为什么设定世界骨质疏松日？几岁开始易患骨质疏松症？内分泌紊乱会引起骨质疏松症吗？过量饮用咖啡会引起骨质疏松症？中、老年人为何易患骨质疏松症？为什么减肥不当也会导致骨质疏松？如何预防骨质疏松症……

骨质疏松症原因知多少，我们需要认清骨质疏松症的危害，本书以问答形式介绍了骨质疏松症的基本知识和预防常识，重点介绍了骨质疏松症的中西医防治方法、饮食调理方法、起居调治方法、运动疗法和精神调补方法。

中年人的人生已经过半，骨质疏松症这一人类的天敌也开始盯上了这一群体。本书以问答形式介绍了骨质疏松症的基本知识和预防常识，重点介绍了骨质疏松症的中西医防治方法、饮食调理方法、起居调治方法、运动疗法和精神调补方法。本书是一部全面反映骨质疏松症防治新成果的科普读物，内容融会中西而详尽，文字简洁而明了。本书具有科学性、实用性和可读性强的特点，适合具有高中以上文化程度的广大中年读者阅读。

前言

一、认清骨质疏松症的危害

  1．为什么设定世界骨质疏松日

  2．几岁开始易患骨质疏松症

  3．什么是骨质疏松症

  4．骨质疏松症的好发部位在哪里

  5．引起骨质疏松的危险因素有哪些

  6．如何做骨质疏松危险度的1分钟测验

  7．女性与男性骨质疏松症有何不同

  8．男性骨质疏松症为什么不容忽视

  9．骨质疏松症如何分类

  10．骨质疏松症如何分型

  11．什么是原发性骨质疏松症

  12．什么是继发性骨质疏松症

  13．什么是中、老年性骨质疏松症

  14．骨质疏松症对个人、家庭及社会有何影响

  15．缺钙和骨质疏松是一回事吗

  16．如何增加中年人骨的储备

  17．为什么要延缓骨量丢失

  18．中医如何认识骨质疏松症

  19．中医如何给骨质疏松症分型

二、骨质疏松症原因知多少

  1．引起骨质疏松症的原因有哪些

  2．骨质疏松也有遗传因素吗

  3．内分泌紊乱会引起骨质疏松症吗

  4．营养不良会引起骨质疏松症吗

  5．年轻时饱食可致中、老年时骨质疏松

  6．缺少运动会引起骨质疏松症吗

  7．吸烟会引起骨质疏松症吗

  8．饮酒会引起骨质疏松症吗

  9．哪些药物会引起骨质疏松症

  10．可乐喝多了会导致骨质疏松

  11．过量饮用咖啡会引起骨质疏松症

  12．性别与年龄对骨质疏松有何影响

  13．患哪些慢『生疾病会引起骨质疏松症

  14．何为废用性骨质疏松症

  15．气候与环境对骨质疏松有何影响

  16．人体吸收钙受哪些因素影响

  17．骨质疏松症与钙的关系

三、症状与诊断

  1．骨质疏松症有哪些基本症状

  2．绝经后骨质疏松症有何表现

  3．肠胃病性骨质疏松症有何临床表现

  4．肝病性骨质疏松症有何临床表现

  5．慢性肾病性骨质疏松症有何临床表现

  6．糖尿病性骨质疏松症有何临床表现

  7．甲状腺功能亢进性骨质疏松症有何临床表现

  8．类风湿关节炎性骨质疏松症有何临床表现

  9．骨转移瘤性骨质疏松症有何临床表现

  10．骨质疏松症患者如何做x线摄片检查

  11．骨质疏松症患者如何做骨密度测量

  12．哪些人应该做骨密度检测

  13．为什么说骨密度检测不是诊断骨质疏松的唯一方法

  14．靠自我感觉发现骨质疏松症行吗

  15．骨质疏松症患者如何做骨活检

  16．骨质疏松症患者如何做生化检查

  17．如何读懂血钙化验报告

  18．如何读懂离子钙化验报告

  19．如何读懂血磷化验报告

  20．如何读懂血镁化验报告

  21．如何读懂尿钙化验报告

  22．如何读懂尿磷化验报告

  23．如何读懂尿镁化验报告

  24．如何读懂血清总碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶化验报告

  25．如何读懂血清骨钙素化验报告

  26．如何读懂血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶化验报告

  27．如何读懂尿羟脯氨酸化验报告

  28．如何读懂甲状旁腺激素化验报告

  29．如何读懂维生素D活性代谢产物化验报告

  30．如何读懂降钙素化验报告

  31．如何读懂血清雌二醇化验报告

  32．如何读懂血睾酮化验报告

  33．骨质疏松症患者如何做血清骨无机质测定

  34．骨质疏松症患者如何做尿无机盐成分的测定

  35．骨质疏松症的诊断标准是什么

  36．骨质疏松症与骨质增生症如何鉴别

  37．骨质疏松症与股骨头坏死有何区别

  38．骨质疏松症与骨软化病如何鉴别

  39．骨质疏松症与地方性氟骨病如何鉴别

  40．骨质疏松症与多发性骨髓瘤如何鉴别

  41．骨质疏松症与全身性纤维性囊性骨炎如何鉴别

  42．骨质疏松症与骨转移瘤如何鉴别

四、骨质疏松与相关病症

  1．中、老年人为何易患骨质疏松症

  2．甲状旁腺功能亢进患者为何易患骨质疏松症

  3．糖尿病患者为何易患骨质疏松症

  4．长期卧床患者为何易患骨质疏松症

  5．更年期妇女为何易患骨质疏松症

  6．雄激素降低是男性骨质疏松症发生的重要原因吗

  7．骨质疏松症会引发肺部和胃肠道疾病吗

  8．什么是失用性骨质疏松症

  9．骨质疏松症与肩关节周围炎有何关系

  10．为什么减肥不当也会导致骨质疏松

五、骨质疏松症重在预防

  1．如何预防骨质疏松症

  2．什么是骨质疏松症的一级预防

  3．什么是骨质疏松症的二级预防

  4．什么是骨质疏松症的三级预防

  5．为什么骨质疏松症的预防应从年轻时开始

  6．骨质疏松症患者静养能防骨折吗

  7．为什么中年妇女特别要注意预防骨质疏松症

  8．中年男性应早防骨质疏松

  9．长期卧床患者应怎样调护以预防骨质疏松症

  10．预防骨质疏松如何走出误区

六、骨质疏松症的中西医防治

  1．骨质疏松症防治的基本原则是什么

  2．骨质疏松症如何标本兼治

  3．目前治疗骨质疏松症的措施有哪些

  4．目前防治骨质疏松的药物有哪几类

  5．维生素D剂的适应证是什么

  6．为什么补钙的同时要补充维生素D

  7．常用的维生素D剂有哪些

  8．钙剂在防治骨质疏松症中的地位如何

  9．补钙应当遵循什么原则及注意哪些事项

  10．钙剂的主要生理作用有哪些

  11．钙应当以什么样的形式来摄取

  12．常用钙剂的特点及适应证有哪些

  13．过量补钙会引起肾结石吗

  14．在服用钙制剂时应注意什么

  15．抑制骨吸收的药物有哪几类

  !6．绝经后激素替代疗法与骨质疏松症的关系

  17．合理选用性激素

  18．其他还有哪些雌激素制剂可供选用

  19．雌激素的不良反应及危险倾向有哪些

  20．雌激素替代疗法用于治疗哪些骨质疏松症

  21．骨质疏松症用雌激素治疗是否适合

  22．使用雌激素时应注意哪些问题

  23．降钙素为什么可以用于骨质疏松症的治疗

  24．降钙素的不良反应有哪些

  25．二磷酸盐类的适应证、不良反应及应用注意事项是什么

  26．依普拉芬的特点和适应证是什么

  27．促进骨形成的药物有哪几类

  28．维生素K对骨质疏松的防治作用是什么

  29．类胰岛素生长因子对骨质疏松的作用机制是什么

  30．绝经后骨质疏松症如何防治

  31．男性骨质疏松症如何防治

  32．特发性成年骨质疏松症如何防治

  33．甲状腺功能亢进性骨质疏松症如何防治

  34．甲状腺功能减退陛骨质疏松症如何防治

  35．甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症如何防治

  36．甲状旁腺功能减低性骨质疏松如何防治

  37．糖尿病性骨质疏松如何防治

  38．肾性骨质疏松如何防治

  39．透析患者如何防治骨质疏松

  40．肾移植患者如何防治骨质疏松

  41．皮质类固醇性骨质疏松如何治疗

  42．帕米磷酸盐可使接受雄激素剥夺治疗的男性避免骨质疏松

  43．围绝经妇女如何进行雌激素替代治疗

  44．骨质疏松症所致骨折处理的一般原则是什么

  45．骨质疏松症骨折手术治疗的适应证是什么

  46．调治骨质疏松症的常用内服方剂有哪些

  47．适用于调治骨质疏松性骨折的常用方剂有哪些

  48．调治骨质疏松症的中成药有哪些

  49．如何外用中药调治骨质疏松症

  50．调治骨质疏松症的常用药茶有哪些

  51．调治骨质疏松症的常用药粥有哪些

  52．调治骨质疏松症的常用药膳点心有哪些

  53．调治骨质疏松症的常用药膳菜肴有哪些

  54．调治骨质疏松症的常用药膳羹有哪些

  55．调治骨质疏松症的常用药膳汤有哪些

  56．骨质疏松症患者如何做药浴

  57．如何用针灸治疗骨质疏松症

  58．如何用磁穴疗法调治骨质疏松症

  59．如何用刮痧疗法调治骨质疏松症

  60．如何用拔罐疗法调治骨质疏松症

  61．按摩治疗骨质疏松症的机制是什么

  62．按摩治疗骨质疏松症患者的方法有哪些

七、饮食调理骨质疏松症

  1．骨质疏松症患者如何通过饮食补钙

  2．骨质疏松症患者为什么要讲究平衡膳食

  3．骨质疏松症患者的食物品种应如何合理搭配

  4．骨质疏松症患者如何科学地安排一日膳食

  5．多吃大豆能有助防治骨质疏松

  6．常喝豆浆者要补锌

  7．骨质疏松症患者为什么要多吃蔬果

  8．骨质疏松症患者为什么要吃点乳制品

  9．骨质疏松症患者喝牛奶要注意什么

  10．为什么骨质疏松症患者要注意戒烟

  11．为什么骨质疏松症患者要适当饮茶

  12．为什么骨质疏松症患者不能酗酒

  13．为什么骨质疏松症患者不能过多喝咖啡

  14．吃肉太多易得骨质疏松吗

  15．绝经后骨质疏松症患者如何饮食调护

  16．喝骨头汤、吃菠菜烧豆腐能补钙吗

  17．常吃、多吃钙制品就能补钙吗

  18．远离骨质疏松仅仅补钙就可以了吗

  19．补钙应遵循什么原则

  20．影响钙吸收的因素有哪些

  21．更年期妇女应怎样补钙

  22．如何从膳食中摄取维生素D

  23．抗骨质疏松的佳品——牛奶

  24．抗骨质疏松的佳品——虾皮

  25．抗骨质疏松的佳品——虾

  26．抗骨质疏松的佳品——鲨鱼

  27．抗骨质疏松的佳品——鱼翅

  28．抗骨质疏松的佳品——河蟹

  29．抗骨质疏松的佳品——银鱼

  30．抗骨质疏松的佳品——蚌肉

  31．抗骨质疏松的佳品——海蜇

  32．抗骨质疏松的佳品——海参

  33．抗骨质疏松的佳品——淡菜

  34．抗骨质疏松的佳品——干贝

  35．抗骨质疏松的佳品——海带

  36．抗骨质疏松的佳品——紫菜

  37．抗骨质疏松的佳品——黑木耳

  38．抗骨质疏松的佳品——蘑菇

  39．抗骨质疏松的佳品——香菇

  40．抗骨质疏松的佳品——动物肝脏

  41．抗骨质疏松的佳品——大豆

  42．抗骨质疏松的佳品——豆浆

  43．抗骨质疏松的佳品——豆腐

  44．抗骨质疏松的佳品——腐竹

  45．抗骨质疏松的佳品——扁豆

  46．抗骨质疏松的佳品——芝麻

  47．抗骨质疏松的佳品——核桃仁

  48．抗骨质疏松的佳品——大枣

  49．抗骨质疏松的佳品——花粉

  50．抗骨质疏松的佳品——刺梨

  51．抗骨质疏松的佳品——鸡蛋

  52．抗骨质疏松的佳品——板栗

  53．抗骨质疏松的佳品——菠菜

  54．抗骨质疏松的佳品——油菜

  55．抗骨质疏松的佳品——卷心菜

  56．抗骨质疏松的佳品——萝卜

  57．抗骨质疏松的佳品——大白菜

  58．如何用茶疗方自疗骨质疏松症

  59．如何用粥疗方自疗骨质疏松症

  60．哪些主食有利于调治骨质疏松症

  61．骨质疏松症患者如何选食菜肴

  62．骨质疏松症患者如何选食汤羹

  63．适合骨质疏松症患者的果蔬汁有哪些

八、起居调治骨质疏松症

  1．为什么绝经后骨质疏松症患者生活要有规律

  2．骨质疏松症患者对居住环境有何要求

  3．为什么类风湿关节炎性骨质疏松症患者要避风寒

  4．工作性质与骨质疏松症患者的关系

  5．防治骨质疏松症要注意什么

  6．骨质疏松症患者的自我保健

  7．骨质疏松症患者如何做蜡疗

  8．骨质疏松症患者如何做泥疗

  9．骨质疏松症患者如何做日光浴

  10．骨质疏松症患者做日光浴要注意什么

  11．骨质疏松性骨折如何预防褥疮的发生

  12．骨质疏松性骨折如何预防泌尿系感染

  13．骨质疏松症患者如何预防骨折

  14．骨质疏松症患者为什么要多做户外活动

九、骨质疏松症患者动起来

  1．运动治疗骨质疏松症的道理在哪里

  2．为什么多运动能防治骨质疏松症

  3．骨质疏松症患者如何选择运动项目

  4．跳跃运动可防止骨质疏松吗

  5．骨质疏松症患者如何掌握运动量

  6．骨质疏松症患者如何选择运动时间

  7．骨质疏松症患者做运动要注意什么

  8．骨质疏松症患者如何散步

  9．骨质疏松症患者如何慢跑

  10．骨质疏松症患者如何锻炼肌肉

  11．骨质疏松症患者如何做治腰痛保健操

  12．骨质疏松症患者如何做卧位操

  13．骨质疏松症患者如何做立位操

  14．骨质疏松症患者如何锻炼腰背部肌肉

  15．骨质疏松性股骨颈骨折愈合后如何锻炼

  16．骨质疏松性桡骨远端骨折局部的功能如何锻炼

  17．骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后如何进行功能锻炼

  18．骨质疏松症患者如何登山

  19．骨质疏松症患者如何骑自行车

  20．骨质疏松症患者如何游泳

  21．骨质疏松症患者如何打太极拳

  22．骨质疏松症患者如何练习八段锦

  23．练习气功为何能调治骨质疏松症

  24．骨质疏松症患者如何练习舒筋壮骨功

  25．骨质疏松症患者不宜进行哪些运动

  26．骨质疏松患者为何不能过量运动

十、精神调补治骨质疏松症

  1．骨质疏松症对心理健康有何危害

  2．如何呵护绝经后骨质疏松症患者的心理

  3．如何呵护骨质疏松偏瘫者的心理

  4．如何呵护骨质疏松症卧床患者的心理

  5．如何呵护骨质疏松骨折患者的心理

  6．如何呵护甲状腺功能亢进性骨质疏松症患者的心理

  7．如何呵护糖尿病性骨质疏松症患者的心理

  8．如何呵护类风湿关节炎性骨质疏松症患者的心理

  9．如何呵护慢性肾病性骨质疏松症患者的心理

  10．如何呵护肝病性骨质疏松症患者的心理

  11．如何呵护药物性骨质疏松症患者的心理

  12．如何呵护肩周炎引起的肩部骨质疏松患者的心理

骨质疏松症是一个世界范围的健康问题，越来越引起人们的重视。目前全世界约2亿人患有骨质疏松症，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。研究表明，在我国一直被认为是中、老年人特有疾病的骨质疏松症，实际上早在儿童时期就已存在。

世界骨质疏松曰最早是在1996年由英国国家骨质疏松学会倡议，从1997年得到国际骨质疏松基金会(IOF)支持，当时定于每年6月24日为世界骨质疏松日，其宗旨是为那些对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民进行普及教育。随着参与国家和组织活动逐年稳定地增长，世界骨质疏松日的影响日益扩大，到了1998年世界卫生组织(WHO)开始参与并作为联合主办方，并将世界骨质疏松日改定为每年10月20曰。现在世界上已有100多个会员国家及组织开展了这一活动，世界骨质疏松日这一天的活动已为全世界瞩目。2000年，我国卫生部正式加入世界骨骼与关节健康10年(2002年至2011年)行动。这项活动的目标是：增进世界范围内患有肌肉与骨骼疾病患者的健康，进一步改善人们的生活质量。

2.几岁开始易患骨质疏松症

研究发现，骨质疏松症的发病率随年龄的增长而增加。人在35岁以前，骨代谢非常旺盛，摄入的钙很快被吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。由于成骨细胞的作用，在此期间骨形成大于骨丢失。40岁以后，由于胃肠道功能逐渐减退，钙的吸收减少而流失增加，体内的钙呈负平衡。45岁以后，每10年骨骼脱钙率为3％。如果在35岁以前让骨骼尽量储存更多的钙，对预防和减轻骨质疏松症具有重要意义。

3.什么是骨质疏松症

骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨是由钙、磷(主要是羟磷酸钙)等无机盐沉着于胶原蛋白、粘多糖蛋白组成的基质上而形成，二者按一定的比例非常好地结合起来，使骨坚硬而又富有韧性。骨无机质和骨基质随年龄的增加等比例的减少，骨组织的显微结构发生改变而致其骨组织的正常负载功能发生变化。

骨质疏松症首先表现为骨骼中基质含量的明显减少，而骨骼中钙、磷等无机盐成分还基本正常。在骨质疏松症初期，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少，而钙、磷等无机盐的含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等无机盐之间起连接和支持作用，所以，骨基质减少使无机盐之间的间隙增大，导致骨骼中钙、磷等无机盐也不断丢失和减少，骨骼发生变脆、易折现象。骨质疏松症在临床上表现为腰背痛、病理性骨折、椎体变形、体态变形致“龟背”出现，伴有周身骨骼的疼痛等症状，是一种全身性的骨骼疾病。骨质疏松症患者的骨有机质和骨矿质呈等比例减少，骨的结构在X线检查时可见骨皮质变薄、骨小梁减少、骨髓腔扩大，结构疏松，骨变脆，其强度和韧度降低，易发生骨折。因为骨的代谢非常复杂，随着年龄增加，很容易发生病变，所以骨质疏松是一种代谢性疾病，也是常见的中、老年性疾病。

骨质疏松症是一种表现为骨组织的质量及结构退化的疾病，骨钙的损失常导致骨骼脆弱及骨折。这种情况引起骨骼多孔，并逐渐不能支撑肢体。如果对此不加预防或采取必要措施，这个无声的疾病会无痛发展，直至骨折。摄入的钙质不足将会使人处于持续骨质损失而罹患骨质疏松症的危险之中。低骨质是骨质疏松症的首要因素，其他因素包括处于更年期(正进行激素替代治疗的妇女)、更年期提前(45岁之前)、更年期燥热症或有骨质疏松症的家族史。

4.疏松症的好发部位在哪里

骨质疏松好发于骨松质较丰富的部位，这是因为骨皮质与骨松质的骨质丢失不同。骨松质虽只占全身骨量的20％，但其表面面积远较骨皮质为大，而且骨的转换速度比骨皮质快许多倍，在女性更明显。另外，骨松质丢失的起始时间较骨皮质早10年左右，而且在疾病的发展和治疗过程中，骨松质骨量的变化也较早、较大，骨松质的丢失也较明显。人体的骨骼中，脊椎的椎体骨松质占约95％，髋骨占70％，而四肢骨以骨皮质为主，骨松质仅占1％左右。因此，骨质疏松症易发生在骨松质较丰富的脊椎的椎体、股骨上端及桡骨下端。P3-4

中年期大致从30～60岁，是以躯体和心理从成熟到衰老的变化的标志来划分这一年龄阶段的，是由青年向老年过渡的阶段，也是人生的鼎盛时期。中年人一方面在事业上处于成熟和上升时期，另一方面在体质和生理功能方面却处于减退和下降时期。因此，中年人具备一定的保健养生、防病治病知识是有益的。

由于中年人事业繁忙，对自己的身体健康往往有所忽视，甚至无暇顾及，以至于一些常见病症不能被及时发现、早期诊断，这就使某些疾病如冠心病、糖尿病、高血压病、肿瘤等的病情日趋加重或发生突变。中年人担负着工作与家庭的重任，对自己的一些轻微病痛或身体不适往往并不介意。其实，中年人的生理功能正由盛转衰，生命细胞的再生能力、免疫能力、内分泌功能等正在下降，心、脑、肺、肾等脏器的功能也在不知不觉地逐渐减退。步入“多事之秋”的中年人容易患各种疾病，症状却常常容易被忽视或因工作繁忙而被掩盖，因而不易做到早期发现和治疗。中年人由于在社会和家庭中所处的特殊地位，不得不担负起沉重的担子。繁忙、急躁、烦恼、焦虑等所积蓄起来的紧张和疲劳，常常成为疾病的诱发因素。中年人满以为可以用自己的精力、体力来克服这些紧张和疲劳，但这并不能消除疾病，相反积劳成疾，常常诱发各种疾病的发生。

医学专家认为，中年人要合理增加营养，加强体育锻炼，无论是脑力劳动者还是体力劳动者，势必耗费较多的蛋白质及各种维生素，若不及时补充营养，身体就会一天天垮下去。因此，要科学合理地安排一日三餐；荤素搭配，粗细粮搭配，酸碱搭配，多食新鲜蔬菜、水果；每天至少要抽出半小时来锻炼身体，以有氧运动为好，如慢跑、散步、登山、跳舞、游泳、打太极拳、习剑等。中年人要改变一切不健康的生活方式，如吸烟酗酒，高糖、高脂肪的摄入及娱乐无度等。此外，减少不必要的应酬，学会张弛有度、有规律地生活。中年人要学会生活“优选法”，一举多得，事半功倍。如尽可能地骑车或步行上班；在音乐声中做家务，在娱乐活动中广交朋友，排遣寂寞、烦恼和忧愁，达到身心舒畅。中年人要尽可能除掉烦恼和忧伤，保持乐观开朗的情绪。有了烦恼忧愁，不要闷在心里，可找一二个知己一吐为快，也可通过听音乐、养花、赏鱼、集邮、剪报、逗鸟、下棋、旅游等乐而忘忧，保持心理平衡，须知，心情愉快是保持健康的第一要素。

很多老年性疾病，不是到了老年之后才发生的，而是从中年时期就出现老年病的早期症状。如果从中年起就重视预防、保健，到了老年时就能够避免或减少某些疾病的发生。有感于中年人加强自身保健的重要性，我们组织相关临床医生和养生保健专家，针对中年人的一些常见病、多发病，集体编写了这套《中年保健养生防病治病有问必答》系列丛书，该丛书包括《高血压病》、《应对更年期》、《高脂血症》、《脂肪肝》、《骨质疏松症》、《失眠》、《慢性疲劳综合征》、《性功能减退》、《健康与美容杀手：便秘》和《防癌抗癌》十个分册，较为全面地阐述了中年保健养生与防病治病的热点、焦点问题。相信专家们的权威解答会使每一位阅读这套丛书的中年朋友开卷有益，受益匪浅。

最后祝愿每一位中年朋友都能身体健康，家庭幸福，生活快乐，事业有成。

谢英彪

2008年8月