4.歪脖的早期发现和对症按摩治疗
歪脖医学上叫做斜颈，有骨性颈椎畸形和肌性斜颈，这里谈的主要是位于颈部前外侧的胸锁乳突肌的病变，它是联结乳突与胸骨头之间的斜行肌肉。肌性斜颈是指头向患侧倾斜、前倾、颜面旋向健侧为特征的病症。多属先天性疾患，但新生儿往往容易被家长和儿科医师所忽视，待6个月后，患儿头部难以直立，斜向一侧，才引起重视，到医院就诊。医生经过检查，告诉你，孩子患的是先天性斜颈，需要按摩和体位性矫正治疗，应该说，您是幸运的，因为此时治疗，还为时不晚。许多粗心的家长在孩子1—2岁后甚至更晚的时候才来就医，错过了治疗的最佳时机，治疗难度很大，往往造成终生遗憾，并且出现很多后遗症，如颜面不对称、斜视、继发性脊柱侧凸等。严重者要等到16岁以后做矫形手术，造成很大痛苦，许多后遗症难以恢复。
1.发病可能与产伤有关
发病原因尚不清楚，但多数人认为与损伤有关，分娩时一侧胸锁乳突肌受牵拉，或受产道、产钳挤压受伤，造成出血、血肿机化形成瘢痕挛缩；还有人认为因一侧胸锁乳突肌缺血性改变引起挛缩；也有人认为因胎儿在宫内的体位不当造成等等。无论哪种理论，均认为是由于单侧胸锁乳突肌纤维挛缩所致，到后期，肌纤维变性，转变为结缔组织瘢痕所代替。
2.歪脖及其后遗症
(1)出生后，颈一侧可发现有棱形肿物(有的半年内可自行消失)，此后患侧胸锁乳突肌逐渐挛缩、紧张，斜颈出现。
(2)1周岁左右斜颈畸形特别明显，头部向一侧倾斜，下颏转向另一侧。若勉强把头摆正，可见胸锁乳突肌因紧张而突出于皮下，形如硬索。
(3)不及时治疗，随着小儿的生长发育，头面五官可逐渐不对称，出现继发性畸形。常常健侧面部饱满，患侧短小扁平；由于两眼不在一个水平位，故用眼容易发生疲劳，甚至眼睛大小不等，出现斜视；日久后，颈胸段脊柱发生代偿性侧凸。
年轻的父母，在喂养孩子的同时，应该注意到这些，做到心中有数，防患于未然。
3.按摩治疗手法
治疗越早效果越好，最佳时机在6个月以内，治愈率达90％以上，2岁以后的孩子治愈就非常困难了。如果早期保守治疗无效，要等到16岁以后行胸锁乳突肌松解术，石膏围颈制动，每2周换一次石膏，3个月内调整至接近正常。但很多后遗症就难以恢复了。
治疗手法：
(1)胸锁乳突肌松解手法。患儿抱在家长怀里，患侧朝外，医者一手扶持头部，另一只手在胸锁乳突肌起点(耳后)行按、揉、拨筋手法，然后在止点(锁骨上端)再行按摩、弹拨手法，手法要轻柔，不要损伤婴儿皮肤，大约10分钟后，慢慢将婴儿头偏向健侧，再沿胸锁乳突肌走行方向做理、顺筋手法，一边理筋，一边矫正畸形，5分钟后可以结束(图239)。
(2)反向牵拉、松解粘连法。将患儿头轻轻牵引，尽量偏向健侧，维持此位置30秒，同时行理、顺筋手法，重复此动作3～5遍。
(3)注意要点。婴幼儿骨关节发育不完全，肌肉、韧带松弛，皮肤娇嫩，牵拉手法要轻柔，不要造成损伤。必要时可用围颈辅助治疗。此外治疗要持之以恒，平素注意纠正习惯性斜颈位置。婴儿睡眠时间长，每天达十余小时，因而在睡眠中进行矫正显得十分重要。通常的方法是在婴儿熟睡后缓缓地扳正其头部，并在患侧放置一沙袋进行固定。此外，婴儿的小床应靠墙放置，使健侧面向墙壁，如此逗引婴儿时，头将自动转向患侧。
5.防治近视眼
少年儿童的眼睛和其他器官一样，非常娇嫩，还没有发育完善，只要不注意用眼卫生，如看书写字姿势不好，距离太近、时间太长、光线不好等等，就很容易引起近视眼。
1.精密的眼睛与视觉
眼睛是人体最精密、最灵敏的感觉器官。专门接受外界光刺激，是了解形态与色彩世界的窗口。它由眼球、眼睑、结膜、泪器及使眼球运动的眼外肌等结构组成。
外界物体发出或反射的光线，从眼睛的角膜、‘瞳孔进入眼球，穿过如放大镜的晶状体，使光线聚焦在眼底的视网膜上，形成物体的像。图像刺激视网膜上的感光细胞，产生神经冲动，沿着视神经传到大脑的视觉中枢，在那里进行分析和整理，产生具有形态、大小、明暗、色彩和运动的视觉。由于晶状体的凸度可以由睫状肌调节，因此在一定范围内，不同远近的物体，都可以形成清晰的图像落在视网膜上。儿童和少年的眼睛调节能力强，所以视觉特别敏锐。
2.用眼习惯不良可致近视
不良的用眼习惯，如在昏暗光线下阅读、坐姿歪斜、看书时距离书本太近，都可能引起眼球内晶状体调节疲劳，导致近视。所以从定义讲，近视是指眼在无调节状态下，5米以外，平行光线，经眼屈光系统屈折后，聚焦点落在视网膜之前的屈光状态。其形成原因：(1)轴性近视。指眼轴较长，而眼的屈光力正常，此种最常见。(2)屈光性近视。指眼轴正常，但眼的屈光力增强，晶体弯曲度增大；此外还有眼调节痉挛，调节痉挛与用眼过度有关，此为假性近视，是目前青少年中最常见的一种。
按近视的屈光度不同，可将近视分为低、中、高度近视。-300屈光度以下为低度近视，-600～-300)屈光度为中度近视，-600屈光度以上为高度近视。
3.近视眼的手法治疗
祖国医学认为：“目受血而能视。”通过头颈部的按摩，促进血液循环，增加颅内血液灌流量，使得视物清楚。这在临床上早已得到证实。此外，手法治疗可以放松疲劳的眼肌，恢复眼调节的正常屈光度，达到治疗、预防近视眼的目的。
(1)颈部放松手法。用拿法、指揉法揉按风池穴3～5分钟后向下滑动，放松颈两侧及后方的肌肉，直至颈根部(颈7横突两侧)(图241)。共需10～15分钟，颈部按摩后，改善了椎动脉到大脑的供血，血运增加了，自觉头部清爽，眼睛明亮。
(2)头部点穴。头维、率谷、百会、四神聪，每个穴位按揉2～3分钟，然后，用五指抓捏头皮，促进头皮、大脑的血液循环(图242)。
(3)眼周围穴位按揉。睛明、攒竹、承泣、太阳、鱼腰、翳明，每个穴位用指按揉2分钟(图243)。
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