一看就能立刻明白！

《人人都有病（图解人格障碍图解最终版）》将焦点集中在“人格障碍”中数量最多的“边缘型人格障碍”和“自恋型人格障碍”上，详细解说了这两种人格障碍的产生背景和治疗方法。

为了不仅让为病症烦恼不已的患者本人，也让他们的家人能轻松理解，市桥秀夫特意写得比较通俗易懂。

遇到的一个挫折，或者是精神上的一次受挫，都可能成为患人格障碍的原因。患上人格障碍之后，行为个体的表情举止会变得奇怪，性格和行为上的问题也会逐渐变得极端。这样的情况一般被称为“人格障碍”。

近年来，在众多人之中最常见的症状是边缘型人格障碍和自恋型人格障碍。《人人都有病（图解人格障碍图解最终版）》作者市桥秀夫不仅特意抽出了大幅页面来介绍有关这两种人格障碍的知识，而且还很用心地将之解说得通俗易懂。这样一来，《人人都有病（图解人格障碍图解最终版）》不仅可让为病状而烦恼不已的患者本人，也可让他们的家人明白了解。

第1章 什么是人格障碍

　你的反应生病了

　你变得无法自控

　看见你的“人格障碍”

　患病与否只有一线之差

　庞杂的病因

　最佳治疗机会稍纵即逝

　“安心感”和“安全感”

　三岁看小，七岁看老

　爱或者溺爱

　战胜患病的自己

　三类十种“人格障碍”

　无法与他人融洽相处的A

　A的软肋：“为何” 、“为什么”

　爱表现、爱出风头，这就是B

　无视社会规则的“反社会型人格障碍”

　逃避、依赖、强迫的C

　由家长过度干涉引起的“逃避型人格障碍”

　专栏 这个人也患有人格障碍吗？

　伟大的名侦探福尔摩斯也曾出现自恋的病症

第2章 边缘型人格障碍

　女性易患的“边缘型”

　七种负面情绪大爆发

　寻找“被抛弃的不安”

　“好的自己”和“坏的自己”——这就是你的双重人格

　双重人格，让“优秀的你”瞬间转变为“糟糕透顶的人”

　“非黑即白”就是错误

　他们的眼里“非好即坏”

　无意识冲动控制了坏的自己

　四大特征确定你有“边缘型人格障碍”

　积极的治疗情绪

　治愈“边缘型人格障碍”

　一般的治疗流程，从明确具体目标开始

　本能的爱

　“人格障碍”有可能“遗传”

　事先说明“不行”、“忍耐”、“没关系”

　切忌“去医院看看”、“你能做到吗？”

　如果太过在意患病原因，反而会陷入恶性循环

　三个关键词——“温暖”、“道歉”、“打招呼”

　距离，平等，独立

　朋友和周围的人也应该注意与病人保持一定距离

　自杀倾向，你该怎么办

　其他问题的应对方法

　2-3年的精神疗法

　专栏 这个人也患有人格障碍吗？

　不断向父母索爱的萨尔瓦多·达利

第3章 自恋型人格障碍

　强烈的自尊心导致人际关系乱七八糟

　你就是这样的人，被自恋愚弄

　双重构造——看上去自信，受挫就自卑

　自我陶醉也有成功的事例

　一旦人际关系开始“摩擦”，就是危险信号

　受诊契机——“极度的愤怒”、“暴力”

　受诊契机——与抑郁症的不同之处在于责怪他人

　“边缘型”和“自恋型”

　孩提时代与父母缺乏共鸣

　国王般的万能感

　“万能的自己”

　竞争激烈的社会所引起的烦恼也是原因

　家庭环境和遗传因素

　丧失感、孤独感，有时也会导致人格障碍

　“自恋型人格障碍”的实例

　中考失败成为导火线，开始轻视学习和努力

　探讨1 得不到父母的认可，夸大版自我最终破裂

　“自恋型人格障碍”的实例除了自己以外，所有人都是笨蛋。虚无感、空虚感不断涌现

　探讨2 随处可见的自恋型症状， 然后与边缘型结合

　“自恋型人格障碍”的实例公司人事上的缘故导致干劲丧失，说上司的坏话，最后在公司的价值降低

　探讨3 在自尊心受伤的时候，开始推卸责任、怨天尤人

　消除病人的病态应对心理

　学会一步一步扎扎实实地向前迈进

　重建家庭环境才是关键所在

　为了让对方改变，自己也要发生变化

　专栏 这个人也患有人格障碍吗？

　在年幼时期，父母就离异了

第4章 其他的人格障碍

　可以根据精神体验以及行为举动来分类

　胡乱猜疑他人的“妄想型人格障碍”

　拒绝上学和五月忧郁症

　“逃避型人格障碍”实例

　威严父亲的存在导致子女丧失自信心

　“逃避型人格障碍”实例

　背负着父母期待的孩童时代 避开眼前的困难向前进

　演绎悲情主人公的“表演型人格障碍”

　希望备受关注的“表演型人格障碍”

　违法也毫不在意的“反社会型人格障碍”

　父母过度干涉引起的思考

　信念遭到否定，会引起“闭门不出”

　只想依赖某人

　被动消极地表示抵抗

　“被动攻击型人格障碍”的实例 不平不满转变为消极怠工

　只活在自己的世界之中

　充分发挥自己独特性格的优势

第5章 引起人格障碍的社会背景

　找出隐藏在暗处的问题

　“成功”和“失败”这两部分

　家庭共同体的崩溃

　“少子化”导致孩子们的孤独

　改变自己的“性格”，缩短距离与人相处

　充满希望地重新振作

第6章 人格障碍的医疗·咨询机构

　与医生交谈的要点

　前往公共机构咨询求助

　要相信医生，认真地投入治疗

　自由诊疗的过程既耗时又费钱

　严重病人，也会因为环境的改变而好转

　帮助大家培养平衡感的“家人治疗法”

　相信自己，专心接受治疗吧！

你就是这样的人，被自恋愚弄

“自恋型人格障碍”的患者通常都会非常在意别人是如何看待自己的。这种现象被称为“对他人看法的过度敏感性”。另外，他们会有一种很强烈的意识，认为自己是与众不同的。一 换言之，在他们身上常常会看到这样的倾向，即他们在心中描绘的理想通常都非常远大，还喜欢强调自己的功劳。对于别人对自己的评价，他们一般都会很敏感，总是希望能得到别人的称赞。他们甚至会认为其他人之所以存在，就是为了称赞他们。他们能和那些称赞自己的人融洽地相处。

这类病人一般都会不停地夸奖自己，从来不会承认自己的错误和失误。另一方面，他们不擅长与其他人共鸣，也不擅长让步妥协，最讨厌被别人提醒自己的不足以及被别人否定。

另外，他们从来不会踏踏实实地付出努力，总是想要一步登天、一蹴即就。他们相信，即使考试之前不复习功课，应该也能考出高分。如果别人要求他们扎扎实实地工作，他们就会找出各种各样的借口，丢下工作不管。

双重构造——看上去自信，受挫就自卑

现在，你们了解这类病人的性格了吗？他们的爱都不是付出给别人的，而是留给了自己。

但是，“自恋型人格障碍”的特征以及问题并不仅仅只有这些。隐藏在强烈自尊心背后的脆弱才能称得上是他们的真正“障碍”所在。

这类病人都极度害怕自己在心中所描绘的理想的自己会崩塌。因为那就意味着自己的存在被彻彻底底地否定了。

因此，他们一般都会十分在意周同人的反应，活得战战兢兢。一旦事情发展得不顺利，他们就会陷入极端的失落之中，认为“自己毫无可取之处”，还会把自己的怒气和失落感都发泄在别人（特别是弱者）身上。他们会觉得心灵受到了伤害，觉得“别人把我当成傻瓜了”或“别人都觉得我很奇怪”。他们都希望自己站得比别人更高，甚至还会欺负比自己弱小的人。

比别人都优秀的自己，以及一无是处的自己，两个极端的自己反复无常。这样的双重构造就是“自恋型人格障碍”的特征和问题所在。

自我陶醉也有成功的事例

在前面的内容中我们已经介绍过，所谓的人格指的就是个人的性格。仔细想想的话，可以说不管是什么样的人，都具有自我陶醉的一面。相反的，如果对自己没有自信的话，想要在当今的竞争社会中生存下去，根本是不可能的事情。

换句话来说，只要个人与社会之间没有出现任何问题，那就不能称为“障碍”。绝大多数人为了在这个社会里生存下去，每天都会与自己的内心发生冲突矛盾。

其实，发挥自尊心和野心的强大力量，通过创造性行为取得成功的人也不少见。这样的成功者当然就不用去精神科求诊了。

我们可以这么认为，在艺术家、作家、创业家等成功者之中，有很多就是以自恋为契机而取得成功的。特别是，如果有人能像经纪人一样完全理解自己的角色存在的话，他们就能发挥出更强大的力量。

在承认自身不足的基础之上，再将自恋当作优势加以利用也不是不可能的。

一旦人际关系开始“摩擦”，就是危险信号

“自恋型人格障碍”病人通常会让周围的人觉得痛苦。我们一起来探讨一下他们的症状吧！

首先是“妄想型”。他们总会幻想自己是最好的，而且不允许别人动摇他们的想法。面对其他人，他们总是持批判态度，而且总是疑神疑鬼，从不正视现实，非常喜欢夸奖自己。如果放任不管的话，他们能一直说个不停。

“男根型”的病人总是活力四射，精力旺盛，喜欢表现自己。他们认为其他人都是可有可无的存在，常常会把别人当成傻瓜，会给周围的人留下傲慢无礼、难以相处的印象。

“渴望型”的病人认为其他人之所以存在，仅仅是为了称赞支持他们。他们通常会过度地寻求别人的称赞和支持。他们会将周围的人划分为敌人和伙伴两类。

“操作型”的病人会忽略对自己不利的情况，总是想将事情扭曲成对自己有利的情况。他们有时候还会说谎，或是将自己大幅度歪曲过的事实传达给别人。他们所讨厌的人，往往会因为他们这样的行为深感困扰。

受诊契机——“极度的愤怒”、“暴力”

大概没有病人会主动到医院对医生说“我可能得了自恋型人格障碍”，然后希望开始接受治疗吧。大多数情况都是，原因不明的问题行为转变为病人受诊的契机。

首先，常见的是“极度的愤怒”和“暴力”。也就是我们平时所说的“暴走”状态。当他们的万能感被打破，他们心中就会涌现无法抑制的愤怒。然后，他们还有可能会对身边的人施暴。

隐藏在内心深处的嫉妒和羡慕会显露出来，进而他们会极力贬低对方的价值。这是因为当事情没有按照他们所想的那样发展的时候，他们就会开始焦躁不安。

遇到上述的这类症状的时候，家人或是公司就会要求病人前往医院接受治疗。这样的情况是比较常见的。不过，病人本身不以为意、不接受治疗的情况也时有发生。碰到这种情况，我们建议病人家属先试着进行一些辅导。等到事态发展到实在无法应付的程度，家属就应该让病人立刻住院，开始接受治疗。

受诊契机——与抑郁症的不同之处在于贵陉他人

“自恋型人格障碍”的特征在于，“自尊心强烈的自己”和“一无是处的自己”并存的双重构造。当“自尊心强烈的自己”因为愤怒而无法保护自己的时候，“一无是处的自己”带来的失落消沉就会显露出来。

其中的代表性症状就是“抑郁”。他们会情绪低落，而且总是责怪他人，认为“周围的人无法理解自己”。而抑郁症则是病人会陷入自责的低谷。这是两者的不同之处。如果对前者采取抑郁症的治疗方法的话，是治不好的。因此，正确的诊断是非常重要的。  除此之外，还有其他的症状：由于将“苗条的自己”理想化而引起的“进食障碍”、为了避免与周同的人发生摩擦而逃避的“闭门不出”、想要逃避现实的“滥用药物”，甚至还会出现失眠症、焦虑症、惊恐障碍等等。

严重的时候，他们的症状还会演变成虐待幼儿、强奸猥亵、家庭暴力等犯罪行为。他们想要站在弱者之上，从而获取优越感。

“边缘型”和“自恋型”

第二章介绍了“边缘型人格障碍”，本章介绍了“自恋型人格障碍”。有这两种人格障碍的病人面对着一个共同的烦恼，那就是人际关系无法顺利发展。另外，以自我为中心，具有反社会的一面，这些特征也有相似之处。那么，我们一起来总结一下，这两种人格障碍之间有什么不同之处吧。

“边缘型人格障碍”的症结在于“被抛弃的不安”。这类患者有这样的特征：面对分离会产生强烈的反应，对别人会变得过度依赖，总是纠缠不清。大多发病于青春期到青年期早期这一期间，而且女性患者的比例较高。这也是此类人格障碍的特征。导致具体行为的原因一般都是他们心目中很重要的人否定了他们。

相对而言，“自恋型人格障碍”的症结在于“他们的爱都留给了自己”。他们同执地认为自己是与众不同的，总是妄自尊大，缺乏与他人的共鸣；另一方面，他们面对挫折的能力很差，有时会发展到出现愤怒、暴力倾向的程度。男性患者稍微多一些，也有进入中年之后才患病的病例。

P88-100

割腕的冲动、自杀的暗示、难以抑制的愤怒、极度的失落、闭居不出、过量饮食、性依存症、人格交替、购物依赖症、大量服药……

让病人烦恼痛苦的症状涉及许多方面。即使是病患本人，大多数时候也不知道患病的原因以及病名。

最近，我渐渐明白了精神上的烦恼其实就是被称为“人格障碍”的一种病，而它以前是包含在神经病或是精神病范围内的。

谁都不可能拥有十全十美的人格，但是否达到必须要接受治疗的状态，也就是说是否属于人格障碍，还要根据自己所拥有的人格是“让自己烦恼痛苦”还是“让别人烦恼痛苦”来判断。

让他人烦恼痛苦的行为通常表现为“暴力”、“偏执”、“跟踪狂”、“自杀倾向”、“说谎”、“拒绝上学”等问题行为。面对这些问题行为，旁人又不能完全置之不理，因此常常会被卷入其中，苦不堪言。患者本人也觉得痛苦难受，周围的人也会辛苦不堪，让人不知该如何是好，最后往往都会陷入最恶劣的状态之中。

通过近年来的研究，我们逐步发现“人格障碍”主要是起因于孩童时代的不当教育方法。如果在孩子幼儿时期，父母和子女之间的关系有问题的话，往往会妨碍孩子心灵的健康成长。

遗憾的是，也许有很多患者的父母都没有注意到这一点。还有的父母会自信满满地说“我们好好地教育他了”，“我们严格教育他了”。

以1985年为分界线，日本的社会结构发生了巨大的变化。比如结果比过程更重要的价值观，用分数来评价一切的评价主义。研究表明，这些都是引起人格障碍的重要原因。

尽管关于“人格障碍”的问题，相关情况非常复杂，而且社会原因早已根深蒂同，但我希望大家能记住一点，那就是“人格障碍是一种可以治好的病”，有时候甚至会随着患者年龄的增长自然而然得以恢复到健康状态。或者是，听从专业医生的医嘱，最后完全康复。这样的病例在报告书中为数不少。最重要的是患者要带着希望，勇敢面对自己。

本书将焦点集中在“人格障碍”中数量最多的“边缘型人格障碍”和“自恋型人格障碍”上，详细解说了这两种人格障碍的产生背景和治疗方法。  为了不仅让为病症烦恼不已的患者本人，也让他们的家人能轻松理解，我特意写得比较通俗易懂。我衷心地希望大家能参考本书，从此过上真正幸福的生活。

平成22年3月（2010年3月） 市桥秀夫