本书全面涵盖了慢性胃病的合理用药、食疗方法、家庭护理、运动疗法、心理保健等方面内容，融科学性、趣味性、实用性、可读性于一体，易懂易学，是不可多得的医学科普佳作！

全书采用问答形式，针对最常遇到的慢性胃病问题，尽量用通俗易懂的语言进行解答，希望开卷的朋友能够从中获益。

本书分为三大部分，第一部分主要介绍各种慢性胃病的基本知识，第二部分讲述了慢性胃病合理用药方法、家庭用药的宜和忌，以及药物的不良反应等用药方面的知识，第三部分通过起居、治疗护理、饮食、心理、运动五个方面阐述了在日常生活中能够帮助慢性胃病康复的既实用又有效的调养方法。全书采用问答形式、言简意赅、通俗易懂，适合大众阅读，希望开卷的朋友能够从中获益。

第一部分 在胃的世界里聊一聊胃病

一、胃仅仅是一个酒囊饭袋吗

 您了解胃的结构和左邻右舍吗

 您知道胃的微观世界吗

 祖国传统医学是如何诠释胃的

 胃为什么没把自己消化掉

二、认识胃病保健康

 慢性胃病的发病原因是什么

 慢性非萎缩性胃炎有哪些表现

 慢性萎缩性胃炎离胃癌到底有多远

 为什么要警惕药物性胃炎

 胃溃疡青睐哪些人

 引发胃溃疡的因素有哪些

 胃溃疡患者对哪些药物要退避三舍

 患了胃溃疡有哪些表现

 胃溃疡应与哪些疾病进行鉴别

 如何察觉小儿胃溃疡

 胃溃疡癌变有预兆吗

 胃的癌前状态有哪些

 胃痛离胃癌远吗

 胃病也会传染吗

 为何幽门螺杆菌对人类情有独钟

 何谓功能性胃病

 为什么瘦人容易患胃下垂

 胃不好能一切了之吗

 残胃炎会变成残胃癌吗

 倾倒综合征是咋回事

 老年人胃病有哪些特点

 胃病有哪些并发症

 胃病容易同哪些疾病混淆

 中医是如何认识胃病的

 中医理论是怎样诠释胃热和胃寒的

三、诊查胃病有慧眼

 常用的胃病检查手段有哪些

 为什么要做胃镜检查

 胃镜检查，您知多少

 钡餐检查能完全取代胃镜检查吗

 胃镜和x线检查胃溃疡孰优孰劣

 四种不同的胃镜检查能PK吗

 为什么有的时候做胃镜要取活检

 超声波能将胃病检查清楚吗

 检测幽门螺杆菌（Hp）的方法有哪些

 为什么“吹泡泡”可以快查幽门螺杆菌

 如何通过舌苔自诊胃病

 如何观察和分析舌象呢

 怎样根据舌象自己调养胃病

 能测试一下自己的胃是否健康吗

第二部分 合理用药保“胃”健康

一、小胃药里面有大学问

 选用胃病非处方用药应注意哪些方面

 为什么患了胃病不能乱用药

 常见的胃药有哪些

 胃药的“四时五类”是指什么

 如何走出“吃遍各种胃药不见好”的困境

 胃药的服用方法有何讲究

 为什么服用胃药要准时

 胃药何时服用效果最佳

 为什么有些胃药吃后不能多喝水

 为什么有些胃药不能用水送服

 孕妇如何服胃药

 哪些药物可以保护胃黏膜

 怎样合理使用胃动力药

 为什么说抑酸药是胃溃疡患者的福音

 使用抑酸药物有哪些注意事项

 怎样选用助消化药物

 中医如何辨证用药调理胃病

 胃病如何辩证选用中成药

 老胃病用药的五个问题该如何解答

二、对症下药事半功倍

 治疗慢性胃炎应遵循哪些用药原则

 哪些中药可以治疗慢性胃炎

 治疗慢性非萎缩性胃炎有哪些中药良方

 中医如何用十字要诀辩证治疗慢性萎缩性胃炎

 不同类型的萎缩性胃炎用药有何差别

 如何解答慢性胃炎的这些常见问题

 患了胃溃疡如何理清用药思路

 为什么治疗胃溃疡提倡联合用药

 消化不良怎样治疗

 残胃炎的用药和倾倒综合证的防治措施是什么

 中医如何辨证诊治胃病

 中医中药能够调节胃动力吗

 中医如何应对食滞胃脘证

 中草药治胃癌有何良方

三、胃病用药绝非百无禁忌

 慢性胃炎患者要禁服哪些药物

 为什么长期吃多种胃药癌症也会找上身

 老胃病为什么不能过度使用抑酸药

 为什么维生素C不能和治疗胃溃疡药物同时服用

 多潘立酮（吗丁啉）不能和哪些胃药一起服用

 为什么促胃动力药不宜饭后服用

 胃痛时能吃解痉止痛药吗

 长期服用铋剂类药物会导致记忆力变差吗

 胃病患者要慎用哪些中成药

 消炎镇痛药会损害胃健康吗

 药物会引起胃出血吗

第三部分 调养有功 顽疾无踪

一、起居安排有学问

 慢性胃病患者应该培养哪些良好习惯

 胃病患者的居室内可以用空气清新剂吗

 胃病患者睡觉时枕头多高才合适

 如何做到胃病“三分治七分养”

 什么是胃肠保健知识的六字诀

 警惕胃病癌变要纠正哪些不良习惯

 哪几种吃法对胃有害

 患了胃病为什么要远离香烟

 食欲亢进就是胃口好吗

 保养好脾胃有哪些窍门

 为什么睡眠不好也影响胃健康

 慢性萎缩性胃炎患者该注意些什么

 胃溃疡患者如何自我保养

 怎样挡住胃病癌变的脚步

 调理胃下垂有哪些好方法

 春天来了，您“关心”过胃吗

 夏季能在“口爽”之余又“胃爽”吗

 秋季如何重视胃病的“五养”

 冬季寒冷怎样护胃

二、家庭护理非小事

 慢性胃病的生活护理包括哪些方面

 慢性胃病有哪些饮食护理要求

 胃癌体虚者有哪些护理措施

 小儿胃病该怎样护理

 胃下垂该怎样护理

 消化不良有什么护理方法

 残胃炎患者的生活护理有哪些要求

 倾倒综合征有哪些护理对策

 老胃病护理有哪些讲究

 胃出血了怎么办

 发生胃痛了如何进行护理

 胃病患者出现便秘该怎么办

 胃切除术后患者该如何护理

 残胃患者的饮食护理要注意哪些方面

 胃镜下治疗后的患者家中护理有哪些要求

 怎样护理家中的胃癌患者

 胃病会传染给家人吗

三、饮食调理功不可没

 怎样的膳食结构才是合理的

 饭前喝汤有什么意义

 哪些汤有养胃功效

 清晨有哪些食物最不该吃

 养胃中餐怎样吃才有营养

 补胃晚餐怎么吃才合适

 春季养胃有何高招

 夏天胃口不好有什么改善方法

 为什么立秋后要先调脾胃后进补

 冬季补胃有何良方

 如何饮食调理脾胃虚寒证

 如何饮食调理气滞证

 缺乏胃酸有什么食疗方法

 慢性胃炎有哪些食疗方

 慢性萎缩性胃炎有哪些食疗方

 患了胃溃疡吃点什么好呢

 蜂蜜能治胃溃疡吗

 胃下垂的饮食治疗原则是什么

 适合胃下垂患者的食疗方有哪些

 消化不良的患者有哪些饮食注意点

 枣葱同食会引起脾胃失调吗

 哪些预防措施能将胃癌挡在胃外

 胃癌的饮食调理总原则是什么

 哪些食物抗癌榜上有名

 胃癌患者适合用哪些食疗方

 针对残胃并发症有哪些饮食对策

 为什么进补不当也会伤胃

 养胃茶方有哪些

 暖胃益气的豆腐丸子怎么做

 吃什么蔬菜能够让胃“暖和”起来

 哪些食物是消化道的“清洁工”

 为什么说膳食纤维是维护人体胃肠健康的“多面手”

 哪些食物空腹吃了会伤胃

四、好心情，才会有好胃口

 您掌握了身体健康的金钥匙吗

 “心病”是怎样引发“胃病”的

 为什么情绪异常是病根

 为什么忧思会伤脾

 为什么胃不和会卧不安

 为什么说坏心情也是一种“病毒”

 怎样抛开“蓝色隐忧”

 为什么生气时胃会痛

 为什么吃饭时争吵容易患胃病

 怎样治疗和预防心理因素引起的胃病

 如何做好胃癌患者的心理护理

五、运动健胃，事半功倍

 能帮助健胃的运动姿势有哪些

 哪些小动作可以强健脾胃

 哪些医疗体操可以促进胃健康

 哪些方法可以用来止胃痛

 哪些运动适合胃下垂患者

 “老胃病”怎样进行运动锻炼

 慢性胃病患者体育锻炼时要注意些什么

 改善消化系统微循环有哪些好方法

 练瑜珈能让胃病康复吗

慢性非萎缩性胃炎有哪些表现

慢性非萎缩性胃炎的病程长短不二，可维持半年至数十年不等，症状时轻时重。可因天气变化而加重，特别是秋冬季节易犯病。饮酒、进食辛辣或过凉食物、吃过硬食物和油炸食物、劳累、精神因素等均可引起病情加重。

慢性非萎缩性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦多见，多为弥漫性。

目前国内按炎性细胞浸润黏膜层的深浅将慢性非萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。凡浸润黏膜浅层1／3者为轻度慢性非萎缩性胃炎：涉及中层1／3者为中度慢性非萎缩性胃炎；超过黏膜层2／3者则为重度慢性非萎缩性胃炎。

大多数慢性非萎缩性胃炎患者缺乏临床症状，使患者不太注意而忽视治疗。部分患者常有上腹部不适、闷痛、烧灼痛、饱胀感，无明显节律性，一般进食后较重。还有的患者表现为食欲不振、暖气、反酸、恶心、打嗝，饭后上腹部胀满或隐痛等消化不良症状。有些患者食欲不受影响，但进食稍多腹胀症状明显加重。

慢性非萎缩性胃炎经治疗多能痊愈；若延误治疗，则可进一步发展，慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。

还有黏膜糜烂者可有少量或大量上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。

慢性萎缩性胃炎离胃癌到底有多远

有的患者从医生手中接过胃镜检查的报告单，眉头顿时就会拧成一个疙瘩。原来报告的诊断结果为“慢性萎缩性胃炎”。一定有不少人听说萎缩性胃炎容易转成胃癌的传言。一想到那个可怕的字眼，谁又能不忧心忡忡呢？

其实，在胃镜检查的患者中，谈“萎”色变者大有人在。那么，慢性萎缩性胃炎离胃癌到底有多远呢？

首先，我们有必要了解一下什么是慢性萎缩性胃炎？慢性萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因，导致腺体萎缩或消失。其发病率随年龄的增大而明显增多。

慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹部饱胀不适或疼痛，特别是餐后明显，同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。

据报道，约1％未作治疗的慢性萎缩性胃炎可能发展成胃癌。动物实验与临床观察表明胃炎演变为胃癌的过程为：浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生和轻、中度不典型增生-肠上皮化生和重度不典型增生-胃癌。

由此可见慢性萎缩性胃炎到胃癌有一个“漫长”的过程，其中肠上皮化生和不典型增生是过渡的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代，这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生。其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积，导致细胞的不典型增生而突变成为癌。

国内外学者对慢性萎缩性胃炎患者进行的长期追踪观察结果显示，其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关。但肠上皮化生和轻、中度不典型增生经过适当的治疗可望改善，甚至逆转。重度不典型增生才是癌前病变，需要及时手术切除。所以说慢性萎缩性胃炎并不等于胃癌。

为什么要警惕药物性胃炎

研究证实，许多药物都可对胃黏膜产生不同程度的损伤。

药物性胃炎常见的临床表现为上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水，严重者亦可出现呕血、便血、失血性休克，甚至发生胃肠穿孔，并发腹膜炎，如治疗不及时可危及患者的生命。

药物性胃炎的产生机理可因不同的药物而异。如保泰松、消炎痛能抑制胃黏膜的黏液分泌，降低其保护胃黏膜的作用，造成胃黏膜损伤、发炎。长期大剂量服用激素如强的松等药物，可降低胃黏膜腺体的分泌，削弱胃黏膜屏障的保护作用，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，妨碍胃黏膜上皮细胞的再生，从而引起胃炎、溃疡，甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等药物，可以破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋自层，促使胃黏膜被胃蛋白酶消化，造成糜烂和出血。

药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药的方法也有关系，发病时间也因人而异，有人在服药数小时后出现症状，有人则多次服药后才出现。

为了防止药物性胃炎的发生，患者须慎用有刺激性的药物，如解热镇痛药阿司匹林、复方阿司匹林等；抗风湿药保泰松、布洛芬、消炎痛等；抗菌消炎的磺胺类药物、红霉素、四环素、痢特灵以及心血管类的利血平、洋地黄类等。患者在服药时应遵照医嘱，按时按量服用，切莫任意增加剂量或延长服药时间。患过胃炎、胃溃疡病的患者更应避免服用对胃有刺激的药物，以防旧病复发和加重病情。如确因病情所需，也应选用刺激小的药物，且于饭后服用，以减少药物对胃黏膜的刺激。

如需要长期服用以上药物，应同时服胃舒平、氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁等药物，以保护胃黏膜。一旦发生药物性胃炎，应及早请医师诊治，以免失去有效的治疗时机。

胃溃疡青睐哪些人

胃溃疡是由对黏膜有损伤作用的攻击因子与黏膜的防御因子之间失去平衡所导致的。攻击因子主要包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、某些药物、胆酸、溶血卵磷脂、烟、酒和辣椒等刺激性食物；防御因子主要包括胃黏膜血流、重碳酸盐的分泌、黏膜屏障、前列腺素、非蛋白巯基、生长因子和上皮细胞的生长能力等。

故幽门螺杆菌感染者，长期服用非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素、降压药物（如利血平）者，有胃溃疡家族史者，长期吸烟者，暴饮暴食或不规律进食者均易发生胃溃疡；居住在高山地区者也容易发生胃溃疡。

男性患胃溃疡多于女性，年轻人患胃溃疡多于年老者。某些慢性病，如肝硬化、慢性阻塞性肺部疾病、类风湿性关节炎、尿毒症等患者易患胃溃疡：少见病，如原发性甲状旁腺功能亢进症、胃泌素瘤等疾病患者也易发生胃溃疡。

有些胃溃疡患者的发病具有一定的季节性，无论初发或复发，以秋末或春初气温多变时发病较多，而夏季发病率较低。

胃溃疡的发病与情绪也有一定的关系，精神刺激和情绪变化能够改变胃酸的分泌。怀有敌对情绪、内疚及受挫等心态的人可使胃酸增高从而可能诱发胃溃疡，随着紧张情绪的缓和，胃酸分泌减少，胃溃疡症状则会减轻。

引发胃溃疡的因素有哪些

感染因素 胃溃疡患者中幽门螺杆菌（Hp）感染率高达80％～90％。同样Hp感染者中发生胃溃疡的危险性亦显著增加。当根除Hp后可直接促进胃溃疡愈合和显著降低溃疡复发率。

遗传因素 在胃溃疡患者中，尤其是男性的亲属中，其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有胃溃疡，分居两地的双生子同患胃溃疡的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。

地理环境和气候、季节的变化因 素胃溃疡的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠溃疡比胃率高。气候、季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好芨于秋末春初。

饮食，因素 食物对胃黏膜可产生物理的或化学性的损害。此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡。

情绪因素 持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定的影响。

吸烟因素 吸烟是胃溃疡形成的条件之一，并且会使已有的胃溃疡病情加重。  药物因素 一些药物如阿司匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为。会导致胃溃疡的药物。其中阿司匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿司匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。

某些疾病因素 如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肺气肿、肝硬化、肾功能不全及小肠切除过多的患者易患胃溃疡。如肺气肿的患者，可能是由于局部黏膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡，胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞，引起大量胃酸分泌而损伤胃黏膜，导致胃溃疡形成。

P9-14

在当今社会，慢性胃病是影响人类健康的一大疾病，几乎每个人在一生中都有可能患过慢性胃病。“十人九胃”这句医学谚语就充分说明了慢性胃病的发病率是何等之高。慢性胃病还是一种常见病和多发病。它的发病区域遍及世界各地，涉及各类人群。

医学专家通过大量的调查发现，20～40岁之间的人，仅有47％的人胃黏膜比较正常，而消化性溃疡的发病年龄多数在20～50岁之间，这个时期正是劳动力最强盛，的时期，慢性胃病给人类的工作和生活带来的负面影响就可想而知了。

提到胃病，大家首先会想到胃癌，每当胃感觉不舒服就会往胃癌方面想。其实，在我国最常见的胃病不是胃癌，而是慢性胃炎，其次是消化性溃疡。当然胃癌的发病率也不低，死亡率居癌症第二位，我国每年大约有17万人被胃癌夺去了生命，所以，如何提高胃癌的早期诊断率是多年以来消化科医生一直努力钻研的课题。

胃病的发病原因包括不健康的生活方式如熬夜、劳累、饮酒、饮浓茶等，幽门螺杆菌感染，药物因素（阿司匹林等），还有精神因素和遗传因素等。其中不健康的生活方式是近年来胃病发病年龄年轻化、发病率逐年攀升的主要原因。俗话说“冰冻三尺非一日之寒”。人们常常就是在奔波忙碌间，一次又一次地透支着自己的健康，待到慢性胃病缠身时，才后悔莫及。

许多患有胃病的朋友在胃病的用药治疗和康复调养过程中，存在着用药不对症、服药不规范、护理不得当、调养不得法等诸多影响慢性喟病康复的问题。

基于医学科普以人为本，服务大众的信念，也为了替患有慢性胃病的朋友答疑解惑，承西安交通大学出版社之邀，我们编写了这本《慢性胃病合理用药和调养》。本书分为三大部分：

★第一部分主要介绍有关各种慢性胃病的基本知识，如病因、对人体的危害情况、表现出来的症状、并发症、后遗症、常用检查手段等知识。

★第二部分讲述了幔性胃病合理用药方法、家庭用药的宜和忌。以及药物的不良反应等用药方面的知识。

★第三部分通过五个方面（起居、治疗护理、饮食、心理、运动）阐述了在日常生活中能够帮助慢性胃病患者康复的既实用又有效的调养方法。

全书采用问答形式，针对最常遇到的慢性胃病问题，尽量用通俗易懂的语言进行解答，希望开卷的朋友能够从中获益。

去年的中秋，朋友自旅途中给我发回一条手机短信：“我兄明鉴：有得必有失，万物法自然。弟客居婺源古镇，听鸡鸣蛙叫，观山雾青松，诚桃园之居也。然足疾未愈，一路美景亦可谓一路之苦途也。窃以为兄慕我之虚名如我慕兄之体健，今中秋之月皎皎，人生事，亦盈亏事已矣！”

看过之后，我不禁感慨，将这条短信留存至今。每每翻阅时，都会让自己急功近利的头脑清醒许多。的确，生活中更重要的是保持一份情怀，走得太快太功利，往往会错失很多人生美景。健康才是人生最宝贵的财富，它直接决定着我们的生活质量。

无病不知有病苦，有病方知无病福。人生只有一次，我们每个人都应该珍惜这唯一的机会，不求是贵，少病是寿，够用是富，无欲是福，感激是喜。

我将自己在生活中的一点感悟写进前言里，希望与读者朋友们共勉，也真诚地祝愿大家珍视健康，善待自己！

张昌欨于武汉

2010年1月