为了让广大市民能够对脂肪肝有一个正确、全面的认识，曹建彪主编的《脂肪肝防治必读全书》采用通俗易懂的语言，在如何认识脂肪肝、发现脂肪肝和调治脂肪肝方面作了系统而又简单明了的介绍。通过对本书的阅读，读者将会了解到，脂肪肝虽不是十分可怕的疾病，但也不能漫不经心地对待它，必须尽早进行合理有效的防治。

肝为人体精气之源、脏腑之根，无论怎样形容它的重要性都不过分。它不仅是人体排解毒素、藏血舒筋的重要脏器，而且还是—个人情绪好坏、精神状态变化的主要决定者。《脂肪肝防治必读全书》是肝病专家曹建彪总结出的脂肪肝防治的方法大全、经验大全，它既可为正常人群护肝养肝所用，又可为脂肪肝患者的治疗与保健提供帮助。

《脂肪肝防治必读全书》通俗易懂，作者把丰富的医学知识和读者喜闻乐见的阅读方式结合起来，从“解密脂肪肝的常识”“脂肪肝的症状知多少”“脂肪肝的病因与诊断”“得了脂肪肝该如何治”“吃什么可让脂肪肝退散”“脂肪肝的运动疗法”“脂肪肝逆转的中药疗法”“脂肪肝患者如何进行生活调养”等方面入手，向读者详细介绍脂肪肝的危害及防治方法。《脂肪肝防治必读全书》编排具有现代气息，希望它能够帮助脂肪肝病患者构建良好生活方式，远离脂肪肝所导致的并发症。

第一章 解密脂肪肝的常识

 了解脂肪肝，先要了解肝和脂肪

 脂肪肝到底是怎么回事

 脂肪肝离我们有多远

 脂肪肝是否真的无大碍

第二章 脂肪肝的症状知多少

 脂肪肝有哪些典型症状

 不同类型脂肪肝的临床表现

第三章 脂肪肝的病因与诊断

 是什么让你“中招”的

 脂肪肝的鉴别和诊断

第四章 患了脂肪肝该如何治

 治疗脂肪肝先要摆正思想

 脂肪肝的用药须知

 不同类型脂肪肝的治疗方案

第五章 吃什么可让脂肪肝“退散”

 脂肪肝患者的饮食要求

 常见食物的营养价值

 有利于脂肪肝患者的食物

 适合脂肪肝患者的食谱

第六章 脂肪肝的运动疗法

 脂肪肝患者的运动要求

 脂肪肝患者不同运动方式及特点

第七章 脂肪肝逆转的中药疗法

 中医如何看待脂肪肝

 治疗脂肪肝常用的中草药

 治疗脂肪肝常用的中成药和方剂

第八章 脂肪肝患者如何进行生活调养

 脂肪肝患者的四季调养

 脂肪肝患者的其他调养方法

附录 献给脂肪肝患者最“给力”的每日膳食搭配表

肝是人体最大的腺体，在身体里面扮演的是一个相当重要的角色，它几乎参与了体内的一切代谢过程，如生成胆汁、储存糖原、分解红细胞、合成血浆蛋白、解毒、凝血、免疫、产生热量和调节水与电解质平衡等。它每时每刻都在各种催化酶的参与下，进行各种各样的化学反应。因此，肝脏被喻为“人体最大的化工厂”。

总的来说，肝脏在人体中的作用主要包括以下几个方面。

1.物质代谢

肝脏的代谢包括合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、糖类等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化分解为葡萄糖、氨基酸、甘油及脂肪酸，之后被吸收入血，但是这些物质并不能被身体直接利用，它们还需要在肝脏内经过转化才能变成人体所需要的营养成分。

肝与糖代谢：食物中的糖类经过消化系统的消化转变成葡萄糖，葡萄糖在小肠被吸收入血。血糖就是指血液中的葡萄糖，人体一切生理活动均依赖血液中的葡萄糖提供热量。血糖随着血液被输送到各个组织、器官而被吸收、利用，多余的葡萄糖则在脂肪组织中转化为脂肪。脂肪生成过多，就会导致肥胖。血糖过高，超过正常值者逐渐形成糖尿病；血糖过低，人的生命活动，特别是大脑细胞功能都会发生障碍，临床上会出现神志不清、嗜睡、昏迷等症。肝在糖代谢的众多作用中最重要的是维持血糖浓度的稳定，以保证全身(特别是脑组织)糖的供应。肝功能受损时，血糖经常会发生变化，人就会感到乏力、疲倦、出冷汗、心慌、气促等不适。

肝与蛋白质代谢：进入肝的氨基酸，约1/5未经处理进入体循环，约4/5在肝内合成蛋白质，也进行脱氨、转氨等作用。肝合成的蛋白质进入血液循环，供全身器官组织需要。肝合成的蛋白质种类很多，除自身蛋白外，还合成血浆蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、球蛋白和白蛋白等。肝功能受损时，合成蛋白会明显减少，血浆渗透压降低，经常会出现双下肢凹陷性水肿，并形成腹水。

肝与脂类代谢：脂类包括脂肪、磷脂和胆固醇。肝是脂类合成、转运、代谢的重要场所。人体每天从膳食中摄入的脂类，有95%为甘油三酯，其余为磷脂及胆固醇。这些脂质经过诸多消化液的作用生成容易吸收的甘油和脂肪酸，并装配上载脂蛋白，而形成乳糜微粒，通过淋巴管和肝门静脉进入血液。进入血液的乳糜微粒到达肝内毛细血管时，又会被肝脏巨噬细胞分解为甘油三酯和脂肪酸。肝具有代谢脂类物质的强大功能，但肝不能储存脂肪，而是将脂肪输送到全身。过多的甘油三酯运送到腹部、臀部、腰部和皮下脂肪组织内储存。人在饥饿的时候，储存的脂肪又会被动员到肝脏进行分解代谢，变成糖原或葡萄糖，供给人体工作、学习、生活的“能量”所需。肝也是合成胆固醇最为活跃的器官。肝将肝外的胆固醇转移到肝内，然后不断转化为胆汁酸，以防止体内胆固醇的超负荷。肝也是胆固醇的主要排泄器官，来自身体各组织器官和自身合成的胆固醇随胆汁排出体外。

2.分泌胆汁

肝细胞能够生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊中。胆汁可以像洗洁精分解油渍一样令食物中的脂肪变成细小的微粒，溶解在水中，以利于人体吸收。不过，胆汁本身并没有消化脂肪的作用，只是胆汁中所含的胆盐排入肠道后可聚集成微胶粒，也可作为乳化剂，降低脂肪表面张力，对脂类的分解、消化和吸收起重要作用。如果肝脏出现损伤，其分泌胆汁的能力就会下降；若肝外胆管发生堵塞，胆汁排出障碍，就会出现脂肪的消化吸收不良，导致厌油、食欲不振等表现。

3.其他功能

解毒：肝的解毒作用就是将体内所产生的有毒物质与体外摄入的有毒物质，通过氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排出体外。

凝血：人体内有12种凝血因子，其中有4种是在肝内合成的，所以患肝病时，可引起凝血因子缺乏，凝血时间延长而发生出血。

造血、储血和调节循环血量：新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管(门静脉和肝动脉)流入肝脏，同时经过另一根血管(肝静脉)流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。肝脏就像一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用；当心力衰竭输出量减少时，又能大量储存血液以减轻心脏负担。

免疫或防御：肝是人体最大的网状内皮细胞吞噬系统，具有重要的免疫防御功能。肝静脉窦内皮层含有大量的库普弗细胞(也叫枯否细胞)，有很强的吞噬能力，肝门静脉经过肝静脉窦时血中99％的细菌被吞噬。

代偿和增生：肝脏还有极强的代偿和再生能力，人体即使80％的肝被切除了，剩余的肝细胞也能通过代偿增生和补偿作用，使肝仍然可以正常工作。

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脂肪性肝病正严重威胁国人的健康。成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝可发生于各年龄段的人群，以40～50岁的最多见，但近年也有年轻化的趋势。在每年初中和高中毕业生的体检中，我们都会发现一批脂肪肝的患者，因其临床表现较轻微，且无特异性，故多数患者并无与肝病相关症状。很多人都认为脂肪肝是“富贵病”，无须看病，事实上并非如此，脂肪肝对身体的健康甚至对人的寿命都有着直接的影响。据研究，非酒精性脂肪肝比正常人容易发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌，其病程为30年左右。但是，脂肪肝的危害不仅仅局限于肝脏，与肥胖相关的脂肪肝对全身的影响通常比肝病本身还要严重，尤其容易引起代谢综合征。即使是体重和腰围均正常的非酒精性脂肪肝患者，合并存在血脂紊乱、高血压、餐后血糖增高和糖尿病的概率也显著高于对照人群，并且，非酒精性脂肪肝在确诊后5～10年内发生糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和代谢综合征相关肿瘤的概率显著增高，比发展为脂肪性肝炎要快得多。脂肪肝还会影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病。

通常因为脂肪肝的症状轻微，人们对其危害性认识不足。曹建彪教授从事临床及科研工作近30年，在消化、肝病等领域有较深造诣。他在长期的一线工作中深刻认识到，医者，不仅要治“已病”，更要治“未病”，这就是我们预防工作的重要性。于是他克服困难，在百忙中编写了这本《脂肪肝防治必读全书》，并尽可能地以通俗易懂的文字，对脂肪肝的概念、病因、症状、治疗措施、预防方法、饮食要求以及生活中的调养原则进行较为全面的阐述，令人欣喜地看到科普读物的魅力，同时也看到，这些年曹建彪教授在治疗疾病的过程中，指导大家认识疾病、预防疾病所做的努力。相信此书对提高人们对脂肪肝的认识、在预防与治疗方面都将具有积极的作用。

陆 伟

2012年5月