于智敏等著的这本《中医病机新论》是在诸多病机理论研究基础上的升华,综合运用了多种研究方法。如运用“因名则实,昭彰义理”的语言学、“辨析词义,贯通医理”的考据学方法分析病机的构词、考证病机含义;遵循诠释学“客体自律性、整体性、 理解的现实性及意义的和谐性”原则对病机内涵进行诠解,提出了“辨证机、调气机、开枢机、启神机、焕生机”的全新病机内涵,使抽象的病机概念变得明确、清晰,从“疾病的发生、发展、变化的机理”层面,上升到一个全新的高度,体现了中医学是健康医学而非单纯疾病医学的学科特征,更利于现代中医临床对病机的理解和运用。
此外,本书以《黄帝内经》病机理论为切入点,解读了病机的基本属性特征,提出病机反映的是疾病的本质、疾病的根源,是隐藏在种种复杂的临床表象之下的。
病机是中医理论的重要组成部分,而病机概念的诠释、内涵的解析,病机理论框架的构建,病机理论与临床之间的衔接等,都是中医基础理论研究必须解决的问题。于智敏等著的这本《中医病机新论》对古今文献有关病机的论述进行了深入系统的研究,梳理了中医病机理论发展脉络,对病机概念进行了现代诠释,系统总结了中医病机理论特点、病机特点,并提出许多创新性的见解;为病机的把握及为临床疑难病的攻克提供新的突破口。
《中医病机新论》既可作为中医的入门读物,也可作为中医专业学生、科研及临床人员提高中医理论水平的参考书。
第一章 病机理论发展沿革
第一节 先秦前汉时期——病机理论奠定时期/1
一、诸子百家中的病机理论萌芽/1
二、《黄帝内经》奠定病机理论基础/3
三、《难经》邪气五脏分属论/10
第二节 东汉、魏晋南北朝——病机理论发展期/11
一、《伤寒论》、《金匮要略》发展六经病机/11
二、《中藏经》阐发阴阳病机和毒病机/11
三、《脉经》结合脉象发展脏腑病机/13
第三节 隋唐宋时期——病机理论形成期/13
一、《诸病源候论》集病机之大成/13
二、王冰阐发阴阳病机/14
三、孙思邈发展脏腑实热虚寒病机/14
四、《太平圣惠方》、《圣济总录》深化脏腑病机/15
五、钱乙阐发“五脏各有所主”病机说/15
第四节 金元时期——病机理论争鸣期/16
一、刘完素发挥脏腑六气病机/16
二、张元素发展脏腑病机/16
三、李杲提出“脾胃内伤”病机论/17
四、朱丹溪发挥相火病机论,创“六郁”之说/17
第五节 明清时期——病机理论完善期/18
一、龚廷贤“气为主”的气血病机论/19
二、张景岳开创阴阳精气与命门病机说/19
三、《病机汇论》与虚损病机/20
四、《理虚元鉴》与虚劳病机/20
五、吴又可提出“邪伏膜原”病机/21
六、叶天士温热病机与杂病病机/22
七、薛雪辨析湿热病机/23
八、徐灵胎探讨亡阴亡阳病机/23
九、王清任与“气虚致瘀”病机/24
十、王旭高与肝病病机/24
十一、张锡纯的“大气下陷”病机/25
第二章 病机理论研究现状回顾
一、病机概念研究/27
二、病机分类研究/28
三、对病机层次结构与组成要素的认识/29
四、《黄帝内经》病机十九条的研究/29
五、病机、证及证候关系研究/30
六、病机与辨证论治/30
七、病机与中医理论创新/31
第三章 中医“病机”研究存在问题分析一、病机为机理/34
二、病机概念的普适性不足/35
三、病机概念有明显的病理生理学痕迹/35
四、“病机”≠“病+机”/35
五、病机分类及层次划分不统一/36
六、病机与辨证的关系待明确/36
七、中医病机的重要地位并未彰显/37
八、中医病机理论研究设想/38
第四章 “病”、“机”的含义及中医疾病观一、“病”的含义/41
二、“机”的含义/42
三、中医的疾病观/43
第五章 病机概念诠释
第一节 病机含义考察/45
一、病机指病本/46
二、病机指病因/46
三、病机指病位/47
四、病机反映证候属性,或特指某些具体的病证/48
五、病机可指病势顺逆,还可指疾病的发生演变过程/48
六、其他含义/49
第二节 病机层次划分和三要素/50
一、病机层次划分三大要素/50
二、病机概念定义三大要素/51
第三节 病机概念诠解/52
一、四诊合参的目的在于剖析病机/52
二、证候为象,病机为本/53
三、治病求本必须详审病机/54
四、方证相应的目的在于切中病机/55
第六章 病机理论内涵探讨
一、病机蕴含证候标本/57
二、病机反映气机的升降/58
三、病机体现枢机的开阖/58
四、诊察病机以明神机得失/59
五、审查病机以判断生机有无/60
第七章 病机理论特点
一、人文医学,相互渗透/61
二、以证论机,动态客观/64
三、揆度奇恒,以象测机/65
四、注重功能,兼顾形质/66
第八章 病机钩玄
一、病机的同一性与差异性/69
二、病机的复杂性与客观性/70
三、病机的隐匿性与预知性/70
四、病机的专一性与顺序性/71
第九章 病机理论纲要
第一节 阴阳不和/73
第二节 气虚和气机失和/75
第三节 精失封藏,精夺则虚/77
第四节 血失和利/78
第五节 津失布扬,津液不濡/79
第六节 神失守位,神转不回/80
第七节 六气不相得则病/82
第八节 逆时则病/83
第九节 得守者生,失守者死/84
第十节 腑失传化,虚实紊乱/88
第十一节 其他/90
一、脉道不通,气血不和/90
二、发之不节,生乃不固/92
三、五脏不和,七窍不通/94
四、常中有变,变中有常/94
第十章 历代脏腑病机的发展
第一节 《黄帝内经》脏腑病机/97
第二节 《难经》脏腑病机/102
第三节 《伤寒杂病论》脏腑病机/104
第四节 《脉经》脏腑病机/105
第五节 《中藏经》脏腑病机/106
第六节 《千金方》脏腑病机/109
第七节 《小儿药证直诀》脏腑病机/110
第八节 《素问玄机原病式》与脏腑病机/114
第九节 《脏腑寒热虚实用药式》脏腑病机/117
第十节 《脾胃论》脏腑病机/120
第十一节 《景岳全书》脏腑病机/122
第十二节 《临证指南医案》脏腑病机/124
第十一章 病机辨识的步骤与要素
一、辨证机标本,分疾病主次/127
二、辨气机升降,明邪正虚实/128
三、辨枢机开阖,审疾病进退/129
四、辨神机旺衰,察预后顺逆/130
五、辨生机有无,断死生之分/131
第十二章 中医病机入门
第一节 病机要览/133
第二节 病机约论/135
第三节 病机撮要/136
第四节 病机切用/139
第十三章 辨证施治举隅
第一节 辨证机标本之病例举例/159
第二节 辨神机旺衰之病例举例/161
第三节 辨枢机开阖之病例举例/163
第四节 辨生机有无之病例举例/164
第五节 辨气机升降之病例举例/166