公立医院改革是中国医药卫生体制改革的重点和难点,也是破解中国医药卫生体制改革困局的关键所在。
北京市在公立医院管理体制改革方面进行了规范的、具有首都特色的系统化制度设计和先行探索。韩优莉、郭蕊著的这本《公立医院管理体制改革的理论与实证研究(以北京市改革实践为例)》通过对北京市改革情况的追踪调查,力图在透析和回顾公立医院管理体制改革历程的基础上,从理论角度论证公立医院特殊的经济学和管理学特征,从实证角度回答改革是否改变了公立医院管理者的行为,改革是否改善了公立医院的公益性等诸多疑问,并辅之以定性研究和情景分析,在理论、历史、现实和趋势中叩问公立医院管理体制变革的前路。
公立医院改革是“新医改”的重点和难点,也是破解中国医药卫生体制改革困局的关键所在。公立医院改革的核心是完善公立医院的管理体制,即明确政府相关部门之间、政府与医院之间、医院内部的权责关系。公立医院管理体制改革的核心则是“完善公立医院法人治理结构,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制”(“新医改”方案第九条)。改革的取向和效果将直接决定公立医院作为优质医疗服务提供主体和市场竞争主体地位的确立,并将终影响医疗服务的公平与效率。
韩优莉、郭蕊著的这本《公立医院管理体制改革的理论与实证研究(以北京市改革实践为例)》在梳理公立医院管理体制和法人治理结构改革的理论基础上,分析了中国公立医院法人治理结构改革的现状及存在的问题,通过实证研究分析“治理结构改革干预措施制定和实施—试点公立医院行为变化—绩效变化—政策目标实现程度”,总结改革试点中存在的问题,评价改革措施的可行性和可推广性,提出法人治理结构改革的路径和策略选择。
第一章 研究背景与设计
一、研究背景
二、研究内容
三、研究方法
第二章 公立医院管理体制改革相关概念的梳理与界定
一、公立医院
二、公立医院管理体制
三、公立医院管理体制改革
四、公立医院公益性
五、小结
第三章 公立医院管理体制改革的理论基础
一、公立医院管理体制改革的相关理论
二、公立医院管理体制改革理论框架
第四章 公立医院管理体制改革历程及政策变迁
一、公立医院管理体制改革的背景
二、公立医院管理体制改革的沿革
三、我国公立医院治理失效分析
第五章 管理体制改革对公立医院的影响研究——基于北京市的调查
一、三种公立医院管理体制改革模式
二、北京市不同公立医院管理体制比较分析
三、公立医院管理体制改革带来的影响
四、小结
第六章 公益导向的公立医院法人治理改革研究——基于北京市的调查
一、北京市公立医院治理结构和管理行为现状
二、以理事会为核心的北京市公立医院法人治理结构改革进展
三、法人治理结构改革试点公立医院理事会绩效评价
四、利益相关者对公立医院法人治理结构改革进展及相关问题的认知
五、公益导向的公立医院治理模式和路径
第七章 公立医院管理体制改革的制度环境和今后趋势的情景分析
一、市场环境
二、筹资与支付系统
三、政府监管
第八章 主要结论及建议
一、主要结论
二、建议
重要术语索引表
后记