本书主要介绍作者在20余年的肿瘤临床中的体验与感悟，检讨目前肿瘤防治工作中的一些观念偏差或不妥的方法，提出较多全新的癌症防治理念，特别是针对中晚期癌症患者的一些理念与方法。 书中配有大量的病例加以佐证，说服力强，内容实用，可供广大癌症患者及其家属，社区、临床及科研工作者阅读参考。

癌症只是慢性病，可防也可治！

本书在第一版的基础上作了修订和增补，全面汇集了作者30余年来从事抗癌工作的宝贵经验与深刻反思，分新观点、新治疗及新康复三部分，从国内外两个视角出发，提出了一些独到的抗癌新主张、新观念，书中还配有大量的病例加以佐证，说服力强。

2008年本书第一版正式出版后，作者受邀先后在国内各地做了近20场“癌症只是慢性病”主题抗癌讲座，在国内掀起了一场声势浩大的“癌症认识革命”。极大地鼓舞了广大癌症患者及其家属。可谓是功德无量！

本书内容实用，可供广大癌症患者及其家属。社区、临床及科研工作者阅读、参考。

新观点 事实：让人触目惊心

 全世界：每日2万人死于癌症

 中国：癌症发病率与病死率明显上升

 尴尬的局面：贫癌、富癌皆高发

 癌症：擅长自我变异的杀手

 十个癌症九个埋，还有一个不是癌

 向癌症宣战

 需从应对战略失败中走出

癌症：只是慢性病

 寻求共识与3个“1／3”

 人本主义与肿瘤的新防治观

 有害无益的过度化放疗

 诱导分化与凋亡：通过华山天险的新路

 远方的呼应

 美国与上海的数字比较

 杀尽癌细胞，谈何容易

 小鼠癌症模型的陷阱

 美国FDA官员的反思

 癌症只是慢性病

 一癌症只是慢性病的两个涵义

 对付癌症应像对待慢性病一样

本质：生物体的“内乱”

 “1／4”的提示——难以避免的生物现象

 癌基因是正常基因

 “好孩子、坏孩子”理论

 癌症非炎症，乃机体“内乱”也

 “生物场”理论：“内乱”自有根源

 不良精神心理：癌症的“催化剂”

 不良生活方式：加剧了“内乱”

 让博士却步的"30岁”现象

 癌症发展：一个渐进的慢性过程

 免疫“监管”下，癌可以长期休眠

权衡：呵护生命优先于征服癌症

 记住教诲：“人”比“病”重要

 首先，以不伤害为原则

 有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰

 医生给患者的首先是心，然后才是药

 “交心”需掏心、倾听、支持与保证

 己所不欲，勿施于人

 只实施那些愿意用在自己身上的手术

 治癌不是修车

 我有选择的权利吗

 200万为何仍救不了他

 化疗药不是巧克力

 生存期的预测：最不人道的“科学”

 知情同意：一个两难的抉择

 关键：在于生存质量

 不可企及的治愈理想

 目标需要适当调整

 活得更好、更长久才是目标

 指标，只是一组数字

 “乐龄癌”的积极意义

 “带癌生存”不是梦

 和平共处十要诀

 活着就是成功

新治疗 世纪性反思：从“寻找与破坏”到“靶向与控制”

 刻骨铭心的2个案例

 “战争模式”不足以解决所有问题

 别急着开刀——日本专家的新见解

 肿瘤临床决策的再思考

 “内乱”要靠一步一步调整

 慢性病对策：不求速效，但求长期稳定

 应从“零和”博弈中走出

 “扬汤止沸”与“釜底抽薪”并重

 早、中、晚期有别，短线长期结合

 癌症治疗要打“组合拳”

 以食平疴者，可为良工

 中医药：并未充分发挥优势

 中医能否治好癌症

 实践是检验真理的标准

 确诊后就应及时考虑中医

 放化疗减毒增效有中医

无伤害原则：中医治癌的主旋律

 12字的中医治癌新方针

 治病，求本为上

 中医治癌之反思

 中西医协同及“大中医与小化疗”

 “追穷寇”与踩“点刹车”

 老年人用药应“以一当十”

 治癌应男女有别

 无为而治，顺其自然

 适度治疗：聪明人的最佳选择

可推崇模式：零毒抑瘤加辨证治疗

 平民之生与帕瓦罗蒂之死

 事实让我重新认识了中医

 古医案的启示

 章院长笑了，AFP正常了

 我的目标实现了

 肝者，罢极之本

 肝癌治疗的“两手抓”

 外治：中医学的一大奇招

 只有持久，才能佳效

转移复发：别轻言放弃

 托尼-莫的绝境逢生

 转移癌：远未到“绝境”

 “积极”与姑息，导致阴阳两重天

 转移癌：需要新的思路

 不抛弃、不放弃的典型

 切勿轻言“完了”

 创造奇迹的“帅哥”

 缺乏针对性措施，所以难治

 柳暗花明又一村

 对抗性治疗无效时不妨后退一步

 姑息治疗应贯穿于癌症治疗全过程

 能否给我指条路

 压倒骆驼的最后一根稻草

 迟到的后悔

 无知的代价

 生癌不是丑闻

新康复 绝对误区：重治疗轻康复

 不可忽略的第二治疗：康复治疗

 癌症康复中的倒“U”字型现象

 没有什么比生命更珍贵的了

 调补需文火慢熬

 细水长流话关爱

 享受工作，享受健康

 中医药是实现康复的重要保障

 三驾马车：最佳的康复模式

 社会支持：康复的重要环节

 心身修炼功：不仅仅促进身体康复

饮食习惯：不可忽视的小节

 抗癌膳食建议

 不同癌症的饮食建议

 让食物成为抗癌药物

 “粗、淡、杂、少、烂、素”可防癌

 “过”与“不及”均为害

 胃以喜为补

 少吃一口，多活一日

 别吃得太好，别吃得太饱

 滥补无益

 康复期管好嘴，比什么都重要

 少应酬，更健康

康复促进：心理、情感和意志很重要

 别忽视心理治疗

 心态好坏是能否康复的分水岭

 圆桌诊疗——消解心理障碍的“佳径”

 “增悦”对癌症患者尤其重要

 走出阴影，就有阳光

 十剂之功，败于病家一怒

 难得糊涂，别太认真

 我再也没痛过

 活得简单些

 今天最精彩

 善于及时宣泄情感

 病的磨砺，何尝不是一种洗礼与升华

 “哭”的奇迹

 毅力有时比药物更重要

 一个让成年人泪流满襟的女孩

 夫妻恩爱的力量

 我能结婚吗

“哭”的奇迹

人们常说，笑比哭好，但不尽然，流泪也是一种情感宣泄方式，适当引导大哭有时也会有调整情绪，纠正心态，甚至于有调节免疫之功。

笔者曾接诊过一位日本企业家，63岁，很成功，拥有自己的一个中型企业，自己是社长，员工近千人，并兼任当地市议员。偶因体检，发现罹患胰腺癌，已广泛转移，肝、胃、结肠、右肾和脾都有不同程度浸润或占位，胃镜示胃内有一个转移灶，一个原灶癌，检查CA—199(提示胰腺癌的指标)，正常应在37单位以下，他已6万多了。当时东京和大阪的所有顶级医生都建议他别治了，好好安排生活，寿限不过3个月，他不死心，因在上海有投资。便辗转找到了笔者。

初见此社长，一脸严肃，不苟言笑，也未流露任何恐惧或惊慌之态。笔者便好生安慰，并疏以零毒抑瘤汤方等，他通过翻译问到，此治疗方法有副作用吗？答日：“无，唯一可能排便稍多，色黑秽臭。”“多服有害吗？”“一般不会。”社长求治心切，初起2周1次，往返上海与大阪；2个月后3周1次；且2个月后自行加量，定时服用。CA一199在2个月后回落到4万多。4个月后的1日，他又来上海诊治。日本做的CT显示：胰腺周边组织结构渐见清晰：胃内原灶癌消失：转移灶从原来的直径1，8厘米大小，缩小到约0.5厘米；CA一199降至300多；已无任何不适。所有指标的检查均提示：该社长的病情已得到有效控制，笔者不经意地说了一句“您安全了”，一脸严肃、不苟言笑的他居然哇的一声哭了起来，许久才平静下来，弄得在场的陪同与翻译均愕然，束手无策。平静后，该社长一边擦着泪，一边不好意思地说：“抱歉了！我太激动了，我整整郁闷了130多日，自确诊起，我天天在数日子，日本的医生说我还有3个月，90日，度日如年。过了90日后，我天天恍惚，中国的医生却说我安全了，故一下子泪就涌了出来！”自那大哭以后，该社长像换了个人似的，笑声和幽默不断，身体也日渐康复。

其实，这很正常，蒙受此类劫难，铁汉也难免内心十分痛苦，只不过很少流露而已。而在心身医学看来，不太善于及时表达和宣泄情感，对心身健康极为不利。特别是像社长这类情况，完全是种内心的痛苦煎熬，极不利于癌症的康复。这类情况临床并不少见，而这类内心煎熬又非一般疏导所能释怀，必须大悲大喜，才能大彻大悟。而大哭一场，未尝不是极好的宣泄途径之一，类似的案例我们遇到过不少，值得重视。

毅力有时比药物更重要

我始终认为，就像先贤所强调的“教学相长”一样，医疗行为是医生与患者之间的沟通与交流。两者之间，同样存在着“医患相长”的互动性，本人就经常从患者身上获得教益。

有这么一位让笔者充满敬意的女患者，40多岁，公安干警，且为某部门领导，虽身材娇小，却毅力坚强，抗癌征程中不屈不挠，真可谓“铿锵玫瑰”，令人敬佩。她正是凭借着这种毅力和坚强，几近不可思议地从癌魔羁绊中抽身而出，乐呵呵地工作生活在常人之中，成为真正的生活强者。

笔者第一次看到她在1年半前，前额稀疏的头发，面色黧黑，伸出手来切脉时，掌面灰黑、指甲发紫、舌两边满是淤斑，一看就是个正经历着大剂量化疗的患者。她患的是结肠癌肝转移，肠癌已切除，肝转移很厉害，并伴有腹腔淋巴转移。经历了数不清次数的化疗，同时配合中药零毒抑瘤，开方时她每次都叮嘱笔者剂量大些，没关系的。更令笔者油然起敬的是，即便这样，她仍在工作，一边化疗、一边工作，最多化疗当日休息。她告诉笔者，仅手术那段时间，她静卧着休息，只要能下地，即工作半日；体力稍恢复，便整日工作。由于她的肝转移是多发的，转移性肝癌本即化疗效果欠佳。但考虑其他地方也有病灶，故全身化疗做了不少次，后又做介入。介入时她叮嘱操作医生，不要管身体反应，药水尽可能多打一点，以利于康复。

近半年多来，由于种种因素，化疗等无法再做下去了，笔者也不主张她过度依赖化疗、介入，就以中医药综合治疗为主。自2006年以来，她几乎每隔2周就给笔者打个电话，报告一些好消息。这次B超做下来，肝内肿块小了0.8厘米、淋巴结小了0.5厘米等。听她的话，那种轻松劲似乎不是在讨论自己的病情，而是在交流某种无关痛痒的信息。相比之下，大多数女患者如惊弓之鸟，稍有不适即作无限联想，总以为又一次灾祸临头，那真是天壤之别。而正是这种差别，这几个月来，她各方面的情况均显著改善，体内病灶都显示出同步缩小或被控制之势。笔者坚信，她一定能最终治愈和康复的。最近她已基本上放弃了化疗，之所以仍不断传来佳音，除中医药零毒抑瘤确有佳效，且这种佳效随时间延续而日趋巩固外(顺便指出，这正是中医药治疗的特点)，更重要的恐怕是基于她坚韧的毅力与积极向上的心态。因为“运药者，神气也”，再好的药物，充分发挥作用还有赖于个体自身良好的功能状态，而这种功能状态，又很大程度受制于个体的精神心理状态及意志、毅力等个性特征。

其实，笔者在多年前组织中华医学会心身学会专家主编《心身医学》专著时，在“心身相关性肿瘤”一章中就已明确指出：“恶劣的生活、工作环境、经济状况，不良的生活行为和习惯，人际关系失和，以及长期的精神刺激等均会造成机体的神经、内分泌及免疫功能的紊乱和变化，引起机体免疫功能低下，抗病能力减弱，诱使细胞突变而发生肿瘤。”“良好的心理情绪及应有的社会支持可起到调整机体平衡，增强免疫功能，有利于肿瘤向好的方面转归，可使肿瘤处于‘自限状态’，甚至自然消退。相反，恶劣的情绪进一步降低了机体抵抗能力，可促使病情恶化。”而国外的研究表明：信念坚定、意志坚强或矢志于、热衷于某项高尚事业，或坚决否定自己患癌，甚或是偏执者(偏执者也常表现出意志坚强)，患恶性肿瘤的预后要比其他人好得多。不少癌症自愈者就属于这些类型。而值得敬佩的这位生命的强者，正是对这一现象的最好注脚。笔者想，如果患者都能向她学习，也许彻底康复的比例将会大幅度增加，我们真的能改写人类与癌症的抗争史！

……

P274-277

人们常说，观念在行动之先。有了正确观念的指导。人们的行为就可能获得有益的结果。否则，即便动机再强烈。动员资源再多，措施也会产生偏差，结果往往南辕北辙。

笔者长期从事肿瘤临床工作，可以说天天接触癌症患者，少说也接触过数万例，情况各异，结局不同，第一手素材丰富：又是中医出身，对传统文化有着较浓厚的兴趣；再加上喜好哲学思考，自20世纪80年代初至今就一直是《医学与哲学》杂志的副主编；身在信息交汇的上海，学界朋友广布四海，想不接触欧风美雨都难。因此，喜欢对很多人们熟视无睹的现象或公认的事实作一深层次的思考或诘问，有时常常会有所顿悟，甚至有全新的认识。

目前国内癌症防治的现状不容乐观。许多患者身心深受癌魔之折磨，这既有科学技术方面的不足，也存在着观念偏差或认知陷阱，以及目标设定上的错误和应对方法上的失误等。其实，近20年来，国际癌症临床领域，一场涉及癌症认知与抗癌方法(包括治疗手段)等的颠覆性革命正在蓬勃进行之中，已明显改变了人们对抗癌症的被动状况。并且这场变革还在继续进行之中。相信这场革命也能在中国逐步深入人心，这将大大改善人们对于癌症治疗的极其尴尬、窘迫的境地。

其实，医学作为人类认识自然、防治疾病的一门科学技术，在发展过程中难免有偏差，不可避免地会犯这样或那样的错误。依笔者看来，关于癌症，人们也正经历着类似的认知过程。以往认为癌细胞是绝对“邪恶”的，只能用“战争”模式(指“割光”——手术、“毒光”——化疗、“烧光”——放疗)加以解决，导致较长一段时期以来癌症死亡率居高不下。时至21世纪，人们开始认识到癌细胞在多数情况下只不过是正常(干或母)细胞的分化异常和发育障碍。在有些情况下，特别是伴随着衰老，这种异常和障碍往往难以避免：多数情况下，进展缓慢的癌细胞并不一定对机体造成多大的伤害。只是在特定条件下，这些癌细胞“疯长”，并侵袭重要组织器官，才表现出对生命的严重威胁。这显然是一种内源性(源自自身的)的异常和障碍，不能只仰仗手术、化放疗等“战争”模式来解决所有的癌症问题，而应综合考虑。因此，对于癌症，人们的观念随着认识的深化以及对挫折的反思，也开始有了全新的、革命性的认识。相信这些认识一旦成为社会观念之主流，就有可能彻底颠覆旧有的癌症治疗格局与模式，引发一场变革。当然，这也必将大大提升人们防治癌症的能力，明显延长癌症患者的生存时间及生存质量的改善。

这本书并非专业论文，亦非严肃的说教，只是笔者在几十年的肿瘤临床中观察到了一些现象，获得了感悟，体验到了一些收获。多年前有缘与电影《一个都不能少》的编剧、著名作家施祥生老师相识，有相见恨晚之感。后来深入接触多了，施老师极力鼓动笔者把关于癌症的许多认识付诸文字，以惠助更多的人。恰逢过去几年中，经常有一些媒体朋友约稿，希能就这些感悟与收获并结合大众口味，夹述夹议，有实例、有分析地给大众谈谈，故该书稿中的多数文章原先都是散在发表在各地报刊杂志上的“杂文”。后有癌症俱乐部朋友建议编辑成册，也有的俱乐部将其剪辑后取名为《博导谈肿瘤》并印发给会员，有了一定的影响。恰逢上海科学技术出版社编辑约稿，于是就顺水行舟，作了认真、细致的修改与充实，遂有此书，

尽管这不是一本学术著作，可以说只是笔者为数不多的科普作品之一，但仍衷心感谢在本书编写过程中给予种种帮助的各位朋友。正是缘于他们的帮助，使得笔者可以一吐为快；也正因为他们的帮助，让笔者可以和更多的癌症患者朋友及医学界人士沟通交流有关癌症问题的认识和应对方法等，从而促进相关认识和方法的更新及发展。

当然，这本书中的文章大多是应不同的报刊杂志之约而写的，时代背景不同，因此文风不一、深浅有异，虽作了些修改，但仍不尽一致。迫于时间关系，若有纰漏，敬乞谅解。

论述中所有病例均出自笔者临床，皆有据可查。为了保护当事人隐私，文章中用的是化名，希能见谅。

最后，希望这本书能给广大癌症患者及其家属带去一些新的理念、新的思路、新的希望，从而使他们在应对癌症的过程中多一份理性和从容，并起到一些帮助。

上海中医药大学教授、博士生导师

何裕民

戊子年元宵佳节于上海

对于癌症，我们需要的是常存警惕而又能够坦然面对的良好心态，摒弃恐慌心理，树立生活信心，这样才能拥有充实而又自由的人生。

——作者乎记

明智的治疗是什么？那就是放弃斩尽杀绝癌细胞的治疗观，放弃“速战速决”、“药到病除”的幻想，接受“带瘤”生存的现实，以“持久战”；为心理预期，以患者的“生存质量”为中心，根据个体差异，积极选择中西医结合的方法培育体内的免疫活力和器官协同、再生能力，抵制肿瘤的生长，延长存活期，进而实现康复！

——王一方(医学人文与健康传播学者)