本书(原书第四版)对心肺运动试验进行了彻底更新，是目前可得到的、对运动试验的生理和病理生理机制解释最全面的版本。对于处理那些只有通过心肺运动试验才能被诊断的疾病来说，这是最好的参考书籍。

本书适合心脏病学、呼吸病学、生理学专业从业人员和相关技术人员参考与使用。

心肺运动试验已广泛用于临床医学、运动医学、康复医学等领域，国外开展已有几十年历史，相关的专著也较多。国内各地虽已陆续开展此工作，但缺乏这方面的专著，基础与临床研究均较少，相关的医务工作者也普遍缺乏对心肺运动试验的深刻认识和掌握。基于此，文富强教授等翻译了《心肺运动试验的原理及其解读——病理生理及临床应用》(原书第四版)一书，介绍了运动生理和病理生理的新的概念性进展、各种引起运动受限的疾病、心肺运动试验的操作规程、正常预计值的分析、利用流程图和生理学数据来协助临床诊断、心肺运动试验的许多应用领域以及85个实际病例，对心肺运动试验在国内的广泛开展和应用具有很重要的指导价值。

本书适合心脏病学、呼吸病学、生理学专业从业人员和相关技术人员参考与使用。

第一章　运动试验及其解读：概述

 第一节　细胞呼吸与生物能量学

 第二节　心肺运动试验

 第三节　为什么要通过测量气体交换来评估心血管功能和细胞呼吸

 第四节　心脏应激试验和肺应激试验：命名谬误

 第五节　外呼吸与细胞呼吸的正常耦联

 第六节　与功能、适应性和疾病相关的外呼吸变化形式(氧摄取量和二氧化碳排出量）

 第七节　限制运动的相关因素

 第八节　心肺运动试验(CPET）所特有的揭示全身功能障碍的证据

 第九节　总结

第二章　运动生理学

 第一节　骨骼肌

 第二节　做功时的氧耗

 第三节　乳酸增加

 第四节　运动诱发乳酸酸中毒的缓冲

 第五节　无氧阈值的概念

 第六节　代谢性的心血管通气耦联

 第七节　呼吸调控

 第八节　气体交换动力学

 第九节　总结

第三章　运动过程中血气和pH的变化

 第一节　氧气、二氧化碳和氢离子的转运

 第二节　运动中心输出量和耗氧量的关系

 第三节　二氧化碳转运

 第四节　总结

第四章　综合性心肺运动试验的检测指标

 第一节　综合性心肺运动试验

 第二节　心肺运动试验的用途

 第三节　检测指标

 第四节　数据显示与阐释

 第五节　总结

第五章　限制运动疾病的病理生理学

 第一节　肥胖症

 第二节　外周动脉疾病

 第三节　心脏病

 第四节　肺血管疾病

 第五节　通气障碍

 第六节　血红蛋白含量和质量的缺陷

 第七节　慢性代谢性酸中毒

 第八节　肌肉疾病和内分泌失调

 第九节　运动受限和呼吸困难的心理因素

 第十节　总结

第六章　临床运动试验

 第一节　运动实验室和设备

 第二节　运动试验的准备

 第三节　运动试验的实施

 第四节　报告准备

 第五节　总结

第七章　正常值

 第一节　峰值氧摄取量

 第二节　峰值心率和心率储备

 第三节　氧摄取量与心率的关系：氧脉搏

 第四节　肱动脉血压

 第五节　无氧阈

 第六节　氧摄取量与功率的关系

 第七节　最大运动时的呼吸储备、潮气容积和呼吸频率

 第八节　通气效率

 第九节　生理无效腔与潮气容积比值

 第十节　动脉血和潮气末二氧化碳分压差

 第十一节　动脉血、肺泡气和潮气末氧分压差和动脉血氧饱和度

 第十二节　股静脉和混合静脉血值和心排血量的估算

 第十三节　酸碱平衡

 第十四节　总结

第八章　解释原理：流程图法

 第一节　流程图序言

 第二节　确定运动不耐受的病理生理机制

 第三节　最大运动能力和无氧阈(流程图1）

 第四节　运动不耐受但峰值摄氧量正常(流程图2）

 第五节　峰值摄氧量降低但无氧阈正常(流程图3）

 第六节　峰值摄氧量和无氧阈降低(流程图4）

 第七节　峰值摄氧量降低但无氧阈不确定(流程图5）

 第八节　总结

第九章　心肺运动试验的临床应用

 第一节　运动不耐受疾病的鉴别诊断

 第二节　常见疾病的病理生理反应

 第三节　心肺运动试验的独特诊断价值

 第四节　心脏疾病严重程度分级

 第五节　通过运动中峰值功率下的摄氧量估算峰值心排血量

 第六节　心肺运动试验用于预后评估

 第七节　外科手术风险的术前评估

 第八节　劳动能力丧失的评估

 第九节　运动康复

 第十节　评估治疗效果

 第十一节　高危患者的疾病进展监测

 第十二节　分级运动试验和运动员

 第十三节　总结

第十章 病例点评

 病例1　正常男性

 病例2　正常运动员

 病例3　正常男性：空气和氧气呼吸研究

 病例4　正常女性：空气和氧气呼吸研究

 病例5　正常女性

 病例6　正常男性

 病例7　正常男性

 病例8　通气化学反射不敏感的正常男性

 病例9　有轻度肺病的超健康男性

 病例10　正常受试者：踏车和平板研究

 病例11　正常受试者：应用β-受体阻滞剂前后

 病例12　正常受试者：吸烟的即时效应

 病例13　一例男性65岁和72岁时的心脏病学误诊

 病例14　肥胖、高血压和吸烟

 病例15　极度肥胖

 病例16　冠状动脉疾病

 病例17　冠状动脉疾病

 病例18　小血管冠状动脉疾病

 病例19　小血管冠状动脉疾病

 病例20　冠状动脉疾病合并轻度限制性和阻塞性气道疾病

 病例21　隐匿性心肌缺血、全身性高血压和轻度限制性肺病

 病例22　缺血性心肌病

 病例23　心肌病

 病例24　肥厚型心肌病

 病例25　慢性心力衰竭：治疗前后

 病例26　有摆动功能的心肌病

 病例27　二尖瓣关闭不全

 病例28　二尖瓣狭窄：应用β-受体阻滞剂前后

 病例29　先天性心脏病

 病例30　外周动脉疾病

 病例31　外周动脉疾病合并肺血管和阻塞性气道疾病

 病例32　心力衰竭——一位贫血吸烟者的主要的混合性心血管疾病

 病例33　高血压型心血管疾病和碳氧血症

 病例34　动脉导管未闭

 病例35　血管调节功能减弱

 病例36　轻度的慢性支气管炎，运动能力正常

 病例37　慢性支气管炎和肥胖

 病例38　慢性支气管炎、吸烟和肥胖

 病例39　肺气肿伴轻度的气道阻塞

 病例40　重度肺气肿

 病例41　肺气肿合并肺血管疾病

 病例42　重度肺气肿和支气管炎：呼吸空气和氧气研究

 病例43　肺癌和慢性支气管炎：术前评估

 病例44　大疱性肺气肿：肺大疱切除前后

 病例45　阻塞性气道疾病：康复治疗前后

 病例46　早期石棉沉着病和慢性支气管炎

 病例47　轻度石棉沉着病

 病例48　限制性肺病(石棉沉着病）

 病例49　特发性间质性肺病

 病例50　混合性结缔组织疾病合并间质性和肺血管疾病

 病例51　间质性肺病

 病例52　肉瘤样病变

 病例53　重度的肉瘤样病变：呼吸空气和氧气研究

 病例54　间质性肺炎：糖皮质激素治疗前后

 病例55　间质性肺纤维化：呼吸空气和氧气研究

 病例56　肺泡蛋白沉积症：呼吸空气和氧气研究

 病例57　肺泡蛋白沉积症：全肺灌洗前后

 病例58　肺微结石症：呼吸空气和氧气研究

 病例59　血栓栓塞性肺血管疾病

 病例60　肺血管炎：呼吸空气和氧气研究

 病例61　肺动脉高压合并卵圆孔未闭

 病例62　左心室衰竭伴肺功能改变

 病例63　继发于间质性和阻塞性肺病的肺血管疾病

 病例64　肺动静脉瘘

 病例65　用力不足

 病例66　用力不足

 病例67　中度肥胖男性急性高通气伴焦虑

 病例68　骨骼肌疾病致运动受限

 病例69　强直性脊柱炎

 病例70　重症肌无力

 病例71　主动脉和二尖瓣狭窄伴阻塞性气道疾病

 病例72　左心室衰竭合并轻度阻塞性气道疾病：踏车和平板研究

 病例73　β受体阻滞、全身性高血压、肺血管疾病和轻度慢性支气管炎

 病例74　β受体阻滞、肥胖和石棉沉着病

 病例75　肺血管疾病、慢性支气管炎、石棉沉着病和心肌缺血

 病例76　“CHF”、“COPD”、肥胖和贫血

 病例77　轻度阻塞性气道疾病合并全身高血压和肺血管疾病

 病例78　肺血管疾病、阻塞性气道疾病和矽肺

 病例79　全身性硬化症和原发性肺癌：术前评估

 病例80　原发性肺动脉高压：治疗前后

 病例81　扩张功能不全性心肌病

 病例82　从正常到左心衰竭的演变

 病例83　心因性的呼吸困难

 病例84　β受体阻滞剂治疗高血压

 病例85　缺血性心肌病、限制性肺病和β受体功能阻滞

附录A　符号和缩写

附录B　术语

附录C　计算、公式和举例

附录D　臂动脉导管的置入

附录E　表和列图