糖尿病患者什么能吃？什么不能吃？怎么吃最能降血糖？哪些能做？哪些不能做？怎么做血糖更平稳？平时体检、用药有哪些错误不能犯？并发或合并了其他疾病，还需要注意哪些禁忌，用什么方法可以改善病情？姜广建、代金荣编著的这本《糖尿病自我管理宜忌全书》从饮食、生活起居、心理、运动休闲、诊疗用药、中医疗法、并发症防治等各个方面入手，用最简明易懂的方式，为患者全面标注了日常生活中的“宜”和“忌”，让大家能轻松避开降血糖的“雷区”，更好、更轻松地调理糖尿病。

姜广建、代金荣编著的这本《糖尿病自我管理宜忌全书》详细介绍了糖尿病患者在日常生活中需要面对的起居、饮食、运动、用药等方面的宜忌，以及详细介绍运用中医疗法（按摩、艾灸）控制对应病情，同时也列举了非常具有实用性的保健方法，堪称糖尿病患者居家必备的健康宝典。通过宜忌的形式，将各种糖尿病患者可以做的事情和不可以做的事情直接按宜忌归类划分，让读者明白糖尿病患者什么可以做，什么不可以做，从而直接捞取＂干货”，为读者省去查阅资料的麻烦，具有超强的实用性。

糖尿病是怎么来的

测一测，看看你的糖尿病有多严重

构筑起糖尿病的三道“防线”

 第一道防线：高发人群应积极预防糖尿病

 第二道防线：早发现，早治疗，预防并发症

 第三道防线：预防或延缓糖尿病并发症减少伤残和死亡率

优化生活方式，就能健康享受生活

必学技能：测血糖

 这样测血糖更准确

 血糖控制标准参考值

 居家测量血糖的5个提醒

第一章 餐桌上的降糖宜忌

 饮食原则与细节宜忌

宜严格控制摄入的热量

摄入的营养要平衡合理

忌饮食结构单一

宜多吃有益于降血糖的食物

宜定时定量进食

忌经常处于饥饿状态

宜少食多餐，保持血糖平稳

宜将食物切成较小的形状

烹调食物宜采用蒸、煮、炖、拌等方式

烹调食物时应减盐限油

忌不限制植物油的摄入

忌少吃或不吃主食

忌只吃粗粮不吃细粮

忌光靠吃南瓜降血糖

忌不吃水果

宜保证饮水量

必须严格限制饮酒

忌食用冰糖或白糖等糖品

谨慎选购“无糖”食品

忌嗜饮各种饮料

忌经常吃零食

 营养素补充宜忌

膳食纤维：提高胰岛素的利用率

维生素C：增强胰岛素的敏感性

维生素B1：参与糖类和脂肪的代谢

维生素E：保护胰岛细胞

镁：促进胰岛素的分泌

钙：促进胰岛素的正常分泌

锌：合成胰岛素的必要元素

硒：促进葡萄糖的运转

铬：重要的血糖调节剂

ω-3脂肪酸：使葡萄糖处于平衡状态

钠：增高血糖浓度

饱和脂肪酸：加重胰岛细胞损害

 食物选择宜忌

圆白菜：提高胰岛素活性

芹菜：增强胰岛素敏感性

菠菜：降低血糖浓度

韭菜：稳定血糖，防治高血压

莴笋：改善血糖代谢功能

胡萝卜：防治糖尿病并发视网膜病变

芦笋：调节血糖浓度、降血脂

洋葱：刺激胰岛素的分泌和合成

茄子：预防糖尿病眼底血管病变

西葫芦：刺激胰岛素的分泌

苦瓜：保护胰岛细胞健康

冬瓜：缓解糖尿病并发症

丝瓜：加强葡萄糖代谢

西红柿：促进糖类代谢和转化

海带：维持甲状腺功能，控制血糖血脂

莲藕：延缓抑制醛糖还原酶

香菇：预防糖尿病并发症

山药：延缓餐后血糖升高

玉米：胰岛素的加强剂

黄豆：降低血糖、改善糖耐量

绿豆：稳定血糖，保护肝脏

薏米：促进新陈代谢，降低血糖浓度

燕麦：调节血糖代谢

荞麦：预防糖尿病并发心脑血管病

黑米：预防糖尿病眼底病变

鲫鱼：调节糖分解代谢

鳕鱼：维持胰岛素的正常分泌

鳝鱼：调节血糖

牡蛎：平衡胰岛素的分泌，稳定血糖

鸽肉：提高糖耐量，稳定血糖

鸡肉：调节糖类及脂肪代谢

鸭肉：防治糖尿病周围神经病变

柚子：含有类胰岛素样物质

猕猴桃：调节糖代谢

大蒜：可提高人体糖耐量

生姜：减少糖尿病并发症

牛奶：提高胰岛素感受性

醋：能够抑制血糖上升速度

甜菜：含糖量高，易导致血糖升高

芋头：淀粉含量高，不利于血糖的控制

糯米：热量高，会使血糖迅速升高

桂圆：导致血糖迅速升高

榴莲：高热、高糖，多吃易上火

荔枝：含糖量高，多吃易上火

柿子：导致血糖迅速升高

红枣：含糖量高，多吃易造成胃肠不适

黑枣：含糖量高，易升高血糖

葡萄：含糖量高，导致血糖迅速升高

枇杷：含糖量高，不利于血糖控制

杏：含糖量高，导致血糖迅速升高

橘子：导致血糖迅速升高，易引发糖尿病并发症

甘蔗：含糖量较高，不利于血糖控制

菱角：淀粉含量高导致血糖迅速上升

肥猪肉：脂肪含量高，易引发并发症

胖头鱼：易损害肾功能

猪油：脂肪含量高，易使胆固醇升高

鱼子：热量高，升糖迅速

墨鱼：易诱发糖尿病并发症

螃蟹：易引发糖尿病心血管并发症

鲍鱼：易引发心血管疾病

松花蛋：含铅量高，不利于健康

腊肉：高脂肪、高热量、高胆固醇

香肠：易诱发心血管疾病

油条：含油量很高，不利于血糖的控制

腌雪里蕻：易诱发糖尿病并发症

方便面：易诱发并发症

月饼：高热、高糖、高淀粉

炸鸡：诱发肾病、高血压

蛋糕：使血糖快速升高

饼干：加重口渴多饮症状

啤酒：易造成营养素摄入不平衡

薯片：高热量、高糖，使血糖迅速升高

可乐：导致血糖迅速升高

冰激凌：增加冠心病的患病风险

爆米花：低营养高热量

 带量食谱，4周改善糖尿病

 善用食物交换份，吃得更省心

第二章 生活细节里的降糖智慧

 日常起居宜忌

宜保持规律的起居

宜保持良好的睡眠

忌经常熬夜

忌早晨不按时起床

宜做好眼睛保健

忌经常戴隐形眼镜

宜注意口腔健康

忌夏季长时间待在空调房里

忌夏季直接睡凉席

忌冬天用热水袋暖脚暖身

注意保护双脚

忌光脚穿凉鞋

宜选择穿合适的鞋子

忌将趾甲修剪得太短

夏季应加强对皮肤的保护

搞好个人卫生避免皮肤感染

宜养成排便习惯防便秘

宜适度晒太阳

宜经常听轻松、欢快的音乐

忌早上空腹洗澡、运动后立即洗澡

忌轻信保健品

忌浸泡热水澡

忌泡温泉

忌吸烟

忌染发

忌长时间开车

了解过节注意事项

了解外出注意事项

 心理认识宜忌

忌忽视糖尿病对健康的危害

忌认为能吃能喝不算病

宜树立正确的疾病观

忌不学习糖尿病的有关知识

宜经常与医护人员交流

忌病急乱投医

忌忽视非药物治疗

忌忽视心理障碍

宜学会克服不良情绪

忌情绪过于紧张

宜开展心理治疗

忌丧失治疗信心

宜学会应付应激状况

忌忽视患并发症后的情绪变化

宜学会积极的自我暗示

忌生气，以免加重病情

忌抑制哭泣，以免影响血糖稳定

忌妒忌心重

 运动休闲宜忌

忌运动前不做准备

忌做剧烈的运动

忌盲目认为运动疗法适宜所有人

忌认为瘦人不需要运动

忌早晨空腹锻炼

忌忽视运动前的适当加餐

忌“突击”锻炼

忌用做家务代替运动

忌做头部向下伸的动作

散步、慢跑都是好选择

爬山对降血糖也很有好处

早期糖尿病患者可以跳舞健身

游泳的4大好处

不宜游泳的4种情况

宜练习五禽戏，增强心肺功能

宜踢毽子，可锻炼全身肌肉

宜打太极拳，可缓解病情

降糖运动操可有效降低血糖

运动中出现低血糖时要学会自救

忌长时间看电视、上网

宜练字、画画，修身养性

忌经常打麻将

第三章 掌握糖尿病诊疗用药宜忌

 不可不知的糖尿病诊疗常识

忌盲目认为糖尿病是绝症

忌仅凭空腹血糖判断病情

忌仅凭三多一少症状就认定病情

宜了解糖尿病不同阶段的特点

宜经常做尿酮体检测

宜定期检测糖化血红蛋白

住院期间的注意事项

住院期间应做的检查项目

出院后的注意事项

宜了解糖尿病的并发症

宜定期查钙防骨质疏松

宜确定血糖自我监测的间隔时间

宜警惕夜间不自觉低血糖

高糖食物更适合应对低血糖

长期低血糖忌忽视对脑垂体的检查

忌忽视维生素C对血糖值的影响

忌仅靠尿检了解病情控制情况

忌不了解糖尿病的病情程度

忌盲目认为糖尿病会传染

忌忽视血液高凝状态

忌忽视小中风对健康的威胁

忌单靠中医中药治疗1型糖尿病

 宜遵循的9大用药事项

遵照医嘱用药

了解降糖药停服的前提

正确掌握服药时间

哪些人需要注射胰岛素

了解胰岛素的剂型和使用注意事项

了解胰岛素的注射部位

明了自己注射胰岛素的注意事项

宜预防注射部位脂肪萎缩

预混型胰岛素摇匀了再用

 糖尿病用药的10大误区

忽视降糖药的服用时间

血糖正常擅自减药、停药

频繁换药

忽视胰岛素的贮存要求

注射胰岛素后随意饮食

胰岛素笔针头重复使用

随意加大降糖药物剂量

过于害怕药物的不良反应

认为口服降糖药价格越贵越好

担心长期注射胰岛素会上瘾

 慎用6类药

心得安等β受体阻滞剂

糖皮质激素类

抗痨药

雌激素、黄体酮和口服避孕药

阿司匹林

部分抗生素

 妊娠糖尿病患者自我管理宜忌

 儿童糖尿病患者自我管理宜忌

第四章 中医疗法辅助控制血糖

 中医如何看待糖尿病

 12大特效降糖中药材

玉米须：促进肝糖原的合成

枸杞子：增加肝糖原的储备

西洋参：双向调节血糖

人参：具有类胰岛素的作用

黄芪：双向调节血糖血压

玉竹：消除胰岛素抵抗

葛根：改善心肌的氧代谢

桔梗：有利于改善糖尿病并发症

黄精：预防糖尿病并发心血管疾病

桑叶：降血糖，抑制血脂升高

地骨皮：保护胰岛细胞

黄连：促进糖酵解，降低血管阻力

 注意！降糖中药与西药的联合用药禁忌

 忌盲目服用中药

辨清症状，正确使用中药

警惕！中成药中可能掺有西药

 糖尿病的自我保健按摩法

日常按摩的禁忌

按摩之后需注意的两个问题

上消在肺

中消在脾胃

下消在肾

第五章 糖尿病合并症及并发症的防治宜忌

 糖尿病合并高血压

 糖尿病合并高脂血症

 糖尿病合并冠心病

 糖尿病合并脂肪肝

 糖尿病合并痛风

 糖尿病合并胆石症

 糖尿病合并胃轻瘫

 糖尿病并发心脑血管疾病

 糖尿病并发肾病

 糖尿病并发皮肤感染

 糖尿病并发眼部疾病

 糖尿病足与坏疽

 糖尿病并发神经病变

附录：食物热量及血糖生成指数速查表

宜严格控制摄入的热量

糖尿病患者应该根据自身情况，制订相应的热量摄入标准，依据摄入热量稍低于日常活动所需要的热量的原则，严格控制摄入的总热量。

糖尿病患者还应根据自己的体重和劳动强度，按照下面给出的糖尿病每日热量摄入标准表（千卡／千克标准体重）给出的标准，来计算每日所需的热量：每日总热量＝标准体重×每千克体重所需热量数

标准体重的计算方法：身高（厘米）－105＝标准体重（千克）

注：体重低于标准体重20％为消瘦，超过标准体重的10％～20％为超重，超过标准体重的20％以上者则为肥胖。

例如：一个身高为170厘米的糖尿病患者，其理想体重为65千克，若其为体重正常的轻体力劳动者，那么他每日摄入的总热量为：65×30＝1950千卡。相当于300克主食、200毫升牛奶、50克黄豆、100克瘦肉、800克蔬菜、1个鸡蛋和1.5小勺食用油的总热量。

儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特殊职业者以及有并发症的糖尿病患者，应根据自身的具体情况调整摄入的总热量。对于体重超重的糖尿病患者，应适当减少热量的摄入，而体型消瘦的糖尿病患者，则需要适当增加热量的摄入。

摄入的营养要平衡合理

在保证摄入最低总热量的基础上，应确定对血糖影响最大的三大营养素的摄入量。可按照蛋白质15％、脂肪20％～25％、糖类55％～60％的比例，调节好糖类、蛋白质、脂肪等的摄入平衡。食物应遵循低糖、低脂肪、高蛋白质、高纤维素、少盐、少胆固醇的原则来选择。每日要补充充足的水分，规划合理的膳食计划，平衡摄取人体所需的各种营养素。

忌饮食结构单一

在日常饮食当中可供糖尿病患者挑选的食物是多种多样的。有些糖尿病患者因为个人喜好或者地方餐饮习惯，每天只吃馒头、面饼、面条等主食，或者只吃水果蔬菜，而其他类别的食物吃得很少。这种单一的饮食结构，由于营养摄入不均衡，不仅不利于健康生活的构建，也不利于病情的控制。

食物是多种多样的，各种食物所含的营养成分也不完全相同。除了母乳之外，没有任何一种天然食物能提供人体所需的全部营养物质，而人体为维持生命的需要，需摄入的营养物质有六大类，四十多种。所以，保持膳食平衡，保证饮食多样化，才能取长补短，满足机体需要。

可以参照“中国居民平衡膳食宝塔”来制订每日的饮食。平衡膳食宝塔由五层组成，包含了我们每日应吃的五类食物。宝塔中各类食物的组成是根据全国营养调查中居民膳食的实际情况计算的。其中各类食物的建议摄入量是指食物的生重。  宜多吃有益于降血糖的食物

合理饮食是控制机体内血糖水平的有效手段。蔬菜、食用菌类等，不仅热量低，且富含维生素、矿物质及膳食纤维，既能增强饱腹感，又能延缓血糖上升，有助于降低血糖。另外，牛奶中含有的钙和维生素，有助于降低血糖，糖尿病患者可每日饮约250毫升牛奶。而富含多糖、双糖、单糖以及脂类物质的食物，摄入过多会使人体持续过量地吸收糖分，容易造成血糖、血脂水平上升，不利于病情的控制。所以，患者应多吃有助于降低血糖的食物，病情轻的患者多吃有益于降血糖的食物还能减轻药物治疗的负担，有利于疾病的控制和康复。病情重的患者合理搭配饮食，并配合药物治疗，也能达到理想的控制效果。

宜定时定量进食

饮食习惯对调控血糖十分重要。在活动量稳定的情况下，用餐过量会加重糖尿病患者胃肠和胰腺的负担，不利于病情控制。所以，进餐要做到定时定量，一日至少保证三餐，各餐热量可按照1／5、2／5、2／5的比例或1／3、1／3、1／3的比例进行分配。

如果患者容易发生低血糖，或者需要注射胰岛素，则应该将三餐的饮食分配为三次正餐和2～3次加餐，缩短两餐的间隔时间，这样既有利于血糖的控制，也不容易出现低血糖症状。睡前食用高蛋白质的食物，可以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖。

需要注意的是，每日摄取食物的总热量应固定，加餐量应从正餐的总量中扣除，做到加餐不加量。

P20－22

到目前为止，现代医学还没有根治糖尿病的方法，所以，一旦患上糖尿病，就要做好终生与它相伴的准备——对抗糖尿病是一场持续终生的“战役”。

要对付糖尿病这个狡猾的“敌人”，首先就得有良好的心态。其次可通过积极学习相关的糖尿病知识，恰当地进行生活管理，学会与糖尿病这个“敌人”和平共处，阻止病情进一步恶化。这样做之后，有些症状轻的“糖尿病患者”甚至可以好转。

良好的心态＋管住嘴＋迈开腿＋合理用药＝糖尿病患者的健康生活！要想调理好糖尿病、降低血糖值，生活得讲究起来：

什么能吃？什么不能吃？怎么吃最能降血糖？

哪些能做？哪些不能做？怎么做血糖更平稳？

平时体检、用药有哪些错误不能犯？

并发或合并了其他疾病，还需要注意哪些禁忌，用什么方法可以改善病情？

这些与糖尿病相关的知识，糖尿病患者都需要一一了解。本书从饮食、生活起居、心理、运动休闲、诊疗用药、中医疗法、并发症防治等各个方面入手，用最简明易懂的方式，为患者全面标注了日常生活中的“宜”和“忌”，让大家能轻松避开降血糖的“雷区”，更好、更轻松地调理糖尿病。

希望这本书可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖，早日享受健康、高质量的生活。

姜广建教授既在国内接受过全面系统的医学专业理论学习，又曾赴哈佛大学医学院深造博士后。针对中国庞大的“三高”人群，她将多年研究的中西医防治的理论成果与中医药学日常养生防护相结合，编撰出版此书，对普及医疗知识、增强防护常识、提高病人群体生活质量和健康水平大有裨益。

——赵阳（全国政协港澳台侨委会副主任，国务院侨务办公室原副主任）

糖尿病不可怕，可怕的是并发症。然而很多糖尿病患者却因为缺少相关方面的知识，引起各种并发症，影响了生活质量。要了解糖尿病的相关知识，仅靠医生是远远不够的。这本书内容详尽、全面、细致，能帮助大家了解如何控制血糖、预防并发症，非常有用！——吴刚（国家中医药管理局原副局长，现为中国中医药信息研究会会长）控制血糖有个口诀——“管住嘴、迈开腿”，可是具体怎么做，大多数糖友都答不上来。这本书算是把这个口决都讲明白了，饮食宜忌、运动宜忌、出行宜忌、工作宜忌……基本都写了。

——赵帆（3年糖尿病病史）