王东文主编的《泌尿外科专家说病说保健》由山西医科大学第一临床医学院、第一学院资深学者和名医专家编写，内容涵盖了泌尿系统损伤、肿瘤、结石等疾病，男科疾病及性传播疾病等百余种泌尿外科常见病及多发病的诊治方法及保健处方。专家说病，浅显易懂，言简意赅；专家说保健，科学合理，实用性强。

王东文主编的《泌尿外科专家说病说保健》由泌尿外科专家撰写，涵盖了泌尿系统损伤、肿瘤、结石等疾病，男科疾病及性传播疾病等百余种泌尿外科常见病及多发病的诊治方法及保健处方。“专家说病”简明快捷，浅显易懂，读起来省时、省力；“专家说保健”不同于教科书和药物处方手册，也不是常用的“偏方”和“验方”，而是就饮食、起居、休息、运动、修饰、着装诸方面，从“生理心理社会”医学模式的大视角，鼓励病人自己动手营造健康。

本书学、用都很方便，可供关注健康的朋友以及泌尿外科医师作为案头参考。

丛书序

前言

第一篇 泌尿系统先天性疾病

 肾脏发育不全

 肾囊肿

 多囊肾

 马蹄肾

 重复肾及输尿管畸形

 肾盂输尿管连接部狭窄

 先天性巨输尿管

 下腔静脉后输尿管

 包皮过长、包茎和包皮嵌顿

 尿道下裂

 尿道上裂

 先天性尿道瓣膜

 隐匿型阴茎

 膀胱颈挛缩

 隐睾

 海绵肾

第二篇 泌尿系统损伤

 肾损伤

 输尿管损伤

 膀胱损伤

 尿道损伤

 阴茎损伤

 阴囊及其内容物损伤

第三篇 泌尿系统梗阻性疾病

 肾积水

 前列腺增生

 尿道狭窄

 神经源性膀胱

 肾功能不全

 尿道膀胱异物

第四篇 非特异性感染

 肾周围炎和肾周围脓肿

 肾脓肿

 急性肾盂肾炎

 慢性肾盂肾炎

 膀胱炎

 间质性膀胱炎

 腺性膀胱炎

 尿道炎

 急性前列腺炎

 慢性前列腺炎

 精囊炎

 睾丸炎

 附睾炎

 阴茎包皮龟头炎

第五篇 泌尿系统结核

 肾结核

 输尿管结核

 膀胱结核

 结核性膀胱挛缩

 睾丸结核

 附睾结核

第六篇 泌尿系统结石

 肾结石

 输尿管结石

 膀胱结石

 尿道结石

 前列腺结石

第七篇 泌尿系统肿瘤

 肾癌

 肾母细胞瘤

 肾盂肿瘤

 输尿管肿瘤

 膀胱肿瘤

 尿道癌

 后尿道腺瘤

 睾丸肿瘤

 阴茎癌

 前列腺肉瘤

 前列腺癌

 肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤）

第八篇 生殖系统疾病

 精索静脉曲张

 鞘膜积液

 附睾囊肿

 阴茎硬结症

 睾丸扭转

第九篇 肾上腺疾病

 皮质醇增多症

 原发性醛固酮增多症

 肾上腺性征异常症

 嗜铬细胞瘤

 肾上腺囊肿

第十篇 男科疾病、性病

 弱精症

 少精症

 精液不液化

 血精

 无精症

 勃起功能障碍

 早泄

 阴茎异常勃起

 淋病

 非淋菌性尿道炎

 生殖器疱疹

 尖锐湿疣

 梅毒

 艾滋病

 阴虱病

第十一篇 其他相关疾病

 女性尿道综合征

 尿道肉阜

 压力性尿失禁

 珍珠状丘疹

 夜尿症

重复肾及输尿管畸形

专家说病

重复肾及输尿管畸形是指患侧肾脏由两部分肾脏组织结合成一体，有一共同包膜，但肾盂、输尿管及血管都各自分开的一种肾脏先天性畸形。本病发病率为2%～3%，女性多见。根据重复输尿管的位置关系，可分为三种类型：①不完全性双输尿管。上、下肾的输尿管呈“Y”形，融合成一根输尿管，并开口于膀胱内正常位置，其交汇点可在输尿管的任何部位。②完全性双输尿管。两根输尿管完全分开，分别引流上、下肾的尿液，并同时开口于膀胱三角区。一般下肾的输尿管开口于膀胱内正常位置，而上肾的输尿管在进入膀胱前跨过下肾输尿管，开口于下肾输尿管开口的外下方或其他部位。③完全性双输尿管伴上肾输尿管异位开口。男性多开口于后尿道、精囊、输精管等处，女性可开口于尿道、阴道、外阴前庭、子宫颈等处。

不完全性重复肾及输尿管畸形和均开口于膀胱内的完全性重复肾输尿管畸形可完全没有临床症状，约占病人总数的60%。如果同时合并有输尿管开口狭窄、膀胱一输尿管反流或输尿管输尿管反流，可引起积水、结石、感染等并发症，并可出现腰部不适或胀痛、发热、血尿、腰腹部肿块等症状。当有输尿管异位开口，且开口位于尿道外括约肌之外时，则出现尿失禁。此种情况多见于女性患儿，自幼即有遗尿(尿床)史，但病人又有正常的排尿活动。对此类病人应仔细检查阴道和外阴部，常会发现异常输尿管开口。

静脉肾盂造影、磁共振、CT均具有一定诊断价值。

专家说保健

无症状者不需治疗。有并发症者应定期到正规医院体检，并在专业医生的建议下合理用药和治疗：①合并尿路感染时给予抗感染治疗，同时尽量行尿培养检查以确定致病菌，从而给予针对性用药。②合并泌尿系结石的病人应尽可能清除结石。③如某肾脏积水严重或有症状合并感染，可选择手术切除积水的肾脏和输尿管。④异位输尿管开口可行输尿管再植手术。

平时注意防寒保暖，环境舒适。室内温度、湿度要适宜，室温保持在22～28℃，湿度为50%～60%。保持室内空气流通、新鲜。

保证充足睡眠，一般每天8小时左右，老人可以适当增加。如晚上睡眠不足，可坚持午睡1小时，但睡眠不宜过多。睡眠时注意防寒保暖，免受寒冷风的侵袭，引发感冒、呼吸系统等疾病。忌蒙头入睡，应开小气窗通风。

养成良好的生活习惯，戒烟限酒。不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

注意补充水分，每日2000～3000毫升，预防泌尿系统感染。  肾盂输尿管连接部狭窄

专家说病

肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)是一种常见的先天性梗阻性病变，主要由于先天性缺陷或外在原因，如迷走血管、纤维束对。肾盂输尿管连接处压迫，导致壁层肌肉内螺旋结构改变，造成梗阻，使肾盂蠕动波无法通过，逐渐形成肾积水。本病是小儿和青少年肾积水最常见的原因。本病见于各年龄组，但儿童及男性发病更多，多见于左侧，双侧病变者达40%。

临床表现因年龄而异，一般无任何症状，或轻微腰腹部不适，或输尿管区疼痛或压痛；继发感染、结石或肿瘤时可出现相应症状。疼痛、血尿或感染多见于儿童，而婴儿则以腹部肿块为主，血尿多见于轻度外伤后。显著临床症状是大量饮水后出现腰痛，说明肾盂因利尿被突然扩张，引起疼痛。疼痛发作时可伴有恶心、呕吐、血尿、尿频、尿急、尿痛、血压升高等症状。双侧病变最后可发展至双肾积水、肾功能不全及尿毒症。

B超可发现肾盂扩张积水，肾实质变薄。产前B超检查可有助于早期发现胎儿肾积水。肾盂造影可见患侧肾盂显影延迟，肾盂、肾盏扩张，造影剂在肾盂输尿管连接部排泄受阻。输尿管直径正常。逆行造影结合肾盂造影可清楚显示肾盂输尿管连接部的狭窄病变。放射性核素肾图可以了解肾脏的血运、分泌及排泄功能，以便进一步明确肾脏功能受损情况。P10-12

随着社会经济的快速发展，人们的健康保健意识逐渐增强，对医学工作者提出了新的要求：如何树立科学的健康保健意识，如何传播正确的健康理念，如何有效地防病治病。为了提高广大民众对泌尿系统疾病和男性生殖系统疾病的认识，帮助老百姓掌握正确的防病、治病的知识与方法，山西医科大学第一医院的多名泌尿外科专家经过一年多的辛勤工作编写了本书，希望能对大家的身心健康奉献一点绵薄之力。

本书内容丰富，涵盖了泌尿系统和男性生殖系统先天性疾病、泌尿系统感染、泌尿生殖系统损伤、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统梗阻性疾病、肾上腺疾病、男科疾病以及性传播疾病等百余种泌尿外科常见病及多发病。本书对疾病发生的社会、自然因素，疾病出现的临床症状，诊断方法，治疗原则及方法，可能出现的并发症及预后判定都做了深入浅出的讲述。本书的特色在于：从生理-心理-社会的角度告诉人们如何在生活中预防疾病，如何正确地看待疾病和正确地就医，如何避免因受误导而过度诊疗或延误治疗，从而减轻病人、家庭以及社会的负担。阅读本书就像与专家面对面进行交流，如何防病、治病均在轻松阅读中听专家娓娓道来。

感谢山西省卫生厅高国顺厅长在百忙之中为本套丛书担任主编并作序；感谢山西医科大学第一医院郭述真教授为本书的出版所做的工作；感谢科学出版社及其他所有支持、协助本书出版的单位和个人；感谢参与本书编写的所有泌尿外科专家!

愿本书成为广大读者的好朋友。让我们携起手来，共同构建身心健康，共创美好未来。

2012年3月