本版由原来的七章增加到十三章，新增的章节有：何时怀孕最适宜、一个小生命的诞生、妊娠期超声检查、产前筛查与产前诊断、人类辅助生殖技术和新生儿护理与常见病防治。对于原书的章节内容。特别是大众关心的孕妇饮食和现今常见的妊娠期糖尿病等问题，也作了全新的修改与补充。

本书的宗旨是力求科学性和实用性。其中包含了围生医学的科普知识和最新进展，有详细的讲述，有深情的指导，并插入大量彩图，深入浅出，图文并茂。读者对孕妇最关心的问题或一知半解、认知有误的事物，能从此书中得到答案与启迪。

本书将向你介绍从受精到娃娃出世的全过程，在整个受孕期间母体各方面的变化，孕期及产后可能出现的异常现象，以及可能产生的并发症等等；帮助你运用现代的科学知识，正确处理各种问题，及时发现不良预兆，早作预防治疗，保证母儿平安，家庭美满幸福。

第一章 何时怀孕最为适宜

一、最佳生育年龄

二、最佳受孕时机

三、准备怀孕前做好哪些事

四、怀孕前是否需要做医学检查

五、哪些疾病应推迟怀孕

六、想受孕又未必如愿

七、准备怀孕慎用药

第二章 一个小生命的诞生

一、受孕的奥秘1+1=？

二、多胞胎的奥秘

三、决定胎儿性别的“秘密”

四、胎儿性别能预测吗

五、怎么知道是怀孕了

六、自测早早孕可靠吗

七、十月怀胎——一个小生命的诞生历程

第三章怀孕后母体的主要变化

一、怀孕早期为何有恶心呕吐

二、子宫增大为适应胎儿生长需要

三、乳房的变化为未来的宝宝准备好“粮仓”

四、怀孕后为何白带比平时多

五、怀孕后尿频是什么道理

六、孕妇为什么容易发生贫血

第四章 妊娠期保健

一、算算孩子什么时候出世

二、为什么要做产前检查

三、产前检查的内容有哪些

四、整个孕期做几次产前检查

五、妊娠期营养须知

六、孕妇不可缺少的六类食品

七、孕期该吃多少

八、孕期如何安排饮食

九、孕妇吃蛋白质粉有益吗

十、妊娠期应预防缺铁

十一、妊娠期需补充钙质

十二、孕妇肥胖会影响母婴健康

十三、孕妇需注意口腔卫生

十四、孕妇怎样保护好乳房

十五、孕妇乳头凹陷怎么办

十六、孕妇的起居姿势有讲究

十七、孕妇应防治便秘和痔疮

十八、乐观的情绪有利于胎儿的生长发育

十九、胎教——与胎儿隔“水”相依

二十、孕妇的衣着

二十一、孕妇必须注意休息

二十二、妊娠期的保健操

二十三、妊娠期性生活应作哪些限制

二十四、怀孕早期沐浴浴水不宜太烫

二十五、孕妇可以使用手机吗

二十六、孕妇操作电脑有何不良影响

二十七、孕妇看电视有何影响

二十八、妊娠期应避免X线检查

二十九、孕妇穿防辐射服有无作用

三十、孕妇莫沾烟和酒

三十一、双胞胎妊娠的保健

三十二、妊娠期腹部阵痛应细心观察原因

三十三、胎儿臀位怎么办

三十四、孕妇的自我监护

三十五、妊娠期的远程监护

三十六、临产前做哪些准备

三十七、临产的先兆

三十八、哪些情况下必须提前住院待产

三十九、高龄初产妇的孕期保健

第五章 妊娠期用药问题

一、准妈妈用药的讲究

二、药物引起胎儿畸形的原因

三、妊娠期何时用药最危险

四、孕妇用药八项原则

五、可导致胎儿畸形的药物

六、可能导致胎儿畸形的药物

七、孕妇感冒需要合理用药

八、孕妇不能滥用维生素A

九、孕期不要盲目补充维生素

十、孕妇不宜使用的中药

十一、孕妇“吃错药”怎么办

十二、孕妇用药注意用药途径

十三、孕妇如何使用消炎药

十四、叶酸与妊娠

十五、走出孕期用药的误区

十六、保胎药的利与弊

十七、孕妇能否接种疫苗

第六章 妊娠期的超声波检查

一、什么是超声波检查及其常用的方法

二、超声波检查对胎儿安全吗

三、B超、彩超和三维超声哪个更好

四、B超可精确判断怀孕时间

五、B超可观察到胎儿生长发育各阶段的特征

六、B超可辨认妊娠期阴道流血原因

七、宫外孕B超检查可早知道

八、B超使胎儿在宫内的姿势一目了然

九、胎儿脐带绕颈有什么危害

十、探查胎盘成熟度的意义何在

十一、B超检查可知道羊水的多少

十二、四胞胎为什么变成了五胞胎

十三、孕妇肚子大不一定是双胞胎

十四、孕妇肚子小不一定是胎儿小

十五、B超测量NT值的意义

十六、B超能查出的先天性胎儿畸形有哪些

十七、B超非万能，不能查出所有的胎儿畸形

十八、有必要给胎儿留写真集吗

十九、B超能精确引导产科的穿刺

第七章 妊娠与疾病

一、孕妇感冒后胎儿“流”还是“留”

二、心脏病患者在哪些情况下不宜怀孕

三、心脏病患者怀孕后怎么办

四、高血压病患者可以怀孕吗

五、患了肺结核怀孕后怎么办

六、肾脏病患者怀孕后怎么办

七、糖尿病患者怀孕后怎么办

八、孕妇携带乙肝病毒对胎儿的影响

九、孕妇患有病毒性肝炎怎么办

十、孕妇感染巨细胞病毒对胎儿有何影响

十一、孕妇感染风疹病毒对胎儿有何影响

十二、妊娠期合并尖锐湿疣会殃及下一代

十三、淋病患者怀孕后怎么办

十四、梅毒患者怀孕后怎么办

十五、艾滋病母婴传播形势严峻

十六、艾滋病病毒携带者怀孕后怎么办

十七、孕妇合并弓形虫病对后代的影响

十八、妊娠合并外阴阴道念珠菌病后怎么办

十九、孕期不可小视“菌尿”

二十、孕期患急性阑尾炎怎么办

二十一、妊娠期贫血怎么办

二十二、妊娠合并再生障碍性贫血怎么办

二十三、怀孕后血小板减少危险吗

第八章 产科疾病的防治

一、流产

二、正确认识自然流产

三、保胎须知

四、怀孕早期阴道流血并非都是流产

五、妊娠晚期阴道流血的常见原因

六、早产的常见原因及其预防

七、早产的自我监护——不让小宝宝过早降生

八、什么叫宫外孕

九、怀了双胞胎谨防并发症

十、患了葡萄胎怎么办

十一、羊水过多要当心

十二、羊水过少不容忽视

十三、什么情况下会发生死胎

十四、妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的影响

十五、准妈妈患了糖尿病

十六、妊娠期糖尿病可以预测吗

十七、宝宝越大越健康吗

十八、妊娠期糖尿病对母儿的危害

十九、“糖妈妈”不用吃药也可以控制“糖”

二十、妊娠期糖尿病的产妇不可忽视产后随访

二十一、什么叫高危妊娠

二十二、什么叫母儿血型不合和新生儿溶血病

二十三、什么叫妊娠期高血压疾病

二十四、怎样预防妊娠期高血压疾病

二十五、过期妊娠好不好

二十六、过期妊娠需要引产吗

第九章 分娩期保健

一、临产有哪些征象

二、发生胎膜早破怎么办

三、正常分娩要靠好睡眠

四、按摩乳房助分娩一臂之力

五、临产时的呼吸运动锻炼

六、分娩时由谁来陪伴产妇

七、导乐待产使你分娩安乐

八、分娩的三个经过

九、什么叫无痛分娩

十、无痛分娩对宝宝有不良影响吗

十一、怎样配合接生

十二、产后出血的原因和预防

十三、哪些情况会发生难产

十四、助产术会影响孩子智力发育吗

十五、哪些产妇须做剖宫产

十六、剖宫产术的利与弊

十七、荒唐的“吉日剖宫产”

第十章 产褥期(坐月子)卫生与保健

一、产褥期母体会发生哪些生理性变化

二、产后护理

三、产后子宫收缩痛

四、产后排尿困难怎么办

五、产后尿失禁怎么办

六、产后的营养须知

七、产妇吃红糖的利与弊

八、产后大便秘结怎么办

九、产后如何防治痔疮

十、产后如何锻炼

十一、怎样保持产后情绪稳定

十二、产后阴道流血(恶露)要多久才干净

十三、母乳喂养好处多多

十四、如何保持正确的哺乳姿势

十五、按摩乳房促进乳汁分泌

十六、宝宝吸吮母亲乳头是最佳催乳剂

十七、扬长避短促进母乳分泌

十八、母乳喂养六要领

十九、提倡纯母乳喂养

二十、母乳喂养如何坚持

二十一、为缺奶的宝宝加点“油”

二十二、产后乳汁不足怎么办

二十三、如何防治乳头皲裂

二十四、产后乳房胀痛怎么办

二十五、怎样防治急性乳腺炎

二十六、哪些原因不宜哺乳

二十七、丈夫怎样“伺候月子”

二十八、产后沐浴好处多

二十九、产后多久可以恢复性生活

三十、产后如何避孕

第十一章 产前筛查和产前诊断

一、产前诊断能有效降低出生缺陷率

二、哪些孕妇需要做产前诊断

三、产前筛查可降低异常儿出生的风险

四、胎儿畸形的原因多种多样

五、产前诊断从何时开始

六、先天愚型早发现

七、良师益友——产前咨询

八、怎样对子宫里的宝宝进行检查

九、宫内诊断对胎儿有害吗

十、近亲结婚对下代的影响

十一、父母有哪些疾病能遗传给下代

十二、产前诊断不是“保险公司”

第十二章 人类辅助生殖技术

一、从试管内开始的生命——一代试管婴儿

二、神奇的注射技术——二代试管婴儿

三、最早的产前诊断——三代试管婴儿

四、哪些夫妇可以借助“试管婴儿技术”养儿育女

五、“试管婴儿技术”的步骤

六、“保胎”对试管宝宝的重要性

七、流产和宫外孕不容忽视

八、多胎时的“精简队伍”

九、人工授精技术

十、孕期应当加强监护

十一、辅助生殖技术会增加畸形儿的发生概率吗

第十三章 新生儿护理与常见病防治

一、新生儿保健重点是什么

二、怎样给新生儿保暖早产儿保暖应注意什么

三、早产儿喂养应注意什么

四、为什么不要将新生儿包得太紧

五、为什么要早开奶给新生儿哺乳应注意什么

六、新生儿是否需要每天洗澡洗澡时应注意什么

七、怎样护理新生儿皮肤

八、怎样护理新生儿脐部

九、新生儿臀部护理发生红臀怎么办

十、给孩子换尿布应注意什么

十一、新生儿能否晒太阳

十二、新生儿皮肤和巩膜发黄是怎么回事

十三、怎样判断孩子的哭声长时间哭闹怎么办

十四、新生儿身体不舒服时有哪些表现

十五、怎样预防新生儿感染

十六、新生儿抽风是怎么回事

十七、新生儿呕吐有哪些原因

十八、新生儿需接种哪些疫苗

十九、什么是出生缺陷出生缺陷原因有哪些

二十、什么是隐睾如何处理

二十一、新生儿唇腭裂是怎么回事如何处理

二十二、什么是21-三体综合征

二十三、目前新生儿筛查有哪些

二十四、什么是先天性苯丙酮尿症

二十五、什么是先天性甲状腺功能低下

二十六、新生儿听力筛查是怎么回事

六、想受孕又未必如愿

一对情投意合的青年男女走上了婚姻殿堂，组成了一个幸福美满的小家庭，接着小两口就要计划何时生个活泼可爱的小宝宝，有的想结婚后马上就怀上孩子；有的因种种原因而采取各种避孕措施到条件成熟时才怀孕；也有的对小宝宝出生年份和时期十分讲究和充满着美好的遐想：有的选择什么“吉利年”分娩孩子；有的愿宝贝出生在春暖花开、万紫千红、诗意如画的春天；有的愿小宝贝出生在秋高气爽、天高云淡的收获季节。然而，美好的愿望未必都能如愿，有的在婚后较长时间才喜添宝宝。这是什么道理呢？

根据国内外科学家的统计资料表明：未采取任何避孕措施，夫妇双方身体健康，过着正常性生活的，婚后1个月内怀孕的约占50％，3个月内怀孕的占70％，6个月内怀孕的占80％，1年内怀孕的占90％，1～2年怀孕的占3％～5％，2年后怀孕的占1％～2％。经检查，这些夫妇都无影响生育方面的疾病。笔者在门诊工作中也遇到过这样的少数“病人”，他们夫妇感情很好，婚后未采用任何避孕措施，性生活非常和谐，女方月经正常，男方精液检查无异常。他们日夜盼望有个小宝宝降临，然而婚后10个月过去了，他们未能如愿。于是夫妻双双来到医院各自做了相关不孕检查，结果双方都很正常，他们应该是能自然怀孕的。进一步询问了女方的有关情况，大多女性是白领，工作压力较大，生活不十分规律，精神过度紧张等。这些因素都会影响大脑对丘脑一垂体一卵巢生殖内分泌功能的调控，直接影响到女方卵巢、卵子发育成熟和排卵过程，使受孕受到一定的干扰。经过笔者的一番“开导”和解释，女方放下了“思想包袱”，调整了情绪。数月后，女方满面春风来告诉笔者：“经妊娠试验检测确诊，我怀孕了。”

有些夫妇原先是避孕的，当他们准备要孩子时，并不是停用避孕措施就会马上怀孕。不同的避孕方法对怀孕时问有很大影响：①用安全期避孕的，停止避孕后受孕的时间和未避孕的受孕时间基本一致；②采用男方安全套避孕的，停用后受孕时间可能会提前；③采用宫内节育器(俗称上环)避孕的，取环后2～3个月就可受孕；④口服避孕药避孕的妇女停服后，其受孕时间相对延迟，而且服药时间越长，推迟受孕时间也越久。因为口服避孕药可使卵巢黄体生成素降低、垂体分泌催乳素升高，从而影响卵巢、卵子的发育成熟和排卵功能，停药后需2～4个月才逐渐恢复正常。另外，避孕药含有雌激素和孕激素，对胎儿有致畸作用。因此，停服避孕药后，必须要用工具避孕半年，方可受孕。

七、准备怀孕慎用药

在和大家谈了以上问题之后，我们还要在这里向所有准备要宝宝的家庭提个醒——准备怀孕慎用药。

大家知道，一个正常月经周期的妇女，当发现月经过期之后才会想到自己是否怀孕，过期1周甚至10天医生才能确诊是否妊娠。其实，此时受精卵早已着床在子宫中，小胚胎正在快速地生长。如果在这段“不为人知”妊娠早期使用了对胚胎有害的药物，它的后果是令人担忧的。另外，有一些药物在体内代谢较慢，有的长达3～6个月才能完全排出。据有关文献及资料报告，由于不慎孕前和“不为认知”的妊娠早期用药而终止妊娠者占人工流产和药流人群的30％～40％。由此可见，如果你打算近期妊娠，可不能随意使用药物。下面我们就此介绍一些注意事项。

(1)有受孕可能或准备受孕的妇女看病就诊且需用药时，应告诉医生自己想近期怀孕或这个月有可能怀孕的事实。当医生询问末次月经时要告知准确时间，如果医生没有提及，自己也可以主动提醒，这样以利于选择性用药，甚至那些可用可不用的药物就不用了。为了能给医生提供准确的信息，这里向大家介绍末次月经的概念：末次月经是指最后一次月经来潮的第一天。有些妇女可能认为是月经干净的日子，那种计算方法是错误的。

(2)提醒服用避孕药后准备怀孕的妇女，如果你一直服用避孕药，应停用至少3个月之后再怀孕，因为避孕药中荷尔蒙在体内代谢较慢，而这些成分对早期胚胎和胎儿可能都有不良影响。正确的做法是：准备妊娠前6个月停用避孕药，采用工具避孕，到适当的时间再解除避孕措施。

孕前补充叶酸可以预防新生儿神经管畸形及其他的先天性畸形和早产，还可以预防母亲巨红细胞性贫血，所以叶酸是优生优育的灵丹妙药。但并不是叶酸补得越多越好。大量的临床研究显示，每天摄入800微克的叶酸对预防神经管畸形和其他出生缺陷非常有效。专家发现，过量摄入叶酸会导致某些进行性的、未知的神经损害的危险性增加。所以孕前补充叶酸一定要注意用量。

有些妇女妊娠前患有某些疾病需长期服药治疗，如糖尿病、甲状腺疾病、红斑性狼疮、精神病等。对于这些妇女，我们的建议是首先咨询相关疾病专科的医师和产科医师是否可以怀孕；最好是在疾病相对稳定，不需服药的情况下妊娠；如果病情不允许停药，也应在服用最小剂量病情可稳定的情况下才可考虑要宝宝。同时，要选用对胚胎不良影响小的药物。

(3)和大家说说有关孕前接种疫苗的问题。孕前接种疫苗是非常有必要的，接种疫苗主要是保护准备受孕的妇女免受感染，从而也将保护宝宝的健康。疫苗可以增强免疫力是因为接种后一段时间人体可产生抗体，这种抗体可以有效抵御病原体的入侵。但无论是哪种疫苗接种都会有全身反应，有些人还会轻度发热。所以，为了避免接种疫苗对人体产生不良影响和等待疫苗接种后产生有效作用，应在接种疫苗后半年再考虑怀孕。

虽然孕前用药在所难免，但只要我们对此加以重视，就一定能避免将来对妊娠和宝宝的危害，准备当爸爸、妈妈的人们要多加注意哦！

P10-12

《孕妇必读》自1982年出版发行以来，颇受读者欢迎，给过多次修订和再版，至2003年共印刷22次，发行量近40万册。

近年来，随着医学知识的发展与普及，人们物质生活和文化水平不断地提高，对医学科普知识也有了更强烈的渴望，因此本书第一、第二版的内容已远远不能满足广大读者的要求。尤其是当今围生医学的迅速发展，更迫切要求广大民众去了解和掌握其中的某些基本知识。我们对《孕妇必读》进行了全面的修订与补充，由原来的七章增加到十三章，新增的章节有：何时怀孕最适宜、一个小生命的诞生、妊娠期超声检查、产前筛查与产前诊断、人类辅助生殖技术和新生儿护理与常见病防治。对于原书的章节内容。特别是大众关心的孕妇饮食和现今常见的妊娠期糖尿病等问题，也作了全新的修改与补充。

本书的宗旨是力求科学性和实用性。其中包含了围生医学的科普知识和最新进展，有详细的讲述，有深情的指导，并插入大量彩图，深入浅出，图文并茂。但愿读者对孕妇最关心的问题或一知半解、认知有误的事物。能从此书中得到答案与启迪。我们真诚地希望伟大的母亲们和呱呱落地的宝宝们能更健康、更智慧的成长。为中华民族的强盛奠定更坚实的基础。愿《孕妇必读》成为广大读者的良师益友。

由于本书的内容涉及面广，特邀请了有关专业特长的三位同事共同参与编写。本书现以崭新的面貌奉献给广大读者，希望能对我国的孕产妇保健和优生优育工作有所贡献。

科学技术发展迅速，我们的知识和经验有限，再版后的《孕妇必读》仍可能有不足之处，热忱希望广大读者提出宝贵的建议并给予指正。

沙玉成丛林

2008年夏于安徽医科大学第一附属医院