健康，就个人和家庭而言，是赖以生存的基本要素，只有身、心得以健康，人们才能保证生存质量和生命质量的提高，才能有益于健康年龄的延长和民族素质的提高。

本书主要请心血管专家吴树燕教授讲解高血压病的防治。具体内容包括：高压的基础知识，高血压与高血压病，高血压病的并发症，症状性高血压，高血压的治疗，症状性高血压的治疗。以及用于降压的有哪些药物，如何应用。老年性高血压有何特点，选用那些药治疗为宜。哪几种症状性高血压可以手术治疗。

本书主要讲解高血压病的防治。具体内容包括：高压的基础知识，高血压与高血压病，高血压病的并发症，症状性高血压，高血压的治疗，症状性高血压的治疗。以及用于降压的有哪些药物，如何应用。老年性高血压有何特点，选用那些药治疗为宜。哪几种症状性高血压可以手术治疗。

第1章 血压的基础知识

 一、血压的形成

 二、哪些因素决定血压的高低

 三、保持正常血压的调节机理

 四、血压的正确测量

 五、正常血压及血压波动

 六、如何选用血压计

 七、动态血压监测的应用

第2章 高血压与高血压病

 一、如何确定高血压

 二、正常人双上肢血压相同吗

 三、正常人上下肢血压相同吗

 四、 哪些因素可引起血压升高

 五、造成高血压的疾病有哪些

 六、何谓高血压病

 七、高血压病的发病因素有哪些

 八、高血压病是一种遗传性疾病吗

 九、体重因素与血压

 十、营养因素与血压

 十一、心理社会因素与血压

 十二、高血压病在我国的流行情况

 十三、高血压病对人体健康的危害有哪些

 十四、如何确认患有高血压病

 十五、得了高血压应做哪些临床检查，为什么

 十六、怎样判断高血压病的病情

 十七、什么叫顽固性高血压，其原因何在

 十八、何谓急进型高血压，临床有何特点

 十九、何谓高血压危象，其发生原因与临床表现是什么

 二十、何谓高血压脑病，其发生原因与临床表现是什么

 二十一、什么是老年性高血压，有何特点

第3章 高血压病的并发症

 一、高血压与心脏

 二、高血压病患者发生左室肥厚的原因

 三、临床上如何判断左室肥厚

 四、高血压病伴左室肥厚的临床意义是什么

 五、高血压性心脏病早期临床表现有哪些

 六、高血压性心脏病失代偿期有哪些临床表现

 七、高血压性心脏病可累及右心室并引起全心衰竭吗

 八、高血压性心脏病的治疗原则是什么

 九、高血压与主动脉夹层有何关系

 十、主动脉夹层主要的临床表现是哪些

 十一、如何确诊主动脉夹层

 十二、主动脉夹层的治疗原则是什么

 十三、高血压与脑血管意外的关系及其发生机理

 十四、高血压引起脑血管意外有哪几种类型

 十五、临床上通过哪些检查来诊断脑血管意外

 十六、高血压病可引起什么样的肾脏损害

 十七、如何知道高血压病已造成肾脏损害

 十八、高血压病造成的肾脏损害可否恢复，如何治疗

第4章 症状性高血压

 一、什么叫症状性高血压

 二、症状性高血压临床上常见于哪些疾病

 三、肾脏与高血压

 四、肾性高血压的发病机理和病理特点是什么

 五、肾性高血压的临床表现有何特点

 六、急性肾小球肾炎性高血压有什么特点

 七、慢性肾小球肾炎性高血压有什么特点

 八、如何鉴别慢性肾小球肾炎高血压与原发性高血压并发肾脏损

 九、慢性肾盂肾炎常伴有高血压吗

 十、多囊肾可引起高血压吗

 十一、肾肿瘤可引起高血压吗

 十二、何谓肾血管性高血压，临床如何诊断

 十三、肾动脉狭窄性高血压应做哪些检查

 十四、嗜铬细胞瘤与高血压

 十五、嗜铬细胞瘤与高血压的关系

 十六、嗜铬细胞瘤有何临床表现

 十七、嗜铬细胞瘤应做什么检查来确定

 十八、嗜铬细胞瘤高血压为何应做CT、核磁共振（MRI）检查与B超检查

 十九、皮质醇增多症与高血压有何关系

 二十、什么叫原发性醛固酮增多症

 二十一、肾上腺放射性核素显像有何用途

 二十二、核磁共振检查对诊断肾上腺疾病有何作用

 二十三、安体舒通试验是怎么回事

 二十四、妊娠高血压综合征与妊娠合并高血压病关系

第5章 高血压病的治疗

 一、高血压病的治疗原则是什么

 二、高血压病的非药物治疗措施包括哪些内容

 三、目前抗高血压药物有哪几种

 四、利尿剂作为降压药物的机理、应用及副作用

 五、β受体阻滞剂作为降压药物的机理、应用及副作用

 六、钙拮抗剂作为降压药物的机理、应用及副作用

 七、血管紧张素转换酶抑制剂作为降压药物的机理、应用及副作用

 八、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作为降压药物的机理是什么

 九、α受体阻滞剂作为降压药物的机理

 十、作用于中枢与外周神经系统的降压药物有哪些，什么情况下应用

 十一、用于降压的还有哪些药物，如何应用

 十二、老年性高血压有何特点，选用哪几种降压药物治疗为宜

 十三、高血压合并高脂血症者如何选用降压药物

 十四、高血压合并冠心病者如何选用降压药物

 十五、高血压合并心功能不全者如何选用降压药物

 十六、高血压合并糖尿病者如何选用降压药物

 十七、哪些降压药物可以联合应用

 十八、降压药物的配伍禁忌

第6章 症状性高血压的治疗

 一、哪几种症状性高血压可以手术治疗

 二、什么情况下症状性高血压不能手术治疗

 三、安体舒通对原发性醛固酮增多症病人治疗有效吗

 四、肾性高血压宜用何种抗高血压药物治疗

近年来科学界一致公认膳食与血压调节之间的关系远比几年前想象的复杂得多。食物中所含的成分不仅有升高血压的因素，也有对抗遗传或环境对血压的有害作用。可以预言，今后在预防与治疗高血压病方面，膳食因素将起重要作用。尽管研究结果尚存在一些矛盾，但大多数的研究认为，摄入过多的钠盐、大量饮酒，膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高。而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。以下就各个因素分别加以介绍。

1.钠盐与血压

钠盐与血压的关系在流行病学上有许多证据。比较多的证据是人群间对比研究结果，即在国际间或一个国家内人均摄入钠盐量高的人群，其平均收缩压、舒张压或人群高血压病患病率高，而摄入钠盐量很低的人群则几乎无高血压病患者。美国有些学者综合世界各地30个地区人群资料，分析日均摄钠量与平均收缩压、舒张压水平的关系。发现摄盐低与高的人群其血压水平有明显差别。我国的流行病学调查资料也表明，人群平均收缩压与平均尿钠呈直线正相关。推测我国人群日均摄钠量每增加1克，平均收缩压约增加2毫米汞柱，舒张压约增加1.7毫米汞柱。以上研究结果均为饮食钠盐与血压的正相关提供了证据。

其实，人体对钠的生理需要量很低。成人每日摄钠1～2克足以满足生理需要。人体若摄入过多的钠可造成体内水钠潴留，导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，血管阻力增加。另一方面摄入钠过多又可使血容量增加，加重了心脏与肾脏的负担，进一步引起排钠障碍，从而使血压升高。成人每天究竟摄入多少钠盐合适呢？根据世界卫生组织建议，每人每日摄盐量应控制在5克以下。目前，我国人群平均日摄盐量在7～20克，所以大家可根据上述标准来调整自己的饮食，降低摄钠盐量。

2.钾盐与饮食

在人群研究中发现尿钾与血压呈负相关。更令人感兴趣的是，每1毫摩尔/升钾的降压作用为每1毫摩尔/升钠的升压作用的3倍。一些较原始地区的人群除食盐少外，常以富有氯化钾的东西代替盐。这些人群由于食低钠高钾膳食所以血压很低。在美国，经济收入低的人群，由于摄入钾的食物少(蔬菜、水果)，血压往往偏高，如黑人患高血压病显著高于白人。钾的降压作用在于它可促进排钠，从而减少细胞外液容量。有人认为它可抑制肾素释放，增加前列腺素的合成，而达降压作用。

在我国，由于传统的烹调方法多用炒煮，食生蔬菜少，钾常随菜汤丢失，所以我国人群钾摄入量普遍低，膳食中高钠低钾是我国高血压病发生的因素之一。

3.钙盐与血压

近10年来，多数研究报告认为，膳食中钙不足可导致血压升高。一些流行病研究证明，日摄钙<300毫克者的血压平均比日摄钙>800毫克者高4.0～30毫米汞柱。我国人群对比研究也表明，人群平均日钙摄入量与血压水平呈显著负相关，日均摄钙每增加100毫克，平均收缩压水平可下降2.5毫米汞柱，舒张压水平下降1.3毫米汞柱。国外某学者发现，从孕妇膳食钙摄入量可预测子痫前期的血压。在各种营养素中，钙摄入量是预测血压的最好指标。我国人群普遍摄钙量低，其缺钙膳食的原因是动物性食品尤其奶类食品少，蔬菜品种单调。营养学家建议成人钙供给量标准是每日600毫克。

4.镁盐与血压

虽然临床上可见到静脉注射硫酸镁可有效地降低血压，镁离子对血管平滑肌有一定作用，然而迄今尚无证据说明膳食镁和血压之间存在何种关系。

5.微量元素与血压  这方面研究报告较少。我国近年来在这方面的研究因缺乏严格的设计，结果不一致，无法定论。国外有人研究结果认为与血压有关的微量元素为镉(Cd)，发现长期在饮水中加5％镉喂给大鼠，结果可使其血压升高，并使肾脏中锌/镉比值降低。又发现高血压病患病率高的地区的人体肾脏中锌，镉比值低。镉对食物的污染来自肥料的施用和粮食加工过程，设想膳食中富有锌的摄入可防止锌/镉比值降低。总之有关这方面研究工作尚待进一步探讨研究。

6.膳食脂肪与血压

近十几年来，国际研究注意到膳食中脂肪酸组成不仅影响血清脂质，而且对血压也有明显影响。几组人群实验证明，降低膳食总脂肪，减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，使不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸(P，S)比值上升1.0，可使人群血压下降(8毫米汞柱)。我国舟山渔民膳食中(P/S)比值为1，这些渔民血压保持在较低水平。这其中可能的机理是膳食中的多不饱和脂肪酸的量和种类可影响体内前列腺素的合成，从而影响血压。P34-36

健康，就个人和家庭而言，是赖以生存的基本要素，只有身、心得以健康，人们才能保证生存质量和生命质量的提高，才能有益于健康年龄的延长和民族素质的提高。

全民身、心相对健康，不仅为整个社会全面发展打下了良好的自然基础，也标志着一个国家的文明和进步。

通过健康教育，不仅要将防治常见病多发病的科学知识普及给广大民众，也要使不同的群体逐步了解和掌握如何养成健康的生活方式，怎样减少和防止不良的生活习惯，从而提高健康意识和自我保健能力。为保障生存质量和生命质量的提高，要进一步使广大民众认识到，现代医学对健康的理解远不仅仅是躯体没有疾病。健康的全面含义包括着体格健壮、心理健全、人与自然、人与社会环境相互依存、相互和谐发展的新观念。

党中央提出要提高全民的健康素质，这为全民“健康管理”、“健康促进”、“健康维护”、“健康研究”，提出了更高的目标，也为健康教育指明了方向。

要想提高全民族健康素质，就应通过各种形式，广泛开展健康科学知识的宣传普及。

世界卫生组织研究报告，说明了健康教育的实际意义，具体指出：人体三分之一的疾病通过预防保健可以避免；三分之一的疾病通过早期发现可以得到有效控制；三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。

世界卫生组织前总干事中岛宏博士指出：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。不要死于愚昧，不要死于无知。”

上述，足以说明健康科学知识宣传普及的深远意义。

为贯彻落实党中央提出的“提高全民族的科学文化素质，传播科学知识”的精神，中央文明办、民政部、新闻出版总署、国家广电总局四部委，体察民意，满足民众需求，共同组织并举办了“万家社区图书室援建和万家社区读书活动”的暖民心活动，也是一项十分有益于广大群众健康素质提高的活动。

为此，我承应了《城乡社区健康管理丛书》主编的任务。该套丛书，是由我国营养学专家赵霖教授、急救医学专家李宗浩教授、肿瘤学专家王建璋教授、心理学专家王效道教授、心血管专家吴树燕教授、脑血管专家吴逊教授、内分泌专家高妍教授、呼吸疾病专家姚天樵教授、消化道专家许政刚教授、医药保健专家刘建文研究员、口腔医学专家林培炎教授、外科专家肖锦模教授、妇女保健专家陈宝英教授，在短期内分别编撰了高血压病、心、脑血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病、消化道、癌症、口腔等疾病的防治，以及家庭急救、养生与保健、心理健康、膳食平衡、女性健康等科普读物，以充实城乡万家社区图书室。

嗣后，将继续组织专家分批陆续出版健康知识的相关读物。这些系列丛书，我们将本着一看就能懂，一懂就能用，一用就有效的原则展示于广大读者。为个人健康、家庭健康、社会健康，为我中华民族素质的提高作出应有努力。

钱信忠

许多人不是死于疾病，而是死于无知。不要死于愚昧，不要死于无知。

——世界卫生组织前总干事 中岛宏

这套系列丛书，我们本着一看就懂，一懂就能用，一用就有效的原则展示于广大读者。为个人健康，家庭健康，社会健康，为中华民族素质的提高做出应有的努力。

——原卫生部长、本丛书主编 钱信忠

丛书旨在向广大人民群众普及健康、科学的养生保健知识和生活方式。通俗易懂、实用有效。作者均为我国医学界著名的专家、学者。他们对我国的医药卫生事业和健康知识的普及工作贡献卓越。

——中国保健协会科普教育分会秘书长年，中国老年保健协会副秘书长 于菁

作者是高血压领域里的知名专家。在本书中，她用简洁明了的语言介绍了各类高血压的病症、治疗方法、用药的禁忌，使患者和家属可全面地了解高血压，做到更好地预防、护理及正确地治疗。

——医学科普作者杨 紫霜