你常有关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀、活动受限等症状吗？

书中有你最关心、最想知道的答案！

你宜吃豆类、生姜、山药、大蒜、洋葱、地瓜……

本书通过采用患者提问、专家回复的对话方式，从对骨关节炎的认识和危害、病因和发病机制、诊断以及同易混淆疾病的鉴别到中医疗法、西医疗法、饮食疗法、运动疗法和预防措施等多角度、全方位进行详尽解答，向医学知识口语化、专业学术白描化、表述手法直观化方式的普及方法迈进了一大步，较好地解决了科普读物艰涩有余、通俗不足的难题，在轻松中向读者介绍了骨关节炎的相关防治知识。

骨关节炎患病率逐年上升，现在我国约每10个人当中就有一个骨关节疾病患者。一旦患病，患者就要饱受病痛的折磨，甚至致残，往往给患者本人和家庭带来很大的经济和精神压力。为此特请专家，针对骨关节炎患者和家属最关心的问题，采用患者咨询、专家回复的方式向读者介绍骨关节炎的相关知识。所搜集的问题都是患者最关心、最常见、最具代表性的，从对骨关节炎的危害、病因和发病机制、诊断以及同易混淆疾病的鉴别到中医疗法、西医疗法、饮食疗法、运动疗法和预防措施均做了详尽的解说。本书内容精练，通俗易懂，内容全面丰富，形式生动活泼，适合广大患者及家属阅读，相信也是在校医学生和医学爱好者有益的参考书。

一、认识疾病危害

1.骨关节炎是什么样的疾病？

2.中医是怎么认识骨关节炎的？

3.哪些人容易患骨关节炎？

4.骨关节炎会侵犯哪些关节呢？

5.骨关节炎初期的症状和主要体征是什么样的？

6.何谓赫伯登结节、布夏尔结节？

7.骨关节炎有哪些特殊临床表现？

8.颈椎病是一种什么样的疾病？

9.年轻人也能得颈椎病吗？

10.颈椎病有什么危害？

11.腰椎骨质增生症是什么样的疾病？

12.腰椎骨质增生症好发于哪些人？

13.髋关节骨关节炎会引起什么症状？

14.膝关节骨关节炎是一种怎样的疾病呢？

15.“O”形腿是由膝关节骨关节炎引起的吗？ 

16.骨关节炎与遗传有关吗？

17.骨关节炎能彻底治愈吗？

18.骨关节炎会影响患者寿命吗？

19.骨关节炎会致残吗？

二、了解疾病成因

1.关节疼痛会是骨关节发炎吗？

2.骨关节炎的病因是什么？

3.导致骨关节炎的危险因素有哪些？

4.骨关节炎的主要病理改变是什么？

5.骨关节炎的发病机制是什么？

6.中医认为骨关节炎的病因病机是什么？

7.骨关节炎发病情况如何？

8.我国的骨关节炎发病情况如何？

9.吸烟和饮酒会诱发骨关节炎吗？

10.为什么老年人容易得骨关节炎？

11.骨质疏松症和骨关节炎有什么关系？

12.缺少锻炼会不会得骨关节炎？

13.工作紧张会得骨关节炎吗？

14.吹空调会得骨关节炎吗？

15.房间潮湿会得骨关节炎吗？

16.妇女产后关节疼痛会是骨关节炎吗？

17.为什么渔民中骨关节炎发病率较高？

18.为什么运动员容易得骨关节炎？

19.营养不良会得骨关节炎吗？

20.肥胖的人容易得骨关节炎吗？

21.踝关节的骨关节炎与以前的扭伤有关吗？

22.何谓继发性骨关节炎？

23.骨关节炎和骨质增生有什么关系？

24.关节损伤会加速骨关节炎吗？

三、辨析是否发病

1.骨关节炎的诊断标准是什么？

2.骨关节炎的临床分类是什么？

3.手骨关节炎的临床表现是什么？

4.骨关节炎跟人种有关系吗？

5.是不是胖女人都会有骨关节炎？

6.为什么骨关节炎总是找上女性呢？

7.骨关节炎的好发年龄是多少呢？

8.骨关节炎的好发部位是哪里呢？

9.原发性全身性骨关节炎有哪些特点？

lO.什么叫侵蚀性炎症性骨关节炎？

11.弥漫性特发性骨肥厚的临床特征有哪些？

12.骨关节炎的实验室检查常见的有哪些？

13.影像学检查的诊断标准是什么？K／L影像学及疼痛分级是什么？

14.怎么根据影像学检查诊断早期骨关节炎？

四、西医疗法

1.骨关节炎是不是绝症？

2.骨关节炎会致残吗？

3.骨关节炎能治愈吗？

4.骨关节炎治疗的总体原则是什么？

5.骨关节炎治疗的目的是什么？

6.骨关节炎如何治疗呢？

7.骨关节炎如何选择治疗方法？

8.如何治疗早期骨关节炎？

9.骨关节炎急性期如何治疗？

10.不吃药能治骨关节炎吗？

11.治疗骨关节炎的药物有哪些？

12.骨关节炎患者能服用非甾体类抗炎药吗？

13.骨关节炎如何使用非甾体类抗炎药？

14.非甾体类抗炎药一般多久起效？

15.常用非甾体类抗炎药包括哪些？

16.应如何选用非甾体类抗炎药？

17.可以同时使用两种非甾体类抗炎药治疗吗？

18.可以长期服用非甾体类抗炎药吗？

19.关节不痛了还要吃非甾体类抗炎药吗？

20.非甾体类抗炎药与其他药物之间会互相影响吗7

21.非甾体类抗炎药有什么副作用吗？

22.如何防止非甾体类抗炎药的胃肠道副作用？

23.合并有心血管疾病的患者能选用西乐葆吗？

24.骨关节炎常用的止痛药有哪些？

25.哪些人群不能服用消炎止痛药？

26.什么是软骨保护剂？

27.为何要补充软骨保护剂？它有何治疗作用？

28.什么是透明质酸？

29.透明质酸治疗骨关节炎的机制是什么？

30.什么是硫酸氨基葡萄糖？

31.硫酸氨基葡萄糖有何副作用？

32.氨基葡萄糖会升高血糖吗？

33.如何服用氨基葡萄糖？疗程多长？

34.什么是硫酸软骨素？

35.硫酸软骨素可以和氨基葡萄糖联用吗？

36.骨关节炎患者能用激素吗？

37.治疗骨关节炎有哪些新药？

38.双醋瑞因如何服用？疗程多长？

39.缺钙会给人体带来什么危害？

40.每天补多少钙合适？

41.如何选择钙剂？

42.常见补钙误区是什么？

43.哪些因素会影响钙的吸收？

44.维生素类保健品对骨关节炎有治疗作用吗？

45.常用的关节腔注射药物有哪些？

46.哪些骨关节炎患者不适合关节腔注射玻璃酸钠？

47.臭氧也能治疗骨关节炎吗？

48.臭氧治疗骨关节炎的原理是什么？

49.关节腔注射臭氧治疗有何优势？

50.什么是关节镜？关节镜手术有哪些优点？

51.膝关节镜术后进行康复训练重要吗？

52.膝关节镜术后进行康复训练的方法有哪些？

53.膝关节置换术适用于哪些患者？

54.膝关节置换术治疗后应注意哪些问题？

55.骨关节炎一定要做手术吗？

56.骨关节炎的物理治疗有哪些？

五、中医疗法

1.中医能治疗骨关节炎吗？

2.中医与西医治疗骨关节炎有何不同？

3.中医对骨关节炎有何认识？

4.中医认为骨关节炎的病因是什么？

5.中医对骨关节炎的病机有何认识？

6.骨关节炎中医是如何辨证的呢？

7.骨关节炎有哪些常见的辨证分型？

8.骨关节炎的中医治疗原则？

9.如何根据不同的辩证分型治疗骨关节炎？

10.治疗骨关节炎常用的中药有哪些？

11.不同部位骨关节炎中医药物治疗也不同吗？

12.有什么简便验方可以治疗骨关节炎？

13.有哪些中成药可以治疗骨关节炎？

14.中药治疗骨关节炎真的没有副作用吗？

15.骨关节炎有哪些常用外治法？

16.如何用熨敷法治疗骨关节炎？

17.如何用熏洗法治疗骨关节炎？

18.如何用贴敷法治疗骨关节炎？

19.如何用药棒法治疗骨关节炎？

20.骨关节炎可以用涂擦法治疗吗？

21.针灸可以治疗骨关节炎吗？

22.骨关节炎可以做推拿吗？

23.拔罐如何治疗骨关节炎？

24.刮痧能治疗骨关节炎吗？

六、饮食疗法

1.药膳治疗骨关节炎的原理是什么？

2.对骨关节炎患者，什么是合理的饮食？饮食调养的原则是什么？

3.骨关节炎患者的食疗方法有哪些？

4.饮食与肥胖和骨质增生有什么关系？

5.骨关节炎患者可以饮酒吗？

6.骨关节炎患者可以煲哪些汤缓解症状？

7.哪些水果对骨关节炎有好处？

8.骨关节炎患者应食用哪些食物？

9.多吃海产品能够防治骨关节炎吗？

10.骨关节炎患者可以多吃辣椒吗？

11.骨关节炎患者调养主食和副食有哪些？

七、预防措施

1.骨关节炎可以预防吗？

2.中老年人如何有效预防骨关节炎？

3.使用手杖对膝骨关节炎有益处吗？

4.退休后经常爬山有益吗？

5.骨关节炎患者的心理辅导应如何进行？

6.手关节骨关节炎有哪些预防措施？

7.髋关节骨关节炎有哪些行之有效的预防措施？

8.保暖对骨关节炎的意义有多大？

9.骨关节炎的预防男女有别吗？

10.适当运动能有效预防骨关节炎吗？

11.手关节骨关节炎能预测膝关节、髋关节骨关节炎的发生吗？

12.骨关节炎患者应如何进行锻炼？

13.骨关节炎能不能进行自我保健按摩？

14.是否秋冬季节更应该注重骨关节炎的预防？ 

15.为什么骨关节炎会反复发作？

16.性生活对骨关节炎的病情有影响吗？

17.骨关节炎患者应遵循的运动原则是什么？

18.适合骨关节炎患者的运动项目有哪些？

10.颈椎病有什么危害？

患者咨询

我今年47岁，近几个月来常觉得头晕，而且这头晕还影响到我的生活。前1个月就因为头晕被送到医院的急诊科，查了头颅CT、抽了血，都没有什么问题，医生考虑我是颈椎病，后来拍了X线片，结果确实是颈椎病。我现在刚开始吃药治疗，但是效果不是很明显，还是晕得厉害，我常常觉得自己都活不久了，请问专家：颈椎病还有什么危害呢？

专家回复

根据受损组织和结构的不同，颈椎病分为以下五类（如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”）。这五种不同类型的颈椎病可以引起不同的危害。

（1）颈肌型：颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞。高发年龄段为30～40岁。

主要危害：可引起颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵；点头、仰头及转头活动受限；也可出现头晕的症状。

（2）神经根型：椎间孔变窄致颈脊神经受压，多见于4～7颈椎。高发年龄段为30～50岁。

主要危害：早期症状为颈痛和颈部发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

（3）椎动脉型：由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。高发年龄段为30～40岁。

主要危害：可引起发作性眩晕，复视伴有眼震，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。偶有肢体麻木、感觉异常。

（4）交感神经型：各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢；高发年龄段为30～45岁。

主要危害：可引起头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；眼涨、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、过敏性鼻炎、咽部异物感、口干、声带疲劳等；恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

（5）脊髓型：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段为40～60岁。

主要危害：可引起下肢麻木、沉重、行走困难、双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛、双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部，或双下肢有如皮带捆绑样感。

你的症状主要是头晕，可能患的是椎动脉型颈椎病，椎动脉是供应我们大脑血流的主要血管主干之一。颈椎病的椎动脉型系骨刺或椎间盘突出压住了椎动脉，使大脑的供血突然减少，产生了头晕的症状。不要过于担心，只要得到正规治疗以及科学的保健，是可以使症状缓解的。

11.腰椎骨质增生症是什么样的疾病？

患者咨询

我今年55岁，汽车驾驶员，腰痛有三年多，驾驶汽车时间过长或久坐，仰卧、翻身出现腰痛，尤其是晨起时要不酸痛较甚，腰部发硬，但经过活动之后，酸痛可以环节，搬运重物时腰痛明显加重，后来去医院拍X线片显示：腰椎2～5锥体前缘唇样改变，诊断为腰椎骨质增生。请问专家：腰椎骨质增生症是什么样疾病？

专家回复

腰椎骨质增生症是老年人常见的一种疾病，也有人称为肥大性脊柱炎、腰椎骨刺、腰椎退行性变、腰椎骨关节炎。

由于骨质增生症致神经受压，患者会出现腰痛症状，发展后会出现腿麻的症状。从退变的进程来讲，首先出现椎间盘的变性，使椎问盘容易被压缩而丧失其正常的高度，椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛，造成椎体之间的不稳定，相互之间活动过度。椎体间活动度增大后，在椎体边缘易出现微小的、反复的、积累性损伤，可以导致微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后，出血及渗出被吸收纤维化，以后可逐步形成钙化，从而在局部，也就是在该间隙的椎体上下缘出现骨的增生性反应，这就是骨刺，即骨质增生症。腰椎骨质增生症就是这样逐步发展形成的。

腰椎骨质增生症好发部位以3～4腰椎最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、窜痛，向整个下肢放射。腰椎骨质增生症发病缓慢，早期症状轻微不易引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。当椎问盘退变后，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时自觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。一旦增生使脊神经受压，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄，压迫马尾神经，出现马尾神经受压综合征，临床有间歇性跛行症状。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及自主神经产生功能障碍。

P11-14

深圳市中医药学会风湿病专业委员会在深圳市科学技术协会的大力支持下，根据我国风湿病发病广、危害大、致残率高、给患者和社会造成精神和经济负担沉重的特点，组织一批在国内对该病有研究的专家、学者共同编纂一套包括《口眼干燥不是小事——干燥综合征》、《挺起脊梁——强直性脊柱炎》、《悄悄来临的骨质疏松症》、《骨关节炎自我防治166问》、《痛风快乐生活一点通》等系列书，这是造福于人民健康的善事、好事，值得称道和支持。

中医学虽然对风湿病有过较早的认识，但真正在我国形成学科是近些年才有的事情。因此，不要说普通民众对本病的认识不足，就是许多医生的认识也还处于表浅阶段。由此造成的有病乱投医、滥用药，乃至受骗于社会上不法巫医或游医的事时有发生，给患者的心理、机体、家庭、财产造成莫大的损失，给国家的医疗秩序、医疗市场、医疗资源、医疗支出造成了极大的混乱或浪费。出于对上述问题的考虑，在全国范围内普及风湿病知识迫在眉睫。本系列书的适时推出，迎合了人民群众保健的需求，对提高社会对风湿病的认识，加强医患合作，增强患者的自我保健意识和治疗的依从性，使患者得到科学正确的治疗，从多元化的角度帮助患者克服困难，消除顾虑和恐惧心理，减轻痛苦，提高生活质量有直接的、重要的帮助。

该系列书，以风湿病知识的普及为出发点，不同于以往出版的以学术面孔、学术语言出现的专业教科书，是医学科普工作的有益尝试和实践。如何让普通读者读懂医学书籍，是医学知识普及的前提。要达到这一目的，不仅要解决好认识论上的问题，而且要解决好方法学上的问题，医学科普作家没有过硬的表达本领而单凭热情是办不好这件事情的。该系列书作者通过采用患者提问、专家回复的对话方式，从对疾病的认识和危害、病因和发病机制、诊断以及同易混淆疾病的鉴别到中医疗法、西医疗法、饮食疗法、运动疗法和预防措施等多角度、全方位进行详尽解答，向医学知识口语化、专业学术白描化、表述手法直观化方式的普及方法迈进了一大步，较好地解决了科普读物艰涩有余、通俗不足的难题，在轻松中向读者介绍了他们最关心、最常见、最具代表性的疾病相关防治知识，相信会受到读者欢迎的。

中华中医药学会学术顾问、教授

中华中医药学会科普分会主任委员 温长路

2010年8月