，各方面所取得的巨大成就令-世界瞩目。科学技术迅猛发展，全民经济收入不断提高，令公众对健康保健越来越重视，对中医药的健康需求也越来越多。见诸于报刊杂志、广播电视中的养生保健宣教或科普书籍应运而生，如火如荼，空前繁荣。然而，受到各方面的局限，或对中医学缺乏全面的认识，或在认识的层面上有所偏差。一些栏目与书籍或显得阳春白雪过于专业而清高，或失于严谨而肆意发挥难传真谛，或因对象不明而自云其事令言辞晦涩难懂，或因夸大其词者而令人侧目存疑。由此使得广大民众无所适从，或难解其义，或人云亦Z-，甚至上当受骗。如何适应广大民众养生保健的需要，为之提供既有专业知识，又通俗易懂的中医药科普读物，成为一种急迫的社会需求。

如今随着科技的发展，信息交流的加快，东西方文化的碰撞与相互影响越来越大，中国传统文化遗产的保护越来越受到国家政府的重视。中医学，是中华民族独有的医学体系，是我们祖先在漫长的生活实践中与自然界不懈斗争的实践经验的积累，是古代劳动人民适应自然、利用自然、趋利避害的知识与智慧的结晶，是立足于华夏大地的一门本土创新的学问。她为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，并为世界医学的发展发挥了极其重要的作用，可以说没有中医学，就没有中华民族的今天。

中医学知识浩如烟海、博大精深，毛泽东曾经说过：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”一个学科的生存与发展离不开知识的传承，而知识的传承，仅专业人员的努力是远远不够的，必须要有广大民众的参与。中医学是来源于人民大众的“民间医学”，是与广大民众密不可分的·c草根文化”，中医学之与民众，犹如鱼与水，草根与土壤，因此中医知识的传播离不开广大民众的参与，更要依靠科学普及的力量，做到“继承不泥古，发扬不离宗”，于是这套《每天学点中医丛书》便应运而生。

缘分使然。去年春天一个偶然的机会，我有幸得遇中国医药科技出版社的编辑，一番交谈，一拍即合，心中虽不成熟的想法却得到了出版社有关领导的鼎力支持。为适应当前广大民众学习中医药知识，扩展视野，充实自我，并为养生保健等切身需求有直接的帮助，决定编写出版此套丛书。其初衷要求以通俗的语言讲解中医学理法方药等实用知识，力求从简单入手，每天学习一点，积少成多，通过一定时间达到系统学习进而掌握中医学基本知识的目的，并做到学以致用，为全面了解中医药学的大体框絮，指导养生保健与应用中药、方剂、针灸、推拿等打下一定的基础。经过多番思考与交流，我们最终决定本丛书定名为《每天学点中医丛书》。

为保证丛书编写的顺利进行，我与中华中医药学会首席建康科普专冢刘更生教授多次商讨研究，集思广益，最终组成了丛书的委员会人员，拟定了丛书编写大纲与编写体例，提出了以高起点、高标准完成编写任务，并力争将其打造成中医药文化普及与传播的精品。分别聘请了山东中医药大学从事中医药相关学科教学与研究的专家学者，分别担当《中医基础》、《实用中药》、《实用方剂》、《中医诊断》、《中医脉诊》、《中医食疗》、《中医进补》、《中医历史》等各分册主编，为加强丛书的实用性与可行性，更有意聘请了附属医院内科、外科、针灸、推拿等一线的科室主任或临床专家分别出任《中医辨证》、《中医舌诊》、《中医美容》、《中医针灸》、《中医推拿》、《中医艾灸》、《中医拔罐》等分册主编，他们或为已功成名就的教授学者，或为享誉中外的临床名家，共同满怀着对中医药学的热爱，不计得失而奉献付出，将经验或精华浓缩为一本本图书奉献给大家。

人们常说“讲课能够被人听懂的老师，才是真正的好老师。”为此，本套丛书的编写原则拟定为：运用通俗易懂语言，讲述中医药专业理论；结合医案故事等实际，帮助记忆相关知识；联系例举临床验案，解读中医实用技能……。在撰写的过程中，有关人员多次碰头交流心得体会，数次修改编写大纲，深入研讨并彼此学习参考各分册样稿，最后决定本书的编写计划。经过全体编著者一年多的不懈努力，《每天学点中医丛书》一套15本才得以呈现在读者面前。

本丛书以中医药专业基础层次的学生或研究生、中医药爱好者以及以养生保健为目的的社会民众为主要对象。丛书以系统性与普及性相结合，专业性与实用性相结合为特点。对于喜欢中医药学的从业者或爱好者，可以学到中医学基础知识、中医诊断、中药方剂，以及临床各科针灸、推拿等专业知识，还可以学到常用的灸疗、拔罐、皮肤美容、食疗、进补等实用技术和养生保健知识；对于中医的初学者，则能从中深化对中医药理论以及舌诊、脉诊、辨证等知识的深入理解，以拓宽思路、开阔视野，更好地为中医临床服务。“春华秋实，根深叶茂”，相信通过大家的学习，我们能够达到预期的目的。

目标高远而落实有期。囿于水平有限、经验不足，见于分册中则或见中医术语的应用、语言文字的表达、临床医案的例举、生活典故的运用等，难免有不足或欠妥之处。诸如此类，有待改进的地方颇多，在此诚心恳请大家在阅读之中，及时记录并反馈给我们，以利于进一步完善提高。

张庆祥

癸巳年季冬于泉城济南