全书内容中西交融；将所有的案例分为与学校心理教育现实紧密相关的三个专辑，其中“危机干预篇”展示了对儿童、青少年的精神创伤、暴力、自杀、恶梦等心理危机进行紧急干预的现状；“成长辅导篇”揭示了儿童青少年身心发育过程中各个阶段的心路历程，说明进行发展性、适应性的心理援助的必要性；“障碍矫治篇”从心理卫生角度出发，展现对儿童自闭症、情绪障碍以及青少年的强迫症和抑郁症等案例进行矫治的心理学技术和策略。

本书描述自己是怎么学习心理咨询的理论和技术，如何参加心理咨询案例研究的实践和训练活动的，叙述一下自己学习的曲折历程以及体验和思考，以此作为自我解剖的个案。

第一部 危机干预篇

  走出悲伤的泥沼——一例运用游戏绘画疗法治疗儿童创伤后应激障碍的案例

  失去控制的身体——一例运用整合疗法矫治暴力行为的案例报告

  “妈妈是情人是我的敌人”——一例运用游戏疗法实施儿童自杀危机干预的个案

  爸爸妈妈在天堂——两个丧失至爱亲人的儿童的游戏疗法

  出走的少女——“青春期危机”问题心理援助案例报告

  发现真情——高中生自杀危机干预一例

  他经历一次“道德危机”——青春期道德价值观问题心理咨询纪实

  梦中，那个巨大的车头——一例对梦魇患者的咨询案例

  沉沦异国的灵魂——留学生异文化压力症候群心理咨询手记

第二部 成长辅导篇

  精灵之舞——幼儿心理辅导案例报告

  失宠的“小太阳”——一例阿德勒儿童游戏疗法案例报告

  阿琪——一例情绪障碍儿童的诊断分析与治疗

  接连发生的“抢劫案”——儿童学校不适应神经症心理辅导

  “冷血少年”——缺乏母亲少年的心理辅导案例

  重新绽放的花朵——一例运用身体动作疗法的案例报告

  迷茫的优等生——高中生的“高考压力”心理咨询案例报告

  年轻的心 沉重的情——一个女生由爱而生的焦虑性神经症的心理咨询

  失落的大学之梦——大学新生不适应问题的心理援助历程

  “木乃伊”的归来——一例青春期摄食障碍治疗案例报告

第三部 障碍矫治篇

  开启自闭世界的窗口——自闭症儿童的精神统合疗法案例

  化解心中的“火山”——一例儿童情绪障碍的家庭疗法案例报告

  缩在龟壳里的小乌龟——对自闭症儿童的行为疗法探究

  被“禁忌”桎梏的男孩——一例儿童强迫性神经症治疗报告

  害怕失去父母的小女孩——一例应用心理动力疗法治疗分离焦虑障碍的案例

  走出感觉统合失调的世界——学习障碍少年心理咨询案例报告

  挣脱焦虑的牢笼——一例认知行为疗法的案例报告

  “人鱼”的康复——一例受虐待的多动症儿童的治疗报告

  青春期自闭症患者的治疗历程——一例自闭症少年的游戏疗法

  再见了，我的强迫思维——强迫性学校恐怖症案例咨询

  走出焦虑的低谷——大学生催眠疗法案例报告

  忧伤的天鹅——一例早期发作的中度抑郁症的精神分析治疗

目前的治疗主要集中在玛里琳的童年经历上。她告诉治疗师的第一件能回忆起来的事情发生在3岁时。父母买了一只小猫，她非常喜欢这只猫。她的父亲尝试着在家里喂养这只小猫，几个月后以失败而告终，父亲就把小猫送人了。从此，玛里琳开始担心父母是否会因为自己生病或是不听话而遗弃自己。在接下来的一年中，她竭尽自己的努力向父母显示自己有多么地勇敢和健康。她把自己的病不当一回事，将自己的脏衣服藏起来。尽管她非常努力，但她依然感觉父母似乎并不在意她。她的母亲忙着迎接小弟弟的诞生，而父亲刚刚开业，根本没有时间在家里。随着时间推移，玛里琳开始觉得父亲在面对问题的时候，宁可逃避，也不尝试着去解决，就好像他对待那只小猫一样。在讲述这些回忆的过程中，玛里琳开始哭泣。她哭着对治疗师说：“他们带走了我心爱的小猫，谁都不在乎我的感受。”当治疗师询问她为什么事隔20年后仍然这么在意这件事情时，她告诉治疗师，她很担心治疗师会放弃她，不帮助她。同时，她也害怕治疗会没有效果，到头来，她还是无法走出来。

玛里琳回忆起的第二件事情发生在7岁。她记得自己那个时候成天都粘着母亲，即使是一小会儿的分别，也会让她感到无法忍受。她母亲通常会要求她和其他小朋友一起玩。每当母亲让她到一边玩的时候，她立刻感到非常悲伤，并且会发脾气，砸碎卧室的玻璃窗。某个晚上，她的父母都出门了，玛里琳非常担心母亲是否一去不回了，她就问保姆：“你做我的妈妈，好吗?”事后，她的父母、保姆，包括4岁的弟弟对此都感到非常震惊。玛里琳告诉治疗师，她的母亲总让她有一种被特殊对待的感觉。母亲总是对她有很多的期望，一直希望她获得成功。她非常珍视自己和母亲之间的关系，很难接受和母亲的分离，哪怕只是很短暂的时间。通过逐步的治疗，玛里琳改变了自己对父母的观点。她认识到其实父母是很爱她的，他们也绝对不会因为她的软弱而抛弃她。事实上，他们(尤其是母亲)总是在期望她获得成功，完全是因为他们相信女儿有这个能力。

对玛里琳的治疗持续了三年，当治疗结束时，她已经获得了MBA学位，并且有多家公司有意要聘请她，她选择了一家中型企业，担任投资经理一职，她认为该企业的晋升空间非常大。治疗结束初期，她觉得要脱离治疗的帮助非常困难，但是她也意识到结束治疗对她而言是一次独立的机会，于是，在结束治疗后，她开始每个星期给治疗师写长信。在信中，她探讨了自己认为重要的东西，尤其谈到她在建立人际关系方面的困难以及她急需获得公司其他人的信任。几个月后，她发现写信并不是一种有效解决问题的方法，最终，她还是要求到工作所在地的一家心理治疗机构进行每周一次的治疗。

阳光总在风雨后

玛里琳目前状态很好，她在目前的岗位工作了两年时间，前段时间，她得到了一次晋升的机会，得以参与更多的高层管理工作。她和一名男性治疗师建立了良好的咨患关系。事实上，她能够和男性长期保持一种非性关系的正常关系令人感到欣慰。玛里琳也在尝试和其他男性建立良好的人际关系，去年，她已经有了一个固定的男朋友。然而，当她想给对方任何情感承诺时，她还是会有一些困难，她承认有的时候，还是会有一些和男性调情的事情发生，但是绝对不像以，庄那样。总的来说，玛里琳认为自己比治疗前更加乐观，不管是面对自己的事业还是人际关系的建立。她每天体验消极情绪的频率也降低了很多。她在逐步形成一个自律、成熟的人际交往模式，这一切都预示着她在将来的生活中能更好地巩固这些进步。

案例点评

中度抑郁症是一种比较普遍的心理疾患，有调查研究显示，大约每酉人中就有4个人可能会患中度抑郁症。本案例的主人公玛里琳是一个典型的中度抑郁症患者。她是一名年轻女性，从青春早期就形成了长期的抑郁情绪体验，目前又深受由人格混乱而带来的痛苦，大量饮酒。从总体上看，玛里琳的案例相对有一些难度，因为她的中度抑郁症属于早期发作型。但是，我们又可以发现有一些因素可以给案例带来帮助。比如：她很聪明，有很强的表达能力，配合治疗师的治疗，家族没有抑郁史，这些对于她的早日恢复都是良好的促进因素。从整个治疗过程来看，我们不难发现玛里琳非常敏感而且有很强的动机，她能够洞察到自己对母亲的依赖和对治疗师的依赖这两种对象不同但本质相同的情感体验。玛里琳的敏感、强烈的动机以及她对于治疗师的积极响应对整个治疗起到了积极的作用。

玛里琳是一名工商管理在读硕士，学业优良。但是，从小她就形成了长期的消极情绪体验，虽然她学业优良，但依旧对自己的学业没有信心，觉得毫无意义，从大一开始就随意和男性发生性关系，并且很快就甩掉对方。是什么导致了她的消极情绪体验，又是什么驱使她做出这一系列行为的?她的父亲是一个崇尚自然、舒适生活的皮肤科医生，他选择了在一个乡村生活足以证明这点。而她的母亲是一名聪明、自信、有能力的女性，由于丈夫的选择，她不得不放弃自己的职业生涯而选择做一名家庭主妇。在小玛里琳的意识里，父母的人格特征发生了错位，本谚坚强自信的父亲反而软弱，容易放弃，相反，她的母亲则非常专制。由于对父母的性别认同无法很好地建立，导致了她的自我认同始终处于一种混乱的状态。一方面，她希望自己能像母亲那样坚强自信，另一方面，她又会站到软弱的父亲一边。这样一种矛盾的情感不仅影响到她现阶段对自己学业的评价态度，也极大地影响了她和异性的人际交往。除了由玛里琳的自我认同混乱导致她的消极情绪体验外，还有一个很重要的因素对她的中度抑郁症有着重要影响，即她从小就一直担心自己被父母所遗弃。这样的一种担心在整个治疗过程中也体现出来，她担心治疗师会扔下她不管，担心整个治疗是否没有效果，担心她自己无法走出目前的困境。