本书是教育部高等学校社会科学发展研究中心组织各高等学校和出版单位共同建立的学术著作出版平台，旨在为推动高校哲学社会科学的繁荣发展，为高校哲学社会科学工作者出版学术著作创造条件。

本书将坚持“广泛动员、集中征集、严格评审、精心编校”的工作原则，致力于通过资助优秀学术专著出版、推动学术成果交流推广等形式，让更多的哲学社会科学优秀科研成果和优秀工作者走进交流空间，进入公众视野，发挥应有的影响力和辐射力，为繁荣哲学社会科学作出积极贡献。

本书是对我国机动车保险欺诈的系统性研究。在梳理国内外相关研究的基础上，本书基于不完全合约理论、经济伦理学、风险一效用理论、信息不对称、法律、制度等因素多视角分析机动车保险欺诈的不同成因。比较机动车保险欺诈识别的AAG模型、PRIDIT模型、专家系统法、神经元网络法、决策树法等保险欺诈识别的方法，同时采用到保险公司调研收集的数据进行欺诈识别的实证分析，得到我国机动车保险欺诈识别的有效指标。并就不同欺诈成因及欺诈识别指标，提出适合我国目前保险市场的、多位一体的、具有可操作性的保险反欺诈策略。本书在研究方法上融合理论研究与实证分析。

序

第一章 引 言

 第一节 研究背景及相关概念界定

一、本书研究背景及意义

二、相关概念界定

 第二节 相关研究综述

一、国际保险欺诈研究综述

二、国内保险欺诈研究综述

三、对保险欺诈不同研究方法的比较分析

 第三节 本书的框架结构

 第四节 本书研究拟解决的问题和研究目标

一、本书研究拟解决的问题

二、本书的研究目标

 第五节 本书的创新之处

第二章 机动车保险欺诈现状分析

 第一节 机动车保险欺诈概述

一、投保方欺诈的具体表现

二、保险公司业务人员串谋欺诈的表现

 第二节 美国机动车保险欺诈

一、美国机动车保险概述

二、美国机动车保险欺诈现状

三、美国机动车保险反欺诈

 第三节英国机动车保险欺诈

一、英国机动车保险概述

二、英国机动车保险赔付及欺诈分析

三、英国机动车保险欺诈因素分析

 第四节 日本机动车保险欺诈

 一、日本机动车保险概述

 二、日本保险欺诈分析

 第五节我国机动车保险欺诈现状

一、我国机动车保险制度变迁

二、我国机动车保险市场现状

三、我国机动车保险欺诈

 第六节本章小结

第三章我国机动车保险欺诈成因的理论分析

 第一节 机动车保险欺诈成因：基于不完全合约视角

一、不完全合约理论综述

二、机动车保险合约的不完全性

三、不完全合约与机动车保险欺诈

 第二节 机动车保险欺诈成因：基于经济伦理学视角

一、经济伦理学与机动车保险最大诚信原则

二、诚信弱化与保险欺诈

三、基于保险人不诚信引致的欺诈分析

 第三节机动车保险欺诈成因：基于风险一效用理论视角

 一、商业机动车保险概述

 二、机动车商业险的风险一效用分析

三、机动车强制险的风险一效用分析

 第四节 机动车保险欺诈成因：基于信息不对称的视角

一、信息不对称及其在保险中的相关研究

二、机动车保险中的信息不对称

三、信息不对称下机动车保险欺诈博弈分析

 第五节机动车保险欺诈成因：其他法律、制度因素

一、市场结构与机动车保险欺诈

二、归责原则、格式合同与机动车保险欺诈

三、承保和理赔流程的变化与机动车保险欺诈

四、免赔额、无赔款优待与机动车保险欺诈的博弈分析

 第六节 本章小结

第四章机动车保险欺诈的识别模型及实证分析

 第一节机动车保险欺诈识别的数据要求

一、机动车保险欺诈的识别因子

二、影响机动车保险欺诈因子的类别分析

三、影响机动车保险欺诈因子的特点分析

四、我国机动车保险欺诈识别中的数据及信息难点

 第二节 机动车保险欺诈识别的数理工具

一、国际机动车保险欺诈识别模型综述

二、AAG欺诈识别模型分析

三、PRIDIT欺诈识别模型分析

四、EXPERT SYSTEM欺诈识别模型分析

五、其他欺诈识别模型及评价

 第三节机动车保险欺诈的识别流程

一、我国机动车保险理赔流程中的欺诈识别

二、美国及加拿大机动车保险理赔及欺诈识别系统

三、举证责任与疑似机动车保险欺诈案件的处理

四、我国机动车保险欺诈识别流程的改进

 第四节我国机动车保险欺诈识别的实证分析

 一、样本选择及分类

 二、描述性实证分析

 三、基于Logistic分布的二元选择模型实证结果及相关分析

 四、我国机动车保险欺诈识别结果与美国实证结果的比较

 第五节机动车保险欺诈的识别效果分析

一、判定机动车保险欺诈识别效果的标准

二、我国机动车保险欺诈的识别效果

三、国际机动车保险欺诈的识别效果

四、机动车保险欺诈识别中面临的问题及关注的重点

 第六节 本章小结

第五章我国机动车保险欺诈经济后果分析

 第一节 经济后果之机动车投保方

一、机动车保险欺诈被识别的经济后果

二、机动车保险欺诈未被识别的经济后果

三、投保方实施机动车保险欺诈临界值的博弈解析

 第二节 经济后果之机动车保险整体费率水平

一、我国现行机动车保险费率制度评析

二、机动车保险欺诈对整体费率水平影响的经济学分析

三、投保方对机动车保险费率敏感度的分析

 第三节 经济后果之机动车维修厂

一、维修厂参与机动车保险欺诈的路径

二、维修厂参与欺诈得以实现的前提

三、维修厂参与机动车保险欺诈的经济利益分析

四、维修厂参与机动车保险欺诈的经济后果

 第四节 经济后果之财产保险公司

一、财产保险市场主体结构与机动车保险欺诈相关性

二、机动车保险欺诈对财产保险公司赔付率的影响

三、机动车保险欺诈对财产保险公司利润率的影响

四、机动车保险欺诈对财产保险公司经营的影响

 第五节 经济后果之机动车保险市场

一、有效的机动车保险市场分析

二、欺诈识别的外部性导致产险公司之间搭便车现象

三、欺诈导致商业性机动车保险市场“劣币驱逐良币”

四、欺诈导致强制性机动车保险市场的价格失效

 第六节 本章小结

第六章我国机动车保险反欺诈措施及建议

 第一节我国现有机动车保险反欺诈措施及改进

一、宏观机动车保险欺诈防范措施及改进

二、行业性机动车保险欺诈防范措施及改进

三、财产保险公司内部机动车保险反欺诈措施及改进

 第二节 国际机动车保险反欺诈措施及借鉴

一、设立专业机动车保险反欺诈机构

二、制定保险反欺诈法

三、反欺诈意识教育

四、保险公司系统化的反欺诈措施

五、解决信息不对称的行业内保险信息技术共享体系

 第三节 我国机动车保险反欺诈中的关键点和难点

一、机动车保险反欺诈中的关键点

二、机动车保险反欺诈中的难点

 第四节 本章小结

第七章总结

参考文献

后记