本书重点介绍了脂肪肝的病因，早期诊断，合理治疗及自我调理方面的知识。内容科学，语言通俗易懂，方法实用，希望能帮助读者建立健康的生活方式和饮食习惯，远离脂肪肝。

本书全面涵盖了脂肪肝合理用药、食疗方法、家庭护理、运动疗法、心理保健等方面内容，融科学性、趣味性、实用性、可读性于一体，易懂易学，是不可多得的医学科普佳作！

本书分为“全面认识脂肪肝、合理治疗脂肪肝和自我调养脂肪肝”三大部分，以问答形式生动具体地介绍了脂肪肝的病因、发病机理、诊断、合理治疗、规范化用药以及脂肪肝患者自我管理、生活起居、饮食调养、心理调理和运动调理等内容。本书内容科学，语言通俗易懂，方法简单实用，力求让普通百姓能更多了解脂肪肝，建立健康的生活方式和饮食习惯，预防脂肪肝的发生，早期发现脂肪肝并得到有效及时的治疗。

第一部分 全面认识脂肪肝

一、人的心“肝”宝贝——肝脏

 肝脏是什么器官，在何方

 肝有何功能

二、全面认识脂肪肝

 什么是脂肪肝

 脂肪肝如何分度

 患了脂肪肝怎么早知道

 什么是高脂血症

 如何防治高腊血症

 血脂检查前应注意什么

 检测血腊为啥要空腹

 B超在脂肪肝诊断中的价值如何

 脂肪肝的B超图像特征是什么

 脂肪肝为什么需做肝穿刺检查

 肝穿刺活检应注意什么

 酗酒会造成脂肪肝吗

 营养过剩会引起脂肪肝吗

 糖尿病何以成为脂肪肝的帮凶呢

 妊娠脂肪肝是怎么回事

 用药不当会造成脂肪肝吗

 高脂血症是腊肪肝产生的温床

 营养不良也能引起脂肪肝吗

 肝炎过后为何易患脂肪肝

 什么是高黏血症

 脂肪肝进展四步曲

 脂肪肝与肝癌的关系

 为什么脂肪肝在白领阶层中泛滥成灾

 为什么儿童也会患脂肪肝

 中医对脂肪肝病因的认识

 脂肪肝可引起哪些相关的疾病

第二部分 合理治疗脂肪肝

一、脂肪肝治疗的原则是什么

 有得放矢去除病因

 降脂药对脂肪肝患者有哪些利与弊

 降腊药物用于脂肪肝的适应证是什么

 脂肪肝患者可用哪些降腊药

 脂肪肝患者可用哪些护肝药

 中医怎样对脂肪肝辨证论治

 治疗脂肪肝的中药效方有哪些

 中医如何对脂肪肝辨证施补

二、各类型脂肪肝如何治疗

 预防肝病为什么要先戒酒

 酒精性脂肪肝怎样进行营养支持治疗和药物治疗

 怎样对酒精性脂肪肝患者进行心理行为治疗

 肝炎后脂肪肝如何饮食治疗

 肝炎后脂肪肝如何用药物治疗

 肝炎后脂肪肝如何进行运动治疗

 喝茶可治疗肝炎后脂肪肝吗

 哪些药物可引起脂肪肝

 如何避免药物引起脂肪肝

 糖尿病脂肪肝咋治好

 妊娠急性脂肪肝如何治疗

 营养不良性脂肪肝如何治疗

第三部分 自我调养防脂肪肝

一、脂肪肝患者的生活起居调理

 如何保持生活规律

 如何判断自己的胖瘦程度

 如何控制体重

 保证充足的睡眠

 面对应酬悠着点

 如何建立健康生活

 如何预防小胖墩

 如何科学育儿防肥胖

二、脂肪肝患者的治疗护理

 如何安全用药

 如何观察病情

 定期复查

三、脂肪肝患者的饮食调理

 脂肪肝患者饮食治疗的原则是什么

 远离脂肪肝如何改变饮食习惯

 如何安排好一日三餐

 如何用好晚餐

 脂肪肝患者膳食“四应该”

 脂肪肝患者饮食宜与忌

 预防脂肪肝的饮食主张——14个字

 餐桌上的降腊“药”有哪些

 饮茶有益于脂肪肝吗

 哪些茶饮可降脂

 哪些粥羹可降脂

 哪些汤羹可降脂

 哪些菜肴可降腊

 防治脂肪肝为何要先戒烟

 脂肪肝患者应多吃葡萄吗

 节食减肥饮食应注意哪些

 节食减肥时饮食的禁忌

 不同类型的血脂异常患者应如何进食

 酒精性肝硬化患者饮食如何调理

四、脂肪肝患者的心理调理

 什么是行为心理治疗

 怎样对嗜酒者进行心理调理

 肥胖性脂肪肝患者如何从心理和行为上控制饮食

 如何保持积极乐观的情绪

五、脂肪肝患者的运动调理

 运动的重要性与运动的原则

 脂肪肝患者应怎样进行运动治疗

 脂肪肝患者的运动方式有哪些

 脂肪肝患者运动中应注意哪些事项

 脂肪肝患者运动中应遵循哪些原则

 偏胖的脂肪肝患者如何运动

 偏瘦的脂肪肝患者如何运动

 患脂肪肝的“忙”人应该怎样运动

 患脂肪肝的儿童应该怎样运动

 脂肪肝患者运动的“红绿灯”

六、酒精性肝硬化患者的日常调理

 酒精性肝硬化患者宜注意休息

 酒精性肝硬化患者为何要预防感染

 酒精性肝硬化患者需慎重用药

 酒精性肝硬化患者宜保持良好心态

如何用好晚餐

晚餐进食多少、进食的油脂程度以及与晚间睡眠的时间间隔都可直接影响人的健康。根据临床显示，脂肪肝、泌尿系统结石、胃及十二指肠球部溃疡出血、肠癌、糖尿病、冠心病、高血压、神经衰弱等疾病都与晚餐过饱、吃得太油以及间隔时间太短有关。所以，防治脂肪肝务请用好晚餐。下面介绍四种晚餐健康的吃法。

晚餐少吃

俗话说：“晚饭少一口，活到九十九”，说的是晚饭少吃对健康有好处。然而在实际生活中，不少人将晚餐安排得十分丰盛，进餐时间又很晚，不到“酒足饭饱”不肯罢休。这种饮食习惯引起的生理变化是“发福”了。这是因为晚餐过饱，血糖、血中氨基酸及脂肪酸浓度会增高，并刺激脂肪合成，终于使人变得体态臃肿、大腹便便，过早“发福”。加上晚间活动减少，胰岛素加速脂肪转化，接踵而来的是脂肪肝、糖尿病、冠心病、高血压等。所以晚餐不宜饱而宜少，晚间活动强度小，不需要很多的能量，吃多了人会发胖。有一种新的减肥方法——生物钟减肥，即晚饭少吃，热量控制在每天总量的30％以下，使体内脂肪增加没了来源，长此以往可瘦身。孔思邈说：“夜饱损一日之寿”。 医学实验证实，每天早上一次摄入2千卡热量的食物，对健康影响不大，而每天晚上摄入同样热量的食物，体重就会明显增加，不久就会患上脂肪肝等“富贵病”。所以，什么时候吃东西，比吃什么东西更重要。

晚餐素吃

以富含碳水化合物的食物为主，而蛋白质、脂肪类吃得越少越好。据研究显示，晚餐时吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品，会使尿中钙量增加，一方面降低体内的钙贮存，诱发儿童佝偻病、青少年近视和中老年骨质疏松症，另一方面尿中钙浓度高，罹患尿路结石病的可能性就会大大提高。另外，摄入蛋白质过多，人体吸收不了就会滞留于肠道中，会变质，产生氨、吲哚、硫化氢等毒质，刺激肠壁诱发癌症。脂肪吃得太多，还可使血脂升高。晚餐经常吃荤食的人比吃素者的血脂高2—3倍。所以中老年人晚餐最好不吃脂类食品和油腻食物，不饮酒、不吸烟，更不宜饮高度的白酒，否则可增加血液黏稠度，患上脂肪肝等“富贵病”，对已患上脂肪肝的人也会“火上加油”。

晚餐淡吃

不仅指少吃盐，而且不宜吃甜食。虽然运动对糖转换成脂肪有抑制作用，然而由于晚餐后人体的运动量减少，所以糖转换成脂肪增多，久而久之令人发胖。吃清淡少盐的食物有利于健康。我国居民的食盐摄入量普遍过多，平均值是世界卫生组织建议的两倍以上。钠摄入过多，“咸则胖” ，从而增加了脂肪肝等发生的可能。世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量不超过6克。食物中钠的来源除食盐外，还包括酱油、咸菜、味精等食品中所含的钠盐，这些也应包括在6克之内。但是，食盐过少也不好，会影响生长，造成骨骼软化、全身乏力、疲倦、恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡等，医学上称为低盐综合征。

晚餐早吃

祖国医学文献记载”饱食即卧，乃生百病”。晚饭后不久就睡眠，身体代谢处于“休整”状态，而被食物大量的扩容、积滞的胃肠却被迫仍处在“紧张工作”的蠕动之中，不但影响了睡眠，更易导致消化不良，血脂升高而诱发脂肪肝。而且，人体的排钙高峰为饭后4—5小时，所以，如果晚饭太晚，排钙高峰期将正值睡眠期，尿液形成的速度也趋缓慢，量大而且时间长，尿液中的钙质就会蓄积于输尿管和膀胱，继而沉淀下来，长期如此，将造成泌尿系统结石。

总之，脂肪肝患者的晚餐最好是简单、清淡，如吃点小米粥、素菜就可以了。睡前可以加喝250毫升脱脂牛奶或酸牛奶，既增加营养又可以助眠。

脂肪肝患者膳食“四应该”

应控制热量摄入

对膳食加以严格的限制可达到此目的。热量的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类。产生能量的三大营养素应按下列比例摄入：碳水化合物约占总热量的55％，应强调应用完全性的碳水化合物，如含纤维素的淀粉，限制简单碳水化合物如葡萄糖、食糖的摄入；蛋白质应占总热量的20％，高质量的蛋白质如瘦肉、鸡蛋、牛奶等；脂肪占总热量的25％，尽量不用动物脂肪。即使糖尿病性脂肪肝患者，碳水化合物的摄入量也不应低于50％。一次摄入过多的热量转化为脂肪较多，同样的热量如果分成几次少量摄入，形成的脂肪就会减少。因此，脂肪肝患者应遵循少吃多餐的原则。

应限制甜食

糖类在体内可转变为脂肪，加重脂肪肝，所以应不吃或尽量少吃甜食（包括含糖饮料）。脂肪肝患者碳水化合物的选择应主要来自稻谷、各种蔬菜、水果等复杂易消化的多糖。尽可能少食富含单糖类食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等，甜叶菊的叶和茎含丰富的甜叶菊苷，甜度约为蔗糖的300倍，无毒、低热量，可作为脂肪肝患者天然食品添加剂，以防治肥胖、龋齿和糖尿病。罗汉果中的甜味素其甜味是蔗糖的200倍，且耐冲泡，可作为糖尿病性脂肪肝患者的食疗饮料。

应正确认识胆固醇

健康人每天胆固醇摄入量为300毫克左右，高脂血症者每天胆固醇的摄入量应低于200毫克。自然界的胆固醇主要存在于动物性食物中。兽肉的胆固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，贝壳·类和软体类高于一般鱼类，脑髓、蛋黄、鱼子、蟹黄、蚌肉、蛏肉、猪肾、猪肝、猪肚等胆固醇含量则较高，脂肪肝患者应尽量少吃；鳗鱼、鲳鱼、鲤鱼、瘦猪肉、羊瘦肉、鸭瘦肉等含胆固醇较低，脂肪肝患者可放心食用。

应增加膳食纤维的摄入

脂肪肝患者饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜、水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。纤维素类物质在一般蔬菜中含量约为20％～60％，在水果和谷类中含10％左右。

膳食纤维不但有利于减轻脂肪肝患者餐后血糖升高，降低血脂，而且富合维生素，B族维生素有防止肝脂肪变性及保护肝脏的作用；维生素C可增加肝细胞抵抗力，促进肝细胞的再生，改善肝脏代谢功能，防止肝脏脂肪变性和硬变，增加肝脏解毒能力；维生素B12有助于从肝脏移去脂肪。糖尿病或合并有脂肪肝患者，一次性进食过多的膳食纤维，可能导致低血糖反应。高纤维素膳食对铁、钙、锌等二价元素的吸收会产生一定的影响，所以膳食纤维并非多多益善。

脂肪肝患者饮食宜与忌

脂肪肝患者宜每天食用新鲜绿色蔬菜500克；常吃少油的豆制品和面筋：宜常吃鱼、虾等海产品，每周至少吃一顿海鱼：用禽类肉代替猪肉；香菇、蘑菇、冬菇和黑木耳等菌菇类食物纳入日常饮食；多吃降脂食品，如燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、香菇以及黄瓜、莴苣、芹菜、扁豆、菠菜等蔬菜；宜常饮茶。

脂肪肝患者应绝对禁烟酒；不吃动物内脏、鸡皮、肥肉、鱼子、蟹黄等，每天吃蛋黄不宜超过2个；不吃巧克力、奶油、甜点心、糖类、蜂蜜、果汁、果酱、密饯等；忌吃动物油，植物油每日总量也不超过20克；忌食煎炸食品；食盐要适当限制，每天以4—6克为宜；各种腌制食品盐分太高，肝病患者不宜多吃；洋葱、大葱、生姜、大蒜、胡椒、芥末等刺激性食物可以吃，但不宜多吃：吃水果后要减少主食的食量，每天吃一个苹果，就应减少主食5O克；山药、白薯、芋头、土豆等要与主食米、面粉调换吃，但总量要限制；晚餐要少吃，临睡前切忌加餐。

P77-81

随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升。目前脂肪肝正严重威胁我国人民的健康，在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾患，脂肪肝亦被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝发生率在普通人群中约为10％，但在糖尿病、肥胖和酗酒者中分别达40％、50％和60％。国内一项针对白领阶层的调查显示，30～45岁的男性上班族中患脂肪肝的比率高达12.9％。脂肪肝已向年轻人蔓延，以30岁左右的人群居多，发病率高达20％～30％。黑龙江的一份调查更让人触目惊心：重度肥胖儿童脂肪肝的发病率竞高达80％，也就是说十个“胖墩儿”中有八个脂肪肝！时下不管是在酒桌上还是在办公室里，脂肪肝都已成了人们经常谈论的话题。脂肪肝流行已是不争的事实。

经常有人拿着体检报告单走进肝病门诊向医生咨询脂肪肝是怎么一回事，对人体有什么危害，需不需要正规治疗，为什么会患上脂肪肝等问题。面对脂肪肝，有的人不以为然，掉以轻心。认为没什么大碍，生活中仍然我行我素，未引起足够的重视：而有的人却忧心忡忡，谈肝色变。2002年某市某区对2012名干部进行体检，结果发现不同程度的脂肪肝有750例（37.3％），其患病原因有：①不良饮食习惯，营养过剩是发生脂肪肝的主要元凶之一；②不良行为习惯，如吸烟、饮酒、睡眠不足、缺少活动，看电视、玩麻将、玩纸牌时间过长等。问卷调查患者对待脂肪肝的态度，其中乐观者仅占8％，消极者占69％，悲观者占23％。其中绝大部分人缺乏脂肪肝的预防保健常识，但都愿意接受健康教育。。因而对脂肪肝高危人群进行健康教育已是当务之急。其实脂肪肝是一种良性病变，只要早期发现、早期治疗，是可以彻底治愈的。

本书重点介绍了脂肪肝的病因，早期诊断，合理治疗及自我调理方面的知识。内容科学，语言通俗易懂，方法实用，希望能帮助读者建立健康的生活方式和饮食习惯，远离脂肪肝。

金慰鄂

2010年1月