姐妹们,宫颈糜烂不可怕
现在社会发展得好,健康成为人们普遍关注的重大问题,很多企事业单位都会为员工每年做一次定期健康体检。但体检完体检报告拿到手之后,遗憾的是,不少女性会被告知有不同程度的“宫颈糜烂”。
“糜烂”这个词很容易让人联想到炎症、溃烂、腐败、坏死等各种不好的情形,随之产生“宫颈糜烂!太恐怖了!”“那该有多严重啊!”一类的想法。再加上平时各种广告夸大其词的误导,使得有些女性得知自己有宫颈糜烂后往往过于紧张。
比如,有一位李女士,被查出宫颈轻度糜烂后,整日提心吊胆、惶恐不安,上网四处查找相关的资料,直到看到有几则资料里都写着,如果得了宫颈糜烂最好去做LEEP手术,不治疗的话就会得盆腔炎,会影响生育,甚至会发生癌变等,吓得她赶紧去医院准备手术治疗。
但是幸运的是,她碰到了一位善良而又负责任的好医生,医生再次经过检查后告诉她:她的宫颈糜烂其实并不需要去特别处理,更不需要LEEP手术治疗。
看完后,我们不仅为这位女士长舒一口气。宫颈糜烂曾经的确给很多女性造成困扰,妇科专家们也常常用“十人九糜”四个字来概括宫颈糜烂的高发程度。那“宫颈糜烂”这个词是怎么来的呢?
以前,医学还不太发达,当医生观察到女性的宫颈颜色发红的时候,看着就像皮肤湿疹引起的糜烂一样,因而就把它叫作了“宫颈糜烂”。
但事实上那里并没有发生真正的糜烂,它跟人体其他地方的糜烂有着本质的区别。
我们的子宫颈分为内口和外口。内口上皮是一种很纤细的红色柱状上皮,外口是粉红色的鳞状上皮。由于性激素的作用,子宫颈管的单层柱状上皮会向外生长,外口处粉红色的鳞状上皮就会被薄薄的红色柱状上皮所覆盖。
就像女性胎儿在母亲的子宫内,她的子宫颈是“糜烂”的,这是母亲的性激素作用于胎儿子宫颈的结果;老年女性子宫颈外观都是光滑的,并不存在“糜烂”,是因为老年女性卵巢功能消退,性激素水平下降。
正是因为这层柱状上皮很薄,像一层红色的塑料薄膜蒙在外口上,透过它就能看到下面的毛细血管,所以跟周围原本呈粉色的区域相比,这里就显得发红,就像是溃烂了一样,其实不是。
从2008年开始,本科医学生的第七版《妇产科学》教材取消了“宫颈糜烂”的病名,以“宫颈柱状上皮异位”这一名词取代。
宫颈糜烂轻者,可能没有明显的不适,只是在做妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多,呈脓性或血性,有臭味,白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹坠胀痛,性交后加重,也可出现尿频等不适,妇科检查时很容易出血。 所以,当体检发现宫颈糜烂后,首先不要太过紧张,然后最好到正规的医院去做个宫颈细胞学检查。因为宫颈糜烂与子宫颈癌的发病有一定的关系,所以检查时除观察糜烂面积的大小、类型、硬度以及宫颈的形态外,更重要的是做宫颈刮片,进行细胞学检查,以鉴别早期宫颈癌,必要时可在阴道镜检查下,取一点宫颈组织做病理检查,就更有助于两者的全面鉴别诊断了。在排除了宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的可能后,一般对于无症状的宫颈糜烂可以不作特殊处理,以免造成过度治疗。
为什么要做这个检查呢?宫颈癌近些年的发病率逐年升高,并且有年轻化的趋势。有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生率明显高于无宫颈糜烂者,毕竟宫颈糜烂后人的抵抗力下降,确实比较容易感染人乳头状瘤病毒,最终发展为宫颈癌。
但也有一些情况,患者的宫颈很光滑,看起来跟正常人无异,没有任何宫颈糜烂的特征,但一查结果却是宫颈癌。所以不能说宫颈糜烂的妇女就一定会患宫颈癌,而无宫颈糜烂的妇女就不容易患病。
建议有性生活史的女性,不管是否婚育,都要每年做一次排癌检查。即使是长期没有性生活的离异或单身女性,也要高度重视排癌检查。
另外,我们上面提到了过度治疗,这就不能不提前面举例中说到的LEEP手术。LEEP手术现在滥用现象严重,其实它主要适用于没有出现癌前病变、宫颈肥大的患者。记住,每种疗法、每项设备都只对某一类疾病有明显效果,如果不分病情滥用,不但治不好病,甚至会有不好的作用。
但是,不少人治病片面地追求“快”,加上一些无良医生的诱导,使原本不用锥切的患者却躺上了手术台。
还有一些女性会自行使用一些消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道,这也不好。因为经常使用较高浓度的消毒药液冲洗阴道,可造成不同程度的阴道和宫颈上皮损伤。
那么女性应该如何呵护私密部位的健康呢?
首先,要保持阴道的清洁卫生,避免不洁性交和经期性交。当然,也有很多女性会格外注意私处清洁,但是往往又清洁过了度,过度的阴道冲洗反而会适得其反。
这是因为正常女性阴道本身就具有自净作用,如果频繁地冲洗阴道,特别是用洗液,就容易破坏阴道内的微生态平衡,造成菌群失调。
因此,有性生活的女性既要注意保持阴道卫生,但又得慎用洗液频繁冲洗阴道。
其次,做好避孕措施,减少流产、引产的发生,减少人为的创伤和感染。
最后,建议每年进行一次妇科健康体检,尤其要定期进行宫颈癌筛查,一般1~2年一次,当出现不适症状时,一定要到正规的医院去诊治,切忌拖着不治或自行用药,以免延误病情或造成过度治疗。
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