俗话说：不怕一万，就怕万一。本书正是紧扣这一主题为百姓归结出警示“万一”、应对“万一”和以防“万一”环环相扣的三篇；希望从纷纭繁杂的万物中明辨是非善恶，助您挖出致命的元凶，为您提供救命的利器，与您共筑护命的盾牌。

本书为军旅急救医学专家王立祥教授的一部急救科普力作，是其百场演讲、百篇文章、百万点击博客的精编集。全书从“防患于未然”的宗旨出发，通过许多鲜活生动的案例，发掘出与生命息息相关的一个个“万一”。按“警示万一”、“应对万一”和“以防万一”分成三篇，介绍了生活中许多易被人们忽视，但又确实存在的“健康危机”，是打开平安之门的一把金钥匙。本书语言精练、内容新颖、引人入胜，是百姓健康生活的必备读物。

警世万一篇

不良行为

冬夜醉酒不独行／2

醉后姿势不当可发生意外／3

拍肚子拍出肠梗阻／4

烟“误”下一代／5

憋尿不可小觑／7

兔子急了也咬人／9

手置胸前惹梦魇／11

生命之“吻”／12

婴儿囟门勿重碰／14

蒙眼小心／16

不堪重负／17

震击心脏引发猝死／19

驻足夺命／21

不祥征象

中年“发福”藏玄机／22

咳嗽晕厥综合征／23

翻肠倒胃为哪般／25

透过瞳孔看疾患／27

十指果然连着心／28

“走两步”便知／29

过度哭泣渐无声息／31

鼾声“杀手”／32

观面识病一目了然／34

特殊气味揭示人体哪些中毒／36

不利环境

凌晨当心／37

经济舱综合征／39

井盖下阴气十足／40

西藏归来话醉氧／42

警惕脖子上的危险／43

站立含药易惹祸／44

骑马摔出胰腺炎／45

不当治疗

用抗生素勿忘忌酒／47

别忽略药物的“惯性”／48

服降压药需查白细胞／50

五类药物易攻心／51

针灸泄气须提防／53

应对万一篇

危机自救

明星陨落后的启示／56

危机时刻不得不咳／58

屏气之妙用／59

姿势决定命运／60

毒气袭来避险径／62

助人脱困

排除老人气管异物／64

指压止血尽在掌握／67

离断指(肢)不言弃／70

走出淹溺救治的误区／72

应对儿童乘车十大意外伤害／74

压压肚子就能救命／76

握拳叩胸化险为夷／77

控制ARDS要五早／78

地震救助五忌／79

应急妙招

徒手估测血压／81

非药物干预来升压／82

赶考“药葫芦”／83

笑乃是一剂降压良药／84

准确把握心肺复苏程序／85

应急自救顺口溜／87

以防万一篇

善待自己

讲究卫生始于足下／90

救助者不要成为被救助者／91

扁豆烹调需高温／94

呵护自杀未遂者的心灵／96

防病应从“头”做起／97

甜水果引发低血糖／99

醉酒昏睡另有隐情／100

婴儿猝死综合征／101

冷饮冻肠又冰心／102

适应环境

地动过后避“元凶”／103

做候鸟非长久之计／107

降蚊俘蝇好帮手／109

盛夏防暑有招术／110

灾难中影响生存的十大因素／114

夏季驾车不容忽视的十大疾患／115

改良习惯

变告别遗体为告别遗像／118

酒后低血钾险些要命／119

有尘清扫当休矣／120

口罩防疫神通广／121

注意细节好运来／122

剧烈摇头晃肩使不得／123

拽耳惩罚引悲剧／124

排尿晕厥如是说／125

锻炼防老年股骨颈骨折／126

变握手为拱手／128

鼾声“杀手”

人的一生有1／3的时间是在床上度过的，高质量睡眠是人们工作与生活的基本保障。通常人们误以为夜眠时的鼾声代表甜美的熟睡，实则不然，恰恰是鼾声影响了人们的睡眠质量。因为打鼾过程中，出现呼吸停顿，引发缺氧而带来不良的后果。医生将在睡眠中呼吸暂停10秒钟以』二，或在7小时的睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上的，确定为睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)。这种病症将患者带入一个“死亡循环”，即：睡眠—呼吸暂停—自身条件反射促使清醒—呼吸恢复—睡眠恢复—呼吸暂停……这是一个周而复始的循环，对于患者来说，每一次呼吸暂停都可能因条件反射未能促使其清醒而窒息，甚至死亡。

让我们列举一下打鼾的危害吧！

心脑损害 长期夜晚睡眠时通气受阻，身体内废气CO2无法排出体外，O2无法进入人体，造成体内器官缺氧，特别是心脏和大脯对缺氧最为敏感，易导致高血压、心脏病等严重并发症。

疲劳早衰 睡眠质量极度下降。患者常感到晚上睡觉时经常会突然醒来，白天从早晨开始就头晕脑沉、疲乏无力、记忆力下降，坐在哪儿郜能睡着，特别是司机朋友，因嗜睡而较正常人群事故率高出3～7倍。这就是睡眠质量的问题，身体长期处在氧气饥饿状态的人们，除工作效率下降以外，还会造成身体未老先衰，特别是男性同志，如伴有饮酒等行为时，早衰现象更为突出。

睡眠猝死 主要包括心源性、脑源性两种，反复的打鼾，有呼吸动作，但无有效呼吸，可引起身体慢性缺氧，血压升高，脑出血、脑梗死、心肌梗死等疾病常常在无意识的状态中发生。每年因睡眠呼吸障碍造成的猝死占意外死亡人群的20％。

影响智力 儿童阶段是孩子大脑发育、认知能力与智能快速发展的阶段。因扁桃体肥大、腺样体肥大而出现打鼾的孩子，提示睡眠时上呼吸道阻力增加，呼吸困难会破坏睡眠周期，导致孩子注意力不集中，有攻击性和多动症。这些行为障碍均可妨碍孩子的学习，也抑制了孩子的智力潜能，造成不可逆的损害，同时发现，儿童打鼾还会造成尿床和发育迟缓。

打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。

最新调查显示，中国30岁以上的人群中有4％的人患鼾症。气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾，甚至呼吸暂停。上呼吸道狭窄的原因包括：鼻中隔偏曲、鼻息肉等引起的鼻部狭窄，扁桃体肥大，咽部松弛，悬雍垂过长，舌体肥大，舌根部肿瘤、舌后坠等引起的咽部狭窄；还有颌面部发育畸形，肥胖等。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。打鼾者应尽早去医院进行相应的检测，以便找出打鼾的原因，进而有的放矢的采取呼吸机、手术等治疗方法。对于睡眠呼吸暂停综合征患者而言，尚可通过转变不良生活方式减轻病症，如适当运动，控制饮食和体重，戒烟限酒等。同时要注意，白天避免过度劳累，夜晚睡眠时采取侧卧位，保持呼吸通畅等。

P32-33

大千世界，芸芸众生，危机四伏的隐患比比皆是。遗憾的是，人们沉浸于恬适生活的时候，往往忽略了在平静的表面泛起的阵阵涟漪。意外伤害正是在许许多多不经意间吞噬了无辜的生命，为善良的人们一次又一次地敲响了警钟！

屈指算来，笔者已从事急危重病专业二十余载，曾为成功挽救濒危的生命而欣慰，也曾为一个个鲜活生命的逝去而伤感。这其中一部分是疾病不可抗拒的自然转归，而大部分则是由于猝不及防的意外所引发的悲剧。剖析悲剧的背后，先前是有预兆警示的、是可以积极干预的。通过一个医师的视角，将亲身经历过的触目惊心的案例加以凝练，以百姓能够接受的口吻讲述出来，达到防患于未然的目的，这是笔者多年来的一个夙愿！

俗话说：不怕一万，就怕万一。本书正是紧扣这一主题为百姓归结出警示“万一”、应对“万一”和以防“万一”环环相扣的三篇；希望从纷纭繁杂的万物中明辨是非善恶，助您挖出致命的元凶，为您提供救命的利器，与您共筑护命的盾牌。在我们拥有十三亿人口的泱泱大国，一万人中如一人在危急时分有幸从本书中受益，那将会挽救数以十万计的生命，此亦为笔者聊以自慰之幸事。

本书的策划编写恰逢公元2008年——这一令中华儿女永远铭记的特殊年份。值此之际，感谢中国工程院盛志勇院士亲笔题词；感谢中央电视台著名主持人白岩松先生和北京人民广播电台金话筒奖得主王佳一女士为本书润色；感谢人民军医出版社张怡泓主任为本书编辑。感谢武警总医院政治部主任李文红大校为本书策划，感谢武警总医院急救医学中心全体同仁的大力支持。同时，还要感谢我的宝贝女儿希希、冉冉为本书作画增添了别样的景致。

王立祥

2009年4月于北京

王立祥教授用科普的方式传递医学常识，让人们归于一万却告别了“万一”。

——中央电视台著名节目主持人 白岩松