国外进口的硝酸甘油,崩解得非常快,如果拿药的时候,手上有水或者是汗,可能药还没有送到嘴里,就崩解了。所以用国外的硝酸甘油片时,要特别小心,最好用干燥的手拿。
含硝酸甘油片时,一定要记住这样的口诀,“坐下来含,躺下来含”。这里说的躺不是平躺,而是与地面保持30度角躺下来含。千万别站着含。因为人身上的血,不过4~6扎啤酒那么多。血管一张一缩,血液就循环起来。如果患者站着把药吃下去,1~5分钟全身的血管同时扩张后,大脑立刻缺血。脑细胞接不到氧气,3秒钟人就虚脱,不但心脏的问题得不到解除,很可能会先把自己摔成重伤。
含多少呢?很多人都知道硝酸甘油非常有效,但看到病人的症状没有好转,一着急就不停地给病人吃硝酸甘油。等医生赶到现场,患者因为吃多了硝酸甘油,已经没救了。虽然说硝酸甘油是扩张血管的特效药,也绝对不能无限量地吃。一片硝酸甘油进入人体后,20分钟就会变成水,从尿里排出去。但是它维持血管扩张的效果可以达到20~40分钟,血管一直扩张,一点血压都没有,患者当然会死了。
那怎么办呢?让患者和地面呈30度角躺下,敞开领口,解开胸罩、腰带,打开窗户,在他的舌根下放一片硝酸甘油片,然后数时间。5分钟后,问患者:“刚才的症状解除了吗?”如果症状没有解除。就干两件事:第一件事,赶快给他含第二片;第二件事,赶快打急救电话,否则就来不及了。5分钟后再问他刚才的症状解除了没有。如果还没有解除,才可以含第三片。注意:在医生来之前。最多只能含三片,绝对不能含第四片,除非你用的药已经失效了。
服用的原则是“一片解除症状”。即含一片硝酸甘油就能解除症状,绝不能含第二片,因为患者服药后,血管扩张,血压下降了10mmHg,那说明已经达到硝酸甘油化了。千万不要再含硝酸甘油,否则,血压还会下降,这不仅对患者没帮助,反而害了他。一片解除不了症状,再含第二片。如果第二片含到半片时,患者的症状解除了,那剩下的半片就要吐了。两片都解除不了症状,才可以含第三片。
如果含了三片都解除不了症状,那患者应该就不是心绞痛了,再含就会出大事了。如果患者是心肌梗死的话,硝酸甘油片的量太小了,根本解决不了问题。应由医生在保证血容量的情况下,静脉输硝酸甘油。
P12-14
马老师曾被北京奥组委志愿者部聘为北京奥运会、残奥会志愿者通用培训精品课程专家,我参与审核了她主讲的奥运志愿者通用培训精品课程《医疗急救》DVD。马老师的课程给大家传授了自救互救知识,知识性科学性强,非常实用。
——同仁医院综合内科主任,首都医科大学急诊学系副主任 傅研
人的生命只有一次,在突发急症和意外事件的时候,如何实行正确的自救互救?日常生活中,又该如何提高减灾避险的意识和技能?请陕快打开这本书。
——人民日报社《健康时报》主任记者 马海伟
意外伤害随时发生,在现场抓紧急救黄金4分钟进行急救,对挽救生命非常重要。希望大家能从这本书中学到一些生存技能和自救互救的手段,在危急来临之时,争分夺秒地抢救自己和他人的生命。
——卫生部北京医院急诊科副主任,主任医师 曹素艳
时间就是生命,在医生到达现场之前,如果每个人都掌握了自救互救的知识,就为自己的生还争取了宝贵的时间。
——安全教育专家,医学博士 林俊岭
人的生命只有一次,在突发急症和意外的时候,在生命与死神赛跑的过程中,让我们学会用自己的双手给亲人和需要帮助的人送上最珍贵的东西——生的希望。
——微创医疗心血管科普专家 张叶
当意外伤害发生在我们身边,家人或自己的生命受到威胁,医生不在现场,怎么做才能保护自己,挽救家人的生命?当相识或者不相识的人突然因病倒地,呐喊无声、求救无援,怎样用自己的双手给他一个复生的机会?
在人的生命濒临死亡边缘的重要关头,向伤病者伸出我们援救的双手,这一举动传递了人类最美好的情感,那就是爱。如果每个人都有能力在这一刻为别人提供帮助,我们身边将少上演多少悲剧,又有多少生命能得以延续啊!
每个人都希望拥有幸福美满的生活,达到这个目标的前提就是活着,所以现在很流行这样一句话——“不怕挣得少,就怕走得早”。但是,当今人类的生命受到各种各样的威胁:以心脑血管疾病为代表的“现代文明病”急性发作时,5~10分钟就能要20%~40%患者的命;地震、山洪等自然灾害突然降临时,瞬间就能摧毁一个城市,夺走数万人的生命。一旦心脏骤停,10分钟人便走向生物学死亡,如果我们掌握一些基本的急救知识,就有可能拯救身边人的生命,否则,就只能看着鲜活的生命逝去而毫无办法。
那么,在疾病发作或意外伤害发生的关键时刻,要想保护好自己和身边的人,应该怎么做呢?立即开展自救和互救!
有的人可能会说,现在急救网络铺设得很好,如果一个人突然犯了病,只要打一个急救电话,急救车就能赶到现场,人不就得救了吗,干吗要学急救知识呢?因为意外和伤害随时随地都可能发生,而意外和伤害发生的时候医生往往不在现场。城市交通拥堵,乡村又远离城市,远离急救中心,急救车一时半会儿赶不到,又该怎么办呢?所以,如果每个人都掌握了用一双手挽留生命的技能,就能为突发急症者或遭遇事故者的生还争取到宝贵的救命时间。
有的人会问,我们不是学医的,要是做错了可怎么办呢?说不定轻的会造成损伤,重的就可能导致伤病者死亡。
这个想法是正确的。没有学过自救和互救知识的人,当然不能上手了。可是一旦学了就真的能救人吗?是的,非常有可能!
几年前,中国人民大学附属中学初二的同学们,接受了初级急救员培训。没过几天,这些孩子就到北京郊区去郊游。郊游的时候另外一个中学的两个孩子不慎落入水中,救上来的时候,心脏已经停止了跳动。就在大家手足无措的时候,人大附中两个已经有了初级急救员证的同学,马上为这两个孩子做心肺复苏。经过20分钟的努力,这两个孩子终于被救活了。
如果人大附中的同学没有学过自救互救的知识,那两个孩子就很难获救,两个年轻的生命也就无声地逝去了。
1967年7月17日,在美国佛罗里达州,一个叫赞比安德的电工在电线杆上检查电路时,不慎触电。他的双脚扣在脚扣上,头冲下固定在电线杆的顶部。当时,另外一个电工一看情况不妙,马上就爬上去,开始给赞比安德做人工呼吸。其他人顺着另外一根电线杆子爬上去,把赞比安德弄到地面。经过他们的抢救,赞比安德保住了生命。正是这第一时间的“生命之吻”,挽救了这个人。
帮助人们掌握自救互救的技能,最大限度地减少伤残,提高生活质量,是写作本书的初衷。尽管书中介绍了很多急救知识和操作技能,但若想真正能够在赢得生命的黄金时间内伸出我们救援的双手,对伤病者进行及时准确的救助,就应该每年翻阅一次,熟悉掌握自救互救的技能。只有这样,才能在身边人需要你的时候,给他一个复生的机会。
老人冠心病、中风急性发作,不省人事;孩子误将玩具当成食物放入口中,气道阻塞憋得满脸通红;地震、火灾顷刻间降临,没有时间逃到安全地带;户外运动中,队友突遇意外……在这些自己或者身边的人生命受到威胁的时刻,你知道应该怎样应对紧急情况,在医生赶到现场之前,进行科学的自救互救吗?
突发急症和意外伤害的有效抢救时间,往往就在几分钟之内,甚至几十秒之内,是否能够抓住黄金抢救期,对伤病者进行及时救助,在很大程度上关系到伤病者的生命安全。书中列举了冠心病、中风、晕厥、中暑等常见急症和触电、中毒、地震、火灾、交通事故等意外伤害的自救与互救,还传授了检伤、止血、包扎、骨折处理和安全搬运等急救基础知识。教你在第一时间里,及时正确地保护自己,救助家人。
本书配有近200幅插图,图文并茂地详细说明了现场急救的步骤、要点和注意事项,非常具有指导性。是每个家庭都应该拥有的急救工具书和参考书。
帮助人们掌握自救互救的技能,最大限度地减少伤残,提高生活质量,是写作本书的初衷。尽管书中介绍了很多急救知识和操作技能,但若想真正能够在赢得生命的黄金时间内伸出我们救援的双手,对伤病者进行及时准确的救助,就应该每年翻阅一次,熟悉掌握自救互救的技能。只有这样,才能在身边人需要你的时候,给他一个复生的机会。