什么是健康的乳房？怎样才能拥有健康的乳房？

平时我们应该关注乳房的哪些方面？如何进行乳房自我保健？

一旦遭遇不幸，患上了乳腺癌，我们应该如何应对？有没有乐观一

点的选择？

本书解答的正是这些大家关心，又不清楚应该怎么办的问题。仔细阅读后，你会发现这本书已经为自己的健康生活加上了一笔“非常实用”的常识，教你如何进行乳房保健，如何预防和应对乳房疾病，如何面对生活的困境……你的困惑都将在这本书中找到答案！

现代都市生活节奏越来越快，工作压力越来越大，女性在获得更多权利和地位的同时，健康形势也变得更加严峻，据权威资料统计，约有80％以上的女性有不同程度的乳腺增生等问题；我国主要城市近5年来乳腺癌的发病率更是增长了37％。乳腺癌已经成为威胁女性健康的第一杀手！令人遗憾的是，绝大多数女性对乳房及相关疾病的了解相当匮乏，几乎所有的乳腺癌患者在发病初期都未发现异常，错失了治疗良机。

这是一本写给女性朋友的健康私房书，书中详细介绍了乳房的保健，乳腺疾病的自检方法，医院的检查流程、检查项目、各项检查的生理意义，诊断指标，以及常见的治疗手段，各种治疗方法的利弊，治疗后的复查和生活中可能碰到的困难及解决方法等。此外，还插入了大量的相关知识链接和问与答，女性朋友在实际生活中可能碰到又苦于找不到答案的各种问题都能一一得到解答。

序章 一本女性必读的健康私房书

 女性癌症患者中乳腺癌患者数量最多

 乳腺癌发病率为何持续上升

 乳腺癌患者会继续增多吗

 基础知识问与答

 在国外待久了患乳腺癌的几率会很大吗？

 得了乳腺癌的话，医生一定会告知本人吗？

 全权委托医生治疗不是上上策吗？

 妇科为什么治不了乳腺癌？

第1章 女性不可不知的乳房保健常识

 何谓乳腺癌

 何谓癌症

 乳腺癌是乳腺的上皮组织长出的癌症

 乳腺癌的种类

 乳腺癌多在女性黄金年龄发病

 诱发乳腺癌的危险因素

 专栏：家族性乳腺癌及其遗传基因

 乳腺癌的病期分类

 按图索骥—一从症状中发现乳腺癌

 易与乳腺癌混淆的疾病

 乳腺癌常识问与答

 乳腺癌的病情进展速度如何？

 在确诊之后到手术前的这段时间里，病情难道不会恶化吗？

 腋下有多少个淋巴结？

 年轻的乳腺癌患者病情进展快吗？

 母亲是乳腺癌患者的话，女儿有必要从几岁开始注意？

 姑、姨、堂姐弟、表兄妹是乳腺癌患者也会遗传吗？

 乳房易结块的人易患乳腺癌吗？

 伴随疼痛感的肿块不会是乳腺癌吧？

 患过宫颈癌的人也容易患上乳腺癌吗？

 乳房的大小与乳腺癌发病率高低有关吗？

 妊娠期间检查出乳腺癌怎么办？

 乳腺癌的治疗结束后，过多长时间再怀孕比较好？

 乳腺癌患者是不是最好不用母乳喂养孩子？

 患过乳腺癌的人不可以进行激素替代疗法(HRT)吗？

 男性也会得乳腺癌吗？

 有利于早期发现乳腺癌的检查和诊断方法

 人人都会的乳房自我检查法

 40岁以上的女性要一年接受一次乳房例检

 外科或乳腺专科的常规检查包括视触诊、超声波和乳房×线检查

 乳房x线检查——能发现摸不到的非浸润性癌

 超声波检查——适宜乳房组织致密的年轻人做的乳腺癌检查

 细胞学检查·活检——能够确认肿块性质

 其他检查方法——CT、MRI、PET、放射性核素骨扫描，肿瘤血清学检查

 自我检查和诊断问与答

 自我检查能弄清是否是乳腺癌吗？

 月经不调的人什么时候自我检查好？

 我不愿检查，害怕知道自己得了癌症，我该怎么办？

 主治医生不愿提供其他治疗方案，我该怎么办？

 发现乳腺癌后可以拖多长时间才开始治疗？

 我可以不接受乳房X线检查吗？

 年轻人也要做乳腺癌检查吗？

 细胞学检查、穿刺活检后，癌细胞会更容易转移吗？

第2章 用积极的方法应对乳房的问题

 乳腺癌的诊疗流程一览表

 乳腺癌治疗的大致流程

 专栏：乳腺癌的治疗史

 乳腺癌的手术疗法

 保乳治疗——保乳手术+放射治疗的综合治疗方法

 前哨淋巴结活检——判断是否需要进行腋下淋巴结清扫的方法

 乳房全切术——切除整个乳房的治疗方法

 专栏：热门的疗法

 手术治疗问与答

 不管是保留乳房还是切除乳房，复发率都一样吗？

 通过前哨淋巴结活检能确认癌细胞转移与否吗？

 乳腺癌手术后会有多痛？

 手术那天我似乎该来月经了，怎么办好呢？

 手术后多长时间内会抬不起上肢？

 在做了淋巴结清扫术后，过多久才能提重物？

 在做了淋巴结清扫术后，是否终身都要注意不能受外伤？

 可以在做过手术这一侧的肩上针灸吗？

 手术后的不适感会持续多久？

 乳腺癌一定要通过手术方式来进行治疗吗？

 若是好多年都没复发的话，就算是治愈了吧？

 乳腺癌的药物疗法

 激素疗法——抑制雌激素的活动能预防癌症复发

 化学治疗——一种用抗癌药物来彻底清除癌细胞的治疗方法

 药物治疗问与答

 他莫昔芬会让人潮热吗？

 激素疗法会导致骨质疏松吗？

 在激素治疗期间，可以服用其他非处方药吗？

 高龄者不可以用化学疗法吗？

 医生建议我用抗癌药物，可是会不会有很大副作用？

 化学治疗结束后，过多久才可以怀孕？

 口服抗癌药物也有效吗？

 抗癌药物没有副作用就意味着没有效果吗？

 在药物治疗期间，感冒了怎么办？

 抗癌药物用药结束后，副作用会仍然持续吗？

 抗癌药物使用期间没有食欲怎么办？

 乳腺癌较大，难以手术时，通过化学治疗可以使手术成为可能吗？

 在暂时不能接受治疗的情况下，“丸山疫苗”能够控制病情吗？

 放射治疗一利用x线来杀死癌细胞的治疗方法

 放射线治疗问与答

 放射治疗会不会致癌？

 放射治疗后上肢会浮肿吗？

 放射治疗会不会有损美观？

 放射治疗后会感到很恶心吗？

 在放射治疗过程中生病了怎么办？

 放射治疗暂停1次，不要紧吧？

 放射治疗结束后可以妊娠吗？

 恶化、复发、转移的乳腺癌治疗

 非浸润性乳腺癌的治疗

 年轻女性的乳腺癌治疗

 高龄患者的乳腺癌治疗

 专栏：未来的乳腺癌治疗会如何

 复发和转移问与答

 如何及时发现复发和转移？

 复发、转移时，医生也能据实相告吗？

 关于复发、转移要做何种检查？应该做到哪种程度？

 早期发现转移没什么意义吗？

 乳腺癌发生转移后，人还能长寿吗？

 在癌症转移后，如何才能得到较好的治疗？

 乳腺癌到了晚期会痛吗？

 临终关怀医院和普通医院有什么不同？

 在家里照顾亲人生命中最后的时光，需要注意哪些问题？

 住院的准备和住院后的生活

　手术后的康复运动

　康复运动和住院问与答

　手术后多久就可以开始康复运动？

　出院后的康复运动还要做多久？

　住院期间，我可以外出一下吗？

　住院期间可以在医院里工作吗？

　因乳腺癌手术而住院得花多少钱？

　患过乳腺癌的人就不在医疗保险之列了吗？

　乳房再造——寻回失去的乳房

　乳房再造问与答

　再造乳房之后，癌症的复发会不会变得难以发现？

　放射治疗后很难进行乳房再造吗？

　再造乳房要花多少钱？

　手术后多少年内可以进行乳房再造？

　我能在乳房全切术后将腋下的脂肪块吸出来吗？

第3章 美丽，伴你一生

　手术后的定期检查

　解决手术后上肢的水肿问题

　出院后的日常生活

　回到工作岗位

　食物以及其他补品

　出院后的生活和食物问与答

　乳腺癌治疗得早的话，之后是否就无需定期检查了？

　我丈夫不愿意和我过性生活了，我该怎么办？

　我对重新开始工作没有信心，该怎么办？

　从发现乳腺癌到进行治疗，这段时间的饮食该如何处理？

　膳食纤维能预防乳腺癌复发、转移吗？

　日式饮食能预防乳腺癌吗？

　中国菜和乳腺癌有什么关系？

　胡萝卜素和维生素C能预防乳腺癌吗？

　乳腺癌患者可以吃些补品吗？

　大豆异黄酮对乳腺癌有帮助吗？

　手术后的美观——各式各样的辅助品和内衣、泳衣

　手术后的美观——考虑到脱发的问题，预先准备假发套

　手术后的美观问与答

　我想去泡温泉，可是有什么办法能让别人看不出我做过乳房全切手术？

附录 个人经验谈

乳腺癌患者会继续增多吗

英、美等国的乳腺癌死亡率在逐渐降低

下面是英、美、日三国的乳腺癌死亡率比较图。从图上我们可以得知，和英、美两国相比，日本的乳腺癌死亡率确实相当低。可是，英、美两国的高死亡率在1990年左右开始下降，日本的死亡率却开始攀升。

英、美等国的死亡率之所以开始降低，是因为举国上下正在努力征服乳腺癌。比如说，推广乳房x线例检制度，从而使很多患者在乳腺癌早期就能够被发现。

现在，日本、中国等国家都开始利用乳房x线来检查乳腺癌。但是，现有的利用程度离真正的普及水平还很远。实际上，仍有很多人不愿接受乳房X线检查，这就错过了早期发现乳腺癌的机会。

欧美各国还推广乳腺癌治疗的“金标准”，使得很多医院都能够进行一定的乳腺癌治疗工作。日本最近也制定了《乳腺癌诊疗指南》(中国有《乳腺癌治疗指南》)，人们渐渐知道了“金标准”疗法的重要性。不过，要把这个方针完全推广到全国的医疗机构可能还要花上一些时间。亚洲女性乳腺癌发病率今后仍会居高不下吗

《日本癌症发病趋势估计》一书中，推算出日本在2020年将会有84万人患上癌症，女性癌症患者共有377396人，其中，乳腺癌患者数量将最多，有50221人。由此可见，日本女性今后最容易患上的癌症是乳腺癌，并且，这个趋势会持续相当长一段时间。除了乳腺癌外，女性今后容易患上的癌症将依次是：结肠癌、胃癌、肺癌、子宫癌。

今后，只要经济发展没有大的变化，生活方式欧美化在一定时间内会成为趋势。如果乳腺癌患者的增加的确跟欧美化的生活方式有关，那么其发病率很难在短期内下降。所以，最重要的还是早发现、早治疗。

基础知识问与答

问 在国外待久了患乳腺癌的几率会很大吗？

因为父亲的工作关系，我自孩童时代起一直到初中，都是在欧美国家度过的。听说生活方式的欧美化使女性更易患乳腺癌，我在欧美生活了这么久，患乳腺癌的危险性会更大吗？

答 有必要改变生活习惯，但是没必要为此过度紧张。

有人在调查比较了定居夏威夷、洛杉矶的美籍亚裔和生活在本土的亚洲人的乳腺癌发病率后，提出了一份流行病学报告。此报告指出：夏威夷和洛杉矶的亚裔乳腺癌发病率跟欧美人更相近。现阶段，还不能确定到底是什么原因导致了这个差异，首先能够想到的还是饮食和生活习惯的问题。既然脂肪摄取过剩会导致肥胖，人们难免大胆地联想到也许它还会导致乳腺癌。不过，也没有必要为此过度紧张。只需注意一下自己是不是吃得过多、脂肪是不是摄取得过剩，如果确实如此，那就从现在开始改正吧。

问 得了乳腺癌的话，医生一定会告知本人吗？

我听说最近医生比较倾向于把病情告诉癌症患者本人。可是，我对这个比较介意。一想到得知自己患了乳腺癌时的那种恐惧感，我就不想知道实情了。

答 为了更好地接受治疗，有必要了解自己的病情。

许多人在被确诊是乳腺癌时，都会一下子受到巨大的打击，有人甚至会大脑一片空白，完全不能思考了。这是人之常情。但是，为了更好地接受治疗，患者还是有必要对自己所患的疾病和有关此类疾病的各种疗法有所了解和理解。考虑到这一点，现在医生一般都会告知本人病情。当然，医生和护士都会帮助病人渡过难关。除此之外，社会上还有为患者提供咨询的组织或团体。患者不要一个人背负着烦恼的包袱，要积极寻求周围人的支持，比如家人和朋友的支持。

问 全权委托医生治疗不是上上策吗？  我常听说“应该接受最佳治疗”，所谓的最佳治疗到底指的是什么？我们这些外行即使是听了医生的解释，也还是什么都不明白呀，我觉得什么都听医生的更好。

答 应该选择符合自己价值观的治疗方案。

现在，医学治疗方案并不是只有一个，人们是可以有不同选择的。不过，究竟是哪种治疗方案好，病人还得向专业人士咨询才行，要问清楚各种方案的效果以及副作用，等等。

比如说，有人只要效果更好，受点苦也无所谓；有人为了保证生活质量，宁愿效果差点，也不要受痛苦的煎熬。每个人的选择是不一样的。如果患者能选择与自己的价值观相符的治疗方案，就会有勇气不断地去战胜疾病，还会很有成就感。大多数医生在向患者说明病情时，都会说得简单、易懂，会努力让患者明白。如果你遇到不懂的情况，不妨直接告诉医生，让他用更容易理解的话来向你说明。

问 妇科为什么治不了乳腺癌？

听说治疗乳腺癌是外科的事。这是女人的病，为什么不在妇科治疗呢？

答 因为乳腺癌的传统治疗是以手术为主。

一直以来，乳腺癌的传统治疗都是以手术为主。因此，乳腺癌专家大多都是外科医生，不过，最近，妇科也有专攻乳腺癌的医生了。现在，激素治疗、化学治疗、放射治疗都很先进，最常用的方法是把多种疗法结合起来，进行综合治疗。今后，可能会采用的办法是由各个领域的专家组成一个小组来对患者进行综合治疗。P6-10

“女人能撑半边天”，现代女性活跃在社会生活的各个层面。尽管生活越来越多姿多彩，但随之而来的压力也越来越大，因此女性的健康显得尤为重要。可时下对女性的关注，更多是停留在表面，其实，女性首先应该关注的是“健康”本身。《女人健康私房书》关注的正是广大女性朋友们应该注意，却往往被忽视的乳房健康。

我们作为乳腺癌防治的专业基金会，关注乳腺癌已经很多年了。每天我们都向广大的女性宣传普及相关知识，每天我们也接到很多女性咨询相关信息的电话，和很多医生密切接触。我国乳腺癌的发病率逐年上升，而令人焦虑的是很多女性却对此一无所知，她们依然对这个问题等闲视之。

那么，什么是健康的乳房？怎样才能拥有健康的乳房？

平时我们应该关注乳房的哪些方面？如何进行乳房自我保健？

一旦遭遇不幸，患上了乳腺癌，我们应该如何应对？有没有乐观一点的选择？

本书解答的正是这些大家关心，又不清楚应该怎么办的问题。仔细阅读后，你会发现这本书已经为自己的健康生活加上了一笔“非常实用”的常识，教你如何进行乳房保健，如何预防和应对乳房疾病，如何面对生活的困境……你的困惑都将在这本书中找到答案！

《女人健康私房书》是日本知名乳腺专科医生中村清吾的力作，中村医生有近30年的乳腺疾病治疗经验，是日本乳腺学会理事，已经出版了多本乳腺疾病方面的著作。

在本书中，中村医生告诉广大女性朋友，至少乳房疾病是可以通过日常的生活进行有效的预防的；至少在生活中，坚持几个简单的小动作，就可以在早期发现乳腺癌；至少在患病后，可以进行积极治疗；至少在治疗后，仍然可以选择多姿多彩的生活……有多少“至少”，就有多少让女性朋友远离乳房疾病困扰的可能性。

最后，希望广大女性朋友从《女人健康私房书》中获益，并祝愿大家都能拥有健康、美丽的生活！

中华粉红丝带乳腺癌防治活动基金会秘书长

魏新

2008年10月