循证医学是20世纪90年代诞生的集多学科方法优势的新兴交叉学科，其核心思想是任何医疗决策都应该是当前最佳临床研究证据、医生丰富的临床实践经验和专业知识技能以及患者意愿和选择的完美结合。从诞生至今短短的二十年时间里，在国际医学领域得到了迅速发展。被誉为医学实践中的人类基因组计划，可与显微镜的发现相媲美。循证医学的理念、思想、方法和实践模式深刻地影响着世界各个国家政府卫生决策、临床医生、患者及公众的思想和行为模式，极大地推动着21世纪的临床医学从传统的经验医学模式向新型的循证医学模式转变。

这就是由杨克虎主编的《循证医学(供临床预防口腔护理检验影像等专业用第2版全国高等学校医药学成人学历教育规划教材)》。

第一篇 基础知识

第一章 循证医学概论

 第一节 循证医学的概念

 第二节 循证医学的产生和发展

一、循证医学的产生

二、循证医学的发展

 第三节 循证医学实践的基础、方法和目的

一、循证医学实践的基础

二、循证医学实践的方法

三、循证医学实践的目的

四、循证医学学习与实践中应注意的问题

第二章 临床证据的分类与评价

 第一节 临床证据分类

一、原始研究证据

二、次研究证据

 第二节 临床证据评价

一、临床证据评价的基本要素

二、临床证据评价的主要原则

三、临床证据评价的基本方法

四、临床证据评价的基本内容

第三章 临床证据的分级与推荐

 第一节 概述

 第二节 证据分级与推荐的演进

一、CTFPHE标准

二、David Sackett与ACCP标准

三、AHRQ标准

四、NEEBGDP与SIGN标准

五、牛津大学循证医学中心标准

六、GRADE标准

七、其他标准

 第三节 GRADE分级与推荐的使用

一、证据质量与推荐强度的定义

二、影响证据质量的因素

三、影响推荐强度的因素

四、GRADE在诊断性试验中的应用

五、GRADE如何考虑资源的利用问题

六、GRADE网格的应用

 第四节 应用GRADE评估工具分级

一、降低证据等级的五项因素

二、提高证据质量的三项因素

第四章 系统评价/meta分析

 第一节 系统评价与meta分析、传统综述的区别

 第二节 系统评价方法

一、构建拟评价的临床问题

二、背景与目的

三、纳入与排除标准

四、制定检索策略

五、评估纳入研究的偏倚风险

六、研究筛选和资料提取

七、资料分析

八、结果

九、讨论和结论

 第三节 meta分析

一、二分类变量的meta分析

二、连续性变量的效应量

三、效应量的比较

四、异质性分析

五、meta分析结果的稳定性和可靠性分析

第二篇 临床证据查询

第五章 临床证据的来源

 第一节 临床证据资源的发展

 第二节 主要临床证据来源

一、原始临床研究证据

二、二次临床研究证据

三、临床实践指南

四、卫生技术评估

五、期刊

 第三节 其他临床证据来源

一、在研证据来源

二、会议论文

三、学位论文

四、其他

第六章 临床证据的检索

 第一节 临床证据检索概述

一、临床证据的检索技术

二、循证医学证据检索与传统文献检索的区别

三、证据利用检索与证据制作检索的区别

 第二节 临床证据检索步骤

一、分析整理信息需求

二、选择合适数据库

三、确定检索词

四、制定检索策略并实施检索

五、评估检索结果

 第三节 临床证据检索实例

一、systems类数据库

二、S煳撕es类数据库

三、Synopses类数据库

四、s叫heses类数据库

五、Studies类数据库

第三篇 临床证据应用

第七章 病因和不良反应的循证实践

 第一节 提出和构建临床问题

 第二节 检索证据

一、回答病因和不良反应问题最佳研究设计

二、选择数据库和制定检索策略

 第三节 评价证据

一、病因和不良反应研究证据真实性评价

二、病因和不良反应研究证据重要性评价

三、病因和不良反应研究证据适用性评价

 第四节 应用证据

 第五节 后效评价

第八章 诊断问题循证实践

 第一节 提出和构建临床问题

 第二节 检索证据

一、回答诊断问题最佳研究设计

二、选择数据库和制定检索策略

第三节 评价证据

一、诊断试验证据真实性评价

二、诊断试验证据重要性评价

三、诊断试验证据适用性评价

 第四节 应用证据

 第五节 后效评价

第九章 干预问题循证实践

 第一节 提出和构建临床问题

 第二节 检索证据

一、回答干预问题最佳研究设计

二、选择数据库和制定检索策略

 第三节 评价证据

一、干预性研究证据真实性评价

二、干预性研究证据重要性评价

三、干预性研究证据适用性评价

 第四节 应用证据

 第五节 后效评价

第十章 预后问题循证实践

 第一节 提出和构建临床问题

 第二节 检索证据

一、回答预后最佳研究设计

二、选择数据库和制定检索策略

 第三节 评价证据

一、预后研究证据真实性评价

二、预后研究证据重要性评价

三、预后研究证据适用性评价

 第四节 应用证据

 第五节 后效评价

第十一章 临床指南的制定与应用

 第一节 临床指南概述

一、临床指南的概念、背景

二、临床指南的特征与意义

三、指南与其他类证据的关系

四、循证临床指南的网络资源

 第二节 临床指南的循证制定

一、确定指南拟解决问题及其重要性

二、成立制定指南的专门小组

三、收集文献和系统评价

四、依据客观评价结果提出推荐意见

五、指南的评审和修订

六、指南文件的发布

七、指南的更新

 第三节 临床指南评价与应用

一、临床指南的评价

二、临床指南的应用

第四篇 前沿与展望

第十二章 循证中医药

 第一节 循证中医药概述

一、循证中医药概念

二、循证中医药目标

 第二节 中医药循证研究思路与方法

一、基于中医药文献的二次研究

二、基于临床试验设计的中医药原始研究

三、基于中医药特色的方法学研究

 第三节 中医药循证研究实践与探索

一、益气活血中成药对心肌梗死疗效的系统评价

二、芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床研究

第十三章 循证护理

 第一节 循证护理概述

一、循证护理的概念

二、循证护理的产生与发展

三、循证护理证据

四、循证护理证据来源

 第二节 循证护理实践

一、循证护理实践基础、条件和模式

二、循证护理实践方法与示例

第十四章 循证公共卫生决策

 第一节 循证公共卫生决策概述

一、循证公共卫生决策的概念

二、循证公共卫生决策的要素

三、循证公共卫生决策的产生与发展

四、循证公共卫生决策与传统公共卫生决策的区别

 第二节 循证公共卫生决策的证据及其转化

一、循证公共卫生决策的证据类型

二、循证公共卫生决策证据的使用者

三、循证公共卫生决策证据的转化途径

 第三节 循证公共卫生决策应用实例

一、研究目的与意义

二、文献纳入与排除标准

三、研究结果

第十五章 循证初级卫生保健

 第一节 循证初级卫生保健概述

一、初级卫生保健的内涵、原则及内容

二、初级卫生保健的发展

三、循证初级卫生保健的含义

四、循证初级卫生保健的意义

 第二节 循证初级卫生保健实践方法

一、问题提出

二、证据及其检索

三、证据评价

四、证据应用及后效评价

 第三节 循证初级卫生保健现状与挑战

一、循证初级卫生保健实践现状

二、循证初级卫生保健面临的挑战与应对

主要参考文献

中英文索引