为什么有些颈椎病术后神经功能无法完全恢复？为什么有些颈椎病术后效果不好？颈椎病术后疗效有哪些相关因素？颈椎病术后转归有哪几种类型？如何评价颈椎病手术后的效果，颈椎病的评分标准是什么？如何预防头颈部外伤？颈椎病为什么容易复发？……《颈椎病问与答》(作者白玉树、牛云飞、董爱生)以浅显易懂的方式讲述了颈椎的生物学常识、颈椎病的发生机制、预防措施以及国际上最通用的治疗方式。

《颈椎病问与答》以浅显易懂的方式讲述了颈椎的生物学常识、颈椎病的发生机制、预防措施以及国际上最通用的治疗方式。相比其他同类图书，它容易被接受和阅读，有利于读者增加颈椎病的预防和治疗知识，避免误诊和误治，对于颈椎病高发人群有极好的指导价值，同时对全科医生扩充视野、增加知识、提高水平也将起到重要的推动作用。

《颈椎病问与答》的作者是白玉树、牛云飞、董爱生。

颈椎病，白领和长期伏案工作人群的第一大困扰

颈椎的解剖特点

颈椎问有哪些连接结构

颈椎的生理曲度与功能活动特点

维持颈椎稳定性的结构有哪些

颈神经与颈脊髓

颈脊髓的基本功能

什么是颈椎间盘突出症

什么是椎间盘变性

什么是颈腰综合征

什么是颈椎后纵韧带骨化症

为什么人类易患颈椎病

颈椎病的发生机制有哪些

颈椎病发生的生物力学机制是什么

颈椎病的病理改变有哪些

颈椎病的病理改变分几个阶段

颈椎病的发病机制与生物力学、损伤、老化的关系是什么

项韧带钙化与颈椎病有关吗

颈椎骨质增生与颈椎病有关吗

颈椎的生理曲度改变与颈椎病有什么关系

椎动脉与颈椎病之问有什么关系

颈椎间盘突出与颈椎病的关系是什么

为什么颈椎外伤后容易发展成颈椎病

颈椎先天性发育畸形的患者为什么易患颈椎病

颈椎病的发生原因及易感人群有哪些

颈椎病发生、加重的影响因素有哪些

颈椎间盘突出症的发生原因是什么

颈椎病为什么会出现手指麻木

颈椎病为什么会出现下肢症状

颈椎病为什么容易伴发头痛

为什么部分颈椎病患者会出现眩晕症状

为什么部分颈椎病患者会出现吞咽困难

颈椎病的病史特点是什么

颈椎病有哪些症状和危害

颈椎病有哪些物理检查

颈椎病常用的影像学检查有哪些，各有什么特点

x线片对诊断颈椎病有什么意义

为什么部分颈椎病患者x线片改变与症状不符

颈椎病的分型及各型颈椎病的临床表现有哪些

颈椎不稳症的发生原因及l临床表现有哪些，如何诊断

颈椎病引起的疼痛有什么特点

颈椎病有哪些特别的症状

颈椎病的诊断标准和依据是什么

颈椎病诊断的注意事项有哪些

颈型颈椎病的l临床表现及发生机制是什么

神经根型颈椎病的临床表现及发生机制是什么

脊髓型颈椎病的临床表现及发生机制是什么

交感神经型颈椎病的临床表现及病理机制是什么

椎动脉型颈椎病的临床表现及病理机制是什么

骨刺与临床症状有关系吗

颈肩痛与颈椎病如何鉴别

颈椎问盘突出症如何诊断

颈椎椎管狭窄症原因及典型表现是什么

颈腰综合征定义及表现是什么，如何诊断

颈椎后纵韧带骨化症分几型

落枕是颈椎病吗，发生原因及表现有哪些

颈椎病能治好吗

什么时候治疗颈椎病最好

如何选择正确的颈椎病治疗方法

颈椎病的治疗原则是什么

颈椎间盘突出症治疗方法有哪些

颈椎不稳的治疗方法有哪些

颈椎管狭窄症如何治疗

脊髓型颈椎病如何早期诊断与治疗

颈腰综合征治疗措施有哪些

什么样的颈椎病可以进行自我治疗，注意事项及方法有哪些

颈椎病自我治疗的基本方法有哪些

颈椎病康复治疗的基本原则有哪些

颈椎病的运动治疗方法有哪些

常用的颈椎病治疗器材有哪些

颈部软组织急性损伤如何治疗

颈椎外伤后如何选用颈椎矫形器

如何避免颈椎病防治的误区

颈椎病的认识误区有哪些

各型颈椎病如何选择治疗方法

颈椎病如何进行非手术治疗

哪些类型颈椎病患者可以进行保守治疗

颈椎病保守治疗遵循的基本原则有哪些

颈椎病有哪些物理疗法

物理治疗颈椎病的方法有哪些

针灸能治疗颈椎病吗

颈椎病牵引治疗的机制是什么

颈椎病牵引治疗的适应证与禁忌证是什么

颈椎病如何做牵引

颈椎牵引的方法有哪些

颈椎病牵引治疗都有效吗，为什么有些牵引治疗效果不理想

颈椎牵引的注意事项有哪些

颈椎牵引有哪些不良反应，如何预防

颈椎徒手牵引的基本方法是什么

如何进行颈椎的位置牵引

颈椎病家庭牵引具体方法是什么

颈椎家庭牵引注意事项

颈椎病按摩治疗有效吗

颈椎病患者是否都适合按摩

“捏脖子”、“扳脖子”适合治疗颈椎病吗

颈椎病推拿按摩治疗能根治吗

颈椎病患者如何进行支具治疗

颈椎病行颈部固定的意义

戴项圈可治颈椎病吗

颈椎病患者用颈托固定的作用是什么

颈椎病药物治疗有效吗，口服药物有哪几类

颈椎病的局部封闭治疗有效吗

哪些颈椎病患者应该选择手术治疗

颈椎病手术治疗的指征是什么

颈椎手术前需做好哪些准备工作

颈椎病手术有哪些步骤

为什么手术是治疗脊髓型颈椎病的根治手段

脊髓型颈椎病手术的疗效如何

颈前路手术的指征是什么

颈后路手术的指征是什么

颈椎病手术治疗的基本原则是什么

颈椎病治疗中融合与非融合的含意是什么

什么是颈人工椎问盘技术，颈人工椎间盘有哪些种类

什么样的颈椎病适合采用颈人工椎间盘置换手术

人工颈椎椎间盘置换手术是一种什么样的手术

人工颈椎椎间盘置换手术可能带来什么好处

什么是非融合技术

颈椎非融合技术有哪些

颈椎融合技术有哪些

什么是颈椎微创手术，有什么特点

颈椎微创治疗有哪些

什么样的颈椎病患者适合行经皮激光椎间盘减压术

什么是颈椎显微内窥镜手术技术

什么是颈椎显微外科手术

颈椎病手术人路如何选择

颈椎病开刀是否要装支架，对以后检查有什么影响

颈椎病开刀放不放金属物，放多久，会不会对生活有影响

颈椎病手术椎间怎么处理

颈椎病手术微创好还是小切口好

颈椎病手术危险吗

颈椎病开刀有没有瘫痪的可能

颈椎病术中可能出现哪些并发症

颈椎病术后可能出现哪些并发症

颈椎病术后即刻注意事项有哪些

人工颈椎椎间盘置换手术可能有哪些风险

颈椎病手术会不会影响吃饭和呼吸

颈椎病术后长期有哪些注意事项

颈椎手术出院后注意事项及康复锻炼应注意什么

为什么有些颈椎病术后需要做高压氧治疗

颈椎病开刀对脖子的活动会不会有影响

颈椎病术后要用颈托固定多长时间，为什么

颈椎病术后为什么要用激素治疗，应用激素对人体会产生什么副作用

颈椎病延误治疗的后果有哪些

为什么有些颈椎病需要二次手术减压

颈椎病术后是否需要药物治疗，要服用多长时间

颈椎病开刀是否影响以后理疗，如微波治疗

颈椎后纵韧带骨化症术后是否容易进展

为什么部分颈椎病术后症状不完全缓解

颈椎病术后如何进行康复训练

颈人工椎间盘术后如何康复

颈椎融合术后如何康复

颈椎病术后第1天应该注意什么

颈椎病术后第2—3天应该注意什么

颈椎病术后第4—7天应该注意什么

颈椎病术后第4—6周应该注意什么

颈椎病术后第6周至3个月应该注意什么

颈椎病术后特殊注意事项有哪些

颈椎病治疗中如何观察病情变化

为什么有些颈椎病的术后神经功能恢复效果不佳

为什么有些颈椎病术后神经功能无法完全恢复

为什么有些颈椎病术后效果不好

颈椎病术后疗效有哪些相关因素

颈椎病术后转归有哪几种类型

如何评价颈椎病手术后的效果，颈椎病的评分标准是什么

如何预防头颈部外伤

颈椎病为什么容易复发

如何预防颈椎病并防止其复发

办公室工作中有哪些预防颈椎病的方法

汽车司机为什么易患颈椎病，如何预防

老年人如何预防颈椎病

各型颈椎病的预后如何

高枕无忧的说法对吗

什么样的枕头更符合生理要求，睡眠时枕头的高低怎样调节更合适

颈椎病患者选择什么样的床铺更合理

落枕后怎么办，按摩能治疗落枕吗

如何进行颈椎姿势训练

日常生活和工作中如何预防颈椎病

颈椎病患者为什么要注意保暖和避风寒

颈椎病患者如何进行心理治疗

颈椎病患者跑步、散步要注意什么

颈椎病患者做广播体操需要注意什么

为何颈部有时会有“咯嗒”的响声

颈椎病患者需要忌口吗

颈椎病会引起顽固性乳房疼痛吗

颈椎病会引起心律失常吗，如何诊断

骨质疏松和颈椎病有关联吗

高血压、心绞痛和胃炎与颈椎病有关吗

颈椎病进行运动时应有哪些注意事项

哪些运动和习惯有益于颈椎的健康

如何进行颈部日常保健来预防颈椎病

颈椎病患者如何使用枕头更合理

颈椎病有哪些家庭理疗

颈椎病是否需要做高压氧治疗

颈椎病患者的颈部养护应注意什么

何谓颈性眩晕

说起颈椎病，很多人都理所当然地以为这是一种发生在中老年人身上的骨科疾病，似乎与年轻人不搭边。但是，随着社会的发展，人们的生活和工作节奏在不断加快，颈椎病也正从一种老年病转而成为一种常见的职业病，很多年轻白领和长期伏案工作人员成了颈椎病的高发人群。调查显示，白领遭受颈椎病困扰的比率高达45％左右，远远超过了失眠、胃病、腰背疼痛等常见病症。其中，IT、电脑设计等职业的人群中“颈椎病”发病率更高，达到80％以上。因此，颈椎病已成为白领和长期伏案工作人群的第一大困扰。

导致上述人群颈椎病高发的因素包括：①慢性劳损，这是最常见的诱发颈椎病的原因。电脑前工作时间过长、长期伏案、有车族长期驾驶等，使头颈部处于单一姿势位置，导致颈椎生理曲度变直、颈椎间盘内的压力增高。颈椎间盘长时间负荷过重，就会加速老化、退行性病变。同时，颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，所以极易诱发颈椎病。②不良姿势。坐姿、卧姿不正，工作姿势不正确，如躺在床上看电视、看书、高枕、坐着睡觉等；躺车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤；使用电脑工作，长时间保持一种姿势，引起颈椎受力不当，久而久之便造成颈椎损伤，失去代偿能力。特别是笔记本电脑键盘与屏幕过近，僵着脖子低头看屏幕，可能造成颈肌肉损伤；将机器抬到眼睛适合的位置，又可能造成肩膀和手臂肌肉劳损。③错误锻炼。由于工作压力大，很多人即使出现颈部不适也往往无暇到医院就诊，一些人甚至会自己“发明创造”一些颈椎操来锻炼颈部。然而，一些不恰当的颈部锻炼也会造成慢性劳损，如频繁地做扭头动作或是做米字操(即用头向四周“写”米字)、鸡啄米等动作，一旦运动过度，会使颈部细小的纤维发生劳损甚至折断。除此以外，有些人选择了不专业的医疗机构按摩或推拿，反而容易造成急性椎间盘损伤。④其他因素，包括工作压力、精神紧张、吸烟、饮酒等。上述因素使得肌肉也处于紧张状态，久而久之肌肉的力量变差，颈椎的稳定性遭到破坏，容易形成恶性循环并最终促进了颈椎病的发生。

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起颈椎稳定性破坏，造成椎动脉、脊髓、颈神经根、食管等受压的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪，以及神经压迫导致的失眠、头痛、头晕等。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高，治疗时间长，治愈后易复发等特点。

颈椎病发病的主要原因包括：①椎间盘。颈椎间盘的退行性改变是颈椎病的发病原因中比较重要的一项，一般在25岁以后即开始。髓核脱水变性，椎间隙变窄，使纤维环及周围韧带变松弛，导致颈椎稳定性减弱，而颈椎稳定性减弱更易进一步造成劳损及退行性变，形成恶性循环。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4／5、颈5／6椎问活动度最大，应力也最集中，最易受损伤。②椎体及其附属结构。椎问盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨赘增生，这也是颈椎病的发病原因之一。椎间隙变窄也使后方关节与钩椎关节应力增加，使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7。③椎间盘突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚等因素。钩椎关节、后方关节增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状，也是颈椎病的发病原因。④血管因素及化学因素。局部退变增生可导致椎动脉受压或刺激性痉挛，引起头晕等症状；同时，颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有化学因素在起作用，水肿及炎症均引发或加重了神经症状。

由于颈椎病大多属于诱发因素长期作用下产生的、缓慢发展的退行性病理改变，因此作为白领和长期伏案工作人群，应当避免和防止上述诱发因素，并注意及时改善工作或生活条件，从而远离颈椎病的困扰，改善工作和生活质量。

脊柱是支撑人体站立的重要骨架部分，它包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分，其中，颈椎位于最上端。颈椎，也就是我们通常所说的“脖子”里面的骨头，它是连接头和身体的重要部分，是支撑头部自由旋转及伸屈活动的重要骨性结构。它由7个颈椎、6个椎间盘和所属韧带构成，上连头部，下连胸部，由血管、神经、食管、气管、肌肉、皮肤等组织围绕。第1、2颈椎结构特殊，它们之间没有椎间盘，其余的颈椎结构相似，由椎体、椎弓根、椎板、横突、上下关节突和棘突等基本结构组成。颈椎的中央有椭圆形的空洞，称为椎孔，容纳颈脊髓。由大脑发出的各种神经信号首先通过颈脊髓传递到全身各处，而且大脑所需的营养也是通过颈椎周围的血管来运送，所以颈椎是连接大脑与全身的一个重要枢纽。P1-3

从进入骨科那天起，我就和颈椎病结下了不解之缘。有一天，我被邀参加了上海电视台一期关于颈椎病的健康互动节目，归来后思绪很长时间没有解脱出来。颈椎病，这个常发于老年、中年、甚至是青年人的疾病，对人们日常生活的影响是如此之深，以至于在电视节目中，观众似乎有着无尽的问题。并且让我忧患的是，观众的问题反映出了日常生活中很多习惯和经验的错误，甚至他们自行选择的治疗方法都是无效和危险的。同一个问题往往被不同观众反复询问多次，而我的回答只能解除一位观众的疑惑，最多也就是这一期观众。

那么，能否让这些观众普遍关心的问题让更多人随时随地就能自行查阅呢？能否让我们这些外科医生能够以更少的精力来解除更多人的疑惑，而把更多的时间倾注给那些真正需要我们亲自上阵进行手术或者手法治疗的颈椎病患者呢？我萌生了写一本科普图书的想法。说干就干，在以后的日子里，我开始在繁忙的临床工作之余搜寻资料，整理病例，搭建书稿框架，回忆患者问到的问题，终于完成了这部书稿。

颈椎病，这个我们经常昕到的字眼，很多读者可能会觉得自己都知道怎么治，然而，这也正是此病没有得到及时和准确治疗甚至加重的主要原因。颈椎病实际分很多类型，差别主要有不同位置的神经、脊髓或者血管受压；肌肉劳损、小关节功能紊乱；不同的严重程度和病理类型等。这些不同类型和阶段的颈椎病需要不同的治疗方法，有时甚至是截然相反的。而很多患者由于医学常识的匮乏，选择了不当的处理方法，最终造成了无法挽回的后果。

本书针对这些问题，以浅显易懂的方式讲述了颈椎的生物学常识、颈椎病的发生机制、预防措施以及国际上最通用的治疗方式。相比其他同类图书，它容易被接受和阅读，有利于读者增加颈椎病的预防和治疗知识，避免误诊和误治，对于颈椎病高发人群有极好的指导价值，同时对全科医生扩充视野、增加知识、提高水平也将起到重要的推动作用。

白玉树

2013年8月