由张晓天主编的《中医老年体质养生学》分为概论、老年人的中医体质养生、常见老年性慢病的体质养生指导、老年人的护理四个章节。概论向大家介绍了祖国医学对衰老的研究、老年病病因病机及老年人的生理变化。第二章老年人的中医体质养生，按照九个体质阐述各个体质人群的体质特征、中医养生及膳食调养。第三章常见老年性慢病的体质养生指导，向读者介绍了老年常见病：糖尿病、高血压及冠心病的常见中医体质养生及日常调护。最后向读者介绍常见的老年人护理方法。

不同的个体有不同的体质、不同的易感性、不同的症状表现、不同程度的生理功能紊乱。老年人通过尽早了解自己的体质状况，调理改善自己的体质，降低发病率，以颐养天年是非常必要及重要的。本书是上海中医药大学附属曙光医院治未病中心的专家团队通过老年人的中医体质养生、常见老年慢性疾病的中医体质养生的研究，用概论、老年人的中医体质养生、常见老年慢性疾病的体质养生指导、家庭老年人的护理四个章节，为老年患者提供全面合理的预防保健服务，最大限度地维持和提高患者功能状态和生活质量，全力为老年人的晚年健康保驾护航。

由张晓天主编的《中医老年体质养生学》适合作为老年大学教材使用或者中医老年病相关研究者、中医内科临床学生和中医爱好者参考使用。

第一章 概论

 第一节 人口老龄化的现状及发展趋势

 第二节 中医学对衰老的研究

 第三节 老年病的中医病因病机特点

 第四节 老年人的生理变化

 第五节 老年病的临床特点

第二章 老年人的中医体质养生

 第一节 老年人平和质的中医养生

 第二节 老年人气虚质的中医养生

 第三节 老年人阳虚质的中医养生

 第四节 老年人阴虚质的中医养生

 第五节 老年人痰湿质的中医养生

 第六节 老年人湿热质的中医养生

 第七节 老年人血瘀质的中医养生

 第八节 老年人气郁质的中医养生

 第九节 老年人特禀质的中医养生

第三章 常见老年慢性疾病的体质养生指导

 第一节 糖尿病的体质养生指导

 第二节 高血压的体质养生指导

 第三节 冠心病的体质养生指导

 第四节 气管炎的体质养生指导

 第五节 便秘的体质养生指导

第四章 家庭老年人的护理

 第一节 居室环境

 第二节 个人卫生

 第三节 药品管理

 第四节 护理用品的使用

 第五节 护理照顾

概论

人口老龄化的现状及发展趋势

世界上许多国家正进人人口老龄化的阶段。目前，全世界60岁以上人口已经达到8．93亿人，增长最快的是80岁以上的人口。预计在未来的几十年中，全球60岁及以上人群将可能达到历史最高。根据最新的统计数据，预估到2050年60岁及以上的人数将达到20亿，占全世界人口总数的22%；2050年的世界人口总数预计将达到1950年世界人口总数的3．6倍，其中，60岁以上人口和80岁以上人口相应的增长数分别是10倍和27倍。

21世纪是中国全面建设小康社会的历史新时期，同时也是面临人口老龄化挑战的新时期。目前，中国正处在人口老龄化飞速发展的关键阶段，全面认识人口老龄化高峰前各个阶段的人口问题、经济问题和社会问题，是完善和落实科学发展观、构建和谐社会的迫切需要。

几个世纪以来，世界范围内的老龄人口逐步递增，近几十年，老龄化的步伐逐渐加快。2030年的预估数据提示将会有超过60个国家的65岁及以上人口数超过200万。而在2000～2030年这段时期内，在纳入研究范围的52个国家当中，老龄人口的增长比例数值范围将从保加利亚的14％到新加坡的37．2％。现今老年人口众多的国家跟许多发展中国家相比老龄人口的增长将变化不大；而在像哥伦比亚和马来西亚这样的许多国家中，预计老龄人口的增长将扩大至2000年数值的3倍多。

其中，生育率和死亡率对未来老龄人口的规模及构成起至关重要的作用。当前和未来可能影响生育率和死亡率的因素会对将来老龄人口的规模产生广泛的影响。

欧洲和北美的工业化国家已经熟知人口老龄化这一趋势。但许多人并未认识到，发展中国家也将进入老龄化，而且增长的速度可能会超过发达国家。据统计，1999年7月至2000年7月问，全世界的净增老年人口中77％的人(每月615000人)来源于发展中国家。发达国家最为显著的特点是在20世纪80年代早期人口增长速度明显下降。增长速度的减缓源于第一次世界大战期间及之后在许多发达国家普遍存在的低出生率。在20世纪90年代中期增长速度保持下降趋势，而到2l世纪早期这一现象变得尤为显著。这种下降跟大萧条及第二次世界大战期间降低的生育率有关。增长速度的降低突显出过去的生育率变化趋势对当前和未来老龄人口的规模有重要影响。

目前发展中国家总体的老龄人口增长速度是发达国家的两倍多，是全世界人口增长速度的两倍。在20世纪60年代前期，发展中国家的增长速度开始上升，之后一直保持增长势头。

这几十年以来，在世界各地区中，欧洲都是拥有65岁及以上年龄人口比例最高的，其中，意大利的老龄人口为19％，成为“最年长”的国家。进入21世纪后，欧洲持续保持全球前列。直到最近，这一地区最年长人群所占比例仍居高不下。然而在2000年，北美80岁及以上年龄人口所占百分比与欧洲整体的比例相近，这可能与一战前后欧洲出生人口数量减少有关。然而，到2015年，这些比例在欧洲又成为最高；2030年，预计所有欧洲人中会有将近12％的人达到74岁，7％的人达到79岁以上。北美和大洋洲同样会有相对比较高的老龄人口比例，并且在2000～2030年会有相当大的增长。亚洲、拉丁美洲(加勒比海地区)到2030年这一比例的水平将是2000年的两倍多，而撒哈拉以南的非洲地区许多国家由于生育率很高，老龄人口的总体比例增长速度不会过快。具体到某地区人口的总体老龄人口比例时，有两个关键因素需注意。第一点就是地区平均数常常会将巨大的差异性掩盖。例如，孟加拉国和泰国地理上接近，但是这两个国家预计会有不同的人口老龄化发展轨迹。同样，许多加勒比海国家相较于其中美洲邻居而言有高比例的老龄人口(加勒比海地区是所有发展中地区中“最年长”的)。第二点，也是尤为重要的是，它们自身的比例对人口动态变化意义并不大。尽管2000～2015年撒哈拉以南非洲老龄人口比例的变化不明显，但预计其数量会增加5096，从19300万人增至28900万人。

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当前，中国正处在人口老龄化飞速发展的关键阶段，全面认识人口老龄化高峰前各个阶段的人口问题、经济问题和社会问题，是完善和落实科学发展观、构建和谐社会的迫切需要。

现代老年医学的宗旨就是为老年患者提供全面合理的预防保健服务，最大限度地维持和恢复患者功能状态和生活质量。那么，如何做到这一点呢?本书从老年人中医体质养生角度来解答这一问题。

《素问病机气宜保命集》认为老年人“精耗血衰，血气凝泣”“形体伤惫”“百骸疏漏，风邪易乘”。《灵枢·天年》早有“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误”的说法。人到老年，机体会出现生理功能和形态学方面的退行性变化。其生理特点表现为脏腑气血生理功能的自然衰退，机体调控阴阳平和的稳定性降低。

体质在《辞海》中的释义为：人体在遗传性和获得性的基础上表现出来的功能和形态上相对稳定的固有特征。它通过人体形态、机能和心理活动的差异性表现出来。在生理上表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异，在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。每个人都有自己的体质特点，人的体质特点或隐或显地体现于健康或疾病过程中。

根据体质，可以生命个体的人为研究出发点，研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。中医学“治未病”的学术思想，结合体质进行预防，通过改善体质、调整功能状态，为从人群体质的角度预防疾病提供了理论和方法，充分体现了中医“以人为本，因人制宜”的思想。

不同的个体有不同的体质、不同的易感性、不同的症状表现、不同的生理功能紊乱程度。老年人通过尽早了解自己的体质状况，调理改善自己的体质，降低发病率，以颐养天年是非常必要及重要的。

中医强调生命是一个动态的过程，健康是一个动态稳定的生命状态，天、地、人三者对健康的影响因素复杂多变，因此要“法于阴阳，和于术数”，顺应自然环境、社会环境和生命变化的内在规律。体质虽然是一个相对稳定的特征，但也会随着饮食、起居、运动等生命活动的节奏及变化时间、空间的移易而改变。调理体质无论是理论还是方法，都强调不偏不倚、以和为贵。

应积极地选择有针对性的体质调理及养生调摄方法防止临床疾病的发生，临床疾病发生后，则应以祛病康复为目的，通过临床诊治与养生调理的综合干预，尽量将疾病对健康的影响降到最低；早诊断、早治疗，若所患疾病属暂不可治愈的，如糖尿病、高血压、冠心病、气管炎等，则以延缓疾病发展、提高生存质量为目的，应临床治疗与日常养生相结合，尽量延缓疾病的发展进程，提高生活质量，延长生存时限。

上海中医药大学附属曙光医院治未病中心的专家团队，数年来致力于老年人的中医体质养生、常见老年慢性疾病的中医体质养生，全力为老年人的晚年健康保驾护航。

编 者

2016年3月