这是一本让人耳目一新又独树一帜的书，作者用出色的文字诠释了一种极富挑战性的临床性行为的治疗方法。作者在书中说明了通过打破沉默与保密，通过开放、坦诚与充满同情的沟通方式，性问题可以得到解决，专业人士和普通读者都可以从本书中获益良多。

本书叙述了一位性心理治疗专家的治疗过程，书中指出了在治疗秘密强迫性性行力时一些独有的因素和关键，描述了一个性心理治疗的模式。此外，书中关于性历史、网络性行为的讨论也使本书的内容更加丰富多元。通过本书，Gale H．Golden力我们掀开了性心理治疗的神秘面纱。

译者序谁敢打开这个潘多拉的盒子?

中文版序

致谢

序 起码不伤害

 性发展简史

 名字意味着什么?

 谁才是怪鸭子?他们有什么特征?

 什么才是治疗?

 保密原则

 我的个人手记

第一章 公开秘密

 皇帝的新衣

 来访者的疑问

 不一样的挑战

 建立治疗关系

 大卫的困境与问题

 回答问题

 治疗师所问的问题

 另一种标签

 诚实是最好的策略，但……

第二章 否认沉默的对话

 处理防御

 查理的防御

 沉默的对话

 治疗有效吗?

 千变万化的阻抗：劳埃德与简玛丽

 露丝与拉里

第三章 回忆：当下的过去

 走进来访者的生活

 风险评估

 收集信息

 瑞安的问题

 青少年时期的渴望

 瑞安：成年早期

 对治疗的意义

 瑞安：成年时期

第四章 治疗：是时候行动了!

 追踪治疗的源头

 推进治疗进程

 储备资源

 建议治疗方案

 应用治疗方案建议

 认知行为技术

 记日记

 杰夫和他的日记

 看似不重要的决定

 为什么要用药物?

 团队合作的方式

 怀疑主义

 性副作用

 走吧，药物

第五章 “我歌唱带电的肉体”：后现代社会中的网络性爱

 计算机革命

 后现代两性关系

 上网的动机?

 网络困境的分类

 凯莉

 米奇

 对米奇的评估报告

 米奇的秘密

 第一次

 治疗

 埃莉诺

 埃莉诺与米奇

第六章 性的合法性——引以为戒的报告

 性交是什么?

 令人迷惑的性别问题与性问题

 儿童受害者／儿童犯罪者

第七章 有人称之为爱：女性独有的性问题

 女性之性：历史背景

 年轻人的教训

 女人永远都不会干出这种事!

 关系中的力量平衡

 两个女人：四种人生

 丽莎和里奇

 艾琳与苏珊

第八章 稳定家庭体系

 越轨

 解开两人的心结

 治疗受伤的心灵

 如何对待孩子?

 让孩子“触网”：无疑是在玩火

 托尼的危机：怀孕与被骗

 对杰的评估

 对杰和托尼的团体辅导

 治疗师的“两难境地”

 陷入“战火”

第九章 建立和谐关系与复发预防：“未来依然一片光明”

 冲动、失误、过失

 学习了解“失足”

 齐心协力的团体

 建立和谐关系：从亲密到性

 亲密时刻：创立和发展性剧目

 辛迪与罗德

 戴尔和琼：修复和复发

 一种“正常的”生活

后记 “秘密的守护者”

参考文献

索引

大卫(David)打电话来预约的时候，他说自己身陷危机之中，而且希望能够尽早与我面谈。因此，我放弃了一些私人时间，尽快为他安排了一次面谈。我为此感到暴躁，超额预约，还有一点觉得牺牲了自己。但是这不应该责怪任何人，都是我自己的问题。我问大卫是谁推荐他到我这边的，他说他“到处”都能听到我的名字，而且用GOOgle搜索过我的信息。Google搜索?我出生的时候连电视机都尚未出现，因此我到现在依然没有使用网络的习惯。我觉得自己已被一览无遗，感到手足无措，这让我更深刻地感受到我的来访者秘密被曝光后来向我求助时的那种刺痛感。网络上有什么关于我的信息呢?我确实很想知道。虽然平常的时候，要是有人跟我说自己深陷危机中，我也往往会给他们安排最少一次咨询的机会。不过这次，我如此迅速地给大卫安排面谈，可以说是不无私心的。

大卫进入我的房间时，我们互相打量着对方，我发现他是带着矛盾和害怕的心情走进来的。而我想象中的大卫应该是那种自信满满、精明能干、运筹帷幄的人，他应该大踏步地走进我的办公室。毕竟，他会在预约前在网上搜索咨询师的信息，在做好了充分的准备、对咨询师有了足够多的了解后，才选择把自己的人生交给这个人。然而，此刻坐在我房间中的却是一个瘦小的年轻人，背有点驼，仿佛过去28年的人生都是在愧疚中度过的。外面阴雨绵绵的天气仿佛是为了配合他的情绪。

他走进我办公室的时候，为自己迟到3分钟以及被雨水打湿的鞋子而道歉。他的敏感与脆弱在一瞬间就驱散了我对于暴露在网络中的那种恐慌感，取而代之的是被唤醒的母性。他就像一个一直都亟须关心的小孩，而我并不想去保护大卫脆弱而敏感的自我。又或是我真的这样想呢?从他那防御性的姿势、驼背还有愧疚感中，我开始理解他为什么要在与我面谈前在网上搜索更多关于我的信息。我们每个人都是有价值的，都值得去保证自己的安全。而对于心理治疗师来说，了解来访者是出于自愿还是因偶然的机会才来寻求帮助是非常重要的，毕竟，“对来访者来说，心理治疗既耗费时间，又会引发情感的风暴”(Cooper & Marcus，2003)。

大卫的开场白是这样的：“我感到自己是透明的，全身赤裸地暴露在外。”大卫的未婚妻安妮发现他在过去几年都沉溺于电话性爱和网络性爱。这个发现让她怒不可遏，她对大卫发了最后通牒：一定要去寻求心理治疗师的帮助!但安妮所不知道的是大卫即便不打电话也不上网，依然会不自觉地沉浸在性幻想中。过去，当他公开自己对性的这种爱好时，他曾经被人揭发、受到谴责还遭人白眼。但是，当一切秘密在暗中进行时，他就可以好好享受电话性爱和网上搜索裸照的乐趣。他认为自己的地下活动合情合理：因为这样做不会伤害到任何人。毕竟，他的父亲也曾经偷偷地看《花花公子》杂志，还把它藏在床垫下面!大卫无法理解为什么安妮在发现这个秘密时会如此伤心和生气，不过他还是愿意和我谈一谈。

在这种时候，来访者与我的第一次会面仿佛产生了一种期待改变的假象，而事实上却只不过是他们在掩饰自己对那种欲望的强烈渴求，使他们可以继续享受欲望带来的快感而已。在这种环境下，大卫对改变自己性癖好的那种矛盾心理与抵抗情绪是一种再正常不过的反应。在这个秘密被曝光的时刻，我必定会看到他身上穿上了皇帝的新衣。

性秘密的暴露是很难在一瞬间被全盘接受的。当一个人因为自己的性秘密濒临暴露的边缘而走进我的办公室时，我必须做诚实的助产士，一步步引导秘密，让它在彻底澄清，被充分的理解和领悟之后再重回到这个世间。

P1-2

这是一本很难让人不感兴趣的书。

我知道，当你看到这本书的时候，你可能跟我一样，首先是被封面上的一个词深深吸引：性秘密。

“性秘密”这个词本身就跟它的内涵一样，有着极其强烈的神秘色彩，仿佛是一个潘多拉的盒子。你明知道里面可能有着潜在的威胁、危险甚至是灾难，可是它是多么的诱人、迷人心智，让你无法自控。打开它，意味着什么?迎接我们的又将会是什么?把性秘密公之于众，会给当事人的生活带来多大的转变?

本书的作者试图告诉我们的并不是关于那些鲜为人知的性秘密的香艳故事，而是当这个盒子被无意或有意地打开之后，心理治疗师是如何和那些拥有性秘密的人以及他们最亲密的人一起去面对这场突如其来的灾难，怎样帮他们走出这个人生的困境。

由于作者在序言中，对本书的内容、叙事手法、写作初衷等已经有了详细的叙述。我在这里就不做赘述。我希望把翻译过程中的一些心得与大家分享，希望对你阅读本书有一点帮助。

本书的作者盖尔·霍尔兹·格尔顿(Gale HoItz GOIden)是美国佛蒙特州一位经验丰富的心理治疗师，她的特长是治疗有强迫性性行为、性成瘾以及其他一些性问题的群体。在超过30年的临床经验中，她逐渐形成了一套针对各种有性秘密的来访者的治疗模式。按照我的理解，本书中的“性秘密”是指那些当事人不愿意让人(包括自己的父母、朋友以及爱人)知道的性习惯或性癖好。尽管我并不了解作者是否有治疗过真正有各种性欲倒错(比如露阴癖、窥视癖、恋童癖等)问题的个体，但文中提及的这些案例却无一例外都是一些“边缘人”。他们的性行为可能在数量上高于正常水平，或者已经影响到自己的生活，甚至是他们自己或身边的人已经觉得他们到了符合某种“癖”(比如恋童癖、异装癖、窥阴癖等)或某种“精神疾病”(抑郁症、焦虑症、自闭症等)的诊断指标，但是他们一般还是具有正常的社会功能和社会角色，他们有完整的家庭，有爱自己的伴侣／子女，甚至一些人在外人看来还能算得上是成功人士。但他们的内心是混乱的、充满矛盾的，有些人的精神已经到了崩溃的边缘。当然他们遇到的问题的严重程度会有所差异，有些人可能只是一段时间内花上几个小时上网浏览一下色情网页(如果不是被发现的话，其实他们自己可能觉得没什么大不了)，或是发生过一两次的外遇或一夜情；但有些人却已经把对性的疯狂热爱变成一种无法抑制的冲动，整日沉醉在自己的性幻想中、频繁手淫或是对未成年人有强烈的性冲动。

我想在看到以上这段描述后，本书的读者就会自然地分流为以下几种。第一种是好奇心重的读者，不自觉地就会被这些香艳火辣的字眼吸引(性秘密、欲望、性治疗等)，然后希望一探究竟。第二种读者应该是“潜在的当事人”。我猜这个群体的人会不自觉地对号入座——“我／我的那位貌似也有这种情况哦，会不会也有问题?”然后把这本书当成临床诊断指南，先帮自己／身边的人把把脉。第三类人应该是心理咨询和心理辅导的专业人士(包括社会工作者、心理咨询师、精神科医生、心理学学生或教师)。在临床实践中，也需要处理不少围绕性的问题，尤其是专攻爱情婚姻方面的治疗师。或许你会认为自己不属于以上三类读者，没关系，按照作者的话说，这本书实际上是写给所有对性秘密的心理治疗感兴趣的人看的，既然这样，那你一定是属于这一类的。

翻译是一个跟读者与作者沟通的过程。在翻译本书的时候，我首先会想到作者希望传达出来的信息是什么，然后在语言转换的过程中，我更多地考虑到的是最后这一类的读者的感受，能否读懂。因此整个翻译的过程可以说是用诚惶诚恐来形容，在解释我诚惶诚恐的原因之前，我觉得有必要先与读者分享我认为这本书的几大特色：

(1)这是一本心理治疗师的日记，而不是教科书。这本书不同于一些冷冰冰的教学书，作者以第一人称的手法，以自己的临床经验为铺垫，将过去30年的心理治疗经验娓娓道来。在这本日记中，你不仅看到来访者，看到各种治疗的技术，看到治疗会经历的一些阶段，你更多地会看到的是一个有血有肉的人，在讲述自己的职业故事。来访者非常容易把治疗师“神”化，把治疗师当成了判官、魔术师或是医生，认为从治疗师口中说出的仿佛就是金科玉律，但我们的作者却一次又一次地打破这种刻板印象，甚至把自己对来访者的情感，自己内心泛起的涟漪都一一交代。比如，在第五章中，她提到“我知道治疗师应该是不带任何偏见的，但治疗师也是人，所有传说都不过是传说罢了。大部分时候，客观而不带偏见是我不需要花太多努力就能做到的司空见惯的道德规范，在那个情况下，我却丢掉了它……”读到这里，你会不会觉得作者是个坦率得有点可爱的人呢?

阅读本书，仿佛就是让你一次次地走进作者的咨询室，一次次地穿越她与来访者的内心世界。她就像你的导师，引领你进入和走出一个个隐秘的快感乐园；她又像是你的朋友，向你倾诉她工作上的一些心得，里面有烦恼，有困惑，也有快乐与欣慰。

(2)这是一本关于来访者的故事书，而不是案例集。我必须告诉你，这本书并不是案例集，因为里面的个案都是由许多位来访者的真实故事交汇而成的，采用的是半虚构半写实的写作结构。我更倾向于用故事来描述这些案例，因为要不是作者时不时地告诉你这位来访者的特征是多么符合这一群体的特征，你可能会在某些时刻产生自己正在读的是一本情节迂回曲折的小说的错觉。

当一切该说的都说了，该做的都做了，我希望能给本书划上一个完满的句号，然而这本书却没有结局，没有轰轰烈烈的结尾。我撰写的这些故事并没有结束。我的来访者始终在苦苦寻找着不知道是否存在的答案，希望到达一个可能永远无法到达的地方，而我始终和他们携手前行。这就是我所珍重的旅程，我承认这一切都并没完成，也并不完美。我们永远在生命之路上前进。在性治疗的路上，我时而犯错，时而难以与来访者很好地相处，时而又展现出如新格拉(zingara)的预言般神奇的魔力。

我努力尝试从那些真实却反常的性行为中找到人的本来面目。我尝试用某种模式，去理解那些被性秘密深深束缚又希望能获得更亲密适度的性生活中的人；我小心翼翼，谨防自己对他们带有偏见，但并不代表我没有鲜明的立场。我确实了解到有些人不喜欢我这种不带价值判断的立场。我尝试理解他们所经历的，感受他们所感受的。我为我的那些有性秘密的来访者提供地图，帮助他们走出这个他们一手打造的秘密花园。这并不是一个阳光灿烂、充满欢声笑语的花园，而是充斥着羞愧与罪疚的暗黑角落。我和来访者一起哭、一起笑、一起寻求一种让生活变得更轻松的方法。生活往往会充满谜题与挑战。人们相爱，也会背叛；渴望得到自己所缺失的，然而，他们惊人的复原能力始终让我惊叹不已，而那么多来访者能够自如地应付、适应以及谅解自己的过去，这一切也让我对他们心存敬畏。

年复一年，我与来访者分享各种炽热的情感，分享内心的喜与悲。我也从他们身上看到自己的弱点。在这个过程中，我们冒着被背叛的风险，选择了相信对方，在那一刻，我们都永远改变了。我走进了来访者的生命，与他们亲密接触，分享和守护他们内心的痛苦与羞愧。通过这样，我才得以见证来访者从那些被埋藏在内心深处、害怕见到日光的冲动中解放出来，我才目睹了绝望如何转化为希望，我才体验到我们的治疗关系带来多么强大的修复力。

在我动笔写作本书时，周围不断发生着翻天覆地的变化。在本书出版之时，许多我曾写作的内容可能已经过时了。无论如何，对人类本性的探究依然不断前进，不断有新发现涌现，因此我希望人们最终能彻底理解强迫性性行为，更精确地描述它的机制。可能在我们与世长辞后，我们的下一代最终会揭示出强迫性性行为的奥秘。不过，我知道有一点始终不变：性依旧是迷惑人心、神秘莫测和力量强大的。它始终是生命力的核心。

在本书中，我尝试让人们走进我的生活，从而和大家分享一个治疗师的亲身经验——也许是出于减轻自己的心理负担或是缓解焦虑情绪的目的吧。不过，即便我再努力表达，也无法完成表达出写作此书对我个人的意义。这是一个让人欲罢不能的过程。我沉迷其中，这种痴迷的状态就仿佛是我的来访者过去或现在依然沉迷于自己的性癖好中，我对强迫性倾向的共感在写作本书的过程中理所当然地加深了。

因此，我把这本书送走了，一如我送走我的来访者，对这一趟奇妙旅程心存感激，却并不知晓他的未来将何去何从。即便已经走过了许多年，我依然觉得这是一份赋予我特权的工作，我对这份工作依然心存敬意。

这是一本让人耳目一新又独树一帜的书，作者在书中说明了通过打破沉默与保密，通过开放、坦诚与充满同情的沟通方式，性问题可以得到解决，专业人士和普通读者都可以从本书中获益良多。

Eli Coleman，哲学博士

《被捆绑的欲望》对强迫性性行为的治疗过程进行探讨。该书让我们对此类行为的临床决策、评估以及治疗有了更深入的理解。它具有学术的严谨性，书中的参考文献资料十分殷实丰富，同时也强调了为“性”所困的人们具有普遍性。

Bonnie Saks，医学博士

GaIe H．Golden用出色的文字诠释了一种极富挑战性的临床行为的治疗方法。她灵活运用来访者的个案史，逼真地呈现出那些深陷于。性秘密的人的内心世界，以及一位具有异常天赋的治疗师对他们的治疗过程。

Daniel N.Watter，教育学博士