徐顺霖所著的《与劳心者聊健康(保健主题演讲与门诊对话)》选择的主要阅读对象为劳心者，作者以多年从事医疗临床实践的角度出发，结合临床常见的就医症状及表现，采用医患交流的方式，从生理、心理、社会等多方面进行讲解。举例贴近生活实际，语言简练，通俗易懂，其解读内容体现及涵盖了当前最新的循证依据及公认的相关防治指南，是一本科学性、趣味性、大众性、可读性很强的科普通俗读物。

徐顺霖所著的《与劳心者聊健康(保健主题演讲与门诊对话)》是一场有关保健的主题演讲。《与劳心者聊健康(保健主题演讲与门诊对话)》是一本所有人都能读懂的保健书。面对形形色色的真假保健学说，一位临床医学博士倡导因人而异、顺其自然的保养理念，用“可乐瓶装药酒”的方式正说医学常识，轻松讨论“三高”，幽默解答门诊热点话题。

引言：聊出健康思路_

上篇：保健需要因人而异

 健康不容娱乐——泛滥的健康资讯误导人

 保健需要因人而异

 两个被遗忘的、基本的保健医疗常识

 被夸大的营养：食品只是原料没有疗效

 几个日常饮食的营养争论与建议

 最好的、免费的保健措施

 自然衰老与“三高”加速衰老

 适宜的运动是最好的全身氧疗

中篇：健康主题演讲

 心的健康：好心情才有好心脏

 所有人都该知道的血压知识

 通过体检评估“三高”与体能

 血糖高的门诊话题和运动处方

 众说纷纭的高血压——心理应激

 老年人的减肥、减药、口福和运动

 中风的先兆症状、治疗争论与康复训练

下篇：现场问答和门诊对话

 1．喝酒真的能够给身体能量吗？酒精有营养吗？

 2．为何不能空腹饮酒？酒量有大小吗？

 3．喝酒对于大脑影响大吗？酒后为何宿醉？

 4．适度饮酒是否有益健康？

 5．为什么有的人越减越肥，肚子很大？

 6．体检发现血脂升高，如何选择降血脂的药物？

 7．为什么会肥胖？是否就是吃得多动得少？有何危害？

 8．餐后两小时血糖略微增高，能否吃拜糖平？

 9．平常不吃肥肉、动物内脏，为何血脂还挺高？

 10．怎样选择降脂肪药物？需要长期服用吗？

 11．什么时候要吃降脂药物，有没有一个降血脂的标准？

 12．每天到底需要喝多少水？

 13．真有“酒精肝”一说吗？酒量的标准？

 14．正常血压是多少？老年人到底要不要把血压降得很低？

 15．为何高血压病诊断后面现在加上“极高危”几个字？

 16．颈部血管超声查出动脉增厚和斑块是怎么回事？能治疗吗？

 17．眼底检查能查出高血压的动脉硬化吗？通过运动能通畅吗？

 18．高血压的药能长期吃一种吗？终身服药而不更换吗？

 19．为何降压药物要联合用药？

 20．吃药的毒副作用有哪些？降压药物仅对肝脏肾脏有毒害吗？

 21．老年人为何血压差值极大？降到多少为宜？

 22．哪些性格与高血压病有关呢？

 23．为什么高血压时候心率增快不好？最理想的心率是多少？

 24．是不是每个人都有焦虑和抑郁症状？是否真的合并存在？

 25．一忙碌就头疼、头昏、肩背疼痛是不是焦虑症？

 26．什么是心身疾病？是不是心理不正常，加上身体有病？

 27．性格和情绪不良为什么会导致心身疾病？

 28．心肌缺血怎么检查和防治？冠心病要不要放支架呢？

 29．老人情绪激动后走了是不是心肌梗死？

 30．若患者得糖尿病、高血压、冠心病10年，有特效药和办法吗？

 31．心跳过慢，49～50次／分，如何锻炼治疗？

 32．除了心绞痛，导致胸痛的还有哪些病？

 33．体检查出窦性心律不齐，是什么意思？与心律失常有没有关系？

 34．必须熬夜工作的人，应该注意什么？

 35．熬夜者是否也能有氧运动？

 36．病人是否都要锻炼？

 37．有氧运动真的能够改变情绪吗？

 38．失眠能够长期吃安定吗？有何副作用？到底是什么原因？

 39．睡眠中有呼吸暂停现象，是否需特殊的治疗方法？

 40．糖尿病可以选择哪些药物？二甲双胍可以用做减肥吗？

 41．何时要打胰岛素？肥胖的Ⅱ型糖尿病人能不能打胰岛素？

 42．查出糖耐量异常是什么意思？能够预防不变成糖尿病吗？

 43．什么是胰岛素抵抗？有胰岛素存在，怎样防治？

 44．脚气能够排毒吗？脚气也能导致心脏病？

 45．高知老人为何容易受骗？

 46．网上查的医学信息和保健知识可信吗？

 47．怎样正确看待中医？中西医能结合好吗？

 48．选择中医还是西医？怎样认识中西医？

 49．针灸是否已经被国际承认？

 50．医患关系是否是一种对立？求医问药是否就是医患的对立？

后记

聊出健康思路

“劳心者”，国人对脑力劳动者的别称。在临床工作中，我有较多机会近距离地接触到了许多高知、高管、高官，他们无疑属于“劳心者”人群。在给一些老师、教授、在职或离退休官员的健康保健服务中，在给他们看病、与他们就病情聊天甚至“辩论”中，我发现：一些高知、高管们不是健康知识缺乏，而是“盲目”保健的方法太多。只有正确的保健知识和保健理念，才能让他们有更好的身体生活与工作，有更好的心理承受能力面对压力。我想告诉劳心者要学会理性的保健、学会思考，集稿成册的初衷也源于此。

通常，有高血糖、高血脂和高血压的人群被称为“三高”人群，一般的医学科普往往将其归罪于吃得好、不运动。但是，问题并不是这样简单，“三高”出现的关键在于：高知的脑力劳动和运动过少造成的血糖问题没有得到正确的指导和足够的重视、高管对因“业务酒局和饭局”所致的血脂问题没有主动采取措施、公务员因勤政的“心理应激”导致的高血压也没有被切实认真对待。可见，对压力大、过于忙碌和作息不规律造成的“三高”问题必须关注，特别是上述人群不同于离退休在家的老人，他们每天都有工作压力、有商务应酬和需要解决的民生问题，要想保持健康的心理、强壮的体魄和旺盛的精力，正确的保健理念更显得极为重要。怎样严谨评估自己的体能和健康状况？怎样合理地保健？怎样调整作息时间？这是所有人必须面对的问题。简言之，每个人都有反思自己保健思路的任务。

“术业有专攻。”一些中青年高级知识分子和公务员，在自己的专业领域里有很高的学术造诣和专业才能，但对于健康的认识，往往还停留在初中生的生理知识水平上。一些中老年高级知识分子和离退休官员，一生或著作等身，桃李满天下，或功勋卓著，但十分欠缺保健思路和营养常识，以至于极易被江湖术士的“商业策划”欺骗，被学术含量极低的“神医”、“神棍”忽悠。

为什么很多人在对待自己的健康和保健措施方面，没了自信，没了逻辑性，没了严谨和理智呢？我们在谴责不良商家和骗子的同时，是否应该深思一下自己的保健思路？是否再认真反思一下，对越来越多极不专业的保健传闻，“劳心者”为何容易照单全收？显而易见的是这种迷信和轻信在于思路出了问题以及接受保健知识的习惯。

维护健康对于每个人不是选修课而是必修课，健康科普首先应该宣传的是正确思路，既通俗易懂，又遵循科学原理，绝不能主观臆断也不能仅仅教会人们各种零散的、未经考证的保健知识。

我由衷地希望“劳心者”要像对待自己的专业一样在保健思路上做到严谨和务实，而不是随便吃药，做无理智的健康投资，做花大钱买无效物品的“冤大头”。如果思路错了，用错误来指导保健，用道听途说的似乎有道理的“偏方”治疗，那就是错上加错，身体也就“雪上加霜”了。

从心理健康角度看，敢于否定自己的偏见和陋习的人，才是心理健康的人，而固守成规、长期保持不良生活习惯，且又有迷信轻信倾向的人是心理不健康人群。心理的长期不健康必然导致身体不健康。科学造就健康，愚昧轻信伪科学只能使自己“受伤”。

改变人的思路不是一件易事，对“劳心者”保健思路更是如此。宗教度化一个未成年的孩子很容易，因为他没有成见；而度化一个有知识的成年人往往会走向两个极端：一是极难，这是因为他们有固定的思维模式或者叫做专业思维（理科专业或文科专业），但它们都不同于医学临床思维，医学不能无师自通，需要实践；二是极其容易，这是因为他们易受暗示，容易被忽悠者抓住弱点。

医学史教科书这样记载：自从有了人类，宗教和神灵就与疾病及其治疗息息相关，远古时期宗教、心理及医学并未分离。医生实际上担当了医生和牧师的角色，后来医生有了明确的医学服务目的，仅仅做与医学治疗相关的事情，牧师等神职人员则承担了宗教治疗和心理治疗的双重角色。

然而直到现在，病人内心深处实际上还是需要这三者为一体的服务，也许这种需要是下意识的。如希望诊疗过程最好全免，最好有包治百病的灵丹妙药，否则，就不能满足人们对治疗疾病的需求，更不能满足人们对于精神健康的追求。人们开始寻求现代医学和精神病学所缺乏的其他治疗方式，如替代治疗、宗教意义的心理治疗。于是，涌现出很多节目和时髦观点，“不怀好意”地满足了人们的上述愿望，同时它也使人趋之若鹜，这便成就了一个又一个“神医”。但真实情况却是，除了医生，几乎很少有人来思索什么是保健思维？什么是规范的诊治程序？

无疑，人们都容易被古代神医神仙故事所迷惑，他们会沉浸在自己并不知情的恍惚状态中，．被催眠、被娱乐。然而，这种迷信只是一种简单、直接、非理性的心理调节手段，是人类非理性的蛮性的遗留。这些人不论是有多么高学历的人士，或者表面上很强势、很才俊、也很健壮，但他们对于健康的暗示感受性高于一般人。

很多狂热的保健追随者，大多容易被“催眠’’。这些保健神话信奉者，其典型人格特征是“感觉”，而不是“思想”，而且，这些人更有可能是“直觉型”地容易受骗，而不是“觉察型”地谨慎思考。

要想身体健康，需要正确接受健康信息，防止被“忽悠”。只有观点正确了，才可以谈论身心健康，也才是真正健康的开始。P1-3

随着我国社会、经济的飞跃发展，人们的生活质量不断提高，对自身的健康也越来越重视。健康已逐渐成为一种时尚。什么是“健康”？世界卫生组织（WHO）曾经给出过一个概念，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康"。因此，维持或保护身体健康是一个综合工程，绝非是吃点药、练点身就能实现的。对每一个人来说，科学的、合理的、符合国情的、因人而异的保健理念对确保身心健康都特别重要。

当前，健康的保健理念已开始被人们重视起来，但在社会上介绍养生之道、延寿秘方的书籍充斥书摊报刊，宣传销售的各类保健品、营养品、滋补品层出不穷。由于其中部分混杂了商业气息，良莠不齐，使人们处于茫然之中，不知所措。为宣扬、普及科学养身，已有大批严谨、科学、通俗的健康保健书籍出版，它们对提高我国人民的健康知识、增强健康意识起到了重要作用。

中老年人往往比较重视保健，一些针对中老年人的保健宣教比较多，电视媒体也比较重视这类人群。对正在夜以继日工作的中青年劳心者和劳力者来说，科学养身、健康保健却尚未真正提到日程上。本书选择的主要阅读对象为劳心者，作者以多年从事医疗临床实践的角度出发，结合临床常见的就医症状及表现，采用医患交流的方式，从生理、心理、社会等多方面进行讲解。举例贴近生活实际，语言简练，通俗易懂，其解读内容体现及涵盖了当前最新的循证依据及公认的相关防治指南，是一本科学性、趣味性、大众性、可读性很强的科普通俗读物。

衷心希望肩负重任的人们，提高健康意识，正确处理工作与健康的关系，创建社会与自身的美好生活。

（本文作者系著名心血管内科专家、教授、博导）

在编辑整理这些年健康讲座录音稿的过程中，尽量保留了通俗易懂的口语化表达。“白纸黑字”的书面语要求比较严谨，现场的口头表达不能原汁原味地换成文字，丢失了一些现场讲座的“力道”，未免成为心中一大遗憾。

时下保健浪潮中，各种养生学说层出不穷，非临床的各种理论可谓“鱼龙混杂”，“泥石俱下”。本想针对一些话题和知识进行系统解读，但保健范围太大，不可能面面俱到，且自己能力有限、知识有限，故没有再继续增加过多的内容。

事实上，除了卖药广告和特种医院的营销广告，媒体上还真的没有正规医院的临床大夫什么事儿。一些不是学医的教授们、朋友们责问这样一个问题：“你们临床医生哪里去了？怎么没有临床医生的声音？你们为何不站出来解读医学？”医生的本分工作就是服务，要有良好的职业精神，不断学习，提供人性化的医疗服务。除了日常门诊、病房工作的忙碌，医生还要不断地学习，不断地接受新的知识点，直面泛滥的错误的保健误区只能局限在门诊“斗室”，况且医学知识是没有娱乐性的，医生不可能成为娱乐节目中的“潮人”。在医疗设备越来越精良、机器诊断越来越简单的同时，医生要不断提高治疗能力，而绝不能让自己的诊断能力和解读能力退化。住院医师培训、晋升中高级职称、读硕博学位、写SCI似乎已经占据了医生大多数的时间，他们也没有时间去反驳流行的“风闻”，但直面“盲目保健”带来不良后果的只能是医生，那些保健品和保健器材的商家在获利后也就无影无踪了。追求“保健产业利润”、“医院GDP”与“看病贵、看病难”的现象似乎与医生关系不大，其中诸多原因复杂，也考验着主管部门的智慧。

近年来，读了很多保养书籍，也收藏和阅读了一些有学术高度的书籍，有的内容极为丰富、科学、实用，但就是不畅销，其可靠朴实的保健观点也没有能流传以至于惠及大众。内容虽然非常正道和严谨，可能是翻译的缘故，语句读起来有点涩。

本录音稿件整理成书后，请教了中央党校、北大、清华的一些老教授和年轻学者，也请协和医大、北医和首医系统的同行大夫进行了系统的纠错，也进行了一些学术意义上的、关乎严谨性的保健理念探讨。这里要感谢许多在职和离退休的高级知识分子们，正是他们的严谨和一丝不苟，一些编辑过程的语法错误、文法错误和错别字才大大减少。我也正是在他们的提问和质疑基础上，更加注重严谨性、可读性和实用性，也专门针对提出的新的临床问题查阅资料和临床进展，参阅一些新的文献，以门诊对话的方式做了深入浅出的解答。不管是口头回答和还是书面回答，我已经感到，这种用心回答临床问题的过程也是自己提高的过程。  ’

有鉴于此，在本书中，我力图用实话实说的方式，尽量通俗地将一些国内外最新研究成果介绍给听众和读者，对保健话题中极其常见的现象进行解读，但“将复杂的东西说得简单”并非易事，故书中尚有使其更通俗易懂的修改余地，但这次只能将这个不尽完美的东西呈现给读者们了，你们的意见将是我今后努力的方向。

作为临床医生就应该尽己所能，因人而异地对症解读，辨析保健误区。这种实话健康，自然有理智的保健者愿意采纳，我也愿意提高自己的表达能力，把更多新的医学进展告诉更多的人。有的老师听完我的讲座，就接受了运动观点；有的公务员听了讲座后再也不吃保健品；2010年以来指导了几十个老人逐步减少他们的服药量；鼓励更多的老人加入“放下筷子，饭后站会儿，”的降糖减肥运动。在与病人和保健者交流中，拓宽了自己很多科研和学术思路。病人是医生的老师，医生应该尊重病人，主动积极与病人交流，在临床中学习、实践，为了病人的健康，给予病人正规的医疗服务。

对于保健和疾病治疗，每个医生或病人的理解与临床规范和要求都不尽相同。我积极主张和倡导因人而异的保健方式。在学会保健之前，首先要了解一些保健的基本生理知识，维护重要的人体自身调节机制和能力，有了症状和疾病首先要规范诊治，注重病因治疗，一些商业化的健康宣传一定要理智对待。书中也有我个人对临床的解读方式和对一些疾病的研究理解。

特别要感谢那些患者朋友对书稿的认真审稿以及他们的真诚建议。感谢生命中给予我支持、鼓励和鞭策的人！也将此书献给家人、老师、同学和友人！献给智慧务实的保健者！献给那些有学术思想、厚待病人的、乐于交流的医生！个人知识有限，一些观点纯属个人感悟和解读，敬请同行斧正。

希望更多的医生加入到正说医学、宣传保健的行列，为了自己、为了家人、为了社会上每个人的健康，我们共同努力！

徐顺霖博士

这是一本聊健康的书，是一位有多年临床经验的心内科医生与劳心者的沟通。书中没有云山雾罩的忽悠，没有故弄玄虚的卖弄，叙述自然质朴，聊得语重心长，说的是知识，聊的是健康，读来备感受益。

中央电视台高级编辑、品牌栏目《健康之路》创始人段忠应

此书不是市面上大量的“一招鲜式”图书，更多地谈理念，谈道，材料丰富，严谨可读。书中理念对于高文化素养读者更适合。

人民日报社健康时报总编辑、博士孟宪励

医患交流是临床大夫服务患者最重要的一环。本书以门诊对话的方式解读临床，贴近生活实际，语言简练，通俗易懂，其解读内容体现及涵盖了当前最新的循证依据及公认的相关防治指南，是一本科学性、趣味性、大众性、可读性很强的科普通俗读物。

著名心血管内科专家、教授、博导毛节明

余年己耄耋，老年病缠身，常用中西药多达十余种，其总量甚至超过一餐的主食量。就医之余，也读书上网，欲求甚解，但众说纷纭，无所适从。偶读博士大作《与劳心者聊健康》，茅塞顿开，似乎此书为我所写。自此身体力行，减药健身。以此书为我的私人医生和养生顾问。数月以来，成效显著，精神矍铄恍如十年前。因此我向老年朋友推荐此书，自应开卷有益。

央视资深策划、著名编剧沈永年