营养学者、中医名家联袂奉献!
高血压是一种危害极为严重的常见疾病,已成为威胁我国居民健康的头号杀手和第一位的死亡原因。它既是一种独立的慢性病,又是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素。
因为高血压没有明显的症状或不适,所以很容易被忽视。在我国,高血压、一直呈现着“三高三低”的发病特点:“三高”即高患病率、高致残率、高死亡率;“三低”即低知晓率、低控制率和低治愈率。它对中国居民健康的危害逐年加剧。本书在带领读者认识高血压的基础上,详细介绍了高血压的膳食要点、食物搭配等营养原则和运动、中药、食疗等中医调养方法,将现代营养学知识和传统中医调养理论结合在一起。
近年来,高血压已成为威胁国人健康的头号疾病,而我们大多数人却对它缺乏深入的了解,更无从谈起采用科学的手段预防治疗。在众多的防治方略当中,营养饮食、中医调养是不容忽视的重要部分。本书在带领读者认识高血压的基础上,详细介绍了高血压的膳食要点、食物搭配等营养原则和运动、中药、食疗等中医调养方法,将现代营养学知识和传统中医调养理论结合在一起。本书适合高血压患者及其家属阅读参考。
2.使用专门量勺,改变口重习惯
很多高血压患者对3g、5g之类的数值感到迷惑,觉得无法测量,难以掌握。许多超市都有“盐勺”,即专门用来称量食盐重量的小勺,每勺食盐约2g。家庭烹调食物时,应根据每餐的就餐人数决定盐的总使用量,如三口之家晚餐的用盐量是7~8g(大致能装满一个普通矿泉水瓶的瓶盖),这些盐要制作晚餐所有的菜肴,所以要统筹安排,合理食用。实际上,更为现实的做法是从口味人手,变“口重”为“口淡”。咸淡口味是在习惯中形成的,也必将在习惯中改变,只不过这种改变需要时间来适应。老年高血压患者要限盐尤其难,人的味蕾约有7000个,随着年龄增长味蕾数量逐渐减少,且敏感度逐渐降低,所以老年人往往在不知不觉中摄人更多的盐,俗话说“越老越喜咸”就是这个道理。
3.减少隐性食盐摄入
除食盐(氯化钠)外,还有一些食物含有多量的钠(或盐),如酱油(盐)、酱类(盐)、咸菜(盐)、虾皮和海米(盐)、咸鸭蛋(盐)、腌制的蔬菜(盐)、味精(谷氨酸钠)、面碱(碳酸钠)、小苏打(碳酸氢钠)、防腐剂(苯甲酸钠等)、发色剂(硝酸钠)、疏松剂(磷酸氢钠)。这些食物虽然不是盐,有些甚至没有丝毫咸味,但都含有较多的钠,可以称之为“隐性食盐”,经常吃对高血压患者限盐(钠)不利。高血压患者应该在减少食盐摄人量的基础上,注意减少或避免上述隐性食盐的摄取。当食用这些食品时,要相应减少用盐量。一般地,20ml酱油中含有3g食盐;10g大酱中含有1.5g盐;25g虾皮中含3g盐。
不过,需要指出的是,不论是钠的含量还是对血压的影响,食盐都是最主要的,如果不改变“口重”的习惯,即不限制食盐,却对味精或防腐剂之类所谓隐陛食盐斤斤计较,那是“丢了西瓜拣芝麻”,没有多少意义。
4.改变不利于限制食盐摄入的行为
①避免吃咸的食物佐餐,如咸菜、榨菜等;②不要在餐桌上放盐和酱油,避免临时往食物中加盐或酱油;③烹调时尽量少用盐,试用香料或其他调味品调味以代替食盐;④在厨房中准备一套专用的量勺,每次烹调时定量使用食盐;⑤充分利用醋、糖、苦瓜、辣椒等调制出酸、甜、苦、辣的口感,以减少对盐的依赖;⑥适量多吃些生菜、沙拉等,这样既可少摄盐,又可保留最多的营养成分;⑦烹调时出锅前再放盐,不使盐渗入食物中,而集中在食物表面,使舌上味蕾感受较强咸味;⑧尽量少吃鱼和肉的熟制品、罐头食品及腌制的蔬菜。
5.推荐食用低钠盐
所谓“低钠盐”就是用一部分氯化钾、氯化镁等化合物替代一部分(一般为1/4左右)氯化钠,以减少同样重量食盐中钠的含量。因为食盐(氯化钠)的升血压作用主要是钠所致,所以用低钠盐代替普通盐对高血压患者来说是非常好的选择。我们曾经测试过低钠盐的咸度,把低钠盐和普通盐稀释成多组相同的浓度,大部分人无法尝出哪个是低钠盐,这说明低钠盐的咸度和普通盐是一样的,烹调时使用低钠盐不必增加用量就可以达到与普通盐相同的咸度。咸度相同,但含钠较低一些,使用低钠盐可以确保实现减少钠摄人的目的,这对防治高血压来说是非常有利的。按照世界卫生组织(wHO)的建议,中国居民食盐摄入量必须减少1/2,在一时难以做到的情况下,选用低钠盐代替普通盐对健康人来说同样是值得推荐的。现在很多城市都可以在超市里容易地买到低钠盐。低钠盐里含有较多的钾,钾对高血压患者和健康人都是有益的,但肾功能不全者要注意避免摄人过量的钾。
6.不用担心缺钠
一些高血压患者未能坚持低盐饮食的原因是担心限制食盐摄人会造成钠缺乏。人体缺钠(低钠血症)可发生明显衰弱、乏力,甚至虚脱、休克而危及生命,常需静脉输注盐水予以救治。不过这种情况很少发生,只出现于严重腹泻、失血、大汗等少见的情况。除了食盐,日常食物和饮水中还有大量钠和氯的存在,人们每天膳食中食物天然盐含量为2~3g,尤其是加工食品(如面包、饼干、挂面、饮料、零食等)普遍含有较多的钠。健康人只要保证其他食物的正常摄入,即使不吃食盐,也不至于缺钠。实际上,世界卫生组织曾建议,人每天最低只需要1g盐就足以满足生理需要。人们对盐的重视和依赖很大程度上并不是因为要满足“最低生理需要”,而是为了口味的需要。
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高血压是常见病,根据卫生部发布的《中国居民营养与健康状况调查报告2002》,我国成年人高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数有1.6亿多。高血压也是目前危害最为严重的疾病之一,根据中国疾病预防控制中心2006年发布的《中国慢性病报告》,它已成为我国居民健康的头号杀手,是居于第一位的死亡原因。它既是一种独立的慢性病,又是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素。根据卫生部2007年5月17日(世界高血压日)发布的调查数字,脑卒中的50%~60%、心肌梗死的40%~50%的发生与血压升高有关。又因为高血压往往没有明显的症状或不适,很容易被忽视。根据《中国居民营养与健康状况调查报告2002》,我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%。这说明,很多人不知道自己的血压水平,或者虽然知道自己患有高血压但没有进行治疗,还有较多高血压患者虽然服药,但不够规范,并没有真正控制血压。有相当多的居民从未测过血压,仅到医院就诊时才发现血压高,甚至发生了脑出血时才得知自己患有高血压。在我国,高血压一直呈现着“三高三低”的发病特点:“三高”即高患病率、高致残率、高死亡率;“三低”即低知晓率、低控制率和低治愈率。因此,高血压对中国居民健康造成的危害正在逐年加剧。
高血压的发病原因比较复杂,医学界普遍认为是由遗传因素和不良生活方式共同引发的,其中不良生活方式,如吸烟、酗酒、肥胖、高盐饮食、缺乏体力活动等在高血压的发生发展中起重要作用。因此改变生活方式,如合理饮食、戒烟限酒、减少盐和脂肪摄入、减轻体重、增加体力活动等,不但可以预防高血压,还可以起到治疗作用,是降压药物治疗的基础和重要补充。然而,人们一直以来多相信“药到病除”,没有认识到改变生活方式的重要意义。正如生部在2007年11月发布的《全民健康生活方式行动倡议书》中指出的那样,面对不断增加的慢性病,“药物、手术、医院、医生的作用受到限制,惟一可行的是每个人都从自己做起,摒弃不良习惯,成为健康生活方式的实践者和受益者”。每一位高血压患者都应该认识到改变生活方式的重要性,掌握改变生活方式的原则和方法。正是出于这样的目的,我们编写了本书,希望能对高血压患者有所帮助。
本书作者们长期从事临床营养治疗或中医治疗保健工作。积累了较为丰富的经验,又一直关注着这一领域内的最新研究进展,我们编写了这本理论与实践并重、科学性与实用性并存的高血压饮食营养和中医调养科普书。为了增强本书的系统性和权威性,我们主要参考了卫生部心血管病防治研究中心编写的《中国高血压防治指南》(2005年修订版)、中国营养学会编写的《中国居民膳食指南》(2007)、中国医师协会编写的《老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识》、中华中医药学会心病分会2008年发布的《高血压病中医诊疗方案》(初稿)等重要资料,在此向编写这些指导文件的机构一并表示感谢。
对本书未竟之处,读者可与作者交流(wangxingguo3@sina.com)。
搜狐健康频道十大健康卫士博客 颁奖词
他的博客以观点独到和犀利为最大特点,敢于质疑既有知识体系,专注于揭批错误的营养饮食观点,纠正民众的饮食误区,每次新的博文推出,都能在网友中和业界产生巨大的影响。