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以往出版的有关慢性病的图书，大多是单纯的西医诊疗技术或中医验方罗列，而本丛书则加强了中西医对比与结合的内容，细致地讲解了西医怎样看待疾病以及怎样通过药物或其他疗法进行治疗，中医如何看待同一个疾病以及怎样治疗，两者有什么区别，如何选择，如何结合运用。

本书详细介绍了高血压病的中西医治疗思路、方法以及中医名家对于高血压病的辨证思路和分型辨治医案。其医案部分收集证型全面、治疗效果确实，足以体现中医学对高血压病的临床治疗水平。本书适于中医临床专业人士、中医院校学生阅读，也可供患者及家属参考使用。

第1章 高血压的病理讥制

 第一节 全面认识高血压

一、高血压的危害

二、高血压患者日常最危险的时刻

 第二节 血压形成的生理机制

一、血压的一般概念

二、动脉血压的变化及意义

 第三节 高血压的形成

一、病因与发病机制

二、高血压的流行病学

第2章 高血压的诊断与监测

 第一节 诊断与监测

一、高血压的诊断

二、血压监测

三、高血压的常规预防

四、特殊类型高血压

 第二节 误区与常见疑问

一、高血压认识误区

二、常见疑问

第3章 如何选择中西医

 第一节 中西医诊疗模式的不同

一、西医学与中医学的区别

二、西医的诊疗模式

三、中医的诊疗模式

四、看西医还是看中医

 第二节 中医的人体观与诊疗技术

一、脏腑体系

二、经络体系

三、辨证论治

四、四诊

五、方药

六、针灸

第4章 中医对高血压的认识

 第一节 高血压的相关辨证

一、辨证分型

二、对三种人群重点推荐中西医结合治疗

 第二节 不同证型方药指导

一、肝阳上亢

二、肝肾阴虚

三、阴阳两虚

四、痰浊内蕴

五、瘀血内停

六、气血亏虚

第5章 名名医临证心得

 曹玉山临证心得

 柴浩然临证心得

 陈克忠临证心得

 程志清临证心得

 邓铁涛临证心得

 董建华临证心得

 高冬来临证心得

 卢永兵临证心得

 孟景春临证心得

 沈宝藩临证心得

 石海澄临证心得

 宋一亭临证心得

 陶根鱼临证心得

 王杰临证心得

 汪履秋临证心得

 朱良春临证心得

 张海岑临证心得

 张崇泉临证心得

 周仲瑛临证心得

 周次清临证心得

 周端临证心得

 祝谌予临证心得

第6章 辨征分型洽疗验案

 第一节 高血压病

一、肝郁血热

二、肝阳上亢

三、肝火上炎

四、肝肾阴虚

五、脾肾阳虚

六、痰浊血瘀

七、气滞血瘀

八、痰湿壅盛

九、痰热内盛

十、其他证候

 第二节 高血压兼头痛

一、肝阳上亢

二、肝火上炎

三、肝肾阴虚

四、其他证候

 第三节 高血压兼眩晕

一、痰湿阻滞

二、痰浊血瘀

三、肝阳上亢

四、肝阳挟痰

五、肝经郁热

六、肝肾阴虚

七、阳虚湿盛

八、其他证候

参考文献

高血压病本身并不多么可怕，可怕的是它所引发的重要器官与生理系统的损害。心脏病、肾脏病、脑卒中，就像索命使者一样隐藏在高血压的后面。从这个意义上说，预防与治疗高血压，就是在预防心脏病、肾脏病、脑卒中等隐形杀手。

人体有很多器官会因高血压病而受到损害。这些器官称为高血压损伤的靶器官。高血压损伤的主要靶器官是心、脑、肾。它可导致心、脑、肾等重要脏器的严重病变，发生中风、心肌梗死、肾衰竭等严重疾病。脑血管阻塞、破裂可导致中风；心脏冠状动脉阻塞可导致心绞痛、心肌梗死；过高的血还促使心脏负担加重，造成心肌肥厚，久而久之使心脏扩大、心力衰竭。所以，治疗高血压不仅仅是消除血压升高带来的不舒适，更重要的是要保护这些靶器官，防止高血压给我们带来更加致命的伤害。

我国高血压的转归主要为脑卒中，高达77％，其次是冠心病，再次是肾衰竭。我国脑卒中发病率为250/10万，居世界第2位。在我国，高血压是脑卒中最主要的危险因素，79.8％的脑卒中与高血压有关。

（一）脑卒中

脑卒中是人们对脑部血管发生意外的俗称。由于这类疾病发生突然、变化迅速，故谓之“脑卒中”。从脑卒中发生的性质来划分，可分为两大类，一类是缺血性的，另一类是出血性的，称之为“两门”。缺血性的包括脑梗死和脑血栓形成，出血性的包括脑出血和蛛网膜下隙出血，称之为“四族”。这就是通常所说“脑卒中的两门四族”。无论是缺血造成的脑细胞坏死，还是出血引起的脑组织受压，都将导致不可挽回的严重损害。脑血管发生这种意外的病变与高血压都有着直接或间接的联系。

长期的血压升高是导致脑动脉的血管变薄、变脆，最终破裂的主要原因。脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血。如同使用年头过久的塑料水管，薄薄的塑料水管如果长期使用却得不到维护，就会变得越来越脆，但是人们往往忽略，不易察觉水管正在一天天变脆。直到有一天，因为水龙头射出的水压太高，水管突然问被高压胀破，水流四溢。从脑动脉破裂处溢出的血液就像四溢的水流，充胀在颅腔内，迅速挤压伤害我们的脑组织。因此预防显得特别重要，一是防止脑血管的“变脆”，使它不容易破裂；而同时，还要防止血压的增高——就像防止水龙头突然射出高压水流一样，避免它突然胀破已经变脆的血管。

出血性的脑卒中是晚期高血压最严重的并发症。常见的两种是：①脑出血。脑出血是自发性脑内出血.，出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等，病情严重的刚发病就进入昏迷状态。②蛛网膜下隙出血。脑部表面血管破裂，血液流人蛛网膜下隙而造成的脑血管意外病变，发病极其急骤，以突然剧烈头痛、恶心、喷射状呕吐为主要特征，可出现昏迷。

缺血性脑卒中通常是由于脑动脉硬化导致血管栓塞，或者血管内斑块脱落导致梗阻血管，高血压亦是罪魁祸首。常见的两种是：①动脉粥样硬化性脑梗死。也称为脑血栓形成。在动脉粥样硬化基础上，脑动脉内部形成血栓，就像厨房下水道被油泥黏附一样，使血管发生狭窄、堵塞而导致血流不通畅。大脑得不到足够的血液供应，引起大脑组织的缺血、缺氧、坏死。通常为休息或夜间睡眠中发病，可以有肢体活动不灵活，或言语不清，或感觉麻木等先兆症状，也可能没有任何预兆，便在睡眠中死去。②脑栓塞。脑栓塞是由于心脏或血管壁上脱落的血栓顺着血流流入脑部，堵塞了脑动脉，使脑细胞缺血、坏死，造成大脑的功能障碍。特点是起病急，发病后常有头痛、呕吐可有不同程度的神志不清征象。根据堵塞的部位和受损的范围可出现相应的神经功能障碍，出现面瘫、失语、偏瘫等症状，很少有昏迷的现象。发病的人常有风湿性心脏病、心肌梗死、慢性房颤以及动脉粥样硬化等病史。  高血压引起的脑部并发症的发生率、病死率和致残率都非常高，其危害性居所有并发症之首。我国是脑卒中发生的大国，在城市中是造成人群死亡的首位疾病，在农村也占第2位。

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随着社会的进步，工作和日常生活方式的急剧变化，慢性病和其他一些健康问题在生活中越来越普遍，高血压、糖尿病、失眠、脾胃病等困扰着数以千万计的人们。在这些疾病或健康问题面前，中医日益显示出它的优势，在某些疾病的治疗中获得了极好效果，在另一些情况下与西医结合，成为重要的甚至是必不可少的诊疗部分。相应地，大量有关慢性病的中医治疗与保健书陆续面世。这种情况无疑为广大患者和有关医务人员提供了便利条件，拓宽了患者和医师的治疗选择，也促进了中医与西医的结合发展。但是，总的来看，目前市面常见的此类书，还存在比较明显的缺憾。主要是中西医对比与结合的阐述不够，简单罗列中医验方而不作解析，虽有大量医案却无原则性的用药指导等。这些问题，往往导致读者对内容理解似是而非，有些问题甚至越看越糊涂，或者盲目地就此偏废中医或偏废西医。鉴于此，我们经过深入研究，组织编著了这套“对证自疗”丛书。

以往常见的慢性病图书，大多是单纯的西医诊疗技术或中医验方罗列，而本书系则加强了中西医对比与结合的内容。细致的讲解了西医怎样看待疾病以及怎样通过药物或其他疗法进行治疗；中医如何看待同一个疾病以及怎样治疗，二者有什么区别，如何选择，如何结合运用。

以往常见的慢性病书中，虽然罗列很多验方验案，但是医家为什么这样用药，对于此种疾病可以将哪种方药作为基础进行加减运用，应当注意哪些事项，大多没有详细阐述。本书系就以上问题进行了专门的编著，试图加以解决。特别增加一些内容，专门论述西医常见诊疗方法、如何选择中医西医、具体病证的中医指导性方药、名医临证心得(具体病证与具体方药的使用心得)、分型验案等。

在中医论治方面，编著者紧扣“辨证”，以此为核心，充分体现了中医精髓。中医治病注重“病”的异同，同时更加重视的是“证”的异同。实践中一种病的证型可分为多种，而一种证型往往变化多端。譬如“糖尿病”，中医学根据患者的不同表现，辨证为阴虚、气阴虚、虚热、上中下三消等证型分治，以期合理、精确地控制病情和症状，改善患者生存体验。常见的对糖尿病验方简单罗列，而不分型阐述的做法，无疑是不足取的，甚至会迷惑误导患者，以致适得其反。鉴于此，本书系编著过程中对于分型辨治尽可能细致深入地作出了阐述。

综上所述，为了便于医师及患者了解某种疾病的中医辨证、治疗全貌，本书系以某种常见病为一册，详细介绍了中西医治疗的异同，并收集了近年来中医名家的辨治理论和临床分证辨治医案。全书论理周详、医案分型全面，相信能对您的治疗和学术有所帮助。

患者朋友如运用本书中的治疗方法，请在医师的指导下进行！

编 者

2009年3月