有不少被严重疾病击倒的病人，往往都是在发病前已经出现看似寻常的警告信号，但是因为是常见的“小症状”而未引起重视。有些危重疾病是以“小打小闹”开场的，患者往往把它当做小病微恙而等闲视之。

《小症状大隐患(第2版第1辑)》是讲述病人如何识别“小症状”和“小病征”的科普读物，着重揭示一些常见“小症状”、“小病征”的潜在危险，让读者了解它们也有“善”、“恶”之分，提醒人们有时“小鱼也会翻大浪”。本书由李定国编著。

《小症状大隐患(第2版第1辑)》是讲述如何识别“小症状”的科普读物。在日常生活中，可能会出现某些不为人注意和重视的“小症状”，像怕冷、怕热、头晕等。这些看似无关紧要的身体不适和征象，在多数情况下，可能只是一时的、局部的小伤小病的表现。但是，也可能是某些严重疾病的症候。

《小症状大隐患(第2版第1辑)》着重揭示一些常见“小症状”的潜在危险，让读者了解它们也有“善”“恶”之分，提醒人们有时“小鱼也会翻大浪”，认清“来者不善”的小病痛，及时进行检查和就医，避免耽误病情而造成不良后果。全书(第1辑、第2辑)就110种“小症状”进行讲解，有的还结合具体病例来说明。阅读这本书，有助于读者对寻常症状进行“透视”和“扫描”，从而提高对“小病微恙”的识别能力。本书可供各界人士阅读。本书由李定国编著。

全身症状

饱胀(过饱)

 “饱胃战”结束“伤兵”多

——只顾享“口福”，难免惹“身祸”

金属异物

 “肉中刺”成为“眼中钉”

——断针会流窜，边走边作案

怕冷

 梁女士夏日“裹毛衣”

——四季都怕冷，女性多发生

淋巴结肿大

 冯处长“大意失荆州”

——淋巴结“鼓暴”，身体发警报

强迫体位

 丁阿姨左卧频“早搏”

——卧姿因病取，伸舒不由己

疾病的“远亲”

 腮腺炎株连“育种站”

——疾病有“远亲”，痄腮会“伤精”

“返老还童”现象

 “老来红”实系“假月经”

——“返老”多伪装，夕阳“扮”朝阳

A型性格

 叶利钦“秉性”促“心梗”

——A型性格“犟”，最易伤心脏

牵涉痛

 黄大姐“胆战”致“心惊”

——痛处玩“转移”，声东却击西

激吻意外

 情人节当心“接吻病”

——激吻有危险，亲吻悠着点

骨头脆

 “老骨架”嬗变“豆腐渣”

——女士四十多，易成“脆骨头”

白天犯困

 “脑迷糊”源于“血太稠”

——血液黏度高，心脑易“中招”

盗汗

 出盗汗也分“善”与“恶”

——盗汗有隐患，结核佝偻病

皮肤症状

肤色异常

 肤色变泄露何处“险”

——肤色“露”病情，一眼可看清

带状疱疹

 “缠腰龙”不可不当心

——老人“缠腰龙”，爱跟癌“结盟”

黑痣

脚板下黑痣变恶瘤

——黑痣会恶变，别听其“自便”

四肢症状

肩周炎

 肩周炎常非肩周病

——貌似肩周炎，癌症袭肺尖

指甲异常

 察指甲可辨多种病

——指甲有变化，反映全身病

手指异常

 “特型指”代言“特殊病”

——特殊之“指”征，指上可“谈病”

头颈部症状

头痛

 “常见病”头痛最常见

——头痛虽常见，“险情”要分辨

囟门异常

 察“天窗”亦可识健康

——“天窗”有异常，必须查端详

颈性眩晕

 颈椎病“回头”悠着点

——患有颈椎病，避免急转头

眼、耳、鼻、咽喉部症状

突眼

 女青年突眼别大意

——两眼炯炯状，往往是“甲亢”

虹视

 青光眼“观灯”现彩虹

——灯光彩圈罩，眼疾发征兆

黑眼圈

 黑眼圈也应查根源

——眼周显黑圈，仔细查来源

眼睑水肿

 眼皮“饱”应当查查尿

——晨间眼皮肿，肾炎在“作俑”

耳嗡鸣

 耳“吵闹”原系血压高

——耳中有蝉鸣，原因要查明

鼻腔异物

 鼻通外招致“客”常来

——鼻子“门”洞开，异物常进来

观涕察病

 涕不同表明病不同

——鼻涕有特点，察涕可辨病

吞咽困难

 咽食难当心食管癌

——吞咽若困难，食管有麻烦

口腔症状

口干

 口舌干并非不相干

——口舌若干燥，“甲亢”或糖尿

牙痛

 健康牙无辜“罚下岗”

——牙痛也有假，切勿轻率拔

牙周发炎

 牙周炎也是“传销员”

——小小牙周炎，星火可燎原

舌苔

 “洋大夫”也有“舌苔谱”

——舌头如明镜，舌苔可辨病

胸腹部症状

胸闷

 胸口堵乃系心“叫苦”

——胸闷别大意，心脏受“压制”

将军肚

 “大肚腩”往往长寿难

——三高血液黏，常怀“大肚腩”

迟发脾破裂

 左肋伤当心伤脾脏

——脾脏被撞裂，一周才“休克”

心血管系统症状

夜间憋醒

 左心衰“憋醒”坐起来

——夜间被憋醒，心脏有危险

脉压异常

 “脉压差”变化藏“风险”

——测量“高”“低”压，别忽视脉压

内脏反位

 不在“位”也能“谋其政”

——内脏呈“镜像”，“病位”出假象

消化系统症状

食欲不振

 没胃口多因消化“拗”

——三餐都腻味，查肝胆胰胃

柏油样便

 柏油便“代言”胃出血

——胃部有出血，大便亮又黑

痔疮

 “同痔们”也有假“同痔”

——痔疮有“冒牌”，原系直肠癌

“尾气”

 每个人都应懂“屁事”

——多屁有小病，无屁有大险

泌尿生殖系统症状

血尿

 三杯尿分辨出血“源”

——血尿源何处，肾脏或尿路

牛奶样尿

 牛奶尿多因丝虫“闹”

——尿液牛奶样，丝虫不能忘

尿起泡沫

 尿起“泡”或系蛋白尿

——尿“沫”久不消，需查蛋白尿

阳痿

 王老板意外当“痿员”

——慢病添麻烦，男士“挺”“坚”难

睾丸受伤

 “娇蛋蛋”紧捏会“完蛋”

——睾丸生来“娇”，切勿撞捏掏

神经系统症状

中间清醒

 脑外伤“昏变”易丧命

——“闪昏”后“离昏”，随后又“再昏”

口角歪斜

 口角歪并非皆卒中

——嘴角歪一边，病情要分辨

手脚麻木

 肢麻木切勿太“麻木”

——手脚“麻木”感，体内必有险

频打哈欠

 脑卒中哈欠播“前奏”

——哈欠连连打，卒中将到达

打嗝不停

 频打嗝别当“吃撑了”

——顽固性呃逆，并非打“饱嗝”

睡眠异常

打鼾

 “打呼噜”也会“梦中死”

——打鼾呼吸停，身体有险情

失眠

 老年人为何“夜愁眠”

——失眠惹人烦，身病心病缠

梦游

 梦游症也会出意外

——梦游勿轻视，夜间易出事

磨牙

 磨牙症或有“切齿恨”

——夜来磨牙声，起因知多少

人们常说：“远亲不如近邻”。的确，近邻可以互相照应。人体的结构往往也是邻近器官能够互相协调和帮助的。但是在不少情况下，某一邻近器官的病变也最容易殃及四邻。如胆囊炎、胆石症往往会引起肝病或胰腺炎；气管炎容易引起肺炎；咽喉发炎容易引起中耳炎等，这就属于“城门失火，殃及池鱼”。然而，某些远隔的器官却也会发生“同病相怜”的现象。比如，流行性腮腺炎往往容易并发睾丸炎；患了扁桃体炎则容易引起急性肾炎；心房颤动(房颤)容易发生脑中风(脑卒中)等，这就是“远亲”千里迢迢找上门来“走亲戚”，那么，远亲也就成了不速之客。

两处距离“遥远”的器官为何会出现病患相连的现象呢？究其原因大致有几种情况。其一是通过神经的“互联网”，也就是通过神经反射所致，如吞咽引起心跳减慢，乃因刺激了咽部的迷走神经而反射到支配心脏的迷走神经而引起。其二是通过血管相通所致，如下肢深静脉血栓形成，当血栓脱落时就会循静脉逆行而上引起肺栓塞；房颤时心脏内的血栓会随动脉血流进人大脑而致脑中风。其三是患病部位的组织结构两者相仿，“扬”、“抑”同步，如耵聍腺与腋下的大汗腺可以说是同类组织，因此具有油性耵聍(湿耳屎)的人容易出现腋臭。其四是病原体或毒素对两处远隔器官具有选择性，如引起腮腺炎的病毒喜欢侵袭腮腺、胰腺与睾丸；氨基糖苷类抗生素的不良反应选择第八对脑神经和肾脏，因此，出现耳、肾毒性。其五是激素作用到对其敏感的部位，如月经期雌激素使子宫内膜充血，而鼻咽部黏膜受雌激素的作用也出现充血，故女性月经期常常出现鼻塞和嗓音嘶哑症状。其六是某些器官衰竭而不能处理代谢产物，这些代谢产物往往会伤脑而致昏迷，像肝功能衰竭而使血氨增高累及大脑而引起肝昏迷，糖尿病酮体中毒而致糖尿病昏迷等。现将几种常见疾病之间“远亲”的裙带关系介绍如下。

腮腺炎与睾丸炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，腮腺以耳垂为中心，向周围弥漫性肿大，俗称“痄腮”。病毒进入人体后主要侵犯腺体——腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺，以及性腺、胰腺、甲状腺及泪腺等。流行性腮腺炎与典型的睾丸炎之间有密切联系。青春期后的男性患了腮腺炎，约有20％～30％的患者并发睾丸炎或(和)附睾炎，多发生在腮肿1～2周内，少数在第三周，也有在腮腺肿大前发生的。并发睾丸炎时，睾丸肿大，同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛，肿大的睾丸疼痛。多数患者一侧发病，仅2％病例双侧同时发炎。也有部分患者阴囊也肿大，触之较软，用手电筒照时透明，这是合并了鞘膜积液。肿胀的睾丸内部充血、出血，分泌精子的腺细胞肿胀、变性，部分坏死。约持续4天左右睾丸肿痛等症状减轻，体温逐渐恢复正常，几周后约有30％～40％的患者有睾丸萎缩，如双侧睾丸都萎缩则失去生精功能，以致终身不育，因此可以说：“腮腺炎株连了‘育种站”’。女性合并卵巢炎症者较少，也不易诊断，但如遇不育症的女性，不要忘记是否为腮腺炎后合并卵巢炎引起的不育。

扁桃体炎与肾炎

急性扁桃体炎与急性肾炎的发病均与乙型溶血性链球菌的感染有关，不过，扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌直接引起的急性化脓性炎症，而急性肾炎是该菌引起的变态反应。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内的免疫细胞产生针对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体，目的是借抗体与含抗原的链球菌结合，再借助体内其他免疫因素将链球菌消除。但部分患者的这种抗原抗体复合物非但未被消除，反而通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏，引起具有蛋白尿、水肿及高血压为特征的急性肾炎。

通过上述关于急性肾炎发病机制的介绍可以看出，该病有如下特点：①并非链球菌直接致病，而是由链球菌细胞壁抗原所引起的变态反应；②常在该菌引起感染后的2～3周发病；③小儿及青少年发病居多。

房颤与脑中风

心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常之一，多见于老年人和心血管疾病患者。房颤的一个严重并发症是脑栓塞(脑中风)。发病机制是：房颤时心房肌失去了协调一致的收缩，故影响排血运动，导致心房内血流迟缓、淤滞。贴近心房壁的血流更慢，甚至在局部如左心耳处血流近乎停滞。这为在心房内形成血凝块——血栓提供了机会。血栓一旦脱落就会进入周身的血液循环，堵塞血管，中断血流，引起器官的缺血、坏死和功能障碍，这就是“血栓栓塞”。与正常心律者相比，瓣膜病伴房颤的患者发生栓塞的风险增高17倍多，在非瓣膜病的房颤患者，增高5倍以上。房颤患者每年发生栓塞的风险为5％～7％。30％的房颤患者会发生一次或多次栓塞，其中80％为脑栓塞，其余为肢体或其他内脏血管的栓塞。在高龄老人发生的脑中风，约有25％是由房颤脑栓塞所致。与脑血管病引起的中风相比，由房颤脑栓塞引起的脑中风住院时间更长、遗留的神经功能损害更严重、死亡率更高。P15-17

本书是讲述病人如何识别“小症状”和“小病征”的科普读物。在临床上，症状和体征是有区别的。一般病人感觉到的不适向医生诉述的叫做症状，医生通过物理检查发现的异常征象称为体征。由于有些体征病人也可以发现并向医生陈诉，比如面部的疖肿、体表的包块、下肢的静脉曲张等。因此，广义的症状也就包括了体征，是临床上用做诊断的重要依据。《辞海》关于“症状”的解释是：症状是病人患病时所发生的异常感觉。

在日常生活中，可能会出现某些不为人注意和重视的“小症状”和“小病征”，像怕冷、怕热、头晕、胃口不好、打嗝、打呼噜、皮肤瘙痒、局部淋巴结肿大、手指变粗等。这些看似无关紧要的身体不适和征象，在多数情况下，可能只是一时的、局部的小伤小病的表现。但是，有些可能是某些全身疾病的证候。比如，外界气温不低，甚至在夏天觉得冷的人，就有可能是甲状腺功能减退所致；有的人全身瘙痒，好像是皮肤病，结果是患了糖尿病或尿毒症；有的人突然出现两眼“炯炯有神”，结果竟是甲状腺功能亢进；颈部淋巴结肿大原来是鼻咽癌所引起等。所以说，决不可小觑“小症状”。

有不少被严重疾病击倒的病人，往往都是在发病前已经出现看似寻常的警告信号，但是因为是常见的“小症状”而未引起重视。有些危重疾病是以“小打小闹”开场的，患者往往把它当做小病微恙而等闲视之。结果，在低调的序曲之后，暴风骤雨般的危症“交响曲”就接踵而来，此时，病患就如京剧主角登台那样，紧锣密鼓地在“人体舞台”上尽情表演，搞得病人昏天黑地、苦不堪言，甚至险疾作恶而使人顷刻丧命。

俗话说：“病来如山倒”，这是指一些急发的严重疾病。这些危重急症，往往一开始就大张旗鼓地闪亮登场，诸如高热、昏迷、剧烈疼痛、肢体瘫痪等，这些容易引起病人的重视而及时就诊。但是，有些严重疾病，却是以不起眼的症状作开场白的，先是吹来微微的阴风，当人们以为“并无大碍”而听之任之时，骤然狂风大作，海啸扑来，令人猝不及防。可见，有些“小病痛”也潜藏着大隐患。

本书着重揭示一些常见“小症状”、“小病征”的潜在危险，让读者了解它们也有“善”、“恶”之分，提醒人们有时“小鱼也会翻大浪”。因此，认清“来者不善”的小病痛，及时进行检查和就医，可以避免耽误病情而造成不良的后果。本书就100种“小症状”、“小病征”进行讲解，有的还结合具体病例来加以说明。阅读这本书，可以掌握如何对寻常症状和病征进行“透视”和“扫描”，从而提高对“小病微恙”的识别能力，使患者不会被轻微症状、体征所忽悠。与此同时也能够明辨属于良性的“小症状”，而不会被并无大碍的表现和征象弄得惊慌失措。这本书不是把“小症状”和“小病征”看做大问题的“放大镜”，而是一种识破恶性小症状的“显微镜”和“照妖镜”，那些兴风作浪的“小症状”在“两镜”下必然会原形毕露的。翻阅这本书后，由于能够识别小症状的善恶，那就不会把“鸡毛当令箭”而小题大做，更不会把“令箭当鸡毛”而大意失荆州了。

作者谨识

2009年11月