本书是对《基础心电图学:正常与异常心电图》进一步的完善,着重阐述了在临床工作中最常见的心血管疾病——缺血性心脏病,其各种类型在体表心电图上的变化。结合心电向量图,探讨了心肌缺血、损伤、坏死的电生理机制,并将相应心电图改变与临床和影像学技术相对比,最后对各类缺血性心脏病做了预后评估,从而突出了传统心电图独特又经济的实用性。
本书适用于心血管专科医师、心电图工作者、各级临床医师和医学生、研究生,推荐作为培训临床心血管专科医师的教材使用。
第一章 心肌缺血、损伤、坏死的心电图表现
心脏解剖:相关影像技术的重要性
心室壁及分段:心脏磁共振
冠状动脉分支:冠状动脉造影和冠状动脉多层螺旋CT
继发于心肌缺血的心电图改变
心电图探查心肌缺血的重要性:与影像技术的相关性
临床缺血的心电图定位:经典分类
心肌缺血的心电图表现:异常T波
正常T波
心肌缺血的心电图表现
缺血心电图表现的电生理机制
心内膜下缺血的心电图表现:诊断和鉴别诊断
心外膜下缺血(透壁)的心电图表现:诊断和鉴别诊断
伴宽QRS波的心室肥厚患者缺血心电图诊断
心肌损伤的心电图表现:ST段异常
ST段的正常范围
心肌损伤的心电图表现
心肌损伤心电图表现的电生理机制
伴窄QRS波的心外膜下心肌损伤的心电图表现:诊断和鉴别诊断
伴窄QRS波的心内膜下心肌损伤的心电图表现:诊断和鉴别诊断
左心室肥厚和(或)宽QRs复合波患者损伤心电图表现的诊断
心肌坏死的心电图表现:异常Q波
Q波的正常范围
心肌梗死时QRS波的改变:异常坏死型Q波和梗死型QRS波
梗死型Q波的电生理机制
室内传导正常者Q波型心肌梗死的诊断标准和不同左室壁的定位
两处或多处心肌梗死的心电图表现
梗死型Q波的鉴别诊断:非心肌梗死性Q波
存在室内传导障碍的O波型心肌梗死的诊断
第二章 缺血性心脏病各临床类型的心电图变化:相关性与预后意义
急、慢性缺血性心脏病:概念和分类
急性胸痛患者:心电图的价值和它的相关性
疼痛的类型
因胸痛来急诊就诊患者的预后
急性冠状动脉综合征:不稳定型心绞痛和急性心肌梗死
ACS的病理生理和分类:心电图的作用
STE-ACS患者:从流产型心肌梗死到Q波型心肌梗死
非ST段抬高型ACS患者(NSEr-ACS):从不稳定型心绞痛到非Q波型心肌梗死
复发性ACS
ACS患者其他心电图异常
进展为心肌梗死的ACS机械并发症时的心电图
伴宽ORS波群和其他混杂因素的ACS:完全性束支阻滞、W-P-W综合征
(预激综合征)、起搏器或LVH(左心室肥厚)
ACS伴心律失常和室内传导阻滞
ACS的危险分层:ECG的价值
非冠状动脉血栓形成所致的ACS:临床和心电图特征
O波型心肌梗死
伴或不伴Q波的心肌梗死:新概念
Q波或等价Q波的心肌梗死和正常心室内传导
伴宽QRS波群的Q波型心肌梗死
心肌梗死后患者预后不良的心电图征象
Q波或等价Q波型心肌梗死:急性期和慢性阶段
非O波型心肌梗死:ST段压低和(或)T波倒置
其他类型的非Q波型心肌梗死
ACS以外伴有心绞痛的临床情况
典型的劳力性心绞痛
X综合征
心肌桥
其他因素
静息性缺血
心电图在慢性缺血性心脏病中的价值和局限性
心电图作为缺血性心脏病的预报器