在现代文明社会里,妇女深知要自尊、自爱、自强、自立。从医学角度讲,自爱尤其重要,因为生命是美好而奇妙的,需要我们用爱去呵护。女人从出生到老年,要经历六个时期,其中更年期较为特殊。更年期是由生殖旺盛期到绝经期的过渡期,由于卵巢功能的逐渐退化,女性激素的减少,可或轻或重地出现一些生理和心理变化,但它不是病,而是自然的生理变化过程,是身心的转换期。此期若能正确认识与对待,就能坦然、平安地度过,从而就能健康快乐地拥有占生命1/3以上的绝经后期……
希望《女人爱自己(坦然面对更年期畅销版)》(作者何芳珍)能给您带来健康、快乐的更年期。
《女人爱自己(坦然面对更年期畅销版)》以认识篇、心情篇、保健篇、疾病篇四部分,简要介绍了性生殖器官的生理、病理,以及顺利度过更年期的相关知识;阐述了健康心理、良好心情对坦然度过更年期的重要性及心理调节方法;着重推介日常实用的保健方法与健康的生活方式,及对常见病早防早治的技巧。希望《女人爱自己(坦然面对更年期畅销版)》(作者何芳珍)能给您带来健康、快乐的更年期。
女性生殖系统在出生后十多年即青春期后才发育成熟,经30多年的旺盛期,然后逐渐衰退。更年期是女性激素逐渐减少而产生的自然生理变化过程,了解它、应对它,就可坦然、平安地度过,丝毫没有紧张焦虑的必要。
1.卵巢的生理
卵巢是女性的性腺器官,在中枢神经系统及垂体前叶促性腺激素的作用下,行使产生卵细胞及分泌性激素的两大功能,也称为生殖机能及植物性机能。
(1)卵巢的周期性变化
◎卵泡的发育:胎儿卵巢内约有200万个未发育的卵泡,称为始基卵泡。正常性成熟女性卵巢内,每月有若干始基卵泡发育,但其中只有一个发育成熟,其余未能成熟的即自行退化。妇女一生中仅有400~500个卵泡发育成熟。在每个始基卵泡中,含有一个卵母细胞,它的周围有内膜细胞和颗粒细胞,均能分泌雌激素。
◎排卵:卵泡成熟时,即渐渐移行至卵巢表面并向外突出。由于卵泡内压力及卵泡液内蛋白分解酶的影响,卵泡膜与卵巢外膜自然破裂,卵泡液流出,成熟的卵细胞为人体内最大的细胞.直径约0.13~0.14毫米,它与周围的颗粒一起离开卵泡,进入腹腔并落在输卵管微端附近,由此可进人输卵管,这个过程即称为排卵。卵细胞在卵泡外生存的时间大约为数小时至4~5天。每月排卵一次,大约在两次月经的中间,即月经周期的第14~15天,若月经规则恒定为28天左右,则排卵期与下次月经来潮时间的关系也比较恒定,大约相隔14天左右。也就是说,卵子排出,若没有与精子相遇,没有受精,则约14天后,月经来潮。卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。一般人排卵时无特殊感觉,但少数感下腹某侧酸痛,称为排卵痛。排卵时,体温急剧上升,约达1℃左右,由此可测排卵期。
◎黄体的形成与退化:卵泡破裂后即开始形成黄体,其形成与退化分为5个阶段。开始破裂时其内充满血液,称为血体期,此期很短。很快进入增生期,此期卵泡壁上的伤口很快被纤维蛋白质封闭,留在卵泡内的颗粒细胞增生且变为肥大,其原生质含有黄色颗粒,这些细胞称为黄体细胞。随后进入血管形成期,此时结缔组织及毛细血管经卵泡内膜而伸入黄体中心的血块内,卵泡内膜细胞原生质中也含黄色颗粒,即卵泡膜黄体细胞,这个时期称为黄体血管形成期。于月经前一周左右,即排卵后7~8天,黄体发育至最高峰,此时称为成熟期。此期,黄体直径可达1~3厘米,约占整个卵巢的1/3,色黄,突起于卵巢表面。此时孕激素的分泌旺盛,至排卵后7~8天,即月经周期的22~23天,分泌达高峰。若卵子受精后,黄体能继续维持至妊娠4~6个月才开始退化,此即称为妊娠黄体。若未受精,黄体即开始退化。黄体能产生雌激素及孕酮(黄体酮)。大约在排卵后第9天,若卵子不受精而死亡,黄体即进人退化期。此期血管减少,细胞萎缩,且有玻璃样变及脂肪变性,变化细胞随后亦被吸收。黄体的黄色消退,体积缩小,纤维化而变为白体。从黄体开始萎缩到白体形成全部过程约8~10周,至最后白体的纤维组织被卵巢间质细胞分散,白体亦随之消失。黄体退化后,其分泌激素机能也减退,过4~6天,月经即来潮。在这个时期,卵巢中又有一个新的卵泡开始发育,形成一个新周期的开始。
(2)卵巢的激素厦功能
◎雌激素:包括活性较强的雌二醇及代谢产物雌酮与雌三醇共三种,后二者作用较小。雌激素属固醇类化学物质,其功能有6个方面:促使子宫发育、肌层增厚、血管增生及子宫收缩增强,使子宫内膜呈增生期改变并使子宫颈黏液分泌增多、变稀,便于精子通过;促进输卵管生长、分泌及蠕动,有利受精卵运行;使阴道上皮细胞增生及角化,并储藏更多的糖原,以增加局部抵抗力;促使乳腺管增生,抑制乳腺分泌,使乳头、乳晕色素沉着;促进少女第二性征发育;抑制垂体前叶促卵泡成熟激素的产生,并能刺激垂体产生促间质细胞激素。
◎孕激素:又称黄体素。由将近成熟的卵泡中的颗粒细胞及排卵后的黄体细胞所产生。黄体素属于固醇类,提纯后称为孕酮。孕酮作用也有6点:降低妊娠子宫肌肉对垂体后叶缩官素的敏感性,使子宫收缩减弱,使已增生的子宫内膜变为分泌期内膜,为卵子着床做好准备;抑制输卵管的蠕动;使子宫颈黏液变稠,精子不能通过;使阴道上皮角化现象消失;促进乳腺小泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后起作用;抑制垂体促间质细胞激素的分泌。
随着卵巢的周期变化,生殖器各部都有变化,以子宫内膜变化最为显著,可分为下列五期。
(1)修复期(再生期):此期在月经开始以后,即月经周期的第4~6天,上皮细胞增长而覆盖在子宫黏膜表面,约1~2毫米厚,但能修复子宫内膜表层脱落后所遗留的创伤。
(2)增殖期:此期在月经周期的第7~14天,子宫内膜急速增殖,至排卵期时,内膜厚度比原来增加3~4倍,且腺体数目增多而弯曲,间质逐渐增生且变得致密,内膜血管增生呈螺旋状。
(3)分泌期:在月经周期的第15~23天,内膜呈高度分泌活动状态,且内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲,黄体产生大量的雌激素与孕激素,内膜中血管增生的速度比内膜更快,以致进一步卷曲呈螺旋状并在内膜表面分为毛细血管,问质疏松水肿,内膜松软,含丰富营养物,适宜受精卵的附着与发育。分泌期内膜厚约5~6毫米,由靠近子宫肌层到宫腔,又可分为基底层、海绵层及致密层,后两者都有周期变化,合称为机能层。P3-5
在现代文明社会里,妇女深知要自尊、自爱、自强、自立。从医学角度讲,自爱尤其重要,因为生命是美好而奇妙的,需要我们用爱去呵护。女人从出生到老年,要经历六个时期,其中更年期较为特殊。更年期是由生殖旺盛期到绝经期的过渡期,由于卵巢功能的逐渐退化,女性激素的减少,可或轻或重地出现一些生理和心理变化,但它不是病,而是自然的生理变化过程,是身心的转换期。此期若能正确认识与对待,就能坦然、平安地度过,从而就能健康快乐地拥有占生命1/3以上的绝经后期。这一切的实现,要求我们用爱去创造健康、呵护健康,健康不仅是实现女性价值的重要条件,也是维护小康、幸福、和谐生活的基础。
现今,人生百岁不是梦,七彩华龄正当年,因此,绝经前后的更年期正是人生的“中点”,要能以健康的身心走过未来的历程,继续完成社会、家庭赋予的责任,就要避免、减轻更年期的困扰,预防更年期综合征及其他疾病的发生,走出更年期的迷茫与阴影,顺利度过更年期,并规划自己未来的身心健康,焕发出第二青春。这不仅是广大女性的迫切心愿,也是我写作此书的目的。
本书阐述女性的生理特征,各个时期的生理变化;更年期身心保健;更年期易发生疾病的防治。愿本书对广大女性坦然度过更年期有所裨益,祝愿广大女性幸福美满,在绝经后期充分展示女性的才智与魅力,为社会的发展、和谐奉献第二春。
何芳珍
2012.8.8