林家兴著的《心理疾病的认识与治疗》不是英文变态心理学教科书的中文译本，而是作者根据变态心理学教学与临床督导需要，整合参考文献、教学心得与临床经验所撰写的中文专著，既有专业性，又具有科普意义。本书详细地介绍了常见心理疾病的症状、诊断、治疗等知识，对复杂的病因病理讨论比较精简，对少见的心理疾病也从略，非常适合作为心理、辅导、社工、护理等系所“变态心理学”课程的教科书，也适用于临床与咨商心理师、社会工作人员、学校辅导老师、护理人员等作为工作手册使用。

林家兴著的《心理疾病的认识与治疗》以简明的方式介绍儿童、青少年与成人常见的心理疾病，如自闭症、多动症、强迫症、广泛焦虑症、躁郁症、失眠症、暴食症等，并针对每个心理疾病说明它们的案例、基本认识、诊断、可能的病因、治疗方法、心理卫生教育，以及延伸阅读等。阅读本书可以快速获得心理疾病诊断与治疗的相关信息。

新版序

旧版序 Ⅲ

第一章 心理疾病的分类与诊断

第二章 心理疾病的治疗

第三章 台湾地区心理卫生服务体系

第四章 学习障碍

第五章 自闭症

第六章 注意力缺陷过动症

第七章 行为障碍症

第八章 强迫症

第九章 恐慌症

第十章 社交焦虑症与特定恐惧症

第十一章 创伤后压力症

第十二章 广泛焦虑症

第十三章 轻郁症

第十四章 重郁症

第十五章 躁郁症

第十六章 思觉失调症

第十七章 失眠症

第十八章 厌食症

第十九章 暴食症

第二十章 身心症

第二十一章 老年失智症

第二十二章 酒瘾症

第二十三章 适应障碍症

参考文献

附录精神疾病诊断名称的翻译问题

描述诊断的名词

在描述心理疾病的诊断时，民众有时候会听到典型诊断和非典型诊断、主要诊断和次要诊断，以及暂定诊断和确定诊断等名词。所谓典型诊断，是指当事人的心理症状几乎完全符合或大部分符合《心理疾病诊断与统计手册》上某一心理疾病的诊断准则。至于非典型诊断，则是指当事人的心理症状同时有一部分符合，有一部分不符合某一个心理疾病的诊断准则，或者心理症状同时符合两个心理疾病的部分诊断准则。

治疗师在进行心理疾病的诊断时，有时候由于症状的表现不清楚，来不及搜集临床资料，无法马上做明确的诊断，于是会先下一个临时的或暂定的诊断，等到将来搜集到更多的临床资料后，再修正诊断。如果治疗师对当事人的心理症状有了清楚的判断，他就可以下一个明确的诊断，这个时候就是确定诊断。

如果当事人同时有两个心理疾病的诊断时，治疗师通常会将其中一个当作主要诊断，另一个当作次要诊断。通常比较严重的那一个诊断会被认定为主要诊断，或者那一个正在接受治疗的诊断会被认定为主要诊断。

描述疾病的过程

疾病的过程也就是一个疾病从开始发病到治愈的过程，由于从正常到异常、从心理健康到心理疾病是一个连续的过程，有时候要做明确区别是否生病，并不是一件容易的事情，这个时候通常需要治疗师的专业协助。疾病的过程通常可以分为几个阶段：疾病酝酿阶段、急性发作阶段、症状控制阶段、症状复发阶段、部分痊愈阶段，以及疾病治愈阶段等。

描述心理评估的名词

有一组描述心理评估的专有名词，包括心理评估、心理评量、心理测验、心理衡鉴，以及心理诊断等。这些名词的含义其实是大同小异，只是因为使用的场所不同而使用不同的名词。例如在医疗院所的场合，工作人员习惯使用心理衡鉴和心理诊断；在学校与社区机构的场合里，工作人员惯用心理评量和心理测验等。本书会交互使用上述名词，但是多数的时候会使用心理衡鉴和心理诊断。

描述治疗的名词

有一组描述心理治疗的专有名词，包括心理辅导、心理咨商、心理治疗、心理复健，以及心理处遇等，常常可以听到。这些名词的涵义也是大同小异，只是因为使用的场合不同而有不同的名称。例如在医疗院所的工作人员惯于使用心理治疗和心理复健；在学校和社区机构的工作人员则习惯使用心理辅导、心理咨商和心理处遇等名称。本书会交互使用上述名词，但是多数的时候会使用心理咨商和心理治疗两个名词。

描述流行率的名词

读者在阅读本书的时候，会看到某个心理疾病的流行率、盛行率或罹患率如何如何的资料；流行率、盛行率或罹患率，是指某一个心理疾病在某一群人口中在某一段时间(通常是一年或一辈子)发生的比率。流行率、盛行率和罹患率有时会交互使用，本书多数时候会使用流行率。它们可以分为“点流行率”(point prevalence)和“终生流行率”(lifetime prevalence)。点流行率是指在过去一年或六个月期间，人口中罹患某一心理疾病的比率；终生流行率是指在人的一生中，罹患某一个心理疾病的概率，通常终生流行率会高于点流行率。

描述疾病的名词

在描述疾病方面，读者常常听到的名词，包括急性、亚急性、慢性等。它们的区别在哪里呢？急性发作后的前六个月通常称为急性；急性发作超过六个月但是不满两年，则成为亚急性；心理疾病如果超过两年，则称为慢性。此外，在同一个时间，如果当事人患两个或两个以上疾病的时候，我们会用“共病”(co-morbid)来形容两种或多种疾病共存的状态。有共病的当事人，在治疗上会显得比较复杂，治疗的变数也会比较多。

描述当事人的名词

心理卫生专业人员对于当事人有不同的称呼，比较常见的称呼包括个案、当事人、病人、患者、案主，以及病友等。本书会交互使用上述名词，但是多数的时候会使用当事人、病人和患者来称呼求助于心理专业服务的人。

描述治疗师的名词

同样的，心理卫生专业人员也有不同的名词来称呼自己，常见的称呼包括临床人员、医师、心理师、治疗师、咨商师、咨商老师、心理医师、心理治疗师等。本书会交互使用上述名词，但是多数的时候使用医师、治疗师和心理师，并且以治疗师通称精神科医师和心理师。读者在阅读心理疾病的文章时，有时候也会看到其他的名词，例如社会工作师、咨商心理师、临床心理师、精神科医师等。关于这些专门执业的心理卫生专业人员的训练背景和执业范围，本书将在第三章加以说明。◎心理诊断的方式

心理疾病的诊断通常通过临床晤谈、行为观察，以及心理测验等方式进行。民众在第一次求诊的时候，治疗师会以问诊的方式开始心理疾病的诊断，治疗师会听取当事人的主诉，也会询问当事人生病的相关资料，包括症状是什么？以前是否生过类似的疾病？家属是否有人也有类似的疾病？生病的可能原因是什么？P8-10

很多年前我就想针对“认识心理疾病”写一本适合心理卫生人员、社会工作人员和学校教师阅读的书，这个想法大概到了五年前开始构思章节架构与搜集相关资料。由于平日教学与行政工作忙碌，迟迟无法完成，直到2008年利用教授休假研究的机会，才得以比较专注地投入到本书的撰写。本书的酝酿时间很长，撰写和反复修改的时间更长，现在很高兴看到它终于出版了。

在台湾有关变态心理学的教科书，包括中文著作和中文翻译至少十种，为什么我还要写这本书呢？归纳起来，本书的特色有四点：1．本书不是英文变态心理学教科书的中文翻译，它是我根据变态心理学教学与临床督导需要，整合参考文献、教学心得与临床经验所撰写的中文专著，比一般中文翻译的教科书更容易阅读和理解；2．本书内容着重在快速地认识各种常见的心理疾病，对于复杂的病因病理讨论比较精简，对于少见的心理疾病也从略，并增加很多台湾本土的参考文献、社区资源与延伸阅读等资料，因此非常适合作为教科书；3．本书的章节架构很简洁，前三章属于总论，其余每章只介绍一两种心理疾病，每种心理疾病的介绍相当直截了当，读者可以视需要翻阅某一章，针对某一个心理疾病去认识它的症状、流行率、诊断、病因与相关治疗方式；4．本书取材尽量以海内外最近十年的参考文献为主，让读者可以快速获得最新的心理疾病治疗的资讯。

本书非常适合作为心理、辅导、社工、护理等系所“变态心理学”课程的教科书。因此，本书撰写的原则如下：1．以常见的心理疾病为介绍的重点，让实务工作者可以即学即用；2．尽量有系统地介绍每一个常见心理疾病的案例、基本认识、诊断、治疗方法，以及相关的卫生教育资讯；3．介绍心理疾病的案例、流行率以及社区资源时，尽量选用本地的资料和数据；4．使用心理疾病专有名词和翻译的名词时，尽量考量读者的接受和理解程度。

除了作为教科书，本书也是为一般非医师的心理卫生人员和助人工作者而写的，特别适用于临床与咨商心理师、社会工作人员、学校辅导老师、护理人员，以及与心理疾病病友工作的相关人员，可以作为助人者的工作手册使用。有机会和心理疾病病友相处的心理卫生与社会工作人员、学校老师以及家属都可以从阅读本书中获益。虽然过去几年主管部门和机构与民间大力推动自杀与忧郁症防治宣传工作，但是，民众对于多数的心理疾病了解还是有限，希望本书的出版有助于提升民众对心理疾病的认识，以维护自己与家人的心理健康。

当读者对某一个心理疾病特别感兴趣时，除了阅读该心理疾病的章节，我会特别鼓励读者进一步找延伸阅读所推荐的书来阅读。特别是那些属于本土病人志的书籍，这些都是前人罹患心理疾病后所诉说的心情故事，相当感人，而且弥足珍贵。除了病人志，延伸阅读所推荐的书还包括针对某一心理疾病的诊疗而写的专著，对于要深入了解个别心理疾病深具参考价值。

本书的前身是一本我和研究生合作撰写的变态心理学补充教材，我要在这里特别感谢当年提供期末报告的同学，他们分别是施惠真、石树慧、林巧芳、郭祖巩、王心怡、周怡敏、郑蕙如、陈淑蓉、陈静芬、洪雅琴、黄政昌、陈燕君、林怡伶、许斐妆、陈玉芳、江美玲、林家妃、林杏真、徐伟玲、陈建泓、陈延铃、曾雅雯、黄兆慧、周明蓓、李雅文、黄汝学、柯恺碹，以及邱雅沂等。本书各章在撰写的过程中，或多或少参考了这些期末报告，本书的完成需感谢你们所提供的参考资料。

写作是一个辛苦的过程，上次写完一本书，曾跟自己说，这是最后一本了，以后再也不要自讨苦吃了。但是基于增进民众对于心理疾病的认识，以及为了方便学生学习心理疾病与变态心理学的殷切需要，我还是把这个延宕多年的计划完成，希望读者会喜欢。本书写作过程中，我虽然在资料的陈述上力求正确完整，如果还有不尽理想的地方，还要请读者惠予指正。

林家兴

2009年2月于台北