日本老年病专家倾情打造，最具实用性的“家庭医生”养病宝典！

改变生活方式和饮食习惯，能让血脂异常者避免终生依赖药物。

有助降低胆固醇的美食，有效降低胆固醇的运动，一一呈现。本书中有大量的图表，易读易懂，而且有许多能够在日常生活中活用的知识。

高血脂，会诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死和代谢异常综合征，在依赖药物之前先改变有损健康的饮食习惯和生活方式吧。引发血脂异常的罪魁祸首胆固醇，也分好与坏。

吃对食物，会让“坏胆固醇”不能危害身体。吃错食物，会让“好胆固醇”无法发挥作用。正确饮食，积极运动，才能远离血脂异常带来的种种恶疾。

序章 阅读准备

 了解自己的饮食习惯

 检查自己的日常生活

第一章 你对胆固醇有误解吗？

 胆固醇是什么？

胆固醇是人体不可或缺的脂类之一

胆固醇是构成激素的重要材料

胆固醇无法直接溶解于血液当中

胆固醇通过脂蛋白来运输

所谓脂蛋白是什么？

 好胆固醇·坏胆固醇·超级坏胆固醇

好胆固醇·坏胆固醇

超级坏胆固醇

超级坏胆固醇长时间积累就容易氧化

超级坏胆固醇与生活习惯病有极大的关系

 胆固醇囤积在血液里的原因

偏食、缺乏运动和疾病

遗传因素

 甘油三酯

也是脂类的一种

以脂蛋白的形态存在血液中

会在皮下及内脏堆积

甘油三酯会导致血液中的好胆固醇减少

【专栏】脂肪存储的部位与生活习惯病相关

 没有胆固醇和甘油三酯也不行

胆固醇和甘油三酯都是身体必需的物质

过高或过低都不好

 胆固醇、甘油三酯的检查及诊断

很少能够自我察觉，需要通过检测才能发现

采血以检测血液中的脂类含量

发现异常后，要进行更加精密的检查

【专栏】血脂异常就医流程

【专栏】高脂血症患者想知道的

第二章 与生活习惯病密切相关的胆固醇

 胆固醇的可怕之处

会引起动脉硬化

如果同时伴有其他因素的话，会更加危险

动脉硬化容易引起心脏及大脑的损伤

动脉硬化会对整个身体造成影响

 胆固醇过高是这些疾病的病因①高脂血症

分为遗传性及非遗传性

糖尿病和肥胖是诱发继发性高脂血症的主要原因

有甲状腺或肝脏疾病的人也警惕

遗传性高脂血症也很多见

 胆固醇过高是这些疾病的病因②心绞痛、心肌梗死

引起动脉硬化性血管阻塞

如果胆固醇值一直较高，即使没有症状也必须警惕

HDL胆固醇值过低的人需要警惕

甘油三酯过高的话也要加以注意

 胆固醇过高是这些疾病的病因③脑梗死

高血压是首要原因，胆固醇则为共犯

胆固醇过高或过低都会引起脑梗死

不同类型，不同的发作表现

 还有其他因胆固醇而发病的疾病

大动脉瘤：大动脉血管呈扩张状态

闭塞性周围动脉粥样硬化：出现血流不足

胰腺炎：胆固醇含量过多的食物会引起

胆结石：胆固醇的结石堆积

 甘油三酯过高而引起疾病

脂肪肝

痛风和高尿酸血症

 警惕代谢异常综合征

代谢异常综合征是什么？

问题主要出在吃太多、动太少上

内脏脂肪堆积带来的坏处

内脏脂肪会加速动脉硬化

内脏脂肪使得甘油三酯、胆固醇增多

内脏脂肪的堆积导致血糖值上升

内脏脂肪的堆积也会造成血压升高

内脏脂肪还会损伤肾脏

 这些人都要加倍小心

高胆固醇患者：会在没有任何症状的情况下诱发病症

高血压患者：心脏及血管会不断被损伤

糖尿病患者：糖尿病会使血液中的胆固醇增高

肥胖者：各种生活习惯病的后备军

吸烟者：好胆固醇在减少，动脉硬化在加速

第三章 能降低胆固醇的美味饮食

 饮食疗法之所以重要的原因

饮食过量是血脂易增高的元凶

关键在于要减少坏胆固醇，增加好胆固醇

 容易让坏胆固醇增多的食品和饮食习惯

胆固醇的摄入超过必需量时会造成坏胆固醇增多

热量摄入过多也会造成血脂值的增加

 减少坏胆固醇的饮食法

限制热量摄入，保证每日三餐

 能减少坏胆固醇的脂肪摄入法

动物性脂肪和植物性脂肪都很重要

容易生成坏胆固醇的是动物性脂肪

植物性脂肪能够降低坏胆固醇

多吃鱼，少吃肉

食用脂肪少的肉，用植物油烹调

 选择不会让胆固醇升高的鱼类食用

青背鱼能降低甘油三醋

选择新鲜的鱼，尽可能完整食用

 充分摄入维生素，预防动脉硬化

维生紊能够让血液畅通

β-胡萝卜素不足，胆固醇就容易沉淀

B族维生紊能预防动脉硬化、增加好胆固醇

泛酸若与维生素C、维生素E一起食用，可以抗压力

维生素C能够减少血液中的胆固醇

维生素E可以抗衰老

荞麦面中所含的芦丁可以强劲血管

胆碱能清除血液中的多余胆固醇

 膳食纤维能够减少坏胆固醇

膳食纤维能够帮助胆固醇及胆汁酸的排出

水溶性膳食纤维能够抑制胆固醇的吸收

富含水溶性膳食纤维的食物

 矿物质能预防动脉硬化

钙、钾等矿物质能预防动脉硬化

缺钙或缺镁是动脉硬化的原因之

锌及铬能让胆固醇值保持正常

唯有钠要小心，不要摄入过多

 这些食物能够增加好胆固醇、减少坏胆固醇

大豆及豆制品：所含的大豆皂苷能够减少坏胆固醇

香菇及其他菌类：香菇中的香菇嘌呤能够降低胆固醇

洋葱、韭菜、大蒜、大葱：有降胆固醇的效果

鱼贝类：富含的牛磺酸可以降低胆固醇

魔芋、绿茶、芝麻、醋：食材独特成分有效降低胆固醇

 要想降甘油三酯，先控制热量的摄入

尽可能不摄入酒精和糖类

只吃八成饱，抑制热量的摄取

 饮酒要适量

若能遵守适量原则，还是可以喝点酒

在喝酒的方法和下酒菜上下工夫

 可以吃甜食吗？

甜食会造成胆固醇增高

水果可以吃吗？

吃甜食时，要在吃饭上下工夫

 并发症患者的饮食诀窍

高血压患者一定要注意减盐

每日摄入盐分不要超过6克

多吃蔬菜、水果及乳制品

心绞痛、心肌梗死患者：要摄取钾、DHA及EPA

脑出血、脑梗死患者：多摄入膳食纤维及DHA、EPA

糖尿病患者：控制热量摄入，多吃富含膳食纤维的食品

脂肪肝：停止饮酒和吃甜食

胆结石、胰腺炎患者：采取低脂肪饮食

【专栏】老年高脂血症患者要注意这些

第四章 有助降低胆固醇的日常生活习惯

 减肥是当务之急

只要能瘦下来，胆固醇值就能降低

找到发胖的根源所在，解决它

减肥的难易程度取决于脂肪堆积的状况

 排解压力降血脂

压力一旦累积，胆固醇也会累积

“A型性格”的人更容易遭受压力的侵袭

尽可能不要让压力累积

 多做有氧运动，降低胆固醇值

通过运动让代谢正常化，降低胆固醇值

坚持走路就能减少胆固醇和甘油三醋

通过日常运动降低心肌梗死发生的风险

还能有效地减肥和消除压力

要进行让氧遍布全身的有氧运动

饭后3小时进行运动是最有效的

坚持运动半年到一年才能看出效果

不要忘记准备运动和整理运动

在生活中能很轻松运动的窍门

开始运动前，咨询医生

要避免做需要屏住呼吸或是需要爆发力的运动

 为了健康，立刻戒烟

吸烟会导致LDL胆固醇增多

会让血压上升，加速动脉硬化

出现血脂异常，就需要立刻戒烟

 不同并发症患者日常生活中的注意事项

高血压：注意急剧的温度变化会造成血压的迅速升高

心肌梗死、脑卒中：警惕胸部疼痛等症状

糖尿病：减肥且监控血糖值

 定期进行检查，自我管理

定期检验血脂值

每年要体检3～4次

出现并发症时，要接受该疾病的相关检查

【专栏】高脂血症儿童患者也在激增

第五章 降胆固醇的药物疗法

 改善生活习惯和饮食方式都无效时，就要使用药物

如果具有引发动脉硬化的因素，就必须用药

 治疗时使用这些药物

不同类型的高脂血症，选择的药物也不同

即便开始服用药物，也要继续饮食及生活疗法

有并发症的人，要注意药物的相互作用

出现了副作用，一定要去看医生

胆固醇是人体不可或缺的脂类之一

胆固醇是脂肪的一种，所有的动物都具有。它不仅存在人体内，而且在肉类和鸡蛋等食品中也都存在。

胆固醇过多不仅会造成动脉硬化，而且也会诱发心肌梗死和脑梗死。因此，胆固醇很容易给人以不好的印象，但是实际上，它也是人体所不可或缺的物质之一。

人体内的脂类，分为甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸和胆固醇4种。这其中，甘油三酯和游离脂肪酸与能量的存储和利用有关，而磷脂与胆固醇则是构成人体组织器官不可或缺的成分。

人类全身所含有的胆固醇在100～150g，在大脑、脊髓等神经系统以及肌肉中含量较多。

血液会将胆固醇运往必需它的身体的各个脏器。因此，血液中总是会含有胆固醇，但其数量很少，仅有10～13g。

身体所必需的胆固醇量为每日1000～2000mg(1～2g)。其中，由食物所补充的胆固醇只有300～500mg，大部分的胆固醇是由体内合成的。

在体内由脂类以外的材料合成胆固醇，这一过程在全身的组织内均可完成，但多数胆固醇是由肝脏产生的。

从食物中所摄取的胆固醇量，通常每日均有所不同。人类的身体具有调节的机能，可以根据由食物所摄取的胆固醇量，抑制或促进体内的胆固醇合成，从而使体内整体的胆固醇含量基本保持在一定的范围内。

然而，如果总是大量摄取胆固醇的话，体内的调节功能就无法顺利地运作，导致胆固醇含量过剩、肥胖及生活习惯病的产生。

胆固醇是构成激素的重要材料

人类的身体约由60亿个细胞集合而成，每一个细胞的外面都包裹着一层细胞膜，而构成细胞膜的材料，就是胆固醇和磷脂。

如果细胞膜很有弹性，那么它不仅可以保护细胞，而且可以使氧及营养成分顺利地进入细胞，并且能够帮助细胞将代谢的废弃物等顺利排出。因此，胆固醇的供给必须要充足。如果胆固醇的供应不足，不仅会对细胞膜有影响，而且甚至连细胞本身都会受到不良影响。

此外，能够调节人体功能的肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等甾体类激素，也是以胆固醇为原材料的。

胆汁酸对饮食中所摄取的脂肪的消化及吸收有促进作用。它的合成，也同样必须有胆固醇的参与。

胆固醇无法直接溶解于血液当中

胆固醇是脂类的一种，因此，原本是无法溶解于血液这种水溶液的。为了能够溶解于血液，胆固醇的形态就要发生一些变化。

此时，就要靠磷脂起重要作用了。磷脂既具有亲水的一部分，同时也具有适合于脂类的疏水部分。

胆固醇会被磷脂的疏水部分所包裹，而此时，磷脂的外侧是亲水性的。换句话说，就是将胆固醇变为亲水性的，让它可以溶解于血液当中。

磷脂的胆固醇部分，会与一种叫做载脂蛋白的蛋白质结合，以粒子的形式出现。这种粒子就叫做“脂蛋白”。不仅仅是胆固醇，甘油三酯也会以这种粒子的形式在血液中溶解，输送到人体的各个部位。

P10-13

日本是在1955年后才在临床检查中引进了血清总胆固醇值的测查，当时所采用的测查方法是比色法，如果硫酸试剂不是非常精纯的超一级品的话，就无法得出准确的结论。可是即便使用了精纯的硫酸试剂，对日本人的测定也只能得出一些低值，让人对这种检测方法是否准确产生质疑。具体来说，当时的美国的平均胆固醇值是6.29～6.72mmol／L，而当时日本人的平均胆固醇值仅为3.62mmol／L左右，这一数值与危地马拉(中美洲)及尼日利亚(非洲)处于同一水平。当时，国际上对高胆固醇血症的诊断标准尚无定论。

第二次世界大战一结束，美国就开始了一项追踪调查，历时15年。这项研究结果显示，血清总胆固醇值越高，心肌梗死的发病率就会越大。这一调查结果点燃了胆固醇有害说的导火索。

然而日本当时的情况却大相径庭。根据1980年的调查，对于发生心肌梗死的危险度而言，假设年龄因素的危险度为1的话，男性血管收缩压的危险度为1.8倍，舒张压为1.7倍，而血清总胆固醇值的危险度不过是1.6倍而已；而对于女性来说，未发现比年龄因素更大的危险因素。

之所以会得出这种与国际公认的情况完全不同的结论，其原因就在于当时的日本人普遍存在营养不良的情况。日本曾经有着如今完全无法想象的疾病构成情况的历史。

本书中有大量的图表，易读易懂，而且有许多能够在日常生活中活用的知识。

希望大家能够正确地管理自己的血脂，祝愿诸位健康长寿。

渡边孝