事实上,人类对于阑尾的了解,历经了一千多年的黑暗时期。主宰早期罗马帝国时代的解剖学大师盖伦,并没有在他的解剖教科书中画上阑尾,因为当时禁止解剖人体,所以盖伦找了和人相近的物种——猴子作为人类器官的比较,不幸的是,猴子没有阑尾……
真正救护车运送与救护病患的概念,是源自于1099年时十字军东征时期的耶路撒冷,由法国贵族杰拉德(Gerard)创办成立的“耶路撒冷圣约翰医院骑士团”。
1984年,澳大利亚的一位名叫马歇尔的医生,为了证明幽门螺旋杆菌与慢性胃炎和消化溃疡有关系,勇敢地喝下了含有细菌的发臭肉汤。
法王路易十四,他本身是洗肠疗法的拥护者,某些历史学家甚至戏称他为灌肠王(EnemaKing)。根据文献纪录,他的一生接受了2000次以上的洗肠治疗,喜爱的程度甚至连听政与接待外宾的时候都不愿意放过。
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没看完苏上豪编著的这本《癫狂的医学(从野蛮到文明的另类医学进化史)》,你就不知道几千年的医学进化道路上,竟然有那么多离奇、荒诞、痛苦、牺牲、误解,却又充满希望的故事,最后你会庆幸自己生活在医学发达的年代!
人类医疗史可以说与人类历史一样漫长。以现代医学角度看,历史上存在过的许多医疗技术都过于匪夷所思,甚至搞笑。但人类医疗史上的每次变革或是重大事件,影响的都不会仅仅是医疗本身。
如在鼻胃管发明以前,人们曾尝试用肛门灌入养分;中世纪的欧洲战场,人们用滚烫的油或是烧红的铁柱与铅块来为伤兵止血;在公元2世纪到3世纪之间,古罗马帝国国力日渐衰微,起因竟是天花;麦克阿瑟通过一颗小小的药丸,找到了稳定接管日本的法宝;美国“种族歧视”臭名昭著,却有力控制了毒品泛滥……
这些,都成为苏上豪编著的这本《癫狂的医学(从野蛮到文明的另类医学进化史)》提供的通过医疗学科普的角度,来看待历史的极为新鲜的一个视角,让大家体会到人类文明的演进是多么不平凡的一条路。同时书中也对我们一些习以为常但却是错误的“医疗知识”进行专业的评判,关键时刻,这些知识甚至可以救你一命。这本轻松、有用、有格调的书一定会给你带来极为新鲜的阅读观感!
我从小就对神农氏的故事很着迷,觉得他实在太厉害了。
故事里说,在上古时代,人们因为乱吃东西而生病,甚至丧命,而且瘟疫横行,动不动就死一堆人。为了解决这些问题,神农氏开始亲尝百草,希望找出各种能吃与不能吃的植物,以及可以作为药用的物种等。
传说他有一条红色的神鞭,称为“赭鞭”,用以鞭打各类花草,把它们的药、毒、寒、热等特性显现出来,他也可以据此尝其津液,作为佐证。
神农氏是个容貌奇特的人,虽然身材削瘦,但除了四肢和头,身体其他部位都是透明的,只要吃下有毒的东西,相应的内脏会呈现黑色,因此就可以知道它对于人体哪些部位有影响,以及毒性的轻重。不过这种行为却给他带来了不小的风险,就像《淮南子·修务训》中提到神农“尝百草之滋味……一日而遇七十毒”,其状况不可不谓惨烈。
最后,神农氏因为经年累月尝百草而使身体“积毒过多”,再加上有一天吃到了剧毒的“断肠草”,无法可解,于是便一命呜呼,以悲剧收场。我之所以对神农氏的故事着迷,不是因为他的特殊长相,而是他那种如佛家所言“我不入地狱,谁入地狱”的高贵情操。正因为他这种精神,中国古代的医馆、药行都视他为守护神。
神农氏这种以自己的身体作为“实验”对象的方式,在医疗史中,可以发现相当多的医师有相同的精神——在照顾病患之余,让自己的身体经历风险,为的就是找出治疗疾病的方法。
虽然这样的行为不值得鼓励,但确实有医师因此而得到诺贝尔医学奖——他就是澳大利亚的巴瑞·马歇尔(BarryMarshall)医师。
故事要回溯到1979年,澳大利亚有位病理科医师约翰·罗宾·沃伦(John Robin Warren)以高倍显微镜观察慢性胃炎与消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡总称)病患的检体,发现有细菌一样的蓝绿色物体紧粘着上皮细胞,所以他觉得上述的疾病似乎和“细菌感染”有着密切的关系。
可是这种发现并不符合当时主流的医学概念,因为自巴斯德(Pasteur)证实有细菌存在以来,医界普遍认为胃里是没有细菌的——细菌被人类吞入胃里,其中的酸度根本让它们无法生存。但是沃伦并不在意,努力在相似的检体中找出证据,想推翻这个根深蒂固的古老观念。
1981年,沃伦和当时在澳大利亚伯斯皇家医院(Royal Peith Hospital)担任肠胃科主治医师的马歇尔相遇,他第一次听到细菌会导致慢性胃炎与消化性溃疡的概念。起初马歇尔对沃伦的研究并不感兴趣,碍于情面提供了一些病患的胃黏膜切片给沃伦,但随着检体的样本愈多,马歇尔惊讶地发现,沃伦可能是对的。 经过一段时间的努力,这种会致病的细菌——幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori)被培养了出来。为了证明它和慢性胃炎和消化性溃疡有关系,1984年,马歇尔勇敢地喝下了培养皿中含有细菌的发臭肉汤。
喝下肉汤的三天里,马歇尔并没感到任何不适,但稍后几天他就开始逐渐有恶心伴随着呕吐的症状,他的妻子则抱怨他有“腐臭”般的口气。而10天后的胃镜及切片检查,则证实细菌已造成他的胃里发生弥漫性的发炎。
马歇尔经过了短时间的治疗,胃溃疡与发炎的状况就完全康复,但另一位和他同时吞下发臭肉汤的伙伴莫里斯(Morris)医师就没有那么幸运,花了好几年才痊愈。
P2-4
引领入时空之作
很少有书,可以让我先放下世界杯足球赛,一气呵成,把它读完。
医学科普最困难的,是要有敏锐的嗅觉,寻找它要传达的讯息和它的读者。最好是像白居易的诗,老妪能解,不然,也要“举头望明月”,一目了然。科普,“普则普矣,如何科之”?苏医师的这本书非“鱼与熊掌”之难,实则兼而有之。以平常事件、日常对话,导引入历史足迹,超越时空,回到现在的轨道,其考证之功,已非寻常,解惑之力,更见功夫,在这本书,随手可得。例如,他在《罩不罩得住》单元中,谈起当年SARS侵袭中,许多人做慢跑运动时,还戴着N95口罩,可见误解之可怕。在幽人一默之中,却不着痕迹地介绍了口罩的发展和新兴流感的侵袭。
这本书传达了通用的语言,如姓“叶”的医师、“叶”太太和“叶克膜”在近代医学的发展;“屁眼”和大肠直肠外科的进展;罗斯福总统的血压高300/190mmHg,对比台湾心脏学会倡导低于140/90mmHg为治疗目标,唤起人们对高血压、脑中风的认识。所以不仅是医师、医学生适合读此书,以贯古通今,所有关心自身及家人健康的民众,都值得读它一读。