王惠琴、金静芬主编的《日常护理评估工具》立足于临床护理实践,将护理过程中常用的一些评估量表进行汇总,具有实用性和可操作性。全书分为7个章节,内容包括常用护理风险评估、创伤评估、神经系统与心血管系统评估、镇静与镇痛评估、静脉输液与采血、常用实验室检查及其他等。
一、常用护理风险评估
1.巴塞尔指数(Barthel,BI)评定量表/1
2.自理能力分级及得分范围/2
3.Barthel指数评定量表细则/2
4.坠床/跌倒危险因素评分/5
5.坠床/跌倒伤害程度分类/6
6.Braden评分简表/7
7.Braden压疮危险预测表(详表)/8
8.2007美国压疮顾问小组(NPUAP)压疮的分期及表现/14
9.压疮的预防及护理措施/16
10.早期预警评分/17
二、创伤评估
1.CRAHS创伤评分法/18
2.修正创伤计分(RTS)/20
3.烧伤面积估算(新九分法)/21
4.烧伤深度(四度五分法)/22
5.烧伤严重性分度/23
三、神经系统与心血管系统评估
1.格拉斯哥(GCS)昏迷评分标准/24
2.昏迷程度分级/25
3.重症监护谵妄筛选工作表/26
4.肌张力评定分级/29
5.肌力分级标准(6级法)/30
6.血压(BP)与中心静脉压(CVP)监测意义/31
7.估计急性失血量的4项指标/32
8.心功能不全分级/33
9.心电信号(ECG)的心率(HR)计算/35
四、镇静与镇痛评估
1.Richmond躁动-镇静量表RASS评分表/38
2.Ramsay镇静深度评分/40
3.OAA/S镇静评分表/41
4.镇痛患名镇静评分/42
5.疼痛数字评分法/43
6.疼痛视觉模拟评分法/44
7.面部表情分级评分法/45
五、静脉输液与采血
1.静脉炎分级标准——美国静脉输液护理学会(INS)2011版/46
2.液体渗出和外渗/47
3.药液渗出临床表现与分级/48
4.补液公式计算/49
5.Ⅱ度、Ⅲ度烧伤补液量/50
6.输血三查八对/51
7.常用微泵药物用量计算/52
8.BD真空采血管操作指南(蝶翼针)/54
六、常用实验室检验
1.常见血化验指标及其正常值/55
2.危急值范围/66
3.临床常见类型乙肝三系五项指标结果的意义/70
4.不同酸碱失衡类型的血气改变/72
5.I、Ⅱ型呼吸衰竭分类/74
七、其他
1.发热的分度75
2.急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)/76
3.食物的水分和热卡估算/80