谭先杰著的《子宫情事(上卷)》为上册，是一部用章回体写就的女性健康科普力作！一部女性健康百科全书！

作为中国最好妇产科——协和妇产科的主任医师、博士生导师，作者谭先杰医生不仅有高尚的医德、精湛的医术、丰富的临床经验，更有令人敬佩的医学科普责任感、细腻的人文情怀，以及了得的文笔。

如果你是一位女性，无论20岁、30岁、40岁、50岁、60岁、70岁，这里都有你需要且身为女性必须了解的健康知识；如果你是一位男性，为了你身边的女人——女儿、妻子、母亲，更应该读一读，了解她们，才懂得如何关爱她们。

当精准医学遇上婉约文学，当现代科普遇上章回体手法，当有爱的医生遇上心急的患者，当无情疾病遇上人为关怀，便诞生了这部《子宫情事》！让他在你的枕边、床头，疼爱最需要疼爱的你！

全书分上、下两“卷”，章回体结构，共112回。每一卷的回目由7首“诗”组成，较为贴切地概括了主要内容。数字“七”与“妻”谐音，《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”

谭先杰著的《子宫情事(上卷)》为上册，是一部用章回体写就的女性健康科普力作！一部女性健康百科全书！

楔子

第一回 含而不露镇中堂：子官的解剖和生理白描

第二回 激情进发映两厢：输卵管解剖结构和生理

第三回 弹丸之地太后临：卵巢的结构和功能简介

第四回 风情万种温柔乡：女JI生的外生殖器和乳房

第五回 多彩宛若七色花：女性一生各阶段的特点

第六回 周而复始自然香：谈谈女性月经及月经期

第七回 能屈能伸定乾坤：子宫为怀孕分娩的准备

第八回 股肱之臣安家邦：轻松了解女性的性激素

第九回 百年树人预则立：说说优生优育的那些事

第十回 千丝蝼蚁可毁梁：谈谈妊娠期间用药问题

第十一回 兵马既动粮草行：聊聊妊娠期的营养问题

第十二回 胸有成竹方出帐：了解妊娠期的不适症状

第十三回 尖尖小荷出池塘：预产期及胎儿发育过程

第十四回 蜻蜓悄然立叶上：流产及背后的凄美故事

第十五回 王子流落在异地：来自官外孕的悲情表白

第十六回 八仙过海助收场：异位妊娠治疗方法选择

第十七回 风平浪静大敌藏：也说中期妊娠保健事宜

第十八回 兵临城下显嚣张：谈谈妊娠期高血压疾病

第十九回 蜜罐如何酿好酒：简单谈谈妊娠期糖尿病

第二十回 大敌当前莫逞强：谈一谈妊娠合并心脏病

第二十一回 草莽流寇也惹事：妊娠合并的感染性疾病

第二十二回 缺衣短食兵难壮：妊娠合并血液系统疾病

第二十三回 小巧玲珑未必好：简单聊聊胎儿生长受限

第二十四回 庞然大物路不畅：关于巨大胎儿的那些事

第二十五回 水漫金山或久旱：聊一聊羊水过多和过少

第二十六回 兵多单行也成双：谈一谈双胎和多胎妊娠

第二十七回 捷足先登争朝夕：说一说早产的那些事儿

第二十八回 闹海哪吒羞登场：谈一谈过期妊娠的危害

第二十九回 行百里者半九十：晚孕期需要注意的问题

第三十回 万事俱备等令响：分娩前注意事项及准备

第三十一回 战火将至狼烟起：谈一谈先兆临产和临产

第三十二回 沙盘演兵熟战场：聊一聊分娩的3个产程

第三十三回 入世之路多规矩：谈谈阴道分娩的一些事

第三十四回 风云变幻少圆方：分娩过程中的重要情况

第三十五回 大功告成尚言早：胎儿娩出后的母儿安全

第三十六回 善始善终清战场：一起简单了解产后出血

第三十七回 羊知跪乳人谢娘：大力提倡推广母乳喂养

第三十八回 古方新法酿琼浆：母乳喂养中的一些技巧

第三十九回 乐极生悲巧调治：一起来了解产褥期抑郁

第四十回 美丽归来别样香：产褥期保健和产后恢复

第四十一回 外事自来无小事：女性外生殖器难言之隐

第四十二回 知己知彼不怯场：一起轻松揭秘妇科检查

第四十三回 城门失火殃池鱼：谈谈耳熟能详的阴道炎

第四十四回 风云际会话私房：外阴阴道非感染性疾病

第四十五回 方寸之地多轶事：子宫颈上面的大事小情

第四十六回 一代窦娥上公堂：子宫颈糜烂的自我辩护

第四十七回 山贼虽小脾气大：人乳头瘤病毒真情告白

第四十八回 连环阻敌防火墙：子宫颈癌的筛查和诊断

第四十九回 扼敌制胜摇篮中：官颈上皮内瘤变的诊治226病

第五十回 过河小卒可擒王：谈谈子宫颈锥形切除术

第五十一回 奔驰宝马并驾驱：子宫颈癌的分期及治疗

第五十二回 神机妙算赢恶仗：I期官颈癌的治疗选择

第五十三回 拔出萝卜带出泥：孕前检查发现官颈病变

第五十四回 投鼠忌器细思量：妊娠合并官颈癌的处理

第五十五回 海外高人怀绝技：人乳头瘤病毒疫苗简介

第五十六回 屈人之兵防为上：谈谈官颈癌的三级预防

后记

第一回 含而不露镇中堂：子宫的解剖和生理白描

子宫是本书的当然主角、绝对一号。顾名思义，子宫是女性体内一座供子嗣后代暂时居住的宫殿，深藏于女性下腹部盆腔中央，被一圈骨头（骨盆）保护着。那么，这位含而不露的主角身材怎样？相貌如何？本事多大？让我们一起，轻拨香帘见真容！

在中国远古神话中，盘古开天辟地之前的那片混沌世界，或许就是人类在母体生活的模糊记忆。人在来到这个千奇百怪的花花世界之前，生活在母体内什么样的地方呢？我告诉您，那就是子宫。

子宫是女性的内生殖器官，在女性的生命长河和人类繁衍中扮演着重要角色：它是人类胎儿发育的场所，是女性每月一次生理周期（月经）的发源地。有此两点本事，足以使其地位显赫，当仁不让成为最具特点的女性身体标志！于是，我们恭敬地称它为“子宫娘娘”。

子宫娘娘仙居何方？文雅点儿说，它位于女性美丽的肚脐下方、微微隆起的小腹深部（盆腔），四周被一圈铜墙铁壁般坚固的骨头（骨盆）贴身保护。骨盆坚固无比，形成一个类似水果篮样的结构，天衣无缝地保护着子宫。而且，胎儿发育成熟以后要离开母体，也要适应于骨盆的形状，几经周折才能降生人世。

子宫的前方是膀胱，也就是储存尿液的地方；子宫的后方是直肠，是大便通过的地方。尽管膀胱、子宫和直肠从前向后依次排列、关系紧密，但它们隶属于不同的“部门”，分别属于泌尿系统、生殖系统和消化系统。人是高等动物，这3个系统是分开的，而稍微低等的一些动物（如鸡和鸭），3个系统的出口是合在一起的，称为“泄殖腔”。

其实娘娘的外貌并非闭月羞花，子宫像一个倒置的鸭梨（请注意是北方鸭梨，不是雪花梨），也有人说像立着的白炽灯泡。上面大的部分称为“子宫体”，下面小的部分称为“子宫颈”。子宫颈的一部分暴露在阴道中，直径差不多2～3个手指并排的宽度（3厘米～5厘米），医生借助于特殊器械的帮助可以看到。关于子宫颈，我们暂且不多做介绍，后文将有重头戏讲述发生在这块方寸之地上的大事小情（子宫颈病变和子宫颈癌）。而子宫体则完全位于盆腔内，肉眼无法看到，正常情况下女性自己也摸不到，但医生通过妇科检查可以摸到。

但说到娘娘的身材，绝对是能屈能伸的女中豪杰。在没有怀孕的时候，子宫比女性自己的拳头还要小一两圈（高、宽、厚大约分别为6厘米、5厘米、4厘米）；而在怀孕足月的时候，子宫能膨胀到比篮球还要大几圈，或者说像一个30斤左右的西瓜（直径20厘米左右）。如果子宫长了瘤子（子宫肌瘤），可以虚胖到充满整个腹腔，重量可达数十千克。

其实，子宫并不真的像鸭梨那样是个实心疙瘩，而是一个中间有空腔的器官。中间的空腔称为“子宫腔”，它是胎儿在母体内发育的场所，是每个人都拥有的第一套居室。造物主是公平的，无论当今世界上的人如何贵贱不同，有人豪宅别墅，有人蜗居地下，但在出世之前，居住条件是基本平等的。

这间被称为“子宫腔”的房子内表面衬有一层膜状的组织，称为“子宫内膜”，厚度可达近2厘米。子宫内膜的功能不可小觑，在承担怀孕任务的时候，它是发育成胎儿的那粒金种子（受精卵）茁壮成长的肥沃土壤；在没有怀孕生子任务的青春岁月和激情岁月（育龄期），这层膜每月要脱落一次，并经过阴道排出体外，形成月经。

这间房子的墙壁，也就是构成子宫腔的组织称为“子宫肌层”，由3层排列方向不同的肌肉（子宫平滑肌）组成，排列方式很有规律：内环、外纵、中交叉。正是这样的排列形式，使子宫很坚固，而且具有神奇的伸缩性。子宫壁的外面也有一层膜，称为“浆膜”。这层膜很薄，与覆盖在膀胱和肠管表面的腹膜没有区别。多数情况下，娘娘慈眉善目、颔首听命。也就是说，在类似于水果篮的盆腔中，子宫呈前倾前屈状态。那么，作为母仪天下的一国之后，子宫娘娘需要哪些贴身宫女或者宝贝物件来稳固它的位置呢？可以说，子宫是被“八抬大轿”簇拥抬起的。

这“八抬大轿”就是子宫周围的4对韧带，由结缔组织和平滑肌组成。子宫圆韧带使子宫保持向前倾斜的位置；阔韧带比较宽阔，从子宫两侧壁分别向两边延伸，到达骨盆壁，它的上缘是游离的，把“水果篮”—盆腔 —分为前、后两部分；阔韧带的下部增厚，横于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的部分称为“主韧带”，能起到固定子宫颈位置的作用；还有1对韧带从子宫颈的后上方向两侧绕过直肠到达骶骨前的筋膜，称为“子宫骶骨韧带”，能把子宫颈向后上方牵引，使子宫保持前倾位置。子宫就是靠这4对韧带和骨盆底的肌肉以及筋膜组织的支撑作用保持其正常位置的。之所以特别提出这些支持结构，是因为随着年龄和分娩等因素的影响，在一些老年女性中，这些韧带以及盆底肌肉和筋膜组织会松弛，导致盆腔的脏器包括子宫、膀胱、阴道前后壁向下脱垂或膨出，有的还管不住尿（尿失禁）。医学哲人说：人直立起来了，脏器却垂下去了。为了矫正这些问题，人们提出了缩肛运动和盆底康复锻炼，甚至阴道缩窄手术等操作。内容详见《子宫情事（下卷）》之《第一百零四回袪邪扶正固城墙：盆底障碍性疾病的治疗》。

独角戏难演，团队很重要。在浓墨重彩将子宫娘娘的神奇本事（怀孕）说给您听之前，请允许我简单介绍一下子宫的远亲近邻。有的邻居是同辈儿的妯娌关系，比如输卵管、阴道和外阴；有的邻居虽然隔得稍远，却是婆媳关系，比如卵巢；而远走他乡，似乎八竿子打不着的乳房，也是子宫娘娘的表亲。这些远亲近邻到底都有哪些神奇之处呢？让我以子宫为中心一一道来，请看《第二回　激情迸发映两厢：输卵管解剖结构和生理》。P4-7

子宫是我们每个人来到这个世界之前在母体内都曾停留过的地方，在女性的一生中扮演了重要的角色—既是每月一次生理周期的源头，又承载着人类繁衍的任务。关注子宫健康，安全完成生育，远离妇科疾病，成为女性朋友们的自然需求。2013年3月，我应江苏卫视的邀请录制了4集女性健康节目，节目名称夺人眼球：《宫心计—子宫保卫战》。2013年8月，我应邀在《人民日报》发表了6篇关于子宫肌瘤的科普短文，后来又在湖北卫视和腾讯网健康频道录制了健康节目。这些节目播出后反响很好，我亦感觉言犹未尽。

2014年年初，向阳教授和我共同主编的《协和名医谈妇科肿瘤》出版了。尽管该书很快成为领域畅销书，但个人认为其风格偏于传统，不容易引起大众读者的兴趣。与此同时，我用@协和谭先杰在微博上发表的一些诙谐的科普文章被多次点“赞”，于是我萌生了用较为轻松的语言写一本医学科普的念头。《子宫情事》的“情”，主要是与女性生殖器官有关的病情，还有母子连心的亲情，偶尔也有男女之间的爱情。

全书分上、下两“卷”，章回体结构，共112回。每一卷的回目由7首“诗”组成，较为贴切地概括了主要内容。数字“七”与“妻”谐音，《素问?上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”

在书中，我用一场战争的方式来演绎女性子宫及周围的故事。因为人与疾病的博弈就是战争，病人是主力，医生是友军。在讲述某些问题的时候，我还有意无意地用男女之间的事儿来打比方，尽管没有达到弗洛伊德那种将万事万物都以性来解释的程度，但是我认为，男女之事确是人世间最能吸引人的事物之一，否则八卦情色何以总是夺人眼球？

每一回我均以一段100字左右的文字为引，然后根据前辈们传授的知识，结合临床经验和最新文献，对涉及的器官和常见疾病进行评书式讲解。有时会使用新潮的网络语言，还会打些俗气的比方。行文看似信马由缰，实则也有逻辑，语言或许通俗，道理力争科学。目的只有一个—把问题说清楚、讲明白，使读者能够理解深奥的医学知识。坦白地讲，即使是医学生，有些知识也需要一些时间才能领会。

感谢老师郎景和院士和北京协和医院妇产科的前辈和同事们。书中的医学知识其实都是前辈们和同事们的成果，只是经我之口、以我的风格讲述出来而已。如果对某些知识把握不当，非前辈们传授有误，乃是我理解偏差。感谢我的家人，没有他们的支持，本书无法完成。

还要感谢已经作古的父母。我12岁那年，母亲因妇科肿瘤离开。母亲去世5年之后，我成为了医学生。母亲去世10年之后，我成为了妇产科医生。母亲去世30年之后，我作为访问学者到哈佛大学进修，在那里我顿悟到了医学科普的重要性—如果30年之前，母亲或身边的人能了解一些医学知识，她应该不会那么早就离开！希望《子宫情事》能帮助女人认识自己，帮助男人关爱女人，让更多女性拥有健康，让更多家庭少些遗憾！

谭先杰

2014年8月写于北京

2016年6月修于北京

遵循传统的套路写医学科普，虽然严谨科学，但公众通常很难有兴趣读下去；以故事和小说的形式来写当然生动活泼，但是如果以北京协和医院的实名实地写，人物虚虚实实、真真假假，又担心引起公众的困惑，甚至误会。有没有一种让读者有兴趣读下去的其他方式呢?用前卫、新潮，甚至带些不雅的词来写肯定引入入胜，这已经得到证实。

然而，男医生写男人的那点儿事，写起来可以得心应手，即使用词有些过分也是潇洒、酣畅；女医生写女人的那点儿事，可以无所顾忌，甚至用词再过分都被认为前卫、新潮。唯独男医生写女人的事儿不可以为所欲为，稍微不当就会被认为流氓、猥琐……所以，我不能太过自由、太过新潮。那么，可否反其道而行之，稍微复古呢?

我来自三峡库区的土家族山寨，我的族人有的能歌善舞，有的擅长编顺口溜(如果是文人应该算诗)。当放牛娃的时候，我喜欢编顺口溜，尽管不能七步成诗，但只要给些时间，就某个事件或事物编个顺口溜是不成问题的。而我看过的几部中国古典小说，如《三国演义》和《红楼梦》，其回目连起来就是一首诗，于是我萌生了借用章回体小说的套路来讲述医学科普的想法。

我花了一整天的时间将妇产科的专业知识梳理了一遍，再用一天的时间将目回写了出来，然后就断断续续写作。写的时候基本没有看书，而是凭借在协和20余年的工作经验，顺着思绪和记忆，一口气往下写。后来在对每一回进行修订的时候再去查资料、核实数据。付印之前，特别邀请科内同事对原则性问题进行了把关，深表感谢!但特别声明：协和是一个崇尚学术自由的地方，即便同事之间也有观点的争锋，恳请读者不要以书说事，而以给您诊病的医生为准。

在1996年接触电脑之前，我的钢笔字一直被周围的人认为写得工整，而且屡获小奖。之后由于写病历和写文章都是用电脑，于是字写得每况愈下。前一段时间为了配合中国妇女出版社推《协和名医谈妇科肿瘤》，勉强签了一些书。签名过程中，我对写字的兴趣和感觉逐渐恢复。于是我用毛笔将《子宫情事》的回目写了一遍，照排进书中。肯定有人不喜欢这种四不像风格的“谭体”，敬请海涵!

终于到了斟酌书名的时候了。中学时我看过《一千零一夜》，也被译成《天方夜谭》，讲的是两百多个有趣的故事。于是我想借其形式，将书取名为《子宫夜“谭”》，并勉为其难写了一首现代诗，希望以此作为引子，为女性朋友营造一种静夜阅读的气氛!然而将书名发到网上之后，却不招网友喜欢。有的说过于自恋，有的说不够响亮，有的说不吸引人……几经推敲，取名为《子宫情事》。如前言中提到的一样， “情”者，乃病情、亲情和爱情。

感谢我的导师、中国工程院院士郎景和教授为本书作序。与老师潇洒如帖的书法相比，我写的回目相形见绌，但正好体现师生功力的差距。更感动的是老师对本书内容和风格的认可，以及对我热心科普工作的赞扬。一字一句拜读完老师高度评价的序之后，我有一种推倒重写本书的冲动……

还要特别感谢同为北京协和医学院妇科肿瘤博士的同门师弟、著名跨界作家冯唐对本书的鼎力推荐。其实如果真正按照人道或出道有先后的原则，我应该尊他为师兄，虽然我虚大他三两岁，但博士毕业却比他晚了两年，幸好古人有大器晚成之说。

如果您看了前言之后直接翻到了后记，就恭请您回头继续看正文。希望我不会让您失望!您的认可和鼓励是我继续讲述子宫情事的动力。

全书信息丰富，有解剖生理、有诊治预防，讲妊娠、说疾病，语言朴实无华、流畅无碍。可见作者的科学功底和文字功夫，均堪上乘，方可驾轻就熟。

郎景和

妇产科学家

中国工程院院士

向公众普及医学知识既是医生的社会责任，也是促进医患互信与和谐的重要手段，协和一直都很重视医学科普宣传。谭大夫在繁忙的临床工作之余，挤出时间创作《子宫情事》，让更多女性听到来自协和的科普声音，难能可贵!

赵玉沛

中国科学院院士

北京协和医院院长

观子宫之微，见宇宙之大。《子宫情事》不是一本关于男欢女爱的小书，而是一本关于生命起源和女性健康的大书。

白剑峰

《人民日报》高级记者

健康版主编

《子宫情事》是谭大夫历时三年的心血之作，专业、准确自不待言，其文笔活泼洒脱更是让人惊喜。当医学与人文精神结合，专业知识插上科普的翅膀，力量无可阻挡。

徐萌

电视剧《医者仁心：

《青年医生》编剧

做人贵在自知，做女人更要自知。多知道自己一些，多安全喜乐一些。先杰师兄的章回体科普，让女人接近难得的常识。

冯唐

畅销书作家

北京协和医院妇科肿瘤博士

人生有无数次考试，有些可以临时抱佛脚，有些不能，不能的是健康。谭先杰医生作为协和妇科专家，在忙碌的临床工作之余写就的《子宫情事》，值得女性朋友一读再读。

郎永淳

原中央电视台

《新闻联播》节目主持人

谭先杰医生丰富的临床经验、扎实的理论基础、隽秀的文笔以及他对专业的热爱令人钦佩!这本书是告诉女性如何保护自己特有的子宫。我建议女性朋友认真学习，自己的健康自己掌管，女人更要爱自己。

张思莱

著名育儿专家

新浪微博育儿大v

子宫是女人一辈子的好朋友，对于“她”的了解实在不够。感谢谭医生的《子宫情事》，帮我们更了解自己，更爱自己。  悦悦

北京电视台