胡新林、王颜刚主编的这本《医疗专家+护理专家教您战胜糖尿病》由医护共同编写，从细节出发，从护理的角度详细介绍了糖尿病患者在疾病过程中遇到的林林总总的问题。

阅读此书，能够唤醒更多同胞防治糖尿病的意识，远离糖尿病的困扰；能够帮助更多的幸运者早日认识糖尿病的危害，提高防治糖尿病并发症的能力；能够引领糖尿病患者走向平安、健康、幸福、长寿的生活之路。

吃包子好，还是馒头加菜好，错误饮食方法高能预警。吃动两平衡，健康过一生，你必须要了解的运动自救要领。“见效快”“根治”，教你识破虚假降糖药的骗局。“足”够健康，才能足够健康，不要等到截肢才后悔。

管住嘴，宜粗不宜细，宜杂不宜纯，宜干不宜稀，宜硬不宜软。

迈开腿，避免空腹运动，随身携带糖果，强度由轻到重，结伴更为安全。

遇到胡新林、王颜刚主编的这本《医疗专家+护理专家教您战胜糖尿病》，您是幸运的；能坚持静心读完这本书，您是智慧的；能将书中的知识应用于生活，您是幸福的；谨以此书献给饱受糖尿病煎熬的患者、朋友，及其家人、后代。

第1章 关于糖尿病，你真正了解多少

 糖尿病患者不是死于疾病，而是死于无知

 昔日的富贵病，今日的平民病

 掌握七大法宝，轻松应对糖尿病

 面对疾病，态度决定治疗的成败

 糖尿病防治得当，也能健康长寿

 没有家族史，也能得糖尿病

 有家族史，更要加倍小心

 糖尿病初发症状，绝不仅是高血糖

 抓住最后的时机——糖尿病前期

 糖尿病偏爱哪些人

 记住口服葡萄糖耐量试验

 餐后2小时血糖更重要

 七大糖尿病治疗错误倾向

 引起糖尿病病情恶化的十大因素

第2章 血糖监测，做自己健康的主人

 血糖情况不同，监测方法各异

 血糖监测方案因人而异

 学会自己分析血糖升高的原因

 操作攻略大公开，轻松驾驭血糖仪

 血糖仪选购的六大金标准

 自我管理，记录血糖日记

 和血糖有关的其他监测项目

 尿糖——血糖监测的补充

 除了血糖，还有哪些监测要加强

第3章 制订饮食计划，轻松控制血糖

 糖尿病患者饮食营养治疗十大原则

 吃饭的正确顺序

 吃饭做到这五点，血糖控制更轻松

 认识各种营养素

 计算自己的标准体重

 确定每天的摄入量

 食物分六类，营养各不同

 制订食谱，食物交换份来帮忙

第4章 糖尿病你吃对了吗

 糖尿病患者常见的25种饮食误区

 糖尿病患者怎样吃主食

 糖尿病患者怎样吃肉

 糖尿病患者怎样吃水产品

 糖尿病患者怎样吃蛋类

 糖尿病患者怎样吃豆制品

 糖尿病患者怎样吃坚果

 糖尿病患者怎样选择烹调用油

 糖尿病患者怎样吃蔬菜

 糖尿病患者怎样吃水果

 糖尿病患者怎样选择调味品

第5章 糖尿病你喝对了吗

 糖尿病患者如何喝粥

 糖尿病患者如何喝汤

 糖尿病患者如何喝水

 糖尿病患者如何喝茶

 糖尿病患者如何喝奶

 糖尿病患者如何喝豆浆

 糖尿病患者如何喝蜂蜜

 糖尿病患者如何喝咖啡

 糖尿病患者如何喝酒

第6章 运动锻炼助降糖一臂之力

 运动就是一种治疗方法

 哪些糖尿病患者不适宜运动

 运动的选择要科学

 运动计划要合理

 运动处方如同药方，方对才有效果

 吃动两平衡，健康过一生

 运动有风险，自救要掌握

第7章 口服降糖药——药物无贲贱，适合是关键

 口服降糖药常见类型及代表药物

 服用降糖药，要监测血糖

 遵医嘱服药，不要随意中断

 联合用药有原则

 药物治疗不能代替基础治疗

 正确对待广告药

 谨慎选择新药、贵药

第8章 揭开胰岛素的神秘面纱

 胰岛素的三大罪名，你听过吗

 哪些人群适合接受胰岛素治疗

 开始胰岛素治疗的最佳时机

 盘点常见胰岛素种类

 常见胰岛素注射装置

 居家旅行，胰岛素的正确保存很重要

 不同类型胰岛素，注射部位有讲究

 手把手教您注射胰岛素

 不同类型胰岛素的注射时间

 胰岛素注射，怎样消毒才安全

 保证胰岛素注射剂量准确的技巧

 胰岛素注射完毕是否需要取下针头

 多注射了胰岛素怎么办

 少注射了胰岛素怎么办

 恐针、晕针怎么办

 减轻注射疼痛感的小妙招

 胰岛素注射针头断在体内怎么办

 胰岛素注射不良反应巧预防

第9章 抓住最后的机会，积极控制并发症

 隐形杀手——低血糖

 最常见的急症——糖尿病酮症酸中毒

 病死率极高的并发症——高血糖高渗综合征

 少见但严重的并发症——糖尿病乳酸性酸中毒

 慢性杀手——糖尿病神经病变

 黑暗的低谷——糖尿病性视网膜病变

 慢性肾衰竭的常见原因——糖尿病肾脏并发症

 大血管并发症——“糖心病”

 风雷之疾——脑卒中

 截肢的噩梦——糖尿病足

 无法言说之痛——糖尿病性下肢血管病变

 恼人的秘密——便秘

 令你痛苦不堪——神经源性膀胱

第10章 糖尿病患者的亲朋好友多

 糖尿病与肥胖是一对孪生姐妹

 高血糖与代谢综合征骨肉相连

 糖尿病与痛风相伴相生

 糖尿病并发感染机会多

 糖尿病与口腔疾病关系密切

附录

 糖尿病一日食谱

 糖尿病患者鞋袜选择秘籍

外出时候胰岛素放在哪里

注射胰岛素的患者短时间（4小时以内）外出，如果不超过下次进餐时间，可以不携带胰岛素，在下次进餐前回家注射。工作时，如果使用胰岛素注射器，若工作单位有冰箱，还是放在冰箱冷藏为宜。若单位没有冰箱，抽吸的胰岛素放在室温下会影响药效。最好使用胰岛素笔，放在阴凉通风的地方或使用冷藏包保存。

注射胰岛素的患者长时间外出，如旅行等需要乘坐飞机或火车，一定要随身携带胰岛素笔，不可放在行李箱托运。使用胰岛素注射器抽用注射的患者，胰岛素不能保证合理储存，应当在外出前征得医生的同意调整为胰岛素笔注射。特别是夏天或温度较高时，胰岛素笔芯也要低温冷藏，注射胰岛素的糖尿病患者最好避开炎热的夏天外出旅行。

不同类型胰岛素，注射部位有讲究

一天注射一次的胰岛素应注射在大腿或臀部

多数糖尿病患者不管注射餐时胰岛素还是长效胰岛素，几乎全部注射在腹部。特别是既注射餐时胰岛素又注射长效胰岛素的患者，一天腹部会注射3～4次，如此算来，一月100多次，难怪许多糖尿病患者的胰岛素剂量越来越大，血糖控制却并不理想。其实，长效胰岛素没有必要注射在腹部，它们更适合注射在大腿的前侧或外侧以及臀部的外上1／4处。这样，可把腹部留给注射餐时胰岛素，以利于餐时胰岛素的吸收。

胰岛素注射在上臂或大腿时应注意什么

要避免注射在上臂和大腿的内侧，一是内侧的血管丰富，一旦感染容易扩散；二是内侧的神经丰富，注射后疼痛明显。一般大腿注射时还要注意在膝关节以上10cm；上臂则在上臂三角肌的下缘或偏后侧。对于消瘦或皮下组织较薄的患者，注射时可捏起皮肤。注射上臂或大腿时要保持正确而稳定的体位，如果是他人帮助注射，可取平卧位；如果自己在上臂注射，另一只手不方便协助，可将上臂倚靠在椅子的靠背上，绷紧局部皮肤；如果自己在大腿注射，可取坐位，两侧交替注射。不管注射在上臂还是大腿，均应避免肢体活动，防止针头因肌肉用力过度而发生断针。

腹部是糖尿病患者最常选用的注射部位。由于腹部是所有注射部位中吸收最快且注射相对方便的部位，所以腹部是餐时胰岛素（包括短效胰岛素、超短效胰岛素以及预混胰岛素等）注射的首选部位。腹部注射要选择以脐部为中心直径5cm以外的部位。但是，由于理解错误，有的患者仅仅在肚脐周围直径5cm处环形注射。正确的是在肚脐周围5cm以外，任何部位均可注射，要注意的是越是靠近腹壁两侧，皮下组织越薄，对于消瘦的患者，为避免注射到肌肉层，可捏起皮肤注射。

手把手教您注射胰岛素

糖尿病患者每次注射前，要养成触摸注射部位皮肤的习惯

有时表面上完好无损的皮肤下面摸起来是一个个的小疙瘩。这些疙瘩就是胰岛素注射不当所形成的皮下硬结。那么，这些硬结是怎么形成的呢？多与操作不当有关，有的是不消毒或消毒不规范；有的是不注意经常更换注射部位；有的是一个针头多次重复使用等，以上因素都有可能导致皮下组织形成硬结。如果患者不小心将胰岛素注射到这些硬结上，不仅会感到疼痛，而且胰岛素吸收不良，达不到良好控制血糖的目的，会导致胰岛素的用量越来越大。

正确的胰岛素注射部位应该在皮下组织

我们的皮肤组织结构从外到内，大体可分为四层。最外面的称为表皮，表皮下面的一层称为真皮，真皮的下面是皮下组织，皮下组织再深一层为肌肉组织。胰岛素是皮下注射，这一层组织吸收速度较慢，可以防止低血糖反应。注射过浅，则疼痛明显，药液溢出；注射过深，则吸收过快，容易发生低血糖反应。

注射后不要按揉注射部位

一般注射后大家习惯手持一棉球或棉签在针眼处不停地按揉，注射胰岛素则禁止如此。原因是：一方面按揉会加速局部组织的血液循环，加快胰岛素的吸收速度，发生低血糖。另一方面，现在所使用的胰岛素笔针头很短，一般常用的是5mm，最短的只有4mm。注射胰岛素后如果按压注射部位，由于针头较短，所用的干棉签容易将注射在浅部组织的胰岛素吸附。若用力按压，还会通过反作用力将注射到体内的胰岛素挤出吸附到干燥的棉签上，浪费了药液，导致进入体内的胰岛素不足，影响治疗效果。

P158－160

写在前面的话

2014年，我主编的第一本关于糖尿病的图书出版，令我欣慰的是，此书不仅得到了广大医护人员的认可和赞誉，更得到了众多糖尿病患者及家人的信任和鼓励。有的患者非常遗憾地说：“可惜，我看到这本书太晚了，如果能早几年看到，也就不会出现并发症了！”。有的患者不无感慨地说：“这是我买过的最实用、最全面、最有价值的一本，如果没有比较，我还真不敢这么说！”。也有的患者说：“你写的书接地气，我能看懂，我连看了三遍，真好，就像在与我们拉家常！”。还有的患者似乎有点夸张地说：“看你这本书，能救我家三代人。我知道怎样控制血糖，预防并发症了；我也知道赶快让儿子减肥，预防糖尿病了：我还知道不能把我孙子喂得太胖，要从小保护他的小胰岛了”。部分患者还把我的书当做礼物送给亲朋好友。

同样，有的兄弟医院的医护人员将其作为提高对糖尿病认识的工具书；有的内分泌专业的护士，将其作为糖尿病教育的参考书。有的医院的同事、朋友，主动将它推荐给他们的亲戚、朋友、同学等。

真的非常感谢大家的信任和鼓励，经常有患者期待地说：“能不能再写一本关于糖尿病饮食的书、写一本关于妊娠糖尿病的书……我们太需要了！”

是啊，大家对糖尿病知识的渴望和需求激发了我们写书的决心，大家的信任和鼓励给了我们坚持完成的动力。毕竟在内分泌科临床一线工作了近30年，每天与不同年龄、不同职业、不同心理、不同家庭的患者及家属朝夕相处，为他们提供治疗、护理和教育，理解他们的苦衷，知道怎样才能更好地帮助他们，减轻他们的痛苦，帮助他们树立信心，成功驾驭疾病；工作中经常与他们交流，了解他们心里想什么，了解他们的担忧和顾虑，也清楚他们缺乏哪些知识。特别是每周的教育门诊，面对面地与患者沟通交流，能够直接发现众多糖尿病患者及家属存在的认识误区与错误行为，积累了较多真实而有价值的素材，找出了一定的规律。能够将自己在临床工作中积累的点滴经验变成文字帮助大家远离糖尿病的危害，造福于人，我感到由衷地欣慰。

于是，在广大同仁和众多患者的信任、鼓励和期待下，在每天忙碌而疲惫的工作之余，伴着繁星点点，经过几百个日日夜夜的辛勤劳作，我们的新书终于与大家见面了。

如果这本用我们对糖尿病患者的爱心和对糖尿病教育工作的责任心完成的心血之作，能够唤醒更多的同胞防治糖尿病的意识，远离糖尿病的困扰；能够帮助更多的幸运者早日认识糖尿病的危害，提高防治糖尿病并发症的能力；能够引领糖尿病患者走向平安、健康、幸福、长寿的生活之路；那么，这就是我们——工作在糖尿病专业临床一线的医务工作者最大的愿望和慰藉！  胡新林

2016年7月1日