据估计，一名医生在一生的职业生涯中，要接诊12万到16万名病人，也就是说，医生在工作岗位上的大部分时间都在与病人接触沟通。有60％到80％的疾病的诊疗方案都是基于与病人谈话的结果来确定的。
国外学者指出，医生对病人应做到“五知”，即知主诉、知不适、知苦恼、知生活不便、知社会问题。殷大奎说，现在很多情况下，我们有些医生别说后面的“四知”了，有时连最基本的主诉都没有听完，就低头开出了化验单。更有甚者，一个医生给患者听诊时，听诊器都没有戴在耳朵上，就在病历上匆匆写下“心肺无异常”。这种情况下，如何让病人相信医生？
在国外，一个医生看一位患者需要花半小时甚至更多的时间。而在国内，一个医生半个小时通常要看5～10个病人。良好的医患沟通需要一定的时间保证，在城市大医院医疗资源紧张的外部因素制约下，要在可怜的诊疗时间里做到和患者耐心、细致的人文沟通，的确令不少医生感到为难。
殷大奎说，即将出台的新医改方案正努力着手解决一些体制性、机制性的矛盾，相信新医改会给人文医学拓展出更大的空间。但作为医师本人也应自问，是否在意识里真正树立起了新医学伦理理念，并将其用于自己的实践。比如，你是否能用感恩的心态来面对患者(你的技术进步、科研成果无一不来源于病人)，而不是自然地以为医生就是恩赐者，患者是受惠者；是否能在心里真正建立医患间对等和诚信的关系，而不是认为因为我掌握了技术，患者就该听我的。
殷大奎说，改变以医生为顶点的塔形结构，建立以病人为中心的环形服务结构，是今后医疗服务的发展方向。而“环形服务”不仅是要在三级医院、二级医院、社区医院之间“有形”地建立，更要“无形”地建在医务人员的意识里。曾有一位被抢救成功的患者出院回家后，意外地接到主治医生打来的问候电话，患者感动不已。殷大奎说，别小看这样一个细节，它传递出的信息非常有价值：你不仅仅是关心我的病，你还关心我这个人。
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《医生还需要什么》是一本以人文医学、人文管理为主要内容的文集。
近两年来，中华医院管理杂志社和中华国际医学交流基金会、中华医学会医学伦理学分会、中国医师协会人文医学执业技能培训基地——北京金之声医学教育中心联合举办“中华人文医学公益巡讲”、“走向人文管理高层论坛”等活动，深入基层医疗卫生机构、深入社会公众举办多种多样的人文医学讲座和培训活动，许多专家、学者的演讲深受听众欢迎，许多获得人文医学荣誉奖、人文管理荣誉奖的医生、护士和管理者的事迹十分感人。对此，健康报人文管理编辑中心的记者都及时出色地做了报道，编发了相关的通讯和演讲。这本文集把包括卫生部长、医学家、文化学者、医院管理者、优秀护理工作者在内的演讲、报道和相关文章汇总到一起，呈现给广大读者。
医学的本源就是为了解除病痛对人类的折磨，医学与人的健康和生命是息息相关的。医学工作者从一踏人医学殿堂的那一刻起，就注定和人文精神密不可分，正如希氏内科学所指出的：“医学是一门博学的人道主义的学问。”
然而，随着现代医学科学技术的发展和社会经济生活的多元化，医学和人本身出现了日益分离的趋势。北京协和医院的一位教授在谈及当前医疗工作的现状时曾经这样说：“诊治疾病的医生往往对躯体的疾病更感兴趣，更热心把疾病看作是机械维修一样，按照现有条件所发现的某些异常来处理病人，多半不会把疾病和情绪联系在一起，更不会去关注纯粹的情绪问题。他们觉得，关注那些微不足道的事情不能体现出自己的技术含金量”。如此一来，从单纯的生物医学模式到“生物一心理一社会”医学模式的转变就愈发呈现出困难的局面，本应和谐融洽的医患关系也变得互不信任、彼此提防起来，医学的发展出现了不应有的异化现象。目前，医务人员工作压力大、风险高而待遇相对较低的现实已是不争的事实，医疗卫生队伍中的年轻一代在如何对待自己的职业、如何对待病人、如何对待医学事业这些关乎价值取向的问题上出现了疑惑和彷徨，而老一代医学工作者对医疗工作的现实状况和未来发展也存有担心和忧虑。
这一切已经引起医疗卫生行业和社会各界的普遍关注，纷纷发出解决这些问题的呼吁。这其中政府主导作用的加强和医疗卫生体制的改革当然是关键，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的公布让人民群众深受鼓舞。同时，加强医疗卫生队伍的自身建设，呼唤医疗服务中的人文关怀也是不可忽视的重要课题。近几年来，很多医疗卫生单位在开展医患沟通技巧、服务礼仪的教育和培训的过程中逐步认识到，必须从根本上、从价值观的高度加强队伍建设，时刻把“坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位”。因此，当前强调医学和人文的融合就成了一个亟待解决的问题。正如吴阶平院士所指出的：“当下医学中存在的问题是在医疗从业人员中如何加强医学人文环境的营造和熏陶，提高他们的人文素质，使他们的医学精神和人文精神协调发展”。
我为《医生还需要什么》一书的出版感到高兴。这本书不仅可以使大家同我们一起聆听到人文医学走向医生护士和管理者，走向社会公众的脚步声，而且能够深深地感受医务工作者在他们的敬业奉献中带给人们的人文医学的温暖阳光，从而激励我们更加关心支持人文医学的普及和传播，推动医疗卫生工作为和谐社会的建设作出更大的贡献！
金大鹏
2009.6
本书是集中反映卫生文化的图书，本书收集了一些专家的讲演稿和培训教案，具有一定的理论性和实用性，是广大医务工作者学习卫生文化的参考读物。作者长期从事卫生文化研究和培训，为卫生文化事业付出了大量心血，也为本书亲自操刀，精心策划，认真修改，使其锦上添花，从而奉献出这样一册精品读物。
本书是一本以人文医学、人文管理为主要内容的文集。
这本书不仅可以使大家同我们一起聆听到人文医学走向医生护士和管理者，走向社会公众的脚步声，而且能够深深地感受医务工作者在他们的敬业奉献中带给人们的人文医学的温暖阳光，从而激励我们更加关心支持人文医学的普及和传播，推动医疗卫生工作为和谐社会的建设作出更大的贡献！
