笔者出生于中医世家，自幼禀承先父施闻鸡老中医庭训，自1988年起从事失眠症的临床医疗研究，擅长运用中医药治疗各种原因引起的失眠症、抑郁症、焦虑症和戒除对镇静催眠类西药(安眠药)的依赖。为了帮助人们远离失眠困扰和有效降低失眠发病率，笔者在继承先父学术思想和临床经验的基础上，结合自己多年的失眠专科临床实践，并参阅了有关文献，写成这本科普读物。

失眠病症似“钝刀子割肉”，患者非常痛苦，严重影响生活质量和工作效率。长时期失眠还会导致机体多脏器功能紊乱。现代科学研究已证实，近90种病症与长期失眠有较大的相关性。在帮助失眠患者消除不适症状和恢复正常的睡眠功能等方面，中医药具有独特的优势。本书就是一本向读者介绍有关中医药防治失眠科学知识的科普读物。该书的原始素材，绝大部分源于笔者的失眠专科临床实践。

序／张嘉康 1

前言／施 明 7

施闻鸡先生简介 7

施闻鸡先生诗选录 7

第一章 对失眠的认识

1.人为什么要睡眠？

2.不同年龄段对睡眠有什么不同需求？

3.睡眠的质量标准是什么？

 睡眠质量等级自测表

4.失眠症发病因素有哪些？

5.女性为什么较男性更容易失眠？

6.更年期女性为何更易失眠？

7.青年人失眠与哪些因素有关？

8.失眠症为何青睐脑力劳动者？

9.睡眠不好就是失眠症吗？

10.长期失眠有哪些苦恼和痛苦？

11.睡眠的误区有哪些？

第二章 对失眠的病症分析

12.怎样才能算是得了失眠症？

13.失眠的临床是怎样分类的？

14.临床上常见的失眠类型有哪些？

15.伴随失眠的常见症状有哪些？

16.哪些药物会诱发失眠？

部分会诱发失眠的西药参考表

17.长期失眠会诱发其他病症吗？

(1)失眠与健忘的相关性

(2)失眠与肥胖的相关性

(3)失眠与美容的相关性

(4)失眠与头痛的相关性

(5)失眠与肌肉疼痛的相关性

(6)失眠与慢性疲劳综合征的相关性

(7)失眠与心脏病的相关性

(8)失眠与高血压的相关性

(9)失眠与糖尿病的相关性

(10)失眠与消化系统疾病的相关性

(11)失眠与慢性肾功能不全的相关性

(12)失眠与中老年人脑病的相关性

(13)失眠与痴呆的相关性

(14)失眠与癫痫的相关性

(15)失眠与女性更年期综合征的相关性

(16)失眠与阴茎勃起障碍的相关性

(17)失眠与抑郁、焦虑等情绪功能障碍的相关性

(18)失眠与癌症(恶性肿瘤)的相关性

第三章 对失眠的治疗

18.失眠应怎样及时治疗？

19.失眠反复难愈的原因有哪些？

20.失眠有哪些常用治疗方法？

(1)失眠的心理疗法

(2)失眠的针灸疗法

(3)失眠的推拿疗法

(4)“脐香梦袋”穴位敷贴治疗失眠

(5)镇静催眠类西药(安眠药)治疗失眠

21.服用安眠药有禁忌吗？

22.安眠药服用者有哪些注意事项？

23.中医药治疗失眠有什么优势？

24.中医药可以有效摆脱安眠药依赖吗？

25.对于Ⅱ型糖尿病伴有失眠，用中医药治疗效果会好吗？

26.失眠患者可以冬令进补吗？

27.中医对睡眠呼吸暂停综合征有什么治疗方法？

28.中医对梦是怎样认识和治疗的？

第四章 失眠可预防

29.健康睡眠有哪些行为准则？

30.应该怎样合理安排好作息？

31.怎样才能做到睡眠顺其自然？

32.何时上床睡觉最好？

33。午睡会影响晚上睡眠吗？

34.睡前暖足和按摩涌泉穴有助睡眠吗？

35.睡姿对睡眠质量有影响吗？

36.睡眠对睡境有要求吗？

37.睡具有讲究吗？

38.提高睡眠质量有什么好方法？

第五章 饮食治疗对失眠有帮助

1.龙眼的几种饮食制作方法

(1)龙眼肉粥

(2)莲子龙眼粥

(3)龙眼冰糖茶

2.百合的饮食制作方法

百合龙骨汤

3.莲子的几种饮食制作方法

(1)莲子百合粥

(2)枸杞莲子鸡汤

(3)莲子心茶

4.萱草花的几种饮食制作方法

(1)金针冬菇炒鸡丝

(2)金针莲心粥

5.牛奶的饮食制作方法

6.核桃的几种饮食制作方法

(1)核桃豆腐丸

(2)芡实核桃仁粥

7.红枣的几种饮食制作方法

(1)红枣葱白粥

(2)葱枣汤

8.小麦的饮食制作方法

甘麦大枣汤

9.桑椹的饮食制作方法

桑椹粥

10.小米的几种饮食制作方法

(1)小米红枣粥

(2)小米瓜籽粥

(3)竹沥粥

后记／施明 98

据近年来世界各地各类问卷调查显示，失眠病症的发病率在30％左右，而有睡眠问题者要超过50％。《2006年中国6个城市普通人群失眠状况调查报告》显示，我国大城市半数左右成年人在过去一年中曾经不同程度为失眠所困扰。然而，另一份调查资料却显示，仅有20％左右的失眠患者主动去医院就诊，其中只有极少数会求助于专科医师，有近10％的患者从未接受过药物治疗或采用其他方法改善睡眠。由此可见，当今虽然失眠现象较普遍，失眠症发病率甚高，但如何正确认识和有效防治失眠，尚未引起人们的高度重视。

几个与睡眠有关的重要数字表明：

(1)人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。如果以80岁计，大约占据了你27年的时间。

(2)如果我们只喝水不进食可存活7天，而不睡眠却只能存活4天。

(3)全世界约30％的成年人患过失眠症，但其中却有70％的人从来没有想到过这也是一种疾病。

(4)约55％的工地事故是由于操作工睡眠不足引起的，睡眠不足也是造成45％的车祸主要原因。

(5)约30％的高血压和20％的心脏病是由不良睡眠引发的。

(6)失眠者中患抑郁症的人数为睡眠正常人的3倍，超过90％的焦虑症和抑郁症患者同时伴有失眠。

自2001年开始，世界卫生组织(WHO)国际精神卫生中心和精神科基金会将每年的3月21日定为“世界睡眠日”，希望以此来唤起整个社会对健康睡眠的关注。3月21日这个日子并不是随意选择的，他们根据地球经纬度和太阳光照之间的关系，认为3月21日是每年春季来临的第一天，这一天也恰巧是我国农历的“春分”节气。冬去春来，是自然界的季节变换规律，我们人体也有“入夜则寐，入昼则寤”的睡眠规律，这两者是相关的，中医理论称之为“天人相应”。“天”是指自然界，人类生长在自然界的怀抱里，之间的关系应该是相互影响和平衡协调的。每年的“世界睡眠日”都会有一个主题，如2008年的主题是“健康生活，良好睡眠”。

1.人为什么要睡眠？

人类为什么要睡眠，又为什么要在晚上睡眠？虽然这个问题至今还不完全清楚，但科学家们的研究结果却正在逐步揭开其中的奥秘。据美国《睡眠研究》杂志报道，美国田纳西大学生理学和生物学教授詹姆斯·克鲁格与匈牙利生物物理学教授菲连柯·奥包尔的研究发现，人类之所以要睡眠，是因为在睡眠过程中大脑可以对一些很少使用但却至关重要的神经细胞群加以维修和保养。成年人大脑有100亿个左右神经细胞，这些神经细胞向身体各个部位传递信息，并接受信息。有证据显示，闲置不用的神经细胞会萎缩，甚至死亡。睡眠是大脑的一个暂时性休息过程，是一种保护性抑制，人体的免疫系统等也可在睡眠过程中得到某种程度的修复和加强。

在人的一生中，睡眠不仅可以消除疲劳，而且在睡眠过程中，人体生命活动所必需的物质又重新获得补充，以保证有足够的精力投入第二天的活动和工作。人的生命始于睡眠，睡眠是自然界赐予人类最完美的摄生方法。我们要保持身体的健康，就必须使睡眠和觉醒交相更替，以取得机体的动态平衡。

2.不同年龄段对睡眠有什么不同需求？

人类所需的睡眠时间随着年龄的变化而发生变化。一般来说，年龄越小，睡眠时间越长，睡眠的次数也越多。

胎儿在母亲的子宫里，同样也有睡眠和清醒的时刻，不过绝大部分时间是处于睡眠之中；出生后的新生儿每天要睡22小时；2个月的婴儿每天需睡侣～20小时，其中白天需睡4～5次，每次2小时左右；2个月后的婴儿夜里醒的次数越来越少，白天睡的次数则逐渐减少；1岁幼儿每天需睡15小时，其中白天睡得时间更少、更短，而夜里醒的次数极少，有时会因尿憋醒；2岁幼儿每天需睡14小时左右，他们白天约睡2次，每次2小时左右；3～4岁幼儿每天需睡12～13小时；5～7岁儿童每天需睡10～12小时，白天仅睡1次即可；8～12岁儿童每天需睡10小时；12～侣岁的青少年每天一般以9小时左右为宜。睡眠对他们的中枢神经系统的生长和发育是十分重要的。

成年人的睡眠时间平均为每天7～8小时。60岁以上的老人应相应延长睡眠时间。60～70岁老人每天应睡9小时左右；70～90岁老人每天应睡10小时左右；90岁以上老人每天应睡10～12小时，不宜少于10小时。人们总认为老年人的睡眠时间不需要很多，这种看法并不完全正确。的确，老年人一般夜间的睡眠时间只有5～6小时，但老年人常常会在白天打瞌睡(浅睡)，他们正是以这种方式来弥补夜间睡眠的不足。

睡眠时间与年龄有如此密切的关系，这是由于人体生长发育的规律决定的。婴幼儿无论是大脑还是躯体都尚未成熟，青少年身体还在继续发育，因此需要较多的睡眠时间。老年人由于气血阴阳俱亏，营血亏少而卫气攻伐，故有少寐的现象，但并不等于生理睡眠需要减少。相反，由于老年人睡眠深度变浅，质量不佳，反而应增加睡眠时间，其中以增加午睡尤为重要。

总之，人的一生从呱呱坠地到安乐归阴，睡眠是绝对必需的，但睡眠的时间、结构和内容却随着年龄的增长而有相当复杂的变化。正常人每日对睡眠的需要量，因年龄、因人而不尽相同，一般来说，睡眠质量对健康的影响较睡眠数量更为重要。

3.睡眠的质量标准是什么？

决定睡眠是否充足，除了量的要求外，更重要的是质的要求。睡眠的质的含义主要是睡眠深度，与慢波睡眠和快波睡眠两者比例相关，特别是深慢波睡眠对改善大脑疲劳有重要作用。睡眠的质量一般可用以下标准来衡量：

(1)入睡快，上床后10～30分钟左右入睡；

(2)睡眠深，呼吸深长不易惊醒；

(3)无起夜或很少起夜，无惊梦现象，醒后能很快忘记梦境；

(4)早晨醒后，精神好，起床快；

(5)白天神清脑爽，不困倦，工作效率高。

P3-7

自然界昼夜交替是一种自然规律——昼夜节律。人类在漫长的进化过程中，逐渐形成了“日出而作，日落而息；入夜则寐，入昼则寤”的一种生理规律——睡眠规律，也就是所谓的人体生物钟。人体的睡眠规律，是人类与自然规律相协调，并赖以生存和保证自身健康的基本生理规律之一。如果人体的睡眠规律由于某些原因发生了紊乱，就会出现睡眠障碍，其中失眠是最为常见的睡眠障碍病症。

近些年来，作为现代病症的失眠发病率非常高，其原因是多方面的，除了当今社会生活节奏加快和竞争剧烈外，人们的不良生活作息方式也是主要原因之一。因此，了解现代失眠病症的诱发因素和临床特点等疾病规律，遵循自然界的昼夜节律和机体自身的睡眠规律，倡导科学的生活作息方式，对于预防失眠的发生具有非常重要的意义。

失眠病症似“钝刀子割肉”，患者非常痛苦，他们除了疾病本身的折磨外，还会蒙受周围人群的诸多不理解和较大心理压力，严重影响生活质量和工作效率。长时期失眠还会导致机体多脏器功能紊乱，现代科学研究已证实，近90种病症与长期失眠存有较大的相关性，失眠不仅会给患者本人造成很大的痛苦，也会给整个社会带来诸如医疗资源消耗增加和事故发生率上升等负面问题。

有关失眠的治疗，笔者经过多年的失眠专科临床实践，深切体会到：在帮助失眠患者消除不适症状、戒除对镇静催眠药(安眠药)的依赖和恢复正常的睡眠功能等方面，中医药具有独特的优势。

笔者出生于中医世家，自幼禀承先父施闻鸡老中医庭训，自1988年起从事失眠症的临床医疗研究，擅长运用中医药治疗各种原因引起的失眠症、抑郁症、焦虑症和戒除对镇静催眠类西药(安眠药)的依赖。为了帮助人们远离失眠困扰和有效降低失眠发病率，笔者在继承先父学术思想和临床经验的基础上，结合自己多年的失眠专科临床实践，并参阅了有关文献，写成这本科普读物。如果本读物能对广大读者略有补益的话，则就与笔者的拳拳初衷相符不悖了。

幸赖上海市中医文献馆方松春馆长的鼎力支持，上海中医药报副总编辑张嘉康先生的热情鼓励和执椽作序并亲自设计本书封面，上海远东出版社孙德华女士的悉心编排，本书得以顺利出版，在此一并表示诚挚的谢忱。

笔者自2007年5月4日起，历时10个月左右，应邀在《上海中医药报》上发表《施明话失眠》连载文章后，在社会上引起很大的反响，众多读者纷纷来信来电，要求将连载文章汇集成书出版，因众望难违，遂编写本书付梓。

《施明话失眠》的原始素材，绝大部分源于笔者的失眠专科临床实践。笔者自1988年开始研究失眠这个课题，当时，失眠并不是社会热点，在临床上失眠病人并不十分多，我国在失眠临床医疗领域中的研究也比较少。然而，一方面考虑到随着我国改革开放形势的不断深入和发展，失眠病症的发生率可能会逐渐与国际接轨；另一方面，临床上常用的镇静催眠药(安眠药)都存有不同程度的不良反应，而祖国医药学历史悠久，源远流长，对“不寐”病症的认识和治疗积累了丰富的经验。正是出于这样的前瞻性思考，笔者选择了中医药治疗失眠症和戒除安眠药依赖作为自己的研究方向，开始了失眠病症的临床研究工作，至今屈指已有20年了。

在临床实践中，笔者通过大量的临床资料调查和数据统计分析，探索当今失眠病症的发病现状、诱发原因、临床症候特征、常用镇静催眠药(安眠药)的应用现状及其不良反应的具体临床表现等，试图揭示当今失眠病症的临床规律，从而不断提高临床疗效，更好地为广大失眠患者服务。

当今，失眠患者有一个很大的群体，他们非常非常痛苦，因此，如何有效降低其发病率和提高临床疗效，为失眠专科医师提出了更高的责任感和挑战性。笔者始终认为，疾病应该以预防为主，有效降低失眠病症的发生率也应该从预防入手，这是祖国医学“治未病”思想的精髓。然而，只有充分了解了当今失眠病症的临床发病规律，倡导科学的饮食作息等生活方式，遵循自然界的昼夜节律和机体自身的睡眠规律，我们才能有效远离失眠困扰和降低失眠发病率。为此，近年来，笔者在许多报刊杂志发表各类科普文章，以及在电视台、广播电台作直播节目，宣传有关中医药防治失眠的科学知识，旨在呼吁整个社会共同来关注健康睡眠和关心失眠患者。

笔者真诚希望《施明话失眠》既是一本向读者介绍有关中医药防治失眠科学知识的科普读物，也是一个与广大读者交流沟通的温馨平台。此外，下列联系方式也可是读者愿意与笔者交流沟通的有效途径。

失眠专科门诊时间：

每周二上午：上海市中医文献馆中医门诊部

地址：上海市瑞金二路156号

每周六上午：上海市浦东新区中医医院罗山分院

地址：上海市浦东新区万德路49号

通讯地址：上海市瑞金二路156号上海市中医文献馆

邮编：200020

电话：021-64371686

Email：shimingsm_0122@sina.com

施 明

2008年6月25日